腹膜透析——標(biāo)準(zhǔn)腹膜透析平衡實(shí)驗(yàn)pet操作流程

1、腹膜透析——標(biāo)準(zhǔn)腹膜透析平衡實(shí)驗(yàn)（PET）操作流程,,主要內(nèi)容,腹膜透析充分性標(biāo)準(zhǔn)腹膜透析平衡實(shí)驗(yàn)（PET）操作流程 腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)分類,腹膜透析充分性,透析充分性應(yīng)該從臨床角度而不是僅僅從溶質(zhì)清除來(lái)評(píng)估無(wú)惡心、嘔吐、失眠、不安腿等毒素蓄積癥狀；無(wú)高血壓、心衰、浮腫等液體蓄積癥狀;營(yíng)養(yǎng)狀況良好;酸堿、電解質(zhì)平衡;鈣磷代謝平衡;貧血糾正。 患者生活質(zhì)量良好、無(wú)

2、并發(fā)癥； 臨床指征、透析及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均達(dá)到靶目標(biāo)

3、 陽(yáng) 曉 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

4、腎內(nèi)科,腹透隨訪面臨的透析充分性有關(guān)問(wèn)題,容量控制不佳，特別是高轉(zhuǎn)運(yùn)及超濾衰竭患者 溶質(zhì)清除不充分，特別是低轉(zhuǎn)運(yùn)患者 營(yíng)養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂、高血壓、貧血,標(biāo)準(zhǔn)腹膜透析平衡實(shí)驗(yàn)（PET）操作流程,目的：評(píng)估病人腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)特性。協(xié)助醫(yī)生確定、調(diào)整腹膜透析方案。評(píng)價(jià)采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因。適應(yīng)癥：適用于手術(shù)后進(jìn)行持續(xù)性非臥床腹膜透析一個(gè)月以上的病人。操作流程（一）、評(píng)估1、病人的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)

5、、心理狀態(tài)。2、病人對(duì)腹膜透析平衡實(shí)驗(yàn)的目的及重要性的了解程度。（二）準(zhǔn)備1、護(hù)士 ：著裝整潔，洗手，戴口罩，向病人解釋操作目的。2、物品 無(wú)菌物品：2.5%透析液2L、10ml 0.9%NS 3支、20ml注射器3支、生化管7支、采血針、碘伏、消毒棉簽。非無(wú)菌物品：止血帶、藍(lán)夾子2個(gè)、彈簧稱、磅秤、治療車、記錄單。3、環(huán)境 ：清潔、舒適，適合無(wú)菌操作。4、病人 ：做PET的前夜應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)性非臥床腹膜透析治療，透析

6、液留腹8- 12小時(shí)。,（三）、操作流程,（四）、評(píng)價(jià)1、病人能復(fù)述腹膜透析平衡實(shí)驗(yàn)的目的及重要性。2、留取標(biāo)本的時(shí)間、方法正確，（五）注意事項(xiàng)1、操作重點(diǎn)提示：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防污染；留取標(biāo)本的時(shí)間、方法正確。2、行間歇性腹膜透析的病人，應(yīng)改做持續(xù)性非臥床腹膜透析一周以上才可做PET實(shí)驗(yàn)。長(zhǎng)期行腹膜透析的病人，應(yīng)每半年進(jìn)行PET實(shí)驗(yàn)一次。,中國(guó)人民解放軍第一八八醫(yī)院,PET數(shù)據(jù)收集簡(jiǎn)表 實(shí)

7、驗(yàn)日期：20 年 月 日 【PET前夜間交換液】,【PET實(shí)驗(yàn)】,【數(shù)據(jù)收集表】,轉(zhuǎn)運(yùn)類型：,,溫馨提示：進(jìn)行腹膜透析平衡實(shí)驗(yàn)（PET）的病人前夜應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)性非臥床腹膜透析治療，透析液留腹8-12小時(shí)。次日空腹、不進(jìn)行腹透換液操作，于早上上班時(shí)間8:00到病房，由科室護(hù)士進(jìn)行換液操作。需自備藍(lán)夾子2個(gè)、碘伏帽2個(gè)、口罩等物品。,腹膜透析轉(zhuǎn)運(yùn)分類,隨著CAPD作為慢性腎衰的替代療法應(yīng)用于臨床,許多學(xué)者對(duì)腹膜透析