聲輻射力脈沖成像技術(shù)在糖尿病腎病分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)聲輻射力脈沖成像(acoustic radiation force，ARFI)技術(shù)在糖尿病腎病(diabetic nephropathy, DN)分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選取糖尿病腎?。―iabetic nephropathy, DN）患者60例（實(shí)驗(yàn)組）及健康志愿者30例（對(duì)照組），對(duì)所有入選者均進(jìn)行腎臟常規(guī)超聲檢查，并利用聲觸診組織定量（Virtual touch tissue qu

2、antification, VTQ）技術(shù)測(cè)量右腎中部腎皮質(zhì)的剪切波速度（shear wave velocity, SWV）。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)組Mogensen分期：早期糖尿?。╠iabetes mellitus, DM）組26例，糖尿病腎?。―N）微量白蛋白尿組16例，糖尿病腎病（DN）尿毒癥組18例。DN尿毒癥組與正常對(duì)照組、早期DM組及DN微量白蛋白尿組之間縱橫比值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其余各組之間差異

3、均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。糖尿病腎病患者腎臟皮質(zhì)厚度隨病理分期逐漸變薄，早期DM組＞DN微量白蛋白尿組＞DN尿毒癥組，DN尿毒癥組與DN微量白蛋白尿組、早期DM組患者腎臟皮質(zhì)厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；DN微量白蛋白尿組與早期DM組腎臟皮質(zhì)厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；早期DM組與正常對(duì)照組腎臟皮質(zhì)厚度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。正常對(duì)照組、早期DM組、DN微量白蛋白尿組、DN尿毒癥組腎實(shí)質(zhì) SWV值分別

4、為（2.67±0.30）m/s、（2.69±0.24）m/s、（2.37±0.25）m/s、（1.92±0.21）m/s。DN尿毒癥組與正常對(duì)照組、早期DM組、DN微量白蛋白尿組間SWV值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；DN微量白蛋白尿組與正常對(duì)照組、早期 DM組之間 SWV值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；早期DM組與正常對(duì)照組之間SWV值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各組腎臟皮質(zhì)厚度與腎臟縱橫比值呈正相關(guān)（P＜0.0

5、5），相關(guān)系數(shù)0.270。各組腎臟皮質(zhì)厚度與腎臟皮質(zhì)SWV值呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），相關(guān)系數(shù)0.611。糖尿病患者腎臟縱橫比值與腎臟皮質(zhì)SWV值無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　糖尿病腎病患者腎臟縱橫比值能在一定程度上反應(yīng)糖尿病腎病尿毒癥患者腎臟形態(tài)失常的特性，具有一定的診斷意義；糖尿病腎病患者自出現(xiàn)微量白蛋白尿開(kāi)始腎臟皮質(zhì)逐漸變薄，通過(guò)測(cè)量皮質(zhì)厚度能間接反應(yīng)腎臟受損程度；聲觸診組織定量（VTQ）技術(shù)可無(wú)創(chuàng)、