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1、醫(yī)院醫(yī)院科《急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及流程急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及流程》培訓(xùn)記錄培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間201552916:00培訓(xùn)內(nèi)容急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及流程培訓(xùn)主持者張海江參加人員李琴、王書會、董慧、王少燕、劉宇、王青劉慶、孫放鳴預(yù)案內(nèi)容【應(yīng)急預(yù)案】1.當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時,立即通知醫(yī)生。2.鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡510mg或杜冷丁50100mg,使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。3.吸氧。加壓高流量給氧68Lm
2、in,可給25%70%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入,從而改善通氣。4.減少靜脈回流?;颊呷∽换蚺P位,兩腿下垂,必要時可加止血帶于四肢,輪流結(jié)扎三個肢體,平均每肢體扎15min,放松5min,以保證肢體循環(huán)不受影響。5.利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應(yīng)注意防止糾正大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。6.血管擴張劑。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑,以降低肺循環(huán)壓力,但要注意勿引起低血壓。7.強心藥。如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵
3、醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。8.護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫(yī)生采取措施。9.患者病情好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn)后,護理人員應(yīng)做到:(1)清潔口腔,整理床單,更換臟床單及衣物。(2)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理。(3)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救后6h內(nèi)據(jù)實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。整改效果評價1.科室進行各類培訓(xùn)時未再有遲到者,會議紀(jì)律改善。2全科護士對護理操作,尤其是高流量吸氧熟練掌握。3.醫(yī)患溝通技巧提高,醫(yī)患
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