靜脈注射法

1、靜脈注射法,,教學目標,1掌握靜脈注射常用的靜脈2掌握靜脈注射的目的3掌握靜脈注射的操作方法4熟悉靜脈注射失敗的常見原因,靜脈注射術（IV）,定義：自靜脈注入藥液的方法。,【目的】,1．用于不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射， 或需迅速發(fā)揮藥效時只適宜用靜脈注射如急救時2．注入藥物做診斷性檢查如造影3．輸液、輸血4.靜脈營養(yǎng),靜脈注射,注射部位,四肢淺靜脈,上肢手背靜脈網(wǎng),,上肢頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈,植入PICC

2、的導管,,,PICC導管,,足背靜脈網(wǎng) 大隱靜脈小隱靜脈,四肢淺靜脈,下肢靜脈,小兒頭皮靜脈注射,特點：豐富、表淺、易于固定。 分支甚多，交錯成網(wǎng)。,常用靜脈,額上靜脈粗、直、不滑動易穿刺，又便于固定，不影響活動，便于保暖。為首顳淺靜脈淺、直、暴露明顯，不滑動。但血管較細，穿刺難度大。次選耳后靜脈稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握針刺深度，且不好護理。不得已而為之,方法技巧,由助手固定患兒頭部，術者一手繃緊靜脈，另一只手

3、持頭皮針針柄針頭與皮膚呈15°-20°角刺入選擇合適的靜脈，固定好頭部，合適的進針角度，固定好針頭,股V穿刺,穿刺部位：,髂前上棘與恥骨聯(lián)線中點，股A搏動處內(nèi)側(cè)0.5cm,目的,急救時輸血、輸液采集血標本,注意要點,下肢伸直略外展。消毒食指中指針頭與皮膚呈45°或90°在股動脈內(nèi)側(cè)0·5cm處進針穿刺后局部用紗布加壓止血3-5分鐘,操作前的準備,評估患者并解釋 1、病情

4、及治療情況 2、意識狀態(tài)、肢體活動能力、對用藥或采血計劃了解及合作程度 3、穿刺部位皮膚狀況、靜脈充盈程度及管壁彈性、,,,用物準備,,【實施】,按醫(yī)囑抽吸藥物——核對——選靜脈——墊小棉墊——系止血帶——消毒皮膚——再次核對——排氣——囑病人握拳——繃緊皮膚——進針見回血——推進——兩松一固定——拔針——按壓——再次核對——清理用物——記錄,靜脈穿刺失敗的原因,針頭進入皮下后，未能一針見血，反復沿靜脈穿刺，易擦傷血管壁，

5、抽吸無回血，注入藥物，局 部會疼痛腫脹,穿刺后見回血，但針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，注藥時滲入藥液，局部隆起腫脹,靜脈穿刺失敗的原因：針頭刺破對側(cè)血管壁穿刺前未探明深淺針頭刺入過深穿透對側(cè)血管壁部分在血管內(nèi)，部分在血管外，注入藥物時，患者感疼痛,刺入過深，穿刺后見回血，針尖斜面全部穿過血管壁。注入藥物無隆起，但患者有疼痛，藥液注入深部組織,注意事項,嚴格執(zhí)行查對制度和無菌原則止血帶末端向上，以免污染注射部位如局部出現(xiàn)