護(hù)理pdca——提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率

1、1護(hù)理部案例護(hù)理部案例護(hù)理護(hù)理PDCAPDCA——提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率部門(mén)名稱(chēng)部門(mén)名稱(chēng)護(hù)理部護(hù)理部質(zhì)量管理年份質(zhì)量管理年份20142014年質(zhì)量管理主題質(zhì)量管理主題提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)通過(guò)護(hù)士和患者的共同努力，使糖尿病患者依從性提高，自我管理能力增強(qiáng)，血糖達(dá)標(biāo)。目標(biāo)值(83.96%)＝現(xiàn)狀值（63.86%）改善值（20.10%）時(shí)間2014年第一季度2014年第三季

2、度監(jiān)測(cè)目標(biāo)監(jiān)測(cè)目標(biāo)結(jié)果63.86%83.96%問(wèn)題敘述問(wèn)題敘述全院護(hù)理單元第一季度經(jīng)過(guò)調(diào)查，胰島素使用不規(guī)范的主要原因是：護(hù)士知識(shí)缺乏，宣教不到位，患者記不住，陪護(hù)人員不固定，缺少標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，缺乏教育資源等。原因分析原因分析1.管理因素：①年輕護(hù)士及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)不到位，帶教管理欠規(guī)范；②缺少規(guī)范的工作流程。2.護(hù)士因素：①年輕護(hù)士多，責(zé)任心不強(qiáng)，宣教不到位；②年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)欠缺。3.病人因素：①患者年齡偏大或不夠重視；②陪護(hù)人員不固

3、定。是否展開(kāi)調(diào)查與改進(jìn)：√展開(kāi)PDCA調(diào)查與改進(jìn)偶發(fā)性異常，不需調(diào)查計(jì)劃（計(jì)劃（PlanPlan）1.改進(jìn)方案①護(hù)理部組織全體護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)該現(xiàn)象進(jìn)行討論，分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)；②護(hù)理部成立糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組，制定小組工作計(jì)劃，定期開(kāi)展活動(dòng)；③加大管理力度，進(jìn)行護(hù)理人員綜合素質(zhì)教育，培養(yǎng)年輕護(hù)士責(zé)任心和慎獨(dú)精神；④改變宣教模式，加強(qiáng)督查及反饋；⑤制定各種有利患者記憶的措施，幫實(shí)施（實(shí)施（DoDo）：）：1.護(hù)士長(zhǎng)和高年資老師注重言傳身教，加強(qiáng)

4、職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，重點(diǎn)是年輕護(hù)士和實(shí)習(xí)生的責(zé)任心；2.反復(fù)組織培訓(xùn)考核，尤其是糖尿病專(zhuān)科知識(shí)和胰島素使用相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核；3.入院當(dāng)天責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行胰島素筆安裝知識(shí)講解，每次注射時(shí)講解，出院前一天進(jìn)行胰島素注射技能評(píng)定，發(fā)放注射流程圖；3分析，最大限度地提高糖尿病患者胰島素使用的規(guī)范率，確保胰島素筆規(guī)范正確使用，品管圈組織成員如下：組長(zhǎng)：劉長(zhǎng)菊（糖尿病專(zhuān)科小組組長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：金遠(yuǎn)霞（分院科護(hù)士長(zhǎng)）輔導(dǎo)員：夏大珍（護(hù)理部主任）