后天性心臟病的x線診斷4后心

1、后天性心臟病的X線診斷,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病高血壓性心臟病風(fēng)濕性心臟病肺源性心臟病心肌病,后天性心臟病,,管徑小于50％ 屬于輕度狹窄，無血液灌注異常；管徑狹窄在50％—75％為中等度狹窄；有血流動力學(xué)意義管徑狹窄大于75％為重度狹窄;管徑100％狹窄即為管腔完全閉塞。判斷冠狀動脈狹窄至少應(yīng)觀察2個以上位置，嚴(yán)重程度以狹窄最重者為準(zhǔn)。,冠心病冠狀動脈造影表現(xiàn) 冠 脈 狹 窄

2、 冠脈窄后擴張（動脈瘤）,冠心病冠狀動脈造影：左冠前降支閉塞,,mRCA狹窄約90%，PCI至RCA,mRCA狹窄約80%，PCI約RCA,pLAD狹窄約80%，PCI至LAD,mLAD CTO(慢性完全閉塞)，PCI至m-LAD,,鈣化斑塊,軟斑塊（脂質(zhì)斑塊）,混合斑塊,高血壓心臟病,流出道改變主動脈增寬，主動脈結(jié)突出；左心室增大，心尖向左向下移；心腰相對縮小；主動脈型心晚期可出現(xiàn)左心衰，表現(xiàn)肺瘀血,,高血壓心

3、臟病左心室向左明顯擴大，主動脈弓突出,,,,高血壓性心臟?。盒夭亢笄拔皇拘呐K中度擴大，以心肌肥厚為主，左心室緣上段明顯圓隆，主動脈增寬、伸展，弓部有鈣化，肺野血管紋理增多。左前斜位示心臟向后增大，后緣和脊柱重疊。,肺源性心臟?。涡?肺部疾病肺動脈高壓： 肺門血管增粗，肺動脈段突出；右心室增大。,,,慢性肺原性心臟病心呈二尖瓣型，右心室增大，肺動脈突出，但無左心耳增大。肺動脈擴張，尤以右下肺動脈為明顯，有肺門截斷現(xiàn)象，

4、說明有肺動脈高壓肺紋理增強，肺透明度增加，膈平而低，說明有慢性支氣管炎和肺氣腫,心肌病,,擴張型 肥厚型 限制型,,,,擴張型心肌病,心明顯增大,以向左側(cè)增大明顯,主動脈球較小,肺紋理正常,,肥厚型心肌病,心包疾病,心包積液縮窄性心包炎,心包積液,心影普大，弧線消失，似球形或燒瓶狀；心臟搏動減弱，但主動脈搏動基本正常；體循環(huán)靜脈壓力增加，肺循環(huán)靜脈壓力減低(肺血量減少：肺紋理減少，肺野清晰),,,,心包積液（后

5、前位）心影向兩側(cè)普遍增大，心緣正?；《认?，上腔靜脈增寬，主動脈影縮短，肺紋理減少,縮窄性心包炎：心包鈣化（盔甲心）,心包鈣化,,,心包鈣化,,,縮窄性心包炎,,,,,,,,大血管病變,主動脈瘤主動脈夾層周圍血管病變,主動脈瘤 （ Aneurysm ）定義：動脈某部病理性擴張。病理：1.真性動脈瘤：動脈壁的三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成瘤壁。 2.假性動脈瘤：動脈壁破裂后形成血腫，周

6、 圍包繞結(jié)締組織。 一般胸主動脈直徑＞4cm，或比鄰近管腔＞1/3。,,,馬凡綜合征 升主動脈根部瘤樣擴張,,,,主動脈瘤平片,主動脈瘤平片,,CT,真性 假性 主動脈瘤 主動脈瘤,假性動脈瘤,MR重建 真性動脈瘤 假性動脈瘤,病理：主動脈壁中膜血腫或出血。由于中膜彈力纖維和平滑肌病損，發(fā)育缺欠，引起動脈壁局部薄弱；腔內(nèi)高壓血灌入中膜形成血