昏迷患者的護(hù)理

1、1昏迷患者的護(hù)理昏迷患者的護(hù)理摘要：摘要：昏迷是意識(shí)完全喪失的一種嚴(yán)重情況?；颊邔?duì)語言無反應(yīng)，各種反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等)呈不同程度的喪失。目的:探討對(duì)昏迷患者的護(hù)理。方法:分析72例昏迷患者的護(hù)理。從急救護(hù)理、支持性護(hù)理、家屬心理護(hù)理、護(hù)理記錄要求和護(hù)理人員要求等幾個(gè)方面對(duì)昏迷患者的護(hù)理進(jìn)行了總結(jié)。結(jié)論昏迷患者無自理能力，極容易發(fā)生危險(xiǎn)狀況（產(chǎn)生并發(fā)癥等），通過有效護(hù)理可以保證患者生理安全。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：昏迷患者

2、護(hù)理前言昏迷是臨床上常見的危急癥狀，患者一旦出現(xiàn)昏迷，病情往往危重，需及時(shí)救護(hù)和觀察才能使患者轉(zhuǎn)危為安?；杳曰颊叩淖o(hù)理任務(wù)繁雜，對(duì)護(hù)理人員的要求高，是衡量醫(yī)院的臨床護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率的重要指標(biāo)。本文分析72例昏迷患者的臨床護(hù)理記錄，現(xiàn)報(bào)告如下。材料與方法材料與方法1一般資料本組72例病例中，男43例，女29例；年齡5~75歲，平均年齡49歲。腦外傷30例，腦出血23例，腦腫瘤8例，腦梗死11例。住院時(shí)間最長(zhǎng)為62d，最短為7d，平均

3、住院時(shí)間為21d。氣管切開10例，平均帶管時(shí)間27d。使用呼吸機(jī)20例，平均帶機(jī)時(shí)間為8d。3瞳孔的變化是昏迷患者病情變化的一個(gè)重要指征，尤其本組病例均為神經(jīng)科患者，故瞳孔的觀察非常重要。觀察瞳孔要注意雙側(cè)瞳孔的形狀、對(duì)稱性、邊緣、大小及對(duì)光反應(yīng)。正常人雙側(cè)瞳孔等大，直徑約2~5mm，呈圓形。瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大［1］。護(hù)理人員要熟悉瞳孔縮小、瞳孔散大、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大

4、固定、兩側(cè)瞳孔散大等異常情況，結(jié)合瞳孔對(duì)光反射和意識(shí)判斷患者病情變化。有8例患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)了瞳孔的變化，立即進(jìn)行手術(shù)緩解了顱高壓，避免了腦疝的形成。床旁備好呼吸機(jī)、氣管切開包、吸引器、舌鉗、開口器及其他搶救物品、藥品，并處于完好狀態(tài)，以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。2.2.2保持呼吸道通暢昏迷患者常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失，易引起呼吸困難甚至窒息，故應(yīng)使患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過刺激咳嗽、拍背、吸痰等，預(yù)防分泌物瘀積