巖斜區(qū)巨大腦膜瘤手術(shù)治療的臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　探討巖斜區(qū)巨大腦膜瘤的手術(shù)方法及術(shù)后臨床療效分析，總結(jié)術(shù)后患者的神經(jīng)功能恢復(fù)率及切除率。本研究對于巖斜區(qū)腦膜瘤手術(shù)入路及治療后所引起的相關(guān)并發(fā)癥和患者術(shù)后生活質(zhì)量評定，來尋找一種更為有效、安全的手術(shù)方法。
　　方法：
　　回顧性分析于2012年1月至2016年12月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科56例巖斜區(qū)巨大腦膜瘤患者的臨床資料，其中男性18人，女性38人，平均年齡49.8歲。本研究腫瘤最大直徑大于4.5

2、cm。腫瘤的發(fā)病部位的起始為巖斜區(qū)，本研究中全部患者均行手術(shù)切除腫瘤。根據(jù)患者的基本發(fā)病情況，本研究病例手術(shù)方法分以下幾種：經(jīng)顳下-巖骨前行手術(shù)的有14例，經(jīng)枕下-乙狀竇后手術(shù)方法的有26例，擴(kuò)大翼點(diǎn)行手術(shù)的有6例，經(jīng)巖骨-乙狀竇前幕上下聯(lián)合行手術(shù)的有10例。術(shù)后觀察所有患者神經(jīng)功能修復(fù)的程度，隨訪時間3-30月。
　　結(jié)果：
　　Petroclival MeningiomaS（PCMS）切除程度分級：Simpson I級，

3、24例，Simpson II級12例，Simpson III級8例，Simpson IV級，12例。術(shù)后并發(fā)癥引起的面癱：3例；三叉神經(jīng)痛：2例；飲水嗆咳：3例；吞咽困難：4例；聽力下降：4例；聲音嘶啞：1例。
　　結(jié)論：
　　根據(jù)腫瘤大小、質(zhì)地、根基的部位等情況選擇不同的手術(shù)入路，在切除腫瘤的同時應(yīng)保護(hù)好周圍重要的神經(jīng)與血管，而不是腫瘤的全切率，盡量避免術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生。其中枕下-乙狀竇后入路術(shù)后對患者的并發(fā)癥較小、生