毒蛇咬傷的救治心得體會

1、毒蛇咬傷的救治心得體會 毒蛇咬傷的救治心得體會毒蛇咬傷的救治心得 毒蛇咬傷是夏秋季常見的危重急癥。若救治不當，患者常可出現(xiàn)嚴重中毒癥狀，可因臟器功能衰竭而導致死亡。筆者行醫(yī) 40 余年，治療各種毒蛇咬傷屢見其效，現(xiàn)將心得體會陳述如下。傷情判斷要明確 毒蛇咬傷的搶救，首先要對毒蛇咬傷病情輕重做出判斷，才能做到從容應對，對癥下藥。望診和詳細的問診對于患者病情的判斷是十分重要。一般來說，傷口是否及時處理，咬傷人體的毒蛇大小、種類，毒蛇的饑餓狀

2、態(tài)、咬傷的部位，以及咬傷后是否采用正確的方法救治，對于患者的傷情判斷都十分重要?；颊咭蟪霈F(xiàn)頭暈惡心、心慌胸悶、視物模糊、眼瞼下垂、語言不清、流涎、呼吸困難、四肢無力、神識迷糊、傷口麻木、疼痛不明顯、不紅不腫，多為風毒癥，系神經(jīng)毒毒蛇咬傷。有寒戰(zhàn)發(fā)熱、全身肌肉酸痛、皮下、內(nèi)臟出血、尿血、便血、衄血、吐血、貧血、黃疸等，局部傷口劇痛、腫脹、起皰、壞死潰瘍等癥，多為火毒癥。兩者癥狀間而有之，為風火毒癥，系混合毒毒蛇咬傷?；颊弑灰缶植磕[

3、脹 24 小時未超過 1 個關節(jié)的病情比較輕，超過 3 個關節(jié)的為病情危重，要爭分奪秒地搶救。若患者同時出現(xiàn)頭暈、乏力，少尿，體溫下降，多為失血性休而部份蛇毒被擠到周圍組織及血管里加快蛇毒的吸收。采用負壓吸引的方法，如采用火罐治療，效果更好。局部縛扎法：被毒蛇咬傷后，應即時就近取材，于傷口上方縛扎，以阻止蛇毒回流。箍圍外敷法：采用季德勝蛇藥片研末或采用金黃散麻油調(diào)勻箍圍外敷于傷口及周圍腫脹處，具有消腫解毒的作用，對于肢體腫脹明顯的患者，

4、還可在藥中加入芒硝幫助消腫。套式封閉法：以氫化考的松 100mg 加入 0.5%利多卡因 40 毫升～80 毫中升于傷口上方進行套式環(huán)狀封閉，可阻止蛇毒內(nèi)侵。解毒排毒與臟腑辨證 毒蛇咬傷人體后，蛇毒內(nèi)攻臟腑，從而導致一系列臟腑功能失調(diào)的中毒癥狀，因此，治療當以清解蛇毒為基本原則，兼顧五臟功能，常選用選用半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、七葉一支花，車前草、六月雪、生大黃、枳實、土茯苓、皂角刺、生黃芪等中草藥做為基本方，并服季德勝蛇藥片 10～