公共衛(wèi)生概述

1、學好公共衛(wèi)生造福社會百姓,萬州區(qū)疾病預防控制中心 陳建中2013年9月,,,介紹提綱,一、公共衛(wèi)生概述二、公共衛(wèi)生的作用與特點三、公共衛(wèi)生的主要任務四、公共衛(wèi)生學成后的去向五、怎樣學好公共衛(wèi)生,一、公共衛(wèi)生概述,公共衛(wèi)生概述,什么是公共衛(wèi)生？,公共衛(wèi)生概述,顧名思義，公共衛(wèi)生就公眾共同享有的衛(wèi)生，是關系到一個國家或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染?。ㄈ缃Y核、艾滋病、SARS等）的

2、預防、監(jiān)控和醫(yī)治；對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。,公共衛(wèi)生概述,美國城鄉(xiāng)衛(wèi)生行政人員委員會對公共衛(wèi)生定義———公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。 公共衛(wèi)生服務是一種成本低、效果好的服務，但回報周期長。,公共衛(wèi)生概述,公共衛(wèi)生內涵就醫(yī)學領域的分類而言，“公共衛(wèi)生”一詞的內涵還是比較清楚的：針對社區(qū)或者社會的醫(yī)療措施，它有別

3、于在醫(yī)院進行的，針對個人的醫(yī)療措施。比如：疫苗接種，健康宣教，衛(wèi)生監(jiān)督，疾病預防和疾病控制，各種流行病學手段等等，當然并不是完全針對傳染病而言的，也包含對社會環(huán)境、大眾生活用品、環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)測、管理等?！肮残l(wèi)生”從經濟學理論出發(fā)，應當是由政府來支出的健康服務或者手段。但從經濟、政府而言有所不同。,公共衛(wèi)生概述,發(fā)展史 疾病的認識：基督教曾經認為疾病是罪惡的懲罰方式，在宗教的影響下，中世紀教堂的人士認為麻風與精神的不純潔有關。衛(wèi)生

4、服務體系的形成與建立：從對病人分散治療到建立醫(yī)院進行集中治療。通過集中治療發(fā)現了疾病，特別是傳染病、職業(yè)病等相關發(fā)病流行規(guī)律，后來就逐漸建立起了衛(wèi)生機構，也就形成了公共衛(wèi)生學科。,公共衛(wèi)生概述,保健系統(tǒng)的建立：羅馬時代就注意到了職業(yè)與疾病的關系。衛(wèi)生機構的建立：中世紀西方大多數社區(qū)都任命和選舉了飲水管理員。傳染病的監(jiān)測：白喉病是第一個被古希臘醫(yī)生注意并記載下來的。健康的認識：WHO指出：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體、心理的

5、健康和社會適應的完善狀態(tài)。,公共衛(wèi)生概述,我國公共衛(wèi)生發(fā)展1、建國后開始關注公共衛(wèi)生工作2、從單一到綜合3、從抓點到全面抓4、從簡單的管理到立法監(jiān)管5、各地發(fā)展水平不一,二、公共衛(wèi)生作用與特點,公共衛(wèi)生作用與特點,公共衛(wèi)生作用公共衛(wèi)生水平是國家或地區(qū)文明程度的重要標志,并受到經濟、文化、教育、科技等因素的影響。經濟發(fā)達國家或地區(qū)其公共衛(wèi)生水平高，公共衛(wèi)生水平也影響經濟的發(fā)展。,公共衛(wèi)生作用與特點,我國衛(wèi)生工作方針

6、 1997年《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出新時期中國衛(wèi)生工作方針，以農村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。,公共衛(wèi)生作用與特點,病而施治　尤如臨渴掘井,公共衛(wèi)生作用與特點,衛(wèi)生工作成就消滅了部分傳染病，控制了地方??；傳染病發(fā)病率下降從1963年的3200/10萬下降到現在的300/10萬，萬州2012年為186/10萬 ；建立了一系列衛(wèi)生法律法

7、規(guī)及標準，法律9部、法規(guī)20多部、地方或行業(yè)規(guī)章90多部、標準上千；我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系——三級醫(yī)療預防保健網已基本形成全國人口死亡率已由建國前的25‰下降到現在的6‰；嬰兒死亡率也由建國前的200‰下降到現在31.4‰；人口平均壽命建國前為35歲，現在為70歲左右，重慶為73,萬州為76。 居民的一些健康指標已超過其他發(fā)展中國家，高于世界平均水平，有些指標已接近發(fā)達國家的水平。突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到了有效的控制。,公共衛(wèi)生

8、作用與特點,公共衛(wèi)生工作特點從形式上，提前介入，針對的是群體有別于治療病后才治，針對的是個體；從效果上，見效慢有別于治療的吹糠見米；從效益上，大大的優(yōu)于治療，是小投入多產出；從難度上，難于治療，我求人做，治療上是人求我做，上門服務，治療是送上門服務。,三、公共衛(wèi)生主要任務,公共衛(wèi)生主要任務,世界衛(wèi)生組織對人的健康評價，認為人的健康獲得：,公共衛(wèi)生主要任務,人類６０％左右疾病發(fā)生的主要原因是不健康的生活方式引起，而其中７０％

9、—８０％的人又死于不健康生活方式引起的許多非傳染性慢性疾病。”據資料介紹，全球每年因心腦血管疾病死亡人數達１５００萬—１７００萬人，如果能以健康的生活方式代以不良生活方式和行為，其中５０％的人的生命可以得到挽救。我國目前高血壓病人已達１．６億，高血脂接近２億人，肥胖者６０００萬人，糖尿病人超過３０００萬，還有更多的隱性糖尿病人沒有被發(fā)現,公共衛(wèi)生主要任務,公共衛(wèi)生工作者任務艱巨，涉及面廣。,公共衛(wèi)生主要任務,集中體現在十二項基本公共衛(wèi)

10、生服務上 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務以及中醫(yī)健康管理。 另外，還包括對社會環(huán)境、大眾生活用品、環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)測、管理等。,四、公共衛(wèi)生學成后的去向,公共衛(wèi)生學成后的去向,現時社會需求量大公共衛(wèi)生專業(yè)就業(yè)單位面廣行政機關 政府、衛(wèi)生、環(huán)