電療高頻電

1、電療-高頻電療,,,（一）概述　　　f＞100kHz１.分類　　　１）按波長分　　　　 長波　 中波　 短波　 超短波 3000-300m 300-100m 100-10m 10-1m　　　　　 微波 （分米波﹑厘米波﹑毫米波） 1m-1mm 10-1dm 10-1cm 10-1mm　?。玻┌床ㄐ畏?/p>

2、　　等幅正弦電流　減幅正弦電流　脈沖正弦電流,高頻電療,,２.理化基礎(chǔ)　　　　　　高頻產(chǎn)熱機理1）電阻耗損產(chǎn)熱：　 高頻振蕩→離子振動→傳導(dǎo)電流→歐姆耗損→熱2）介質(zhì)耗損產(chǎn)熱： 高頻振蕩→偶極子旋轉(zhuǎn)→位移電流→介質(zhì)耗損→熱3）共振吸收產(chǎn)熱： 某些物質(zhì)成分f1≈高頻電f2，吸收電磁波能，產(chǎn)生微粒振動，摩擦生熱３.生物學(xué)特征?。保嵝?yīng)與非熱效應(yīng)?。玻┲委熾?/p>

3、極可以離開體表?。常┎灰鹕窠?jīng)肌肉興奮,,４.生理及治療作用（１）熱作用　　１）降低感覺神經(jīng)興奮性→鎮(zhèn)痛　?。玻└纳凭植垦貉h(huán)→消炎　　　３）加強局部組織代謝→消炎　?。矗┰鰪娒庖吖δ堋　　住　。担┙档图∪夂徒Y(jié)締組織張力→解痙止痛（２）非熱作用 加速生長發(fā)育，調(diào)節(jié)免疫代謝５.與傳導(dǎo)熱比較的優(yōu)點： 熱深度大，強度大，穩(wěn)定性能好，均勻，可控性好，多種選擇性，兼有電振蕩作用，無

4、化學(xué)作用，操作方便,,（一）長波療法 共鳴火花電療法（達松伐電療法） 1、定義：火花放電→減幅正弦高頻電波-斷續(xù)出現(xiàn) 2、治療作用：1）鎮(zhèn)痛、止癢 2）改善局部血液循環(huán) 3）改善局部營養(yǎng)代謝3、適應(yīng)征： 皮膚粘膜的癢，痛異常感覺，周圍血運障礙，皮膚粘膜創(chuàng)面，神經(jīng)官能癥4、治療方法（1）電極

5、移動速度（2）劑量（3）時間,5、注意事項（1）先放電極再開機，先關(guān)機再取下電極（2）絕緣于地，不接觸任何導(dǎo)體（3）治療部位不能有金屬，不能有汗潮濕,,,,（二）中波療法,波長100—300米 （醫(yī)用184米）特點：較深組織產(chǎn)熱量較大——又稱透熱療法缺點：電極不能離開皮膚，作用淺，電流作用產(chǎn)熱不均勻治療劑量：4-8mA/cm2 目前保留的治療是治療淺層組織血管淋巴管病,（三）短波療法,波長10—1

6、00米（醫(yī)用 22.124米和11.062米）1、生物物理學(xué)特征（1）治療電極可以離開皮膚（2）作用較均勻 （3）線圈場作用特點： a避免脂肪過熱，重點作用于肌肉層 b作用不夠深在（4）電容場作用特點： a易出現(xiàn)脂肪過熱現(xiàn)象 b調(diào)節(jié)間隙大小可使作用于深部,（四）超短波,波長1—10米（醫(yī)用7.374米）1.生物物理學(xué)特征：作用更深在，分布更均勻

7、 缺點：仍有脂肪層過熱現(xiàn)象2.生理與治療作用（1）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響（2）對循環(huán)系統(tǒng)的作用（3）對免疫功能的影響（4）對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響（5）對泌尿系統(tǒng)的影響（6）對血液系統(tǒng)的影響（7）對炎癥組織的影響,,3.適用于：一切炎癥，特別是急性亞急性炎癥，神經(jīng)痛痙攣痛4.治療技術(shù)：電容場法、并置、對置、單極法 無熱量、微熱量、溫熱量、熱量4.注意

8、事項：對神經(jīng)階段的反射性治療 敏感器官（眼，腦，心，性腺） 小兒劑量宜小 對頭部心臟部位不宜對置法5.短波超短波對腫瘤的影響,,,,,,（五）微波,（1毫米—1米） 分類：分米波、厘米波、毫米波1、微波產(chǎn)生：微波發(fā)生器發(fā)射后經(jīng)反射于罩內(nèi)集合成束向人體輻射2、產(chǎn)熱特點：肌層與脂肪層相近，

9、 不存在脂肪過熱3、生理治療作用：大體同短波超短波4、適應(yīng)癥同短波超短波5、治療方法：輻射器，劑量，注意事項,超短波無熱量治療的調(diào)諧方法,輸出細調(diào)旋鈕，醫(yī)護人員并密切觀察，進一步調(diào)整。其要點有兩條:1.在開啟輸出旋鈕時，必須要達到諧振點，即在反復(fù)微調(diào)時，指示輸出的電流表達到該次治療的最大值。2.通過縮短治療時間和加大電極間隙來進一步調(diào)節(jié)，因為電極間隙小時使用表淺，間隙大時作用較深，無熱

10、量治療時電極間隙稍加大，溫熱量治療時電極間隙稍減少。,超短波治療劑量的調(diào)節(jié),國內(nèi)外沿用Schliephake所提出的按治療時患者的溫熱感覺程度進行治療劑量的分級法。超短波治療時要求輸出回路與振蕩回路諧振，使輸出電流達到最大，輸出的能量充分輸送給患者。如果采用調(diào)節(jié)輸出電流表讀數(shù)、氖燈管的亮度來達到治療劑量時，勢必造成治療儀在失諧振狀態(tài)下工作，電子管耗損增大、周圍環(huán)境電磁波污染加重。目前技術(shù)條件下，既能保證工作諧振，又能使患者獲得無熱劑

11、量，只有采用調(diào)節(jié)電容電極與人體皮膚間間隙的方法。間隙大小影響超短波電容場電力線在人體內(nèi)分布的密度及作用深度，并影響超短波治療劑量的強弱。 謝志剛，譚維溢.超短波治療劑量的電極間隙調(diào)節(jié)方法探討.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2003，25（5）：316.,超短波機器保養(yǎng),防塵防震防潮調(diào)諧工作，減少內(nèi)耗,超短波操作注意事項（1）,機器使用的電源插座必須有良好的接地保護首次治療前應(yīng)先給

12、予機器預(yù)熱5-10分鐘治療中患者不允許與接地導(dǎo)體或有明顯電容的導(dǎo)體接觸（如：暖氣管道、金屬床檔、其他人體等）治療時患者不能隨意挪動體位，如有變動應(yīng)重新調(diào)諧患者治療部位有金屬內(nèi)固定物（如金屬釘、板）通常不能進行治療，除非采用專門技術(shù)患者治療部位應(yīng)干燥，避免淚水、汗水、尿液、切口分泌物等所致燙傷治療部位如凹凸不平、有骨突部位，局部應(yīng)加大治療間距或增加襯墊,超短波操作注意事項（2）,患者治療部位熱敏感性降低時通常不能治療，除非有主管

13、醫(yī)師同意患者隨身佩戴的導(dǎo)電物質(zhì)應(yīng)從治療部位去除（如項鏈、耳環(huán)、助聽器、假牙、手表、皮帶扣、鑰匙、手機等）因電機工作時會對某些埋入式電子部件、與患者連接的電子設(shè)備產(chǎn)生不利影響，故治療時應(yīng)避免或去除（如：心臟起搏器、腦積水分流泵、植入性電機、監(jiān)護儀、輸液泵等）輸出電線為專用耐高溫硅橡膠線，不得自行更換其他材料型號導(dǎo)線，其長度為1米（與其高頻振蕩頻率和輸出阻抗有關(guān)），不得隨意改動輸出線應(yīng)避免與患者身體或?qū)w能量吸收物直接相接觸，兩條輸