食物中毒預(yù)防與處理

1、食物中毒預(yù)防及處理,Xxx縣xxxx鄉(xiāng)/鎮(zhèn)中心小學(xué),內(nèi) 容,一、概念；二、中毒食品分類；三、食物中毒分類；四、食物中毒的癥狀；五、食物中毒的特點(diǎn)；六、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)七、廣西食物中毒季節(jié)性特點(diǎn)；八、食物中毒事件報(bào)告九、食物中毒的衛(wèi)生處理十、預(yù)防食物中毒措施十一、學(xué)校食堂實(shí)行食品留樣規(guī)定,一、概念,1、食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。2、中毒

2、食品：含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品。,二、中毒食品分類,1、　細(xì)菌性中毒食品：指含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品。2、真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。3、　動(dòng)物性中毒食品,主要有二種：　　　a.將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品（河豚魚）；　　　b.在一定條件下,產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品（如鮐魚等）。,二、中毒食品分類,4、　植物性中毒食品,主要有三種：　　　a.將天然含有有毒成分的植物

3、或其加工制品當(dāng)做食品（如桐油、大麻油等）；　　　b.在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)做食品（如木薯、苦杏仁等）；　　　c.在—定條件下,產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如發(fā)芽馬鈴薯等)。,二、中毒食品分類,5、化學(xué)性中毒食品,主要有四種：　　　a.被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品；　　　b.指誤為食品、食品添加劑、營養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害的化學(xué)物質(zhì);　　　c.添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強(qiáng)化劑

4、的食品,以及超量使用食品添加劑的食品；　　　d.營養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品（如油脂酸?。?。,三、食物中毒種類,（一）植物性食物中毒植物性食物中毒是誤食有毒植物或有毒植物的種子，烹調(diào)加工的方法不當(dāng)沒有把植物中含有的有毒物質(zhì)去掉。常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒。1.千萬別采食野生鮮蘑菇　[野生蘑菇極易引起中毒]2.謹(jǐn)防吃催熟西紅柿中毒　[催熟劑產(chǎn)生的物質(zhì)有毒],三、食物中毒種類,3.四季豆、蕓豆、扁豆一定要炒熟吃　[生物

5、堿：皂角素]四季豆里面含有一種生物堿，如果沒有經(jīng)過高溫長時(shí)間的炒熟，生物堿就會使人產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，中毒后病人可有上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，重者可有嘔血、四肢麻木等癥狀。因此在吃四季豆、蕓豆、扁豆時(shí)一定要炒熟了再吃，以防食物中毒，危害身體健康。,三、食物中毒種類,（二）動(dòng)物性食物中毒食入動(dòng)物性有毒食品引起的食物中毒是動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性食物中毒主要有天然有毒的動(dòng)物食品和一定條件下產(chǎn)生有毒成分的動(dòng)物食品。1.吃豬膽小心中毒　[

6、導(dǎo)致肝臟等器官功能衰竭]2.盲目配酒吃魚膽危害大　[膽汁毒素有極強(qiáng)毒性]3.吃雞鴨鵝魚頭要小心中毒　[頭是農(nóng)藥殘留富集區(qū)],三、食物中毒種類,（三）微生物食物中毒微生物食物中毒分為真菌性食物中毒和細(xì)菌性食物中毒兩類，真菌類易于在食物中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝物，細(xì)菌類是由于食物受到病菌的污染。1.炎熱季節(jié)吃皮蛋謹(jǐn)防中毒　[皮蛋極易發(fā)生變質(zhì)]皮蛋極易發(fā)生變質(zhì)，而炎熱季節(jié)病菌活躍，吃皮蛋要當(dāng)心中毒。,三、食物中毒種類,2.秋季吃隔夜

7、飯易食物中毒　[蠟樣芽孢桿菌]食用了這種被污染的米飯，極易發(fā)生嘔吐型胃腸炎和腹瀉型胃腸炎，主要癥狀表現(xiàn)為嘔吐、頭暈、四肢乏力、口干、胃部不適、腹痛腹瀉。3.警惕食用霉變甘蔗引發(fā)中毒　[易發(fā)生霉變]食用霉變甘蔗中毒的潛伏期大多為食后2小時(shí)至8小時(shí)，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體無力等癥狀，嚴(yán)重者會因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸衰竭而亡。,三、食物中毒種類,（四）化學(xué)性食物中毒化學(xué)性食物中毒是指健康人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量，在感官上無

8、異常，但確含有某種或幾種“化學(xué)性毒物”的食物，隨食物進(jìn)入體內(nèi)的“化學(xué)性毒物”對機(jī)體組織器官發(fā)生異常作用，破壞了正常生理功能，引起功能性或器質(zhì)性病理改變的急性中毒，稱為化學(xué)性食物中毒。包括一些有毒金屬，及其化合物、農(nóng)藥等，常見的化學(xué)性食物中毒有有機(jī)磷引起的食物中毒、亞硝酸鹽食物中毒、砷化物引起的食物中毒等。,三、食物中毒種類,化學(xué)性食物中毒發(fā)生的原因主要有：　?、僭谑称飞a(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、銷售過程中污染食品；　?、诃h(huán)境中的化學(xué)污染

9、物通過食物鏈和生物富集作用而轉(zhuǎn)移到作為食品的動(dòng)植物體內(nèi)；　?、勰承┪廴疚锿ㄟ^溶解、機(jī)械轉(zhuǎn)移、附著而污染食品；,三、食物中毒種類,④加工烹調(diào)不合理，如煙熏火烤造成苯并（a）芘的污染；⑤有些污染物在食品加工或貯存過程中，在適宜條件下形成亞硝胺；　?、拚`食用農(nóng)藥拌過的糧種，把砷化物、亞硝酸鹽誤當(dāng)食鹽食用，誤將鋇鹽當(dāng)明礬使用 ；　?、呱a(chǎn)操事故，或選用原料不當(dāng)，使化學(xué)毒物混入食品，如日本的森永奶粉事件等。 　　化學(xué)毒物中毒的發(fā)生多屬

10、偶然，但后果嚴(yán)重，故應(yīng)加強(qiáng)宣教，防止食品污染和誤食。,三、食物中毒種類,預(yù)防蔬菜農(nóng)藥中毒加工做到：“一洗”，洗干凈；“二浸”，水要超出浸泡物3-5厘米，浸泡半小時(shí)；“三燙”，也就是過水；“四炒”。,四、食物中毒的癥狀,取決于進(jìn)食污染物的數(shù)量和類型。發(fā)病可快（30分鐘內(nèi)）可慢（幾天或幾周）。常見癥狀為惡心、嘔吐，腹部痙攣（腹絞痛）和突然腹瀉。病程一般24-48小時(shí)。毒蘑菇、毒素、農(nóng)藥中毒較重。,五、食物中毒特點(diǎn),“來勢兇猛，時(shí)間集中，突

11、然發(fā)生”1、中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品,未食用者不中毒停止食用中毒食品后,發(fā)病很快停止。2、潛伏期較短,發(fā)病急劇,病程亦較短。3、所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。4、一般無人與人之間的直接傳染。,六、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn),食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù),實(shí)驗(yàn)室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。 結(jié)合特點(diǎn)：一是中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品,未

12、食用者不中毒停止食用中毒食品后,發(fā)病很快停止。二是　潛伏期較短,發(fā)病急劇,病程亦較短。三是所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。四是一般無人與人之間的直接傳染。 食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室診斷資料,但由于采樣不及時(shí)或已用藥或其他技術(shù)、學(xué)術(shù)上的原因而未能取得實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí),可判定為原因不明食物中毒,必要時(shí)可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評定。,七、廣西食物中毒季節(jié)性特點(diǎn),具有較穩(wěn)定的季節(jié)性，發(fā)病高峰在第二季度和第三季度，3

13、～9月份是食物中毒的高發(fā)月份，符合食物中毒的一般規(guī)律，原因是：天氣炎熱，食品中微生物生長繁殖較快；果蔬蟲害較多，農(nóng)藥使用頻率較高，導(dǎo)致食物中毒發(fā)生的可能性增加。廣西屬亞熱帶地區(qū)，夏秋季期間部分地區(qū)雨水氣候適合種類繁多的野生植物生長，食用有毒植物及菌類而中毒也是發(fā)生食物中毒的重要原因，毒蘑菇中毒3月即開始，4-6月高峰。,八、食物中毒事件報(bào)告,1、及時(shí)報(bào)告。學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生就診病例增多，就及時(shí)報(bào)告監(jiān)督機(jī)構(gòu)，若發(fā)生中毒，應(yīng)當(dāng)保護(hù)中毒現(xiàn)

14、場。醫(yī)院接診食物中毒病例后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣CDC及縣衛(wèi)生局。2、切實(shí)做好患者的就治工作，重病號及時(shí)送醫(yī)院救治，避免出現(xiàn)死亡病例。3、積極配合有關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)或CDC開展調(diào)查。若涉嫌投毒，立即報(bào)告公安部門。,八、食物中毒事件報(bào)告,報(bào)告及接報(bào)登記： 應(yīng)使用全國統(tǒng)一的專門表格對報(bào)告食物中毒的發(fā)病情況應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行記錄。A、詳細(xì)詢問報(bào)告單位名稱，報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話、并記錄報(bào)告時(shí)間。B、發(fā)生食物中毒的單位、地點(diǎn)、時(shí)間（日、時(shí)、分）。C、

15、可疑及中毒病人的發(fā)病人數(shù)、進(jìn)食人數(shù)、可疑餐次、就餐地點(diǎn)。可疑中毒食品D、臨床癥狀及體征、病人就診地點(diǎn)、診斷、搶救治療情況等。E、通知報(bào)告人采取保護(hù)現(xiàn)場、留存病人糞便、嘔吐物及可疑中毒食物以備取樣送檢。禁止繼續(xù)使用、出售可疑食品。F、立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)食物中毒報(bào)告登記情況。,九、食物中毒的衛(wèi)生處理,一、法律標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“食物中毒技術(shù)處理總則:（GB14938-1994　《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》）（一）救治與報(bào)告 對

16、病人采取緊急處理，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)谻DC及衛(wèi)生行政部門（食品藥品監(jiān)督部門）。（1） 停止食用中毒食品。（2） 采取病人標(biāo)本，以備送檢。（3） 對病人的急救治療主要包括：a. 急救：催吐、洗胃、清腸；b. 對癥治療；c. 特殊治療。,九、食物中毒的衛(wèi)生處理,（二）對中毒食品控制處理（1） 保護(hù)現(xiàn)場，封存中毒食品或疑似中毒食品。（2） 追回售出的中毒食品或疑似中毒食品。（3）對中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀。（三）對中毒場所采取消

17、毒處理根據(jù)不同的中毒食品，對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理措施。,,二、一般食物中毒現(xiàn)場臨時(shí)衛(wèi)生處理1、保護(hù)現(xiàn)場，封存中毒食品或可疑中毒食品；2、封存被污染的食品用工具、用具和設(shè)備，責(zé)令進(jìn)行清洗消毒；3、暫時(shí)封鎖被污染的與食物中毒事件相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營場所；4、責(zé)令食品生產(chǎn)經(jīng)營單位追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；5、對已明確的中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀。,十、預(yù)防食物中毒措施,1、加強(qiáng)宣傳教育（知識及法律）2、把關(guān)“七關(guān)”即

18、A、把好食品采購關(guān)。 B、把好食品保管關(guān)。 C、把好烹調(diào)制作關(guān)。D、把好餐具消毒關(guān)。 E、把好進(jìn)食用餐關(guān)。 F、把好食后觀察關(guān)。,十、預(yù)防食物中毒措施,3、學(xué)校（或集體食堂）禁止加工、供應(yīng)食用馬玲薯（土豆）、四季豆；4、嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定要求，經(jīng)營供應(yīng)食品必須符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（食品安全法第二十七、二十八條） ；5、加強(qiáng)執(zhí)法力度，及時(shí)查處違法行為；6、學(xué)校要落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)管理及督查。,十一、學(xué)校食堂實(shí)行食品留樣規(guī)定

19、,1、學(xué)校食堂為師生提供的每餐、每樣食品都必需由專人負(fù)責(zé)留樣；2、學(xué)校每餐、每樣食品必須按要求留足100g,分別盛放在己消毒的餐具中；3、留樣食品取樣后,必須立即放入完好的食品罩內(nèi),以免被污染；,十一、學(xué)校食堂實(shí)行食品留樣規(guī)定,4、留樣食品冷卻后,必須用保鮮膜密封好（或加蓋）,并在外面標(biāo)明留樣日期、品名、餐次、留樣人； 5、食品留樣必須立即密封好、貼好標(biāo)簽后,必須立即存入專用留樣冰箱內(nèi)；6、每餐必須作好留樣記錄:留樣日期、食品名

20、稱,便于檢查；,十一、學(xué)校食堂實(shí)行食品留樣規(guī)定,7、留樣食品必須保留48小時(shí),時(shí)間到期后，進(jìn)餐者如無異常，即可處理留樣的食品；如有異常，立即封存，送食品衛(wèi)生安全部門查驗(yàn)。,十一、學(xué)校食堂實(shí)行食品留樣規(guī)定,8、食品留樣冰箱為專用設(shè)備，嚴(yán)禁存放與留樣食品無關(guān)的物品。留樣的食品不得再進(jìn)行加工銷售。留樣食品的范圍為當(dāng)餐次所有餐飲食品，包括熱菜、涼菜、燒鹵食品、生吃食品、點(diǎn)心、主食等，以及酒水、飲料等。每餐次的食品留樣后必須及時(shí)做好留樣登記，留