肺結(jié)核病宣傳

1、肺結(jié)核病健康知識(shí)宣傳,鞏留縣疾控中心 玉努斯,一、發(fā)現(xiàn)對(duì)象和方式,（一）肺結(jié)核可疑癥狀者,1、咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺結(jié)核病的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。 2、胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等為肺結(jié)核患者的其他常見(jiàn)癥狀。,（二）發(fā)現(xiàn)對(duì)象,活動(dòng)性肺結(jié)核患者是發(fā)現(xiàn)的對(duì)象，其中痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者是發(fā)現(xiàn)的主要對(duì)象。是所有活動(dòng)性肺結(jié)核患者。,（三）發(fā)現(xiàn)方式,肺結(jié)核患者的主要發(fā)現(xiàn)方式有：

2、因癥就診轉(zhuǎn)診（用統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單、由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)生及村醫(yī)、各體醫(yī)完成，是有報(bào)酬的）追蹤（由縣鄉(xiāng)村級(jí)相關(guān)人員完成，有報(bào)酬）因癥推薦接觸者檢查健康檢查其他,二、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者檢查,（一）密切接觸者定義,系指與新登記的痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者（包括初治和復(fù)治）直接接觸的人員，包括患者的家庭成員、同事和同學(xué)等。,（二）為什么要做密切接觸者篩查？,痰涂片陽(yáng)性患者是結(jié)核病主要的傳染源，近距離的飛沫傳染是肺結(jié)核的主要傳播方式，是

3、造成結(jié)核病和結(jié)核病流行的關(guān)鍵，所以做好密切接觸者篩查，可提高患者發(fā)現(xiàn)率及有效阻止結(jié)核病的交叉?zhèn)魅尽?（二）密切接觸者調(diào)查程序,宣傳教育咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺結(jié)核病的主要可疑癥狀，一旦出現(xiàn)可疑肺結(jié)核癥狀，應(yīng)及早到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；肺結(jié)核不可怕，絕大多數(shù)是可以治愈的；肺結(jié)核的相關(guān)免費(fèi)診治政策。詢問(wèn)涂陽(yáng)患者密切接觸的家屬及非家屬的基本信息登記相關(guān)在涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者登記本上請(qǐng)患者將結(jié)核病防治宣傳材料轉(zhuǎn)交給密切接觸者，并

4、通知有肺結(jié)核可疑癥狀的密切接觸者到定點(diǎn)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。,三、目前國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病的主要免費(fèi)政策,（一）對(duì)初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)胸片和痰涂片檢查（注意免費(fèi)檢查必須到縣人民醫(yī)院的結(jié)核病門(mén)診辦理）；（二）對(duì)推薦或轉(zhuǎn)診活動(dòng)性肺結(jié)核患者的單位或個(gè)人，發(fā)放補(bǔ)助費(fèi)；（三）所有的肺結(jié)核病人在規(guī)范治療期間，相關(guān)檢查（血常規(guī)、肝腎功、血沉等檢查）、抗結(jié)核藥品、隨訪中的三次痰及胸片均為免費(fèi)。,四、結(jié)核病的管理,（一）縣人民醫(yī)院結(jié)核

5、病門(mén)診對(duì)確診后的肺結(jié)核病人經(jīng)本人同意納入到我們治療專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)，再發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)村級(jí)，由鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院安排專(zhuān)人進(jìn)行管理。病人一般治療6個(gè)月或9個(gè)月，病人只要接受正規(guī)的治療是可以治愈的。,（二）患者治療前的宣傳教育,管理人員接到病人后必須行進(jìn)行宣傳教育：堅(jiān)持規(guī)范治療、按時(shí)接受各項(xiàng)檢查、治療中應(yīng)注意的生活環(huán)境（勤通風(fēng)、曬被褥地面消毒）、飲食（飲食要清淡）、痰的處理方法及不堅(jiān)持治療帶來(lái)的危害等等，以避免家庭其他成員被感染肺結(jié)核。。,（三）為什么要按排

6、專(zhuān)人管理,結(jié)核病患者的管理一般必須要求管理人員距離病人在3公離以內(nèi)，管理人員還必須是藥品有存放條件的人員，（因結(jié)核病藥品的存放必須是在0—20℃才能保證藥效。,（四）管理人員的具體工作,管理人員要定時(shí)督促患者定期查痰、督導(dǎo)服藥與規(guī)則治療、開(kāi)展依從性教育和健康促進(jìn)等工作，完成下列工作內(nèi)容：每日直接面試下的督導(dǎo)服藥（DOTS）、保證患者全程規(guī)則治療、督促患者完成2、5、6（8）月末3次查痰、藥物異常反應(yīng)觀察、強(qiáng)化期服藥每月1次肝功檢查和療程

7、結(jié)束做X光胸片檢查1次。,志愿者需要宣傳的核心知識(shí),自2014年為了加大肺結(jié)核病的宣傳力度，上級(jí)單位要求我們開(kāi)展結(jié)核病健康知識(shí)志愿者宣傳活動(dòng)，我們?nèi)h也發(fā)展了200多名志愿者，但宣傳活動(dòng)開(kāi)展的不夠理想（一）面向所有人群：1. 肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一2. 肺結(jié)核主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播3. 勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核4. 咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播5. 如果咳嗽、咯痰

8、2周以上應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治6. 我國(guó)在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。肺結(jié)核診治優(yōu)惠政策不受戶籍限制,志愿者需要宣傳的核心知識(shí),（二）面向政府領(lǐng)導(dǎo)： 1.肺結(jié)核是我國(guó)依法防治的重大傳染病 2.肺結(jié)核疫情直接反映當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 3.政府的重視和投入是控制肺結(jié)核疫情的關(guān)鍵 4.做好肺結(jié)核防治是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn) 5.（由各地添加當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核疫情和控制現(xiàn)狀

9、）,志愿者需要宣傳的核心知識(shí),（三）面向醫(yī)護(hù)人員： 1.對(duì)咳嗽、咯痰兩周以上的患者要警惕肺結(jié)核 2.發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病例，依法報(bào)告、轉(zhuǎn)診 3.要對(duì)疑似肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行健康教育,志愿者需要宣傳的核心知識(shí),（四）面向結(jié)核患者： 1.堅(jiān)持完成全程規(guī)范治療是治愈肺結(jié)核、避免形成耐藥的關(guān)鍵 2.避免肺結(jié)核傳播是保護(hù)家人、關(guān)愛(ài)社會(huì)的義務(wù)和責(zé)任,志愿者需要宣傳的核心知識(shí),（五）面向密切接觸者：1.要督促患者按時(shí)服

10、藥和定期復(fù)查，堅(jiān)持完成規(guī)范治療2.如出現(xiàn)咳嗽、咯痰要及時(shí)就診3.注意房間通風(fēng)和個(gè)人防護(hù),志愿者需要宣傳的核心知識(shí),（六）流動(dòng)人口：1.肺結(jié)核診治優(yōu)惠政策不受戶籍限制2.患者盡量留在居住地完成全程治療，如必須離開(kāi)要主動(dòng)告知主管醫(yī)生3.患者返鄉(xiāng)或到新的居住地后，要主動(dòng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療,志愿者需要宣傳的核心知識(shí),（七）面向?qū)W校教師： 1.結(jié)核病檢查是學(xué)校常規(guī)體檢項(xiàng)目之一 2.教師有義務(wù)對(duì)學(xué)生開(kāi)展結(jié)核病防治

11、健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的學(xué)生及時(shí)就醫(yī) 3.學(xué)校依據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷證明，管理學(xué)生患者的休學(xué)、復(fù)學(xué),艾滋病合并肺結(jié)核病現(xiàn)統(tǒng)稱(chēng)為雙感病人1. 在艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)問(wèn)診，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者常規(guī)進(jìn)行結(jié)核病可疑癥狀問(wèn)卷篩查；篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)進(jìn)一步接受結(jié)核病診斷檢查，并明確診斷。有條件的單位應(yīng)對(duì)痰涂片檢查陰性的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者進(jìn)行