中國地質(zhì)大學武漢學生及家庭情況調(diào)查表_第1頁
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1、中國地質(zhì)大學(武漢)學生及家庭情況調(diào)查表學院(課部):學院(課部):專業(yè):專業(yè):姓名性別學號民族身份證號碼政治面貌入學前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭人口生源省市(縣)學生本人情況學生本人情況孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□是□否詳細地址郵編家庭家庭通訊通訊信息信息家庭電話(含區(qū)號)-村委會或街道辦事處聯(lián)系電話(含區(qū)號)-姓名年齡與學生關系工作(學習)單位職業(yè)年收入(元)健康狀況家庭成員情況家庭成員情況父親身份證號碼:母親身份證號碼:家庭家庭經(jīng)

2、濟經(jīng)濟狀況狀況家庭全年收入(元),人均年收入(元)。家庭貧困原因:□農(nóng)村貧困地區(qū)□城鎮(zhèn)下崗家庭□父母親殘疾□患重大疾病□單親家庭□孤兒□自然災害□家庭人口多□其它貧困原因詳細說明:。家庭欠債情況:。學生入學前已獲資助情況(含資助金額)。其他需要說明的情況:。簽章簽章學生本人學生家長或監(jiān)護人學生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字:單位名稱:(加蓋公章)年月日詳細通訊地址民政民政部門部門信息信息郵政編碼聯(lián)系電話(區(qū)號)-注:本表可復印制

3、表:大學生獎助中心填表說明1、家庭經(jīng)濟困難學生要認真如實填寫此表,所有項不能空缺,如有疑問請撥打電話027—67883443。此表為申請國家助學貸款、家庭經(jīng)濟困難認定和學校各項資助所必備表格,請務必在入學報到時帶回學校,統(tǒng)一交所在學院(課部)學工組。2、“學號”填寫錄取通知書上防偽條碼下方的數(shù)字。3、“家庭人口”、“家庭主要成員”均指戶口簿中的人員。4、如有父母體弱多?。ㄐ韪断鄳C明)、家庭所在地若為貧困縣市、其他經(jīng)濟來源等情況,請在“

4、其他需要說明的情況”欄說明。5、如是下崗職工的子女,要出示家長的下崗證明復印件,并注明下崗時間,是否再就業(yè)等。6、如果學生家庭經(jīng)濟困難無力支付學費,可持錄取通知書向當?shù)亟逃块T的資助中心申請生源地信用助學貸款。若未開設生源地助學貸款,可以通過學校設立的綠色通道先入學,然后申請辦理校園地助學貸款繳納學費(可在表中“其他需要說明的情況”欄填寫“申請貸款”)。7、辦理校園地助學貸款需要提供以下材料:父母的身份證復印件或戶口簿復印件;鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政

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