住院患者走失的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

1、住院患者走失的危險(xiǎn)因素及對(duì)策,,目的,探討醫(yī)院內(nèi)老年住院患者走失的原因，并 提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策 分析與走失相關(guān)的因素采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理，以減少走失發(fā)生,什么叫走失,走失是指住院患者在完成住院手續(xù)后到病房至完成出院手續(xù)前，在住院期間未經(jīng)主管醫(yī)生的同意，因各種原因發(fā)生的走出、失蹤事件,走失的危害性,對(duì)患者而言，因?yàn)殡x開醫(yī)院造成延誤治療致使病情加重，在走失的過程中可能發(fā)生的不良事件（跌倒，車禍，撞傷）危及生命對(duì)家屬而言，影響正常工作而

2、花大量的時(shí)間尋找，造成老年伴侶或家屬因焦慮突發(fā)疾病,走失的危害性,對(duì)醫(yī)院而言，打亂了正常的醫(yī)務(wù)秩序，加重醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，甚至可能承擔(dān)賠償責(zé)任，造成醫(yī)療費(fèi)用的損失對(duì)護(hù)理人員而言，加重了工作量，加重了心理負(fù)擔(dān)，干擾了正常工作，還有可能承擔(dān)應(yīng)有的法律責(zé)任，造成了護(hù)理人員的大量流失,護(hù)理對(duì)策,評(píng)估走失的危險(xiǎn)因素告知走失的高危情況宣教走失知識(shí)落實(shí)走失護(hù)理措施,評(píng)估走失的危險(xiǎn)因素,疾病因素：有無癡呆或精神病史

3、 有無記憶力減退 有無定向力障礙等精神狀態(tài)：有無幻覺或妄想 有無焦慮或抑郁有無藥物影響既往有無走失現(xiàn)象,評(píng)估走失的危險(xiǎn)因素,評(píng)估過程中注意保持醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間良好的溝通, 尤其是使用特殊藥物后注意及時(shí)告知, 避免出現(xiàn)紕漏,告知走失高危情況,對(duì)存在走失高危因素的患者, 與患方簽署《走失高危情況告知書》告知內(nèi)容包括：走失高危的原因、要

4、求留陪護(hù)、須遵守防走失注意事項(xiàng)等, 告知書隨病歷存檔,宣教防走失知識(shí),責(zé)任護(hù)士向走失高危患者的陪護(hù)講述患者走失高危的原因、不良后果、應(yīng)采取的預(yù)防措施。并強(qiáng)化指導(dǎo), 直至患者陪護(hù)人員能復(fù)述防走失的具體方法預(yù)防措施：協(xié)助患者外出檢查、佩戴手腕帶、 患者離開病區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪伴、并向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假等,落實(shí)防走失護(hù)理措施,⑴護(hù)理管理方面:合理配備護(hù)理人力， 加強(qiáng)工作力度 。尤其是中夜班人員較少的時(shí)段，密切觀察，及時(shí)報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視制度

5、，一般30～60min巡視一次并做好記錄增加交班項(xiàng)目。 每天早交班值班護(hù)士向醫(yī)護(hù)人員通報(bào)全科走失高?；颊叩娜藬?shù)、床位號(hào)、診斷、在位情況，外出人員要有醫(yī)師請(qǐng)假條加強(qiáng)檢查監(jiān)督 。 護(hù)士長(zhǎng)每天巡視走失高危人群, 檢查各項(xiàng)預(yù)防措施是否落實(shí)到位, 對(duì)宣教效果進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)反饋檢查結(jié)果, 督促改進(jìn)存在問題,落實(shí)防走失護(hù)理措施,⑵護(hù)士方面:強(qiáng)化病區(qū)環(huán)境介紹, 病區(qū)配備警示標(biāo)識(shí) 1.床頭防走失警示牌 2.根據(jù)要求戴上橙色

6、腕帶（標(biāo)明醫(yī)院科室、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、 科室聯(lián)系電話） 3.不愿佩戴者可以在患者衣服口袋里放一張隨身卡片（寫明姓名、醫(yī)院科室、家庭地址和聯(lián)系電話），一旦患者走失，有助于警方或他人送患者回醫(yī)院，及時(shí)的與患者家人取得聯(lián)系,落實(shí)防走失護(hù)理措施,⑵護(hù)士方面:嚴(yán)格按要求不得單獨(dú)外出，外出必須有人陪同加強(qiáng)巡視, 班班床邊交接 巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者四處徘徊時(shí)要提高警惕,病人走失,一旦發(fā)生走失，要冷靜，及時(shí)報(bào)告，通知家屬，組織醫(yī)護(hù)人員