精神科護理案例分析題

1、1精神科案例分析精神科案例分析題病例病例1分析題患者男性，31歲，1年前無明顯原因出現(xiàn)多疑、敏感，認為鄰居在背后議論他，說他的壞話。感到馬路上的人也在說他，詆毀他的名譽。近1個月病情加重，認為鄰居收買了公安局的人派人跟蹤監(jiān)視他，想害死他，并用高科技儀器控制他的腦子，讓他頭痛，使他生不如死。為此，患者多次拿刀找鄰居，被家人及時制止。近3天，患者拒食，聽到有聲音告訴他：“飯里有毒，不能吃?！贬t(yī)生與其交談時，患者表情變化不明顯，語聲偏低，反應

2、慢，很少抬頭看醫(yī)生，否認自己有病。問題：1.請指出指出該患者的主要精神癥狀是什么患者的主要精神癥狀是什么？答：1.主要精神癥狀：有被害妄想（1分）、幻聽（1分）、情感淡漠（0.5分）、無自知力（0.5分）。2.該患者的醫(yī)患者的醫(yī)療診療診斷是什么？斷是什么？偏執(zhí)型精神分裂癥。型精神分裂癥。（2分）3.主要的主要的護理措施有哪些？理措施有哪些？.主要護理措施包括（1.）軀體方面：糾正營養(yǎng)失調；改善患者睡眠；觀察藥物副作用；協(xié)助料理個人衛(wèi)生；

3、軀體疾病護理。（1分）（2.）心理功能方面：對被害妄想：耐心護理，說服勸解，保證進食，注意安全；對情感淡漠的護理：利用語言及非語言方式表達對患者的關心，鼓勵其說出內心的感受，改善其情緒衰退。（1分）（3）社會功能方面；強調日常生活能力訓練，社會交往能力訓練，工作能力訓練，娛樂能力訓練。（1.5分）（4）安全護理（1.5分）。3可能的疾病可能的疾病診斷是什么斷是什么？青春型精神分裂癥青春型精神分裂癥常用常用護理診斷有哪些斷有哪些？1營養(yǎng)失

4、調2睡眠形態(tài)紊亂3生活自理缺陷4思維過程改變5有沖動、有暴力行為的危險（對自己或對他人）6不合作7醫(yī)護合作問題護理措施有哪些理措施有哪些？案例案例4?李某，男，22歲，未婚，漢族，中專畢業(yè)，因父病故又加失戀，開始失眠，呆滯，郁郁不樂說?我活不了多少天了，我有罪，領導認為是我讓單位的其他人犯了錯誤?。拒絕就醫(yī)。聽到火車鳴響就害怕，說?了不得，天下大亂了?不出門，獨處一隅，喃喃自語自笑。于8月送入某市精神病院，診斷為?抑郁癥?，給服阿咪替林

5、、冬眠靈等治療，19天后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，旋即返身驚恐而逃，。。。。我哭笑都不受自己支配，不該哭的哭了，不該笑的笑了。病人自稱像木頭人?，本該痛心的事可就是沒有心痛的感覺談到為何怕見雞狗，說是自己怕那個死者會把自己變成雞狗?；颊哂心男┚癜Y狀患者有哪些精神癥狀？妄想.幻聽.有敵意，恐懼。猜疑情感淡漠較輕可能的疾病可能的疾病診斷是什么斷是什么？偏執(zhí)型精神分裂癥型精神分裂癥常用常用護理診斷有哪些斷有哪些？1營養(yǎng)失調2睡眠形