電療~楊子嫚

1、電療法 楊子嫚 2014.2.18,簡介,應用自然界中及人工的各種物理因子作用于人體，以治療和預防疾病的一門學科，稱為物理治療，簡稱理療。而利用各種電流和電磁場治療疾病和預防疾病的方法稱為電療法( electrotherapy)，是物理治療中應用最為廣泛的方法。,簡介,電療法主要分為： 直流電療法直流電藥物離子導入療法低頻電療法中頻電療法高頻電療法靜電療法,,電療的作用原理 1/3,人體內除含大量水分，還有很多能導電的電

2、解質和非導電的電介質，因此人的機體實際上是一個既有電阻又有電容性質的復雜導體，這是電療的物質基礎。電能作用于人體引起體內的理化反應，并通過神經(jīng)－體液作用，影響組織和器官的功能，達到消除病因、調節(jié)功能、提高代謝、增強免疫、促進病損組織修復和再生的目的。機體對不同性質的電流反應不一，治療機理亦異。,電療的作用原理 2/3,低頻電流可改變神經(jīng)和肌肉細胞的膜電位（外+，內-）使之興奮而產生收縮；低頻調制的中頻電流可使感覺神經(jīng)的粗纖維興奮，抑制

3、細纖維沖動的傳入，因此鎮(zhèn)痛作用較強；高頻電流對機體組織產生熱效應和非熱效應，從而達到治療目的。,電療的作用原理 3/3,同種電流在使用方法和劑量大小不同時，引起人體的反應也有差異。此外人體的不同器官和組織、不同的功能狀態(tài)和病理改變，對電流的反應也不盡相同。低、中頻電流還可用以判斷神經(jīng)肌肉的運動功能，用以診斷周圍神經(jīng)病損程度。故在康復醫(yī)學中低、中頻電流用來作重要的治療和功能評定的手段。,直流電療法,以較低電壓( 80～100V)的直流

4、電作用于機體，達到治療疾病目的的方法，稱直流電療法( galvanism)，是電療中應用最早的一種。,直流電作用原理,當直流電作用于人體時,體液中電解質發(fā)生電解作用，產生正、負離子，正、負離子各向其極性相反的電極移動。,直流電主要治療作用包括：,(1) 對組織興奮性的影響(2) 對細胞代謝的影響(3) 對水分的影響(4) 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響(5) 對骨折愈合的作用(6) 對靜脈血栓的作用(7) 對血管和血液循環(huán)的

5、作用,直流電藥物離子導入療法,利用直流電場的作用，使藥物離子經(jīng)過皮膚或黏膜進入人體，達到治療疾病的目的，稱直流電藥物離子導人療法。離子導人系根據(jù)電場中帶電荷的離子，依同性相斥、異性相吸的原理進行移動。故應用時，要導入的藥物應置于同名電極下。,一、低頻電療法,醫(yī)學上把頻率 1～1000 Hz的脈沖電流稱為低頻電流。應用這種電流治療疾病即低頻電療法。低頻電流在機體內引起離子和帶電膠體的沖擊式移動，根據(jù)其波形的不同，應用于不同的臨床．,低頻

6、電療法的應用,①刺激神經(jīng)肌肉，引起肌肉收縮，肌肉收縮能促進動脈供血、靜脈和淋巴回流，改善局部營養(yǎng)代謝，消退水腫，還可提高肌肉張力，防止或延緩肌肉萎縮過程； 節(jié)律地刺激神經(jīng)肌肉，可使肌肉節(jié)律性收縮，用以防止由于損傷或炎癥造成的肌纖維和肌膜間、肌束之間的粘連，保持肌肉彈性，防止攣縮。 此外，電刺激還可促進病損神經(jīng)纖維的再生。,,低頻脈沖電可用于強度/時間曲線測定，以判斷肌肉失神經(jīng)支配的程度，并選擇最佳治療用脈沖參數(shù)，以提高治療效

7、果。 低頻脈沖電刺激療法還可治療上運動神經(jīng)元疾患所引起的痙攣性癱，此法是利用兩組低頻脈沖電流，交替刺激痙攣肌及其拮抗肌，利用交互抑制的反應使痙攣緩解。,低頻電療法的應用,②止痛：低頻電脈沖止痛機理有兩種可能。 其一，是低頻脈沖電阻抑止了痛覺神經(jīng)向中樞傳遞沖動。 其二，是低頻脈沖電促進局部血液循環(huán)，消散局部的致痛物質，改善組織代謝功能，因而起到止痛效果。,低頻的臨床常用,臨床常用低頻脈沖電流治療周圍神經(jīng)疾病、各種肌肉萎縮

8、、肢體血液及淋巴回流障礙、中樞神經(jīng)功能失調、以及疼痛癥候群等。,二、中頻電療法,應用頻率1 000～100000Hz 正弦電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。目前臨床上常用的中頻電療有音頻電療法、干擾電療法和正弦調制中頻電療法3種。,,中頻特點,①中頻正弦電流不產生電解作用，不引起組織的化學損傷；②頻率高，組織阻抗小，可使用較大電流量；③對感覺神經(jīng)刺激較小，病人易于接受。,中頻主要治療作用,①鎮(zhèn)痛：以正弦調制中頻電流最佳，對因

9、急性軟組織損傷造成的疼痛效果較好；②刺激肌肉收縮：以動態(tài)立體干擾電場效果最佳，疼痛刺激小,作用深入,病人易于接受；③促進血液循環(huán),改善營養(yǎng)代謝；④促進淋巴和靜脈回流;⑤軟化瘢痕，松解粘連。,中頻治療效果,臨床上常用中頻電流治療軟組織損傷、神經(jīng)炎、痛經(jīng)、肢體循環(huán)障礙,周圍神經(jīng)損傷引起的肌肉麻痹,胃腸及膀胱平滑肌無力等。患急性化膿性炎癥者、孕婦、血栓性靜脈炎患者、安裝起搏器者禁用。主要有 等幅中頻電療法 、 干擾電療法 、 調制中頻

10、電療法 。,三、高頻電療法,應用頻率100kHz至300 000MHz的振蕩電流來治療疾病的方法，稱高頻電療法。高頻電流通過人體時，既有電場的作用，又有磁場的作用。高頻電流具有熱作用和熱外作用(影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化，加速神經(jīng)纖維再生等).,熱一般具有下列治療作用,止痛消炎改善局部血液循環(huán)降低肌肉張力加速組織生長修復提高機體免疫功能大劑量的高頻電流還可用于治療癌性腫瘤。,高頻電療的臨床應用與禁忌癥,高頻電流臨床應用很

11、廣，多用于急、慢性化膿性和非化膿性炎癥、軟組織損傷、神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷、風濕和類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)周圍炎、急性腎功能衰竭等。禁忌癥主要有活動性肺結核、出血、心力衰竭、惡病質等。,1．短波療法,應用波長100～10m，頻率3M～30MHz的高頻電流作用于人體的治療方法，稱短波療法，也稱感應透熱療法。,主要作用,其主要治療作用有①對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：作用于感覺神經(jīng)，可使其興奮性降低，多用于坐骨神經(jīng)痛等癥候群的慢性期或恢復期；②對血液循環(huán)的影響：

12、使血管擴張，循環(huán)改善，適用于很多慢性、亞急性炎癥的治療；③對肌肉組織的影響：反射性地降低橫紋肌、平滑肌的緊張性，尤其是肌痙攣時其作用比較明顯（無論是肌肉本身受刺激或反射性引起的），可治療食管、胃腸道、血管等痙攣；④對其他器官的影響：例如作用于腦下垂體，可使甲狀腺亢進功能恢復正常；作用于胰腺，可使血糖降低；作用于卵巢時能使其功能恢復等。,,利用短波和微波的熱效應治療惡性腫瘤，瘤內血流量小于正常組織易于大量積熱,故高頻電可使瘤內溫度高于周圍

13、組織,達42℃以上，這對腫瘤細胞有明顯的殺傷作用。這種療法稱射頻加溫治癌療法或微波加溫治癌療法。,2．超短波療法,應用波長10 -1m，頻率30M - 300MHz的高頻電流作為臨床治療的方法，稱超短波療法。又稱超短波電場療法，有大功率、小功率超短波治療機之分。,超短波的主要治療作用,①消炎作用：消炎作用明顯，尤其適用于各類炎性疾病的急性期；②對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：可抑制感覺神經(jīng)產生鎮(zhèn)痛作用，小劑量可促進神經(jīng)生長；③對心血管系統(tǒng)的作用：小劑

14、量可使微血管擴張，改善微循環(huán)；④對血液系統(tǒng)的作用：中、小劑量可促進造血器官功能；⑤對新陳代謝的影響：小劑量使分解代謝增加，組織淀粉酶耗量增加，血糖增高，糖耐量降低,大劑量使同化過程增加，血糖降低；⑥此外，對性腺器官較敏感，大劑量時抑制其功能。,3．微波療法,應用波長為1m至1mm，頻率300M～300 000MHz的特高頻電流作用于人體以治療疾病的方法，稱微波療法，是一種定向性電磁波輻射療法。物理治療中常應用小劑量微波治療，此時組織溫度

15、在42～45℃，作用同短波和超短波相似，主要用于鎮(zhèn)痛、解痙，促進炎癥消散和加速創(chuàng)面生長修復等。,TDP(特定電磁波普)作用,消炎、消腫、止痛、止癢、止瀉安眠，減少滲液、活血化瘀、加強新陳代謝、促進上皮生長、調整機能作用。治療器主要適應病癥：主治：頸椎病，腰椎間盤脫出腰痛，腰饑勞損，風濕關節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，面神經(jīng)麻痹，術后傷口愈合，外傷感染，凍瘡，胃炎，橫隔膜痙攣，神經(jīng)性皮炎，濕疹，偏頭痛 頭痛，痛經(jīng)，痔瘡等。,總結,,直