白內障手術過程及并發(fā)癥

1、Sales Training Module,1,超乳手術,用高頻率的超聲針頭把發(fā)生白內障的晶狀體碎裂成小的碎塊保留囊袋以植入 IOL 微小切口（切口直徑1.8mm）超乳手術的發(fā)展 – 雙手超乳手術（切口直徑小到 1.4 mm）,小切口,Sales Training Module,2,灌注和抽吸 融合在同一操作手柄 常常需要一個直徑1.0mm的輔助切口,同軸超乳手術,Sales Training Module,3,雙手超乳手術,

2、灌注和抽吸分別在兩個無套管的手柄2個微切口直徑約 ? 1.5 mm,現(xiàn)代白內障手術的步驟,Sales Training Module,5,切口-透明角膜或鞏膜切口,Sales Training Module,6,注入黏彈劑,Sales Training Module,7,撕除晶狀體前囊膜,Sales Training Module,8,晶狀體核水分層,Sales Training Module,9,,,,,水分離：將晶狀體與晶狀體

3、囊膜分開水分層：將晶狀體核與皮質分開，使晶狀體或晶狀體核能夠旋轉,Sales Training Module,10,水分離,Sales Training Module,11,晶狀體核超聲乳化,Sales Training Module,12,將晶狀體核乳化為小碎塊,Sales Training Module,13,移除晶狀體碎核塊,Sales Training Module,14,移除晶狀體外核層,Sales Training M

4、odule,15,輕柔地移除晶狀體皮質,Sales Training Module,16,黏彈劑注入囊袋內,Sales Training Module,17,人工晶狀體植入（硬型或可折疊型）,Sales Training Module,18,清除黏彈劑,Sales Training Module,19,人工晶狀體的最終形狀,Sales Training Module,20,白內障手術并發(fā)癥,術中并發(fā)癥后囊膜破裂（嚴重并發(fā)癥）囊膜撕裂

5、口邊緣撕裂器械或晶狀體核動作過大手術器械或超乳針頭過度碰觸后囊膜后囊膜撕裂會導致 玻璃體脫入后房/前房晶狀體碎片進入眼底后極部缺乏支撐IOL的囊膜損傷虹膜術者經(jīng)驗不足患者瞳孔過小,Sales Training Module,21,術后早期并發(fā)癥切口滲漏 – 缺乏手術技巧角膜水腫 由于角膜內皮細胞過度丟失 通常丟失了5%的角膜內皮細胞多發(fā)生在術后的頭幾天切口燒灼傷一過性眼壓升高眼內感染（眼內炎）很少發(fā)生

6、但后果嚴重（~0.2%）,白內障手術并發(fā)癥,Sales Training Module,22,晚期并發(fā)癥影響光線通過引起的癥狀眼內 / 眼外 / 邊緣眩光IOL不能位于光軸的正中位置后囊膜混濁（PCO）發(fā)生在20- 25% 術后兩年的患者晶狀體上皮細胞（LEC）從前囊膜的后部遷移并聚集在后囊膜導致“繼發(fā)性混濁”或稱后囊膜混濁 （PCO）,白內障手術并發(fā)癥,Sales Training Module,23,晚期并發(fā)癥后囊膜