日間手術管理制度及流程

1、日間手術管理制度及流程日間手術憑借其快捷、方便、高效、安全的醫(yī)療服務特點近些年來在國內受到廣泛關注和發(fā)展，為確保日間手術的醫(yī)療質量及安全，結合國家衛(wèi)生計生委醫(yī)療管理服務指導中心發(fā)布《日間手術管理導則（2016版征求意見稿）》建立符合我院實際情況的日間手術管理制度及流程。現制定日間手術臨床路徑、準入制度、日間手術評估制度、院前院內宣教制度和出院后隨訪、隨診制度等為主的日間手術管理制度，設計以病人為中心的就診流程和轉歸流程，開通日間手術綠色

2、通道，充分體現高質量、高效率運轉帶來的經濟效益和社會效益。一、制定日間手術臨床路徑一、制定日間手術臨床路徑醫(yī)院擬定符合本院的日間手術臨床路徑，包括病種的適應對象、診斷依據、手術治療方式、術前檢查項目、術前評估、術中和術后用藥、出院評估標準、臨術路徑變異情況規(guī)定及出院后隨訪內容等，報相關部門審批通過后執(zhí)行。二、準入制度二、準入制度準入標準：開展日間手術的醫(yī)療機構應具備手術所需基本醫(yī)療條件及24小時應急搶救體系，設立專用的日間手術隨診電話。

3、相關場所內必須配備除顫儀、困難氣道搶救車等搶救設備。并符合以下準入標準：（一）手術準入制度：日間手術項目準入原則為風險小、恢復快、安全性高的項目。具體標準包含九項：1、臨床診斷明確；2、為本醫(yī)療機構已開展成熟的術式；3、手術時間預計不超過2小時；4、圍手術期出血風險小；5、氣道受損風險??；6、術后疼痛可用口服藥緩解；7、能快速恢復飲食；8、不需要特殊術后護理；9、術后經短暫恢復能夠達到出院標準。（二）醫(yī)師準入制度：手術醫(yī)生準入原則為能力

4、強、具備較強的醫(yī)患溝通能力。具體標準包含三個分項：保證手術能順利進行；患者出院時，應給每個患者送一份日間手術中心出院指南，詳細告知術后基本護理知識和注意事項，出院指南上應有醫(yī)院的詳細聯(lián)系方式。五、出院后隨訪、隨診制度：五、出院后隨訪、隨診制度：患者出院后第一天日間手術隨訪醫(yī)護人員務必隨訪。根據各個病種的具體規(guī)定，第一周至少對每個出院患者進行2次以上的隨訪，第二周隨訪次數不少于1次，2周后根據患者實際情況確定。隨訪可以分為電話隨訪、QQ、

5、微信隨訪、短信隨訪等，需做好隨訪記錄工作，查找工作中可能存在的問題和漏洞，并及時解決。六、流程管理六、流程管理（一）入院前管理流程：患者持診療卡在門診就診后，?？漆t(yī)生進行病種篩選，開具相應檢查項目；根據患者相關檢查的基本情況完成手術、麻醉術前評估，符合條件的患者如同意進行日間手術治療，由專科醫(yī)生進行登記預約；完成入院前宣教，包括通識教育、健康教育、心理疏導、飲食指導、用藥指導及手術注意事項的強化；再確認手術日期，并通知患者入院。（二）住

6、院管理流程：患者根據預約時間至各?？撇》哭k理正式住院手續(xù)，責任醫(yī)生和責任護士審核患者身份。入院后完成常規(guī)診療護理，簽署知情同意書等相關醫(yī)療文書，如遇特殊情況患者不能如期進行手術治療的，病房責任醫(yī)生和護士應及時通知相關科室，保證日間手術有序、高效的完成?；颊咴趯？撇》客瓿尚g前準備，術后由麻醉醫(yī)師決定是否送麻醉恢復室，達到麻醉恢復標準后送回病房；做好術后病情觀察與護理；（三）特殊轉歸流程患者在入院前評估確認不能進行日間手術治療的、在日間手術