病理學(xué)習(xí)題

1、1作業(yè)作業(yè)1：細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷，損傷的修復(fù)：細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷，損傷的修復(fù)問(wèn)題1男性，７３歲，高血壓１０余年，考慮心臟可形成肥大問(wèn)題2下列腫瘤中哪一個(gè)與化生有關(guān)腎盂鱗癌問(wèn)題3凝固性壞死好發(fā)于下列器官，除外腦問(wèn)題4下列哪種細(xì)胞是穩(wěn)定細(xì)胞？肝細(xì)胞問(wèn)題5下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化發(fā)育不全問(wèn)題6干酪樣壞死的本質(zhì)是徹底的凝固性壞死問(wèn)題7男，糖尿病史10年。近1年來(lái)左下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月左踇趾變黑，皺縮，知覺

2、消失。是干性壞疽問(wèn)題8男性，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于支氣管粘膜化生問(wèn)題9濕性壞疽多見于與外界相通的哪些器官小腸，闌尾和結(jié)腸問(wèn)題10體積增大的腎萎縮見于嚴(yán)重的腎盂積水問(wèn)題11軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是組織化生問(wèn)題12最易發(fā)生脂肪變性的器官是肝問(wèn)題13王某，男性，５６歲，肥胖，酗酒，喜高脂飲食，余無(wú)不適，考慮其肝臟可能的病變?yōu)橹靖螁?wèn)題14組織損傷后由結(jié)締組織增生來(lái)修補(bǔ)的過(guò)程稱纖維

3、性修復(fù)問(wèn)題15凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)是細(xì)胞組織輪廓?dú)埩魡?wèn)題16細(xì)動(dòng)脈的透明變性最常發(fā)生于緩進(jìn)型高血壓?jiǎn)栴}17關(guān)于凋亡，下列的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也破裂問(wèn)題18關(guān)于干性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的全身中毒癥狀明顯問(wèn)題19肉芽組織可以保護(hù)創(chuàng)面，填補(bǔ)創(chuàng)口問(wèn)題20下列哪一個(gè)病變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志？細(xì)胞核固縮問(wèn)題21壞死組織經(jīng)自然管道排出后留下的空腔稱作空洞問(wèn)題22下列細(xì)胞的死亡方式，哪一種可發(fā)生在生理狀況下凋亡問(wèn)題23細(xì)胞內(nèi)出

4、現(xiàn)下列哪種色素表示細(xì)胞萎縮脂褐素問(wèn)題24虎斑心是指心肌細(xì)胞已發(fā)生下列哪種病變的肉眼形態(tài)改變脂肪變性問(wèn)題25液化性壞死常發(fā)生于腦問(wèn)題26肉眼觀察心臟標(biāo)本，判斷其萎縮的最主要根據(jù)是心臟外形不變，表面血管彎曲問(wèn)題27下列哪項(xiàng)不屬于萎縮心肌梗死后的變薄心室壁問(wèn)題28下列哪種細(xì)胞屬永久性細(xì)胞心肌細(xì)胞問(wèn)題29男性，23歲，24小時(shí)前因車禍引起左下肢，脛骨及腓骨開放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小時(shí)，出現(xiàn)左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現(xiàn)發(fā)熱和全身

5、不適。次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區(qū)按之有捻發(fā)音。左小腿的壞死最可能是氣性壞疽問(wèn)題30關(guān)于濕性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的全身中毒癥狀不明顯問(wèn)題31干酪樣壞死是哪種疾病的特征性病變結(jié)核病問(wèn)題32下列哪項(xiàng)不是肉芽組織的組成成分神經(jīng)纖維作業(yè)作業(yè)2：局部血液循環(huán)障礙：局部血液循環(huán)障礙問(wèn)題1男，56歲，患高血壓20余年，近來(lái)常感心慌、頭暈、胸悶，夜間不能平臥，咳嗽，咳鐵銹色痰。如果做肺活檢，在光鏡下可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

6、病變E.以上各項(xiàng)病變都可出現(xiàn)問(wèn)題2關(guān)于嚴(yán)重肺淤血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的肺泡腔內(nèi)有大量白細(xì)胞問(wèn)題3關(guān)于腦梗死的描述正確的是梗死灶發(fā)生液化問(wèn)題4下列哪個(gè)臟器梗死發(fā)生軟化并形成囊腔腦問(wèn)題5男，56歲，清潔工，打掃衛(wèi)生時(shí)突然發(fā)作左胸部劇痛并向左肩部放射，發(fā)作后半小時(shí)入院。查體：患者心率緩慢，皮膚蒼白而潮濕。診斷為心肌梗死。心肌梗死的病變?yōu)樨氀怨Ｋ绬?wèn)題6門靜脈回流受阻，可引發(fā)下列哪個(gè)臟器淤血肝問(wèn)題7一中年婦女患動(dòng)脈粥樣硬化數(shù)年，但血壓正常。某

7、日傍晚劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然暈倒，右上、下肢活動(dòng)受限，可能的診斷是所選答案：腦動(dòng)脈栓塞問(wèn)題8下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生問(wèn)題9肺動(dòng)脈栓塞死亡的常見原因是急性右心衰竭問(wèn)題10女，42歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后8天，出現(xiàn)右小腿腫脹，凹陷型水腫，腓腸肌壓痛。診斷為右下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓是延續(xù)性血栓問(wèn)題11出血性梗死常發(fā)生于肺、腸問(wèn)題12男性，患肺源性心臟病3年余，近日明顯咳嗽、氣喘、心悸，查體肝臟腫大伴有壓痛。肝臟的病理變化

8、最可能的是肝血竇及中央靜脈擴(kuò)張充血問(wèn)題13肺動(dòng)脈及其分支栓塞的栓子來(lái)源于體靜脈和右心房的血栓問(wèn)題14梗死灶的形狀決定于該器官的血管分布問(wèn)題15檳榔肝鏡下的顯著病變是中央靜脈及血竇淤血和肝細(xì)胞萎縮及脂肪變性問(wèn)題16由肉芽組織取代血栓的過(guò)程稱為血栓機(jī)化問(wèn)題17病理診斷羊水栓塞的依據(jù)是肺小動(dòng)脈、毛細(xì)血管內(nèi)有角化上皮3問(wèn)題32關(guān)于炎癥的概念較恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是組織對(duì)損傷的一種防御為主的病理反應(yīng)問(wèn)題33下列哪種腫瘤惡變時(shí)稱為癌乳頭狀瘤問(wèn)題34下列哪項(xiàng)是

9、惡性腫瘤的主要特征浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移問(wèn)題35“癌癥”是指所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱問(wèn)題36下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎肉芽腫性炎問(wèn)題37關(guān)于膿腫的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？為局限性化膿性炎問(wèn)題38下列哪項(xiàng)不是腫瘤細(xì)胞異型性的表現(xiàn)腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)增多問(wèn)題39嗜酸性粒細(xì)胞的主要功能是吞噬抗原抗體復(fù)合物及降解組胺問(wèn)題40以下哪個(gè)不屬于腫瘤性增生的特點(diǎn)無(wú)基因水平的異常問(wèn)題41關(guān)于敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？細(xì)菌進(jìn)入血后便稱為敗血癥問(wèn)題42良性腫瘤的特點(diǎn)不包括少數(shù)

10、可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移問(wèn)題43癌與肉瘤最主要的區(qū)別是來(lái)源于不同類型的組織問(wèn)題44下列關(guān)于炎癥描述哪一項(xiàng)不正確白細(xì)胞的滲出只見于急性炎癥早期問(wèn)題45以變質(zhì)為主的炎癥其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化時(shí)變性和壞死問(wèn)題46下列哪項(xiàng)屬于腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性瘤細(xì)胞失去正常的層次與排列問(wèn)題47在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是中性粒細(xì)胞問(wèn)題48急性炎癥中主要是何種細(xì)胞浸潤(rùn)？中性粒細(xì)胞問(wèn)題49炎癥反應(yīng)的防御作用，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)吞噬細(xì)胞溶酶體成分外溢有利于炎癥介質(zhì)的

11、形成問(wèn)題50男，7個(gè)月，因?yàn)槎喟l(fā)性皮膚癤腫后發(fā)生膿毒血癥而死亡。剪開心包壁層，見心包臟層及壁層間有部分粘連，臟層表面有灰黃色膜樣或絨毛狀滲出物被覆，致使心臟表面結(jié)構(gòu)（如血管等）看不清。心包腔內(nèi)有少量膿液，已在剪開心包時(shí)流走。對(duì)心包病變的正確診斷是化膿性纖維素性心包炎適應(yīng)：是細(xì)胞和由其組成的組織，器官對(duì)過(guò)度生理性需要或輕微病理性刺激而產(chǎn)生的非損傷性反應(yīng)。肥大增生萎縮化生萎縮：指已發(fā)育發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織、器官的—體積的縮小。伴有功能降

12、低、能量需求減少、細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)喪失。肥大：由于功能增強(qiáng)合成代謝旺盛而引起的細(xì)胞體積增大。原發(fā)性高血壓心肌肥大、食物缺碘甲狀腺腫、生理性肥大、反復(fù)鍛煉增生：由于有絲分裂—活躍而導(dǎo)致局部細(xì)胞—數(shù)目增多的現(xiàn)象。實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目的增多?；河梢环N分化成熟的組織因適應(yīng)環(huán)境變化而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的組織的過(guò)程。不是直接轉(zhuǎn)變，而是由干細(xì)胞等轉(zhuǎn)變而來(lái)增強(qiáng)局部的抵抗能力，可發(fā)展為惡性腫瘤損傷：當(dāng)環(huán)境改變超出自身適應(yīng)能力時(shí)，可引起受累細(xì)胞組織出現(xiàn)一系列對(duì)機(jī)體

13、有害的異常變化，即—可逆性損傷：大部分輕中度細(xì)胞損傷在—應(yīng)激和有害因子—去除后可恢復(fù)正常，稱。可逆性損傷所導(dǎo)致的細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變稱為變性變性。細(xì)胞水腫：水變性—細(xì)胞內(nèi)水增多，凡是能引起細(xì)胞液體和離子內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化的損害，都會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞水腫。發(fā)病機(jī)制：（1）細(xì)胞膜受損→通透性增高。（2）線粒體受損→APT生成減少→膜Na泵功能障礙→細(xì)胞內(nèi)鈉水增多。脂肪變：非脂肪細(xì)胞里出現(xiàn)脂滴和脂肪沉積。虎斑心—P15肝、心、腎透明樣變：是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)HE

14、染色為均質(zhì)嗜伊紅半透明狀的蛋白質(zhì)蓄集稱為玻璃樣變，或稱透明變。淀粉樣變：細(xì)胞間質(zhì)，特別是小血管基底膜出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)－粘多糖復(fù)合物蓄積，稱為淀粉樣變。不可逆性損傷：細(xì)胞受損達(dá)到不可恢復(fù)的程度。即細(xì)胞死亡—壞死—凋亡凝固性壞死：局部缺氧缺血、肉毒毒素、某些物理和化學(xué)性損傷后。壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，心肝脾腎—除了腦，P19干酪樣壞死：由于壞死區(qū)灰白色和黃色奶酪樣的肉眼外觀而得名。結(jié)核病細(xì)胞外形消失P19液化性壞死：壞死組織因水解酶的分解而成

15、液態(tài)，在蛋白質(zhì)較少脂質(zhì)多—水分多—蛋白酶多的組織易發(fā)生。死亡細(xì)胞的完全消化和組織的快速溶解。炎癥組織中形成含有膿液的囊腔—膿腫壞疽：伴有腐敗菌感染的較大塊組織壞死。干性和濕性多由于缺血性壞死。干性和氣性常有全身中毒癥狀。機(jī)化：新生肉芽組織長(zhǎng)入取代壞死組織、血栓、異物的過(guò)程。若壞死組織等太大，則將其環(huán)繞—包裹。機(jī)化包裹的肉芽組織最后瘢痕組織。凋亡：活體內(nèi)局部組織以程序化調(diào)控—為特點(diǎn)的單細(xì)胞死亡形式。是外體因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡基因程序表