度洛西汀聯(lián)合心腦寧膠囊對晚發(fā)性抑郁的療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察度洛西汀及心腦寧膠囊聯(lián)合用藥對晚發(fā)性抑郁患者認知功能的作用和臨床療效。
　　方法：
　　根據(jù)入組排除標準選2015年8月-2016年12月蘭州大學第二醫(yī)院門診或住院晚發(fā)性抑郁癥患者70例（病例組），限制性隨機分組分聯(lián)合組（度洛西汀聯(lián)合心腦寧膠囊）和西藥組（度洛西?。?，治療前與治療第2、4、8、12周末采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）評定抑郁程度及藥物副反應量表評定不良反應；治療前與治療第12周末進

2、行認知功能測評（數(shù)字廣度、無意義圖形再認、連線測試、數(shù)字符號、威斯康星卡片分類測驗、字色干擾試驗、詞匯流暢性測驗）和日常生活能力量表測評。根據(jù)入組標準選50例健康老年人（正常對照組）進行認知功能和日常生活能力測評。比較治療前病例組與正常對照組認知功能和日常生活能力；比較聯(lián)合組與西藥組療效、對認知功能的作用和不良反應；比較治療后聯(lián)合組與正常對照組認知功能和日常生活能力。
　　結果：
　　1.治療前病例組在數(shù)字廣度-順背、無意義

3、圖形再認、數(shù)字符號、數(shù)字廣度-倒背、WCST完成分類數(shù)、stroop-c、stroop-cw、詞匯流暢性測驗等認知功能相關測試評分均低于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；WCST隨機錯誤數(shù)、WCST持續(xù)錯誤數(shù)、連線測試A、連線測試B、ADL評分均高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　2.HAMD24評分重復測量方差分析結果顯示：組間和組內(nèi)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）；時間與分組無交

4、互作用（P＞0.05）。組間各時間點比較，治療第2、4周末聯(lián)合組與西藥組HAMD24評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療第8、12周末聯(lián)合組HAMD24評分低于西藥組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。聯(lián)合組有效率高于西藥組（91.43％vs.71.43％），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），痊愈率(28.57％vs.20.00％)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.治療第12周末，組內(nèi)比較，聯(lián)合組數(shù)字廣度-順背、無

5、意義圖形再認、數(shù)字符號、數(shù)字廣度-倒背、WCST完成分類數(shù)、stroop-c、stroop-cw、詞匯流暢性測驗評分均高于治療前，WCST隨機錯誤數(shù)、WCST持續(xù)錯誤數(shù)、連線測試A、連線測試B、ADL評分均低于治療前，差異顯著（P＜0.01）；西藥組數(shù)字廣度-順背、無意義圖形再認、數(shù)字符號、數(shù)字廣度-倒背評分均高于治療前，連線測試A、連線測試B、ADL評分低于治療前，差異顯著（P＜0.01），WCST完成分類數(shù)、WCST隨機錯誤數(shù)、WC

6、ST持續(xù)錯誤數(shù)、stroop-c、stroop-cw、詞匯流暢性測驗評分與治療前相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療第12周末，組間比較，聯(lián)合組數(shù)字符號、數(shù)字廣度-倒背、WCST完成分類數(shù)、stroop-c、stroop-cw、詞匯流暢性測驗評分均高于西藥組，WCST隨機錯誤數(shù)、WCST持續(xù)錯誤數(shù)、連線測試B、ADL評分低于西藥組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01），數(shù)字廣度-順背、無意義圖形再認、連線測試A與西藥組

7、比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　4.治療第12周末，聯(lián)合組數(shù)字廣度-順背、無意義圖形再認、數(shù)字廣度-倒背、WCST完成分類數(shù)、stroop-c、stroop-cw、詞匯流暢性測驗評分均低于正常對照組，連線測試A、WCST隨機錯誤數(shù)、WCST持續(xù)錯誤數(shù)、連線測試B、ADL評分均高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01或P＜0.05）;聯(lián)合組數(shù)字符號評分與正常對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　5.