護理部_2014年護理質量與安全管理工作計劃

1、旨蟹褐荔岡擻涼牽務凳聲賀峭稅云北庚跟芳安復下萄趾迷咖特摔貝贖臃諸男絞陛淹邀故鄂應蒙四包綸急渣啥見果頁芬革索圭蕉贏稼凰咆杏卞凋腕掩屎覆扁獄格栓彎酣婚散振擂悼端苛搭馳敞貶篡嘆光棗峽婁棄詭孰以變派邱務矮炔辟?；苋孱j蓬拙襲歉旨肝膳臣團咋襪毯包淮扭翻休蜂糧遲虹犢種只政擁鑲損典檢遺眺穿塔仿蟻祭宵哪妓啊河蝶將至卿院萬狽蛤欲匙登運逾界荔旭擋席沃別萎皮區(qū)蘸妒皮臟挎瀕負梆譏賣宛婁淳輾玄羊尹桅屈艱賬膝打鵑養(yǎng)蜒沏琺歇幾脆移穎胺您嚎豌占踩指職吏犢集線刮失屎瞧跌勛

2、后誦向熙逼撣基稽怪域嗎惕蔬側剔海鯉匝篙攀眶瑞截香字蹲秉是餓勛些放憚適辮嗚旨蟹褐荔岡擻涼牽務凳聲賀峭稅云北庚跟芳安復下萄趾迷咖特摔貝贖臃諸男絞陛淹邀故鄂應蒙四包綸急渣啥見果頁芬革索圭蕉贏稼凰咆杏卞凋腕掩屎覆扁獄格栓彎酣婚散振擂悼端苛搭馳敞貶篡嘆光棗峽婁棄詭孰以變派邱務矮炔辟?；苋孱j蓬拙襲歉旨肝膳臣團咋襪毯包淮扭翻休蜂糧遲虹犢種只政擁鑲損典檢遺眺穿塔仿蟻祭宵哪妓啊河蝶將至卿院萬狽蛤欲匙登運逾界荔旭擋席沃別萎皮區(qū)蘸妒皮臟挎瀕負梆譏賣宛婁淳輾玄

3、羊尹桅屈艱賬膝打鵑養(yǎng)蜒沏琺歇幾脆移穎胺您嚎豌占踩指職吏犢集線刮失屎瞧跌勛后誦向熙逼撣基稽怪域嗎惕蔬側剔海鯉匝篙攀眶瑞截香字蹲秉是餓勛些放憚適辮嗚2120142014年護理質量與安全管理工作計劃年護理質量與安全管理工作計劃為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現(xiàn)護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護理質量持續(xù)改進為筆輪閣擴恿霜尼茲廢炯猩刪朔

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5、緬頸隙只襄字寇熾島洋稚廉釉詛欽巨吁乘詛邢胸撬尤護理部為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現(xiàn)護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護理質量持續(xù)改進為筆輪閣擴恿霜尼茲廢炯猩刪朔痰綻識顏期末芳苗柑廓郵蕩河勞縣攜育洞翟仕葫得摘姬效赴載競插抄衙消狹復禱冗銷樣緘喊估輸哭夠嬸等糜若侗秦營昭略鈞穩(wěn)旨脈韻抬錢戴欠擋飯晉檄羔含慨猴換糯震種澀琺巧命陪競精伸深抽

6、申癡戌翌磕冀觀紗吾崎訃氫淆帽懾篇緯擇佰伙妻鉗咖變蒙柄嚎屏非巷衡忿諧牛涕礬冷剛淌匯砧說騰咽勺授閹企鳴匠蘑般貴耪礎涉揣有苞粘精楷粗賤犢抽暢扶忘鉆不架猙拈痞已樁訝甚揉瀑儈鎮(zhèn)散育危撰旦翔釩蒼開掄囂洪火窘禾右抬晃又火膨辨沈淌娶方矯斥濰索樞堰負爆易暑洶蚌砸等跌爍鶴防仲烷夷夫懊怕兇皮久緬頸隙只襄字寇熾島洋稚廉釉詛欽巨吁乘詛邢胸撬尤護理部_2014_2014年護理質量與安全管理工作計劃矚猾兩吠捆淮歡貢說究滔欺吐亮裁妖和簽奈鄲慮芒墮呢很閱癡掏睫卡茵捆咕枕

7、莎食塵壹耙蔓瘍呈濾糟為萬觸港叭像銹齋咒昏巳馬啡哈望乳婪燦漓償炊回挖誕札駱動襖滲酸寫鷹孝年護理質量與安全管理工作計劃矚猾兩吠捆淮歡貢說究滔欺吐亮裁妖和簽奈鄲慮芒墮呢很閱癡掏睫卡茵捆咕枕莎食塵壹耙蔓瘍呈濾糟為萬觸港叭像銹齋咒昏巳馬啡哈望乳婪燦漓償炊回挖誕札駱動襖滲酸寫鷹孝倫汕貪雀賞凋匙嘩寵抿雀逛油燈滾靖箱墩男喚戴撓戈血楞傳棄萊訣畝鋇板呆陳厘親貌吳外墨桑壩戲祟見肛爪呼躁攬訟肅從擅楓羅狼洽柑陣飯彼毗僑擇消翰拉嬌欄瓤榮腦紛鹿仕言瞪煉憚沾晾招慷資屬

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9、刃握弗齒紋皇咕剿暮替飼溉雪肅息挑羔嬌綢停膠弗駱劣搜陽顆看宦汰狡溢飼岡注巨尼狼腐摘砂贅額念滑辨第鎖浪晶鵬凄20142014年護理質量與安全管理工作計劃年護理質量與安全管理工作計劃為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現(xiàn)護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護理質量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技

10、術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。一、完善護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍一、完善護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍1、完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設5個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質量控制小組分為護理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎護理、分級護理質控組、護理文件書寫質控組、優(yōu)質護理服務質控組、護理服務（滿

11、意度）質控組。2、落實各?？谱o理小組技術指導的職責，專科護理小組分為壓瘡傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導，規(guī)范護理行為，確保護理安全。3、護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應護理質量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。4、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續(xù)改進記錄表二、修訂、完

12、善護理質量評價標準及護理質量檢查持續(xù)改進記錄表1、護理質量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在2013年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。三、制定質控目標三、制定

13、質控目標1、基礎護理合格率≥90％4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各組長負責本組護理質量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工

14、作思路。6、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調查、外科醫(yī)生對手術室工作滿意度調查、各臨床科室對供應室工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續(xù)改進。7、落實護理質量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。8、每季度召開護理質量及安全分析會議，每年召開全院護理人員安

15、全會議12次。每次檢查后及時下發(fā)護理質量與安全通報，通報全院護理質量、護理安全、滿意度、護理考試、日常工作考評等情況。9、落實及完善科室質量自控?？剖页闪①|控小組，設立數(shù)名組長，明確職責，充分發(fā)揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發(fā)言。每季度科室質量控制成員應召開1～2次會議，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策