泰康附加祥云康順b款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款

1、泰康附加祥云康順泰康附加祥云康順B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款閱讀指引本閱讀指引有助于您理解條款，對(duì)本附加合同內(nèi)容的解釋凡條款已有約定的，以條款約定為準(zhǔn)。?您擁有的重要權(quán)益您擁有的重要權(quán)益????簽收本附加合同且我們收到首次保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起10日（即猶豫期）內(nèi)您若要求解除合同，我們向您無(wú)息退還保險(xiǎn)費(fèi)......................................................1.4????

2、本附加合同提供的保障在保險(xiǎn)責(zé)任條款中列明......................................2.3????您有按本附加合同約定申請(qǐng)保單貸款的權(quán)利........................................5.2????您有解除合同的權(quán)利............................................................7.1?您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)您應(yīng)當(dāng)特別注

3、意的事項(xiàng)????我們給付保險(xiǎn)金時(shí)遵循補(bǔ)償原則..................................................2.4?在某些情況下，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任..............................................2.5????保險(xiǎn)事故發(fā)生后請(qǐng)您及時(shí)通知我們................................................3.2????您應(yīng)當(dāng)按時(shí)

4、交納保險(xiǎn)費(fèi)..........................................................4.1????解除合同會(huì)給您造成一定的損失，請(qǐng)您慎重決策....................................7.1?主合同中的部分條款適用于本附加合同，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀..............................8.3????我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋，并作了顯著標(biāo)識(shí)，請(qǐng)您注意.

5、.......................9?條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本條款。條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本條款。?條款目錄條款目錄1.1.您與我們訂立的合同您與我們訂立的合同1.1合同構(gòu)成1.2合同成立及生效1.3投保年齡1.4猶豫期2.2.我們提供的保障我們提供的保障2.1保險(xiǎn)金額2.2保險(xiǎn)期間2.3保險(xiǎn)責(zé)任2.4補(bǔ)償原則2.5責(zé)任免除3.3.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)保險(xiǎn)金的申

6、請(qǐng)3.1受益人3.2保險(xiǎn)事故通知3.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)3.4保險(xiǎn)金給付3.5訴訟時(shí)效4.4.保險(xiǎn)費(fèi)的交納保險(xiǎn)費(fèi)的交納4.1保險(xiǎn)費(fèi)的交納4.2寬限期5.5.現(xiàn)金價(jià)值權(quán)益現(xiàn)金價(jià)值權(quán)益5.1現(xiàn)金價(jià)值5.2保單貸款6.6.合同效力的中止及恢復(fù)合同效力的中止及恢復(fù)6.1效力中止6.2效力恢復(fù)7.7.合同解除合同解除7.1您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)8.8.其他需要關(guān)注的事項(xiàng)其他需要關(guān)注的事項(xiàng)8.1效力終止8.2職業(yè)或者工種的確定與變更8.3適用主合同條款9.

7、9.釋義釋義9.1合法有效9.2保單年度9.3保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日9.4周歲9.5有效身份證件9.6意外傷害9.7醫(yī)院9.8當(dāng)?shù)?.9中國(guó)境外9.10既往癥9.11感染艾滋病病毒或者患艾滋病9.12康復(fù)治療9.13牙齒治療9.14醉酒9.15毒品9.16酒后駕駛9.17無(wú)合法有效駕駛證駕駛9.18無(wú)合法有效行駛證9.19機(jī)動(dòng)車9.20潛水9.21攀巖9.22探險(xiǎn)9.23武術(shù)比賽9.24特技表演9.25欠交保險(xiǎn)費(fèi)的次數(shù)9.26現(xiàn)金價(jià)值泰康人壽

8、〔2014〕醫(yī)療保險(xiǎn)057號(hào)請(qǐng)掃描以查詢驗(yàn)證條款保險(xiǎn)金在二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)院（見9.7）接受治療，從而發(fā)生屬于本附加合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療費(fèi)用”），我們對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按100%的比例向意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害事故，在二級(jí)及以上醫(yī)院接受治療，且在本附加合同終止日治療仍未結(jié)束的，對(duì)于本附加合同終止日次日零時(shí)起30日內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，我們?nèi)栽诒靖郊雍贤s定

9、的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。對(duì)于本附加合同終止日次日零時(shí)起30日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，我們不再承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。若被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用未從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、非本公司的商業(yè)性費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政府機(jī)構(gòu)或者社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償，我們累計(jì)給付的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金數(shù)額最高以本附加合同的保險(xiǎn)金額為限，如果累計(jì)給付的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金數(shù)額之和達(dá)到本附加合同的保險(xiǎn)金額，本附加合同

10、終止。若被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、非本公司的商業(yè)性費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政府機(jī)構(gòu)或者社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償，我們累計(jì)給付的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金數(shù)額最高以本附加合同的保險(xiǎn)金額的120%為限，如果累計(jì)給付的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金數(shù)額之和達(dá)到本附加合同的保險(xiǎn)金額的120%，本附加合同終止。本附加合同中所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用是符合當(dāng)?shù)禺?dāng)?shù)兀ㄒ?.8）社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍的

11、醫(yī)療費(fèi)用。2.42.4補(bǔ)償原則補(bǔ)償原則我們?cè)谙虮槐ｋU(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金時(shí)，若被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已通過其它途徑獲得了補(bǔ)償，且被保險(xiǎn)人從其它途徑獲得的補(bǔ)償金額與我們按本附加合同約定給付的保險(xiǎn)金之和超過了被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，我們將按被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除被保險(xiǎn)人從其它途徑獲得的補(bǔ)償金額后的余額向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金，即被保險(xiǎn)人從包括本附加合同在內(nèi)的各種途徑獲得的所有補(bǔ)償金額之和不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生

12、的醫(yī)療費(fèi)用。2.52.5責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本附加合同在約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)繼續(xù)有效：（1）在中國(guó)境外中國(guó)境外（見9.9）的國(guó)家或者地區(qū)接受治療；（2）未書面告知的既往癥既往癥（見9.10）、本附加合同特別約定除外的疾?。唬?）感染艾滋病病毒或者患艾滋病感染艾滋病病毒或者患艾滋?。ㄒ?.11）、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD1

13、0）》為準(zhǔn)）；（4）被保險(xiǎn)人妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）；（5）療養(yǎng)、康復(fù)治療康復(fù)治療（見9.12）、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療齒治療（見9.13）、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術(shù)；（6）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；（7）被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；（8）被保險(xiǎn)人醉酒醉酒（見9.14），主動(dòng)吸食或者注射毒品毒品（見9.15）；（9）被保險(xiǎn)人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊