氣管切開的護理

1、氣管切開的護理氣管切開的護理氣管切開術是一種搶救垂危病人的急救手術系將頸段氣管前壁切開通過切口將適當大小的氣管套管插入氣管病人可以直接經氣管套管進行呼吸.氣管切開的目的是防止或迅速解除呼吸道梗阻，確保呼吸道通暢，改善呼吸；便于分泌物從氣道吸出、便于給氧或行機械通氣。(一)適應證1.深昏迷、顱內及周圍神經疾病所致的咳嗽、排痰功能減退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞、肺不張等，造成肺泡通氣不足。2.由于肺功能不全所致的呼吸功能減退或衰

2、竭，需要進行機械通氣。3.各種急、慢性咽喉阻塞，嚴重頜面，頸部外傷，以及上呼吸道外傷、異物、腫瘤、感染，中樞神經系統(tǒng)功能障礙，導致呼吸道阻塞。(二)操作前準備1.要向病人及家屬交待做氣管切開的必要性和可能發(fā)生的意外，使病人及家屬有心理準備，并在手術知情同意書上簽字。2.護士要正確評估病人呼吸困難程度、對氣管切開知識了解程度，對意識清醒病人要做好心理護理，耐心解答病人提出的問題，鼓勵及指導其配合手術。理用物，按垃圾分類丟棄廢棄物。7.術后

3、密切觀察病情并認真記錄。(六)氣管切開術護理配合的注意事項1.手術前護士應給病人取正確體位，一般采用仰臥位，頭向后仰，使頦、喉結和胸骨上切跡成一直線，清醒病人應指導配合，對于精神緊張的病人做好心理疏導，必要時征得病人同意，可約束雙上肢。2.術前護士要將物品準備齊全，操作中嚴格遵守無菌原則。3.術后要密切觀察病人是否有皮下血腫、氣腫、肺部感染發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理，按要求規(guī)范記錄。4.囑清醒病人不能自行拔管，對不合作或意識障

4、礙的病人適當約束肢體，防止自行拔管造成窒息、大出血等意外。(七)氣管切開病人的護理1、病房環(huán)境保持病房清潔、安靜、空氣流通，室溫20℃～22℃，濕度60%～70%。室內每日用紫外線燈照射2次，每次30min，消毒時注意保護病人眼角膜，避免皮膚暴露。嚴格限制陪床探視人員，任何人不得在室內吸煙、亂扔垃圾。為氣管切開術后病人的治療及護理提供了良好的環(huán)境，減少院內感染。2、體位為了減輕氣管下端壓迫及氣管內壁的損傷，并防止胃內容物返流引起吸入性肺