《腦電圖基本知識(shí)》ppt課件

1、腦電圖基本知識(shí),武漢大學(xué)人民醫(yī)院吳丹紅,腦電圖基本知識(shí),腦電圖概述腦電圖描記術(shù)腦電圖的基本成分：時(shí)間波幅 位相,腦電圖基本知識(shí),周期和頻率周期（period）:一個(gè)單一形態(tài)的正弦波從一個(gè)波底（波頂）到下一個(gè)波底（波頂）所需要的 時(shí)間稱之為周期，通常用毫秒（ms）表示。頻率（frequency）：同一周期的腦波在一秒內(nèi)所出現(xiàn)的次數(shù)稱之為頻率，以次/秒（c/sec）表示?；顒?dòng)（ activity） 指數(shù)（ind

2、ex）節(jié)律（rhythm） 短程節(jié)律 長程節(jié)律,腦電圖基本知識(shí),慢波： δ波 0.5-3Hz θ波 4-7 Hz基本節(jié)律： α波 8-13 Hz 快波： 中間快波 14-17 Hz β波 18-30 Hz γ波 30 Hz以上,腦電圖基本知識(shí),波幅（amplitude）

3、代表腦部電位活動(dòng)的大小，指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直高度，以微伏（μv）表示。低波幅： 小于25μv中等波幅：25-75μv高波幅： 75-150μv極高波幅：大于150μv,腦電圖基本知識(shí),位相（phase）：指同一部位在同一導(dǎo)聯(lián)中所導(dǎo)出的腦波，于前后不同時(shí)間里波的位置，或兩個(gè)不同部位在同一時(shí)間里所導(dǎo)出的腦波的位置，即時(shí)間關(guān)系。同位相非同位相位相倒置,腦電圖基本知識(shí),波形：是由波的周期，波幅，時(shí)間等因素決定的，他們之間的不同

4、組合構(gòu)成不同的波形。正常波形：安靜閉目狀態(tài)下所見的波形：正弦波或類正弦波半弧狀波鋸齒狀波后頭部孤立性慢波復(fù)合波和多形波,腦電圖基本知識(shí),正常波形 睡眠及刺激反應(yīng)所見的波形：駝峰波睡眠紡錘波K—復(fù)合波,腦電圖基本知識(shí),六. 調(diào)節(jié)和調(diào)幅調(diào)節(jié)是指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性與穩(wěn)定性而言。調(diào)幅是指腦波的基本頻率的波幅變化的規(guī)律性,腦電圖基本知識(shí),腦電圖描記技術(shù)和導(dǎo)聯(lián)方法電極及其放置：部位 數(shù)目 導(dǎo)聯(lián),腦電圖基本知

5、識(shí),10-20系統(tǒng)法： 矢狀線：N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID 顳側(cè)線：FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--O1(O2)- O 冠狀線：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 .F3、 F4 和P3、 P4分別位于F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間線的中點(diǎn)上,腦電圖基本知識(shí),腦電圖的導(dǎo)聯(lián)法單極導(dǎo)聯(lián)法：將頭皮上的活動(dòng)電極與腦電圖機(jī)放大器的柵極（G1）相接，

6、把 無關(guān)電極與柵極（G2）相接，因此單極導(dǎo)聯(lián)法的一切特性取決于無關(guān)電極。 特點(diǎn)：波幅 電位差 異常波參考電極活化,腦電圖基本知識(shí),雙極導(dǎo)聯(lián)法：將頭皮上的任意兩個(gè)活動(dòng)電極分別與腦電圖機(jī)放大器的柵極（G1）和柵極（G2）相接，而不使用無關(guān)電極，即波幅值為兩個(gè)電極間電位大小的差，即柵極（G1）波幅減去柵極（G2）波幅的差。特點(diǎn)：波型 波幅 電位差,腦電圖基

7、本知識(shí),偽差棘波型偽差肌肉波偽差心電偽差電源開關(guān)的啟閉所產(chǎn)生的偽差 金屬義齒偽差,腦電圖基本知識(shí),慢波型偽差眼動(dòng)偽差睜閉眼眼瞼震顫及瞬目眼球游動(dòng)眼球震顫 脈搏呼吸,腦電圖基本知識(shí),基線漂移樣偽差50周波偽差平頂波型偽差不規(guī)則波型偽差,腦電圖基本知識(shí),腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)及其臨床意義 睜閉眼試驗(yàn)正常反應(yīng)：反應(yīng)速度反應(yīng)程度,腦電圖基本知識(shí),異常反應(yīng) 潛伏期延長 后作用延長 活化作用

8、 原有病理波的改變 出現(xiàn)病理波,腦電圖基本知識(shí),過度換氣試驗(yàn)正常反應(yīng)：腦電圖改變主觀反應(yīng),腦電圖基本知識(shí),異常反應(yīng)：早期突破延緩反應(yīng)出現(xiàn)異常腦波 陣發(fā)性節(jié)律異常 不對(duì)稱性反應(yīng) 出現(xiàn)手足抽搦、癲癇大、小發(fā)作、意識(shí)障礙,腦電圖基本知識(shí),注意事項(xiàng)：標(biāo)準(zhǔn)容易出現(xiàn)的條件 終止的原因 綜合考慮,腦電圖基本知識(shí),閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn)睡眠誘發(fā)試驗(yàn)美解眠誘發(fā)試驗(yàn),腦電圖基本知識(shí),正常成人覺醒時(shí)的腦電圖：以α波為主，間

9、有β波及少量低幅慢波活動(dòng)。α波：β波慢波,腦電圖基本知識(shí),正常成人腦電圖類型；α型腦電圖，β型腦電圖，不規(guī)則型腦電圖，低波幅快波型腦電圖，α波β波交替型腦電圖,腦電圖基本知識(shí),正常腦電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：成人：基本波：α波和β波分布正常，α波主要在枕頂區(qū)，β波主要在額，前顳區(qū)。 兩側(cè)對(duì)稱，α波左右對(duì)稱部位頻率差不超過10％，波幅差在枕部不超過50％， 在其他部位不超過20％。 波幅不應(yīng)過高，α波波幅應(yīng)小于1

10、50μv，β波波幅應(yīng)小于50μv α波在睜眼，精神活動(dòng)及感覺刺激時(shí)有正常的反應(yīng),腦電圖基本知識(shí),慢波： 為散在的，低波幅的。主要見于顳部，多為θ波，任何部位均不應(yīng)有連續(xù)性的高波幅的δ和θ波睡眠： 腦波左右對(duì)稱不出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波,腦電圖基本知識(shí),小兒：基本波：覺醒時(shí)基本波頻率不慢于同年齡組2次/秒慢波：為非限局性出現(xiàn)，無廣泛性高波幅δ波群過度換氣反應(yīng)兩側(cè)大致相等自然睡眠時(shí)不出現(xiàn)50μv以上的泛發(fā)性β

11、波，睡眠波兩側(cè)大致對(duì)稱不論覺醒或睡眠均不應(yīng)有棘波，棘慢波等發(fā)放,腦電圖基本知識(shí),異常腦電圖的基本特征基本波異常：分布異常對(duì)稱性異常穩(wěn)定性異常反應(yīng)性異常,腦電圖基本知識(shí),基本波頻率異常：慢化α波節(jié)律異常快波節(jié)律高波幅快波廣泛性快波藥物性快波慢波節(jié)律單型性慢波節(jié)律多型性慢波節(jié)律,腦電圖基本知識(shí),基本波波幅異常：波幅異常增高波幅異常降低基本波波型異常：,腦電圖基本知識(shí),出現(xiàn)病理波.棘波 20-80ms

12、100μv陽性棘波陰性棘波雙相棘波三相棘波,腦電圖基本知識(shí),孤立性棘波雙重棘波多發(fā)性棘波節(jié)律性棘波周期性棘波泛發(fā)性棘波,腦電圖基本知識(shí),灶性棘波固定性棘波灶移動(dòng)性棘波灶原發(fā)性棘波灶繼發(fā)性棘波灶鏡性棘波灶,腦電圖基本知識(shí),尖波 80-200ms 100μv棘慢波 200-500ms 100-200μv局灶性棘慢波泛發(fā)性棘慢波多棘慢波尖慢波 80-100ms 500-1000ms三相波

13、 1.2-2.7Hz 50-100 μv C1A1A2>A3高幅節(jié)律異常,腦電圖基本知識(shí),誘發(fā)異常非對(duì)稱性異常顯著的發(fā)作波出現(xiàn)或增強(qiáng)非發(fā)作性異常波的出現(xiàn)顯著局限性或病灶性異常誘發(fā)后異常波的殘存或再現(xiàn)誘發(fā)時(shí)原有異常波消失，誘發(fā)試驗(yàn)停止后原有異常波又出現(xiàn)在正常閾值以下的刺激即出現(xiàn)臨床發(fā)作,腦電圖基本知識(shí),異常EEG的形式陣發(fā)性異常節(jié)律性陣發(fā)異常非節(jié)律性陣發(fā)異常持續(xù)性異常,腦電圖基本知識(shí),對(duì)稱性異常