循證護(hù)理

1、1.循證護(hù)理與循證實踐定義1.1循證護(hù)理(EvidenceBasedNursing，EBN)定義：即遵循證據(jù)的護(hù)理，是護(hù)理人員在計劃其護(hù)理活動過程中，審慎地、科學(xué)地應(yīng)用最佳科研結(jié)論和證據(jù)，并與其臨床經(jīng)驗及患者愿望相結(jié)合，轉(zhuǎn)化為臨床證據(jù)，以在某一特定領(lǐng)域作出符合患者需求的臨床護(hù)理決策的過程。循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)背景下產(chǎn)生的一種指導(dǎo)護(hù)理實踐的科學(xué)工作方法，近年來被廣泛的用于護(hù)理實踐的各個領(lǐng)域，對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到了非常重要的作用。它強(qiáng)調(diào)以

2、臨床護(hù)理工作中特定的、具體化的問題為出發(fā)點，不盲目接受已經(jīng)發(fā)表的科研文章的結(jié)論，將最佳科學(xué)研究的結(jié)論與其臨床專業(yè)知識和豐富的經(jīng)驗、患者需求三者緊密結(jié)合起來，促進(jìn)直接和間接經(jīng)驗在臨床護(hù)理工作中的綜合應(yīng)用。1.2循證實踐(evidencebasedpractice，EBP)的定義：是應(yīng)用循證護(hù)理理論指導(dǎo)臨床決策的過程，在這個過程中應(yīng)該要著重考慮：①所有可獲得的來自研究的最佳證據(jù)；②護(hù)理人員的專業(yè)判斷；③患者的需求；④應(yīng)用證據(jù)的情境。循證護(hù)理

3、實踐是一個系統(tǒng)地過程，涉及所有的護(hù)理人員，其包括3個階段：證據(jù)綜合——證據(jù)傳播——證據(jù)應(yīng)用；或8個步驟《循證護(hù)理護(hù)理實踐步驟：明確問題文獻(xiàn)檢索評價證據(jù)匯總證據(jù)傳播證據(jù)引入證據(jù)應(yīng)用證據(jù)評價效果》。蔡文智循證護(hù)理研究與實踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：5段，剔除尚無明確證據(jù)證明有效的方法，最大限度地提高衛(wèi)生資源的使用效率。循證實踐的發(fā)展不僅提高了對患者的治療效果和患者滿意度，還可以節(jié)約大量的衛(wèi)生資源，并可以推進(jìn)臨床疾病的研究和科研

4、。隨著循證實踐的發(fā)展，其實踐的過程得以完善，循證實踐的過程包括四個步驟：即證據(jù)生成，證據(jù)綜合，證據(jù)、知識傳播和證據(jù)應(yīng)用，臨床護(hù)士循證護(hù)理實踐水平及影響因素研究在循證實踐的步驟中，證據(jù)和知識傳播通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)劃，明確所針對的目標(biāo)人群，設(shè)計出專門的信息途徑、證據(jù)組織和信息處理，并以比較容易理解的方式將證據(jù)和信息傳遞給臨床工作人員，使之應(yīng)用于臨床決策的過程當(dāng)中嘲。至此，“循證醫(yī)學(xué)”和“循證實踐”開始在全球快速發(fā)展和完善，并對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展也帶來

5、了較為深遠(yuǎn)的影響。循證醫(yī)學(xué)已發(fā)展為循證衛(wèi)生保健(Evidencebasedhealthcare)，不僅在醫(yī)療領(lǐng)域，而且在護(hù)理、公共衛(wèi)生領(lǐng)域也發(fā)展了依據(jù)實證來決策的新理念。循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生既發(fā)揚(yáng)了西方自然科學(xué)實驗與理性的傳統(tǒng)，又體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對患者個人價值觀和期待的重視。目前已發(fā)展了包括中國在內(nèi)的13個國家；加拿大國家健康論壇(NationalFumonHealth)積極倡導(dǎo)創(chuàng)建一種用實證來決策的文化。2.2運(yùn)用循證護(hù)理(Evidenceb