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1、1昆明高新區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)須知①①辦理依據(jù)昆明市人民政府《關(guān)于印發(fā)昆明市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試行辦法的通知》(昆政發(fā)[2017]34號(hào))①①辦理?xiàng)l件1①參保人連續(xù)繳納昆明地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月以上符合法律、法規(guī)規(guī)定生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的,用人單位在職職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;以個(gè)人身份參保的只享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼待遇;2①用人單位或個(gè)人欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以內(nèi)補(bǔ)繳欠費(fèi)的,其
2、連續(xù)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,參保人在欠費(fèi)期間生育或施行計(jì)劃生育手術(shù),醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過2個(gè)月以上的其連續(xù)繳費(fèi)年限重新累計(jì)計(jì)算,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付欠費(fèi)期間的生育保險(xiǎn)待遇;3①兩險(xiǎn)合并實(shí)施前參加昆明地區(qū)職工生育保險(xiǎn)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其生育保險(xiǎn)的連續(xù)繳費(fèi)年限合并計(jì)算;4①用人單位男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受相應(yīng)生育醫(yī)療待遇后,按照補(bǔ)差的方式支付生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;5①兩險(xiǎn)合并
3、實(shí)施前參加昆明市職工生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納職工生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位職工,2017年6月30日24:00時(shí)以前分娩或3數(shù),按照女職工生育享受產(chǎn)假和職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的天數(shù)計(jì)發(fā),由用人單位統(tǒng)一領(lǐng)?。挥?jì)算公式為:實(shí)際計(jì)發(fā)數(shù)=月平均繳費(fèi)基數(shù)(元)30(天)假期天數(shù)①2①生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按以下天數(shù)執(zhí)行①女職工生育享受158天的產(chǎn)假,難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)增加產(chǎn)假15天,生育多胞胎的每多生育1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天;①女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受1
4、5天產(chǎn)假;①女職工懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假;①放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天,產(chǎn)假期間放置的天數(shù)順延;①摘取宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天;①施行輸卵管結(jié)扎的休假30天,產(chǎn)假期間結(jié)扎的天數(shù)順延;①施行輸精管結(jié)扎的休假15天;①施行輸卵管復(fù)通術(shù)的休假30天;①施行輸精管復(fù)通術(shù)的休假15天;①①辦理材料1①參保女職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)材料①1①《昆明高新區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用核報(bào)表》一份;①2①《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一份;①3①《病情診
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