腫瘤免疫組化指標含義大匯總_第1頁
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文檔簡介

1、腫瘤免疫組化指標含義大匯總腫瘤免疫組化指標含義大匯總在當前精準醫(yī)療的時代,免疫組化(IHC)在腫瘤的診斷中具有極其重要的意義。在常規(guī)腫瘤病理診斷中,5%10%的病例單靠H.E.染色難以作出明確的形態(tài)學(xué)診斷。利用好腫瘤IHC,將使腫瘤的診斷與治療輕松許多。近年來,隨著免疫組織化學(xué)技術(shù)的發(fā)展和各種特異性抗體的出現(xiàn),許多疑難腫瘤得到了明確診斷。尤其是免疫組化在腫瘤診斷和鑒別診斷中的實用價值受到了普遍的認可,其在低分化或未分化腫瘤的鑒別診斷中的

2、準確率可達50%75%。免疫組化(IHC)是免疫學(xué)與組織化學(xué)兩種技術(shù)的結(jié)合,基本原理是應(yīng)用抗原與抗體的特異性結(jié)合,再用顯色劑顯色以達到標記細胞的某種抗原物質(zhì)的定性/定位檢測技術(shù)。(1)上皮性腫瘤標記表皮角蛋白(EK):鱗狀上皮或高分化鱗癌細胞角蛋白(CK):CK7/CK18標記腺上皮,通常在腺癌中表達。CK19分布于單層上皮和間皮,常用于腺癌診斷,膽管(+)。上皮膜抗原(EMA):低/未分化上皮高表達;常存在于間變大細胞/惡性橫紋肌樣瘤

3、。P504:前列腺癌的敏感性為97%,特異性為100%。HMB45:存在于惡性黑色素瘤。(2)間葉源性腫瘤標記波紋蛋白(VimentinVim):細胞中間死蛋白抗體,多數(shù)軟組織腫瘤均可病例3:CD56(),Syn(),CK(),Ki67(75%),TTF1(),p63(),CK5(灶狀)。病例4:CD56()Syn()、CgA()、CK()、TTF1()、P63()、Vimentin()、CK5()、CK7()、Ki67(80%)。(4

4、)淋巴組織源性CD20(L26):B細胞標記抗體CD45RO/CD3:T細胞標記抗體CD14:組織細胞標記抗體CD15CD30:霍奇金淋巴瘤RS細胞LCA(LeucocytecommonAntigen):淋巴網(wǎng)狀細胞一線標記抗體(5)增殖活性與凋亡腫瘤標記Ki67:為細胞增值的一種標記,在細胞周期G1、S、G2、M期均有表達,G0期缺如,其和許多腫瘤分化程度、浸潤、轉(zhuǎn)移、預(yù)后密切相關(guān)。Ki67細胞增殖標志胞核陽性率越高,腫瘤增殖越快,惡

5、性程度越高。PCNA(增殖細胞核抗原):抑制凋亡蛋白抗體:Bcl2BelXLmtp53促進凋亡蛋白抗體:FasFasLwtP53BaxBcl2:耐藥機理為抗凋亡作用,高表達者對多數(shù)抗癌藥物放射治療耐受。CEA:多數(shù)腺癌表達CEARb(retinoblastoma視網(wǎng)膜母細胞瘤):基因是腫瘤抑制基因,調(diào)節(jié)細胞周期。Nm23:轉(zhuǎn)移抑制基因,其陽性表達和腫瘤轉(zhuǎn)移呈負相關(guān)。目前已被廣泛應(yīng)用于乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、喉癌等多種惡

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