跟腱斷裂術(shù)后康復參考

1、跟腱斷裂縫合術(shù)后康復跟腱斷裂縫合術(shù)后康復全網(wǎng)發(fā)布：2011062305:01發(fā)表者：周謀望(訪問人次：7142)跟腱斷裂縫合術(shù)后康復方案:1.術(shù)后0－4周手術(shù)當天：麻醉消退后，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次每日。北京大學第三醫(yī)院康復醫(yī)學中心周謀望術(shù)后1天：（1）活動足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關(guān)節(jié)活動！5次／組，1組／小時。（

2、2）繼續(xù)并加強股四頭肌等長練習。術(shù)后2天：（1）繼續(xù)以上練習。（2）可扶雙拐患腳不著地行走但只是去廁所但必要的日?；顒印＃?）開始直抬腿練習，包括向上的，向內(nèi)收的側(cè)抬腿以及外展的側(cè)抬腿，向后的后抬腿練習，以強化大腿前后內(nèi)外側(cè)的肌肉，避免過分萎縮無力。30次組，組間休息30秒，46組連續(xù)，23次練習／日。練習時有可能因石膏托過重無法完成。2.術(shù)后4—12周一般于4周時將石膏托去短至膝關(guān)節(jié)以下。術(shù)后4周：（根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動度練

3、習。）（1）踝關(guān)節(jié)被動活動度練習被動地屈伸和內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。1015分次，2次日。練習前熱水泡腳2030分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。（2）開始膝關(guān)節(jié)屈曲練習，1520分次，12次日。因長時間固定膝關(guān)節(jié)活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。（3）開始膝關(guān)節(jié)伸展練習1520分次，12次日。因長時間固定膝關(guān)節(jié)活動

4、度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。（3）開始腿部肌力練習以恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量，選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次組，24組連續(xù)練習，組間休息60秒，至疲勞為止。術(shù)后5周：（1）開始被動踝關(guān)節(jié)屈伸練習，逐漸加力并增大活動度，1015分次，2次日?；顒佣染毩晳?yīng)循序漸進，在23月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動度（即活動范圍）達到與健側(cè)相同。（2）踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習緩慢、用力、最大限度內(nèi)

5、外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動力度！因組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。1015分次，2次日?？稍诰毩暻盁崴菽_2030分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。術(shù)后6周：（6）可以開始嘗試：保護下全蹲（雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。35分次，12次日。臺階前向下練習（力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次組，組間間隔30秒，24組

6、連續(xù)，23次日。（7）術(shù)后6月開始恢復運動跟腱斷裂術(shù)后功能訓練與康復全網(wǎng)發(fā)布：2011091522:37發(fā)表者：楊大鑒(訪問人次：11578)跟腱斷裂跟腱斷裂康復訓練：從手術(shù)一個月后去掉石膏開始，分三個階段進行。早、中期訓練旨在松解踝、跟部傷、術(shù)后粘連，恢復踝關(guān)節(jié)伸屈活動度和精細運動調(diào)節(jié)功能。早期階段(術(shù)后46周)以床上踝關(guān)節(jié)的非阻抗伸屈功能活動為主。中期(術(shù)后1.53個月)應(yīng)下地走路和進一步功能鍛煉，如向前和向后走路、蹬功率自行車、足

7、滾圓木練習等。初下地訓練時，鞋跟應(yīng)適當墊高，以減輕對跟腱的牽張力，待適應(yīng)后再逐步將鞋跟減低。后期(術(shù)后36個月)以恢復踝跟肌、腱抗牽拉張力的肌力訓練為主，如負重起踵練習、踝背伸抗阻練習等，為重返訓練場作最后準備。瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科楊大鑒縫合術(shù)后康復程序一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周）目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習，盡可能避免肌肉萎縮。（一）、手術(shù)當天：麻醉消退后，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭?。?/p>

8、即大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松）。（二）、術(shù)后一天：1、活動足趾——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關(guān)節(jié)活動！5分／組，1組／小時。（對于促進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）2、股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長練習——即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次每日）（三）、術(shù)后2天：1、繼續(xù)以上練習。2、可扶雙拐腳不著地行走但只是去廁所但必要的日?；顒?。3、開始嘗試抬腿——腿抬高至足跟離床

9、15㎝處，保持至力竭。10次組，2—3組日（有可能因石膏托過重無法完成。方法見附錄1—圖4）。根據(jù)損傷及手術(shù)特點，為使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴34周左右。固定期間未經(jīng)醫(yī)生許可只能進行上述練習，盲目活動很可能造成損傷！二、中期—活動度及肌力練習期（4—12周）復查，根據(jù)情況由醫(yī)生于3或4周時將石膏托去短至膝關(guān)節(jié)以下。除練習時取下，其余時間必須佩帶！目的：開始活動度練習，強化腿部肌力練習，開始負重練習，逐步恢復正常步態(tài)行走。（一）、