2018年護理質(zhì)量與安全工作計劃

1、120182018年護理質(zhì)量與安全工作計劃年護理質(zhì)量與安全工作計劃護理質(zhì)量是護理管理的核心，是護理安全的保證，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終。為持續(xù)地改進護理服務(wù)過程和效果，不斷提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療護理安全，特制定本年度護理質(zhì)量與安全工作計劃。一、加強護理核心制度的落實執(zhí)行護理部每月督導(dǎo)制度落實情況，每季度總結(jié)全院督導(dǎo)情況，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題，召開護士長會議討論分析原因，根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果調(diào)整后期相關(guān)培訓(xùn)計劃。二、加強護理質(zhì)量與安全管理，

2、持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全1、護理部每月進行護理質(zhì)量督查，各科室每周進行護理質(zhì)量自查，遵循PDCA循環(huán)模式進行檢查、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。2、各科室依據(jù)上一年質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果制定質(zhì)量監(jiān)控計劃及目標(biāo)值，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。三、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的監(jiān)管，確保護理安全1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的

3、護士加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。3開護理質(zhì)量與安全會議，對發(fā)生的不良事件進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。六、感染控制管理加強職業(yè)防護，保障護理人員安全。按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。七、重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力按照護理部護理人員培訓(xùn)計劃，加強護士三基、?？评碚撝R、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練

4、，完成護士在職培訓(xùn)。八、護理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)（一）病區(qū)護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核≥95分合格率≥95%（二）分級護理質(zhì)量管理1、危重病人護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核≥90分；合格率≥90%2、Ⅰ級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核≥95分；合格率≥90%3、Ⅱ、Ⅲ級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核≥98分；合格率≥96%（三）護理安全質(zhì)量管理1、住院患者壓瘡風(fēng)險評估符合率≥95%2、住院患者跌倒墜床風(fēng)險評估符合率≥95%3、年非計劃內(nèi)壓瘡發(fā)生數(shù)為04、重點環(huán)節(jié)交接正確率≥98%5、查對流程規(guī)