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    • 簡介:1人文醫(yī)學(xué)1130健康咨詢原則不包括1分A權(quán)限責(zé)問B調(diào)動參與和保守秘密C移情D建立友好關(guān)系E鑒定需求和盡量提供信息和資源答案A230心身疾病是心理社會因素引起的1分A持久的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化B持久的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化C短暫的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化D短暫的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化E應(yīng)激反應(yīng)答案A330出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于1分A病人角色減退B病人角色缺如C病人角色沖突D病人角色強化E病人角色異常答案D430“前有狼,后有虎”是1分3C1小時D12小時E6小時答案A830艾滋病防治條例中規(guī)定由哪級以上人民政府有關(guān)部門按照職責(zé)分工負責(zé)艾滋病防治及其監(jiān)督管理工作1分A省級B市級C縣級D鄉(xiāng)E鎮(zhèn)答案C930為克服市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負面效應(yīng),要求臨床醫(yī)師1分A不僅關(guān)心病人的軀體,而且關(guān)心病人的心理B注意克服人物人的物化趨勢C維護和尊重患者的知情同意權(quán)D正確處理同行關(guān)系E不能以醫(yī)謀私答案E1030醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則,不包括1分A有利性原則B尊重的原則C不傷害的原則D互助的原則E公正的原則
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    • 簡介:不同病原體對卒中相關(guān)性肺炎免疫抑制的作用和機理的研究首都醫(yī)科大學(xué)2008級七年制研究生趙博研究生導(dǎo)師王佳偉教授,目錄,,,1課題研究背景2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀3研究的目的和意義4課題研究內(nèi)容5研究計劃進度,課題研究背景卒中后感染POSTSTROKEINFECTION,PSI,最早由VARGAS等于2006年提出,EMSLEY和HOPKINS于2008年對其做了進一步完善是指卒中發(fā)病時無感染且不處于感染潛伏期,而在卒中發(fā)病48H后發(fā)生的感染,主要包括卒中相關(guān)性肺炎STROKEASSOCIATEDPNEUMONIA,SAP和尿路感染URINARYTRACTINFECTION,UTI。75%的PSI發(fā)生在卒中發(fā)病后72H內(nèi)。1VARGASM,STROKE.2006.37461465.其中急性期、神經(jīng)危重癥病房以及卒中單元內(nèi)的患者以SAP為主,恢復(fù)期和康復(fù)病房內(nèi)的患者則以UTI多見。SAP發(fā)生率約為23%一65%,嚴重感染是卒中患者死亡的首要原因。242CHELLYD.EURNEUROL.201166204209.3CHENCM.AMJPHYSMEDREHABIL,2012,9L211_2194WESTCNDORPWF,BMCNEUROL,2011.111LO.,,國外定義臨床確診的急性卒中患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,并根據(jù)特定診斷程序而確診的肺炎,其診斷標(biāo)準參照了美國疾病控制中心對肺炎診斷的臨床標(biāo)準發(fā)熱、肺部聽診、叩診、呼吸道膿性分泌物、微生物學(xué)檢查支氣管活檢分泌物或血培養(yǎng)以及胸部X線/CT表現(xiàn)等制定。5HILKERR,STROKE,2003,34975981.2010年國內(nèi)專家共識是指原無肺部感染的卒中患者罹患感染性肺實質(zhì)含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)炎癥。66卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識組,卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識,中華內(nèi)科雜志2010年12月,第49卷第12期,課題研究背景卒中相關(guān)性肺炎STROKEASSOCIATEDPNEUMONIA,SAP,課題研究背景卒中相關(guān)性肺炎病原體,真菌、支原體、衣原體,課題研究背景,,課題研究背景腦卒中后免疫抑制,早在1974年,HOWARD和SIMMONS就提出了“卒中后獲得性免疫缺陷”的概念,它是指卒中發(fā)病后早期出現(xiàn)的對細菌感染的易感性。7HOWARDRJ.SKTRGGYNECOLOBSTCT,1974,13977L782.1979年CZLONKOWSKA等報道卒中后存在細胞介導(dǎo)的免疫功能受損以來,大量的研究表明腦卒中后存在以外周血淋巴細胞計數(shù)減少、T細胞活性受損以及致炎因子產(chǎn)生減少為特點的周圍免疫功能的變化。8CZLONKOWSKAA,JNEUROLSCI,1979,43455464.2005年MEISEL等提出了中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷誘導(dǎo)的免疫抑制綜合征CNSINJURYINDUCEDIMMUNODEPRESSIONSYNDROME,CIDS的概念,包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變均可出現(xiàn)外周免疫功能的抑制。9MEJSELC,NATREVNEUROSEI,2005,610775一7862005年MEISEL等提出腦卒中誘導(dǎo)的免疫抑制綜合征STROKEINDUCEDINUNUNODEPRESSIONSYNDROME,SIDS特征是急性卒中后出現(xiàn)快速和持續(xù)的細胞免疫反應(yīng)抑制,主要表現(xiàn)為廣泛的淋巴細胞凋亡和功能障礙。9免疫變化出現(xiàn)在血液和肺部可檢測出細菌之前,說明細胞免疫反應(yīng)抑制削弱了抗菌防御能力,進而導(dǎo)致細菌感染。,,,課題研究背景,,國外研究現(xiàn)狀,國內(nèi)研究現(xiàn)狀,課題研究背景,,,,腦卒中合并肺部感染的患者和腦卒中后無合并肺部感染的患者進行血清IGA,IGG,C3,C反應(yīng)蛋白和白蛋白測定,了解其水平與腦卒中患者合并肺部感染及腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)系。結(jié)果肺部感染組與對照組比較,IGG,IGA,白蛋白含量降低,C3,C反應(yīng)蛋白升高。21何文貞,CHINESEJOURNALCLINICALREHABILITATION,AUGUST72005VOL9NO29,,課題研究背景,,目前國內(nèi)外尚缺乏觀察不同病原體所致卒中相關(guān)性肺炎患者免疫抑制作用和機理的臨床研究,課題研究背景,研究目的和意義,研究目的探索不同病原體所致腦卒中相關(guān)性肺炎患者免疫抑制變化的差異,進一步了解腦卒中并發(fā)肺部感染的病因。研究意義對不同病原體所致免疫低下進行針對性干預(yù),有望降低感染的發(fā)生率。改善卒中的預(yù)后,降低醫(yī)療費用,課題研究內(nèi)容,,健康體檢者,,病程不同時期進行外周血免疫免疫細胞計數(shù)及免疫球蛋白測定,根據(jù)三組檢測結(jié)果的差異,討論不同病原體所致腦卒中相關(guān)性肺炎免疫功能抑制的差異,并觀察其動態(tài)變化,,腦卒中非合并感染患者,腦卒中合并SAP患者,,,,病原學(xué)診斷,,課題研究背景各免疫細胞亞群表面抗原,技術(shù)路線,,,,,,,,,觀察上述指標(biāo)的動態(tài)變化趨勢,分析不同病原體SAP組免疫抑制差異,,,,,健康體檢者,,樣本病例選擇,選取2014年2月至2015年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死患者。根據(jù)住院2周內(nèi)是否發(fā)生感染,將患者分為感染組和非感染組。入組標(biāo)準符合中國急性缺血性腦卒中診治指南2010制定的腦卒中診斷標(biāo)準,并經(jīng)頭部CT或MRI證實。包括病史和體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、疾病診斷和病因分型等。排除標(biāo)準1痛風(fēng)、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤,近期曾服用過B族維生素、葉酸2明顯的肝、腎功能障礙3急性心肌梗死及其他血管栓塞性疾病4甲亢及其他慢性消耗性疾病5近期感染、自身免疫性疾病、服用雌激素及2周內(nèi)有外科手術(shù)或外傷病史。對照組選擇我院同期體檢中心體檢者。,數(shù)據(jù)處理方法,使用SPSS150統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準差(X±S)表示,采用T檢驗。P005統(tǒng)計學(xué)有顯著差異。,質(zhì)量控制方法,對選取研究對象及標(biāo)本的一線工作人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)研究數(shù)據(jù)及時計入工作手冊及時制訂修改研究方案、工作手冊、研究進度表等,課題可行性分析,,研究對象選取腦卒中病人入院后,第一時間篩查入組標(biāo)本檢測外周血免疫球蛋白病房化驗室免疫球蛋白補體外周血CD3TC、CD4TC、CD8TC、CD19BC、NKC病房化驗室T、B淋巴細胞亞群單核C病房化驗室血常規(guī)CD4CD25TREG實驗室流式細胞儀檢測,,,,,,,,研究計劃進度,參考文獻,1VARGASM,HORCAJADAJP,OBACHV,ETA1.CLINICALCONSEQUENCESOFINFECTIONINPATIENTSWITHACUTESTROKEISITPRIMETIMEFORFURTHERANTIBIOTICTRIALSSTROKE.2006.37461465.2CHELLYD.SJ.SUNFH,CTA1.MONITORINGOFMEDICALCOMPLICATIONSAFTERACUTEISCHEAICSTROKEINANEUROLOGICALINTENSIVECAREUNIT.EURNEUROL.2011、66204209.3CHENCM.HSUHC.TSAIWS.ETA1.INFECTIORTSINACUTEOLDERSTROKEINPATIENTSUNDERGOINGREHABILITATION.AMJPHYSMEDREHABIL,2012,9L211_2194WESTCNDORPWF,NEDERKOOMPJ,VERNLEIJJD,ETA1.POSTSTROKEINFECTIONASYSTEMATICREVIEWANDMETANALYSIS.BMCNEUROL,2011.111LO.5HILKERR,POETTERC,FINDEISENN.ETA1.NOSOCOMIALPNEUMONIAAFTERACUTESTROKEIMPLICATIONSFORNEUROLOGICALINTENSIVECAREMEDICINE.STROKE,2003,34975981.6卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識組,卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識,中華內(nèi)科雜志2010年12月,第49卷,第12期7HOWARDRJ.SIMMONSRL.ACQUIREDIMMUNOLOGICDEFICIENCIESAFTERTRAUMAANDSURGICALPROCEDURES.SKTRGGYNECOLOBSTCT,1974,13977L782.8CZLONKOWSKAA,CYRTAB,GORLAKJ.IMMUNOLOGICALOBSERVATIONSONPATIENTSWITHACUTECEREBRALVASCULARDISEASE,JNEUROLSCI,1979,43455464.9MEJSELC,SCHWABJM,PRASSK,ET。1CENTRALNERVOUSYSTEMINJURYINDUCEDIMMUNEDEFIEIENEYSYNDROMEJNATREVNEUROSEI,2005,610775一78610PRASSK,MEISELC,ETAL.STROKEINDUCEDIMMUMODEFICIENCYPROMOTESSPONTANEOUSBACTERIALINFECTIONSANDISRNEDIATEDBYSYMPATHETICACTIVATIONREVERSALBYPOSTSTROKETHELPERCELLTYPE1LIKEIMMUNOSTIMULATION.JEXPMED.2003.198725736.11OFFNERH,SUBRAMANIANS,PARKERSM,ETALSPLENIEATROPHYINEXPERIMENTALSTROKEINACCOMPANIEDBYINEREASEDREGULATORYTCELLSANDCIRCULATINGMACROPHAGESJIMMUNOL,2006,1766523一653112VOGEIGESANGA,GRUNWALDU,LANGNERS,ETALANALYSISOFLYMPHOCYTESUBSETSINPATIENTSWITHSTROKEANDTHEIRINFLUENCEONINFECTIONAFTERSTROKEJSTROKE,2008,39237一24113KLEHMETJ,HARMSH,RIEHTERM,ETALSTROKEINDUCEDIMMUNODEPRESSIONANDPOSTSTROKEINFECTIONSLESSONSFROMTHEPREVENTIVEANTIBAETERIALTHERAPYINSTROKETRIALJNEUROSCIENCE,2009,15831184一119314OFFNERH,VANDENBARKAA,HURNPDEFFEETOFEXPERIMENTALSTROKEONPERIPHERALIMMUNITYCNSISTHEMAINDUESPROFOUNDIMMUNOSUPPRESSIONJNEUROSEIENOE,2009,15831098111115ANDREASHUG,ARTHURLIESZ,REDUCEDEFFICACYOFCIRCULATINGCOSTIMULATORYCELLSAFTERFOCALCEREBRALISCHEMIA,STROKE2011423580358616CHRISTOPHKLEINSCHNITZ,PETERKRAFT,REGULATORYTCELLSARESTRONGPROMOTERSOFACUTEISCHEMICSTROKEINMICEBYINDUCINGDYSFUNCTIONOFTHECEREBRALMICROVASCULATURE,BLOOD2013JANUARY241214679–69117馬嘉,閆福嶺,T淋巴細胞亞群預(yù)測卒中相關(guān)性感染前瞻性病例系列研究,國際腦血管病雜志2012年6月第20卷第6期18張新顏,閆福嶺,檢測單核細胞HLADR和T淋巴細胞亞群變化對腦卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)測價值,中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2013VOL20NO619林真珍,邵蓓,流式細胞技術(shù)分析大鼠缺血性腦卒中后腦組織內(nèi)T細胞的變化,CHINJCLINNEUROSEI2013,21214615120QINGLI,YIPINGWANG,PERIPHERALTH17/TREGIMBALANCEINPATIENTSWITHATHEROSCLEROTICCEREBRALINFARCTION,INTJCLINEXPPATHOL2013661015102721何文貞,腦卒中合并肺部感染患者體液免疫與神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)系CHINESEJOURNALCLINICALREHABILITATION,AUGUST72005VOL9NO29,謝謝您的聆聽請各位專家提出寶貴意見,
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    • 簡介:2019湖北醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)2總分數(shù)100分總時間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學(xué)考卷專業(yè)人文醫(yī)學(xué)考卷編號659C1DF9CDF6B9B5D0D61對于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例的適用對象,以下說法正確的是1分A尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生B有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的C按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員D計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中的醫(yī)師E軍隊醫(yī)師【您的答案是】C【正確答案是】A2對患者死因有異議的,應(yīng)在48小時內(nèi)進行尸檢,具備冷凍條件的可以延長至1分A3天B4天C5天D6天E7天【您的答案是】【正確答案是】E3根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見1分A胎兒患有嚴重遺傳性疾病B胎兒患有遺傳性疾病C胎兒有一般性缺陷D孕婦患傳染病E孕婦患貧血【您的答案是】【正確答案是】A4醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了1分A法律、行政規(guī)章B行政法規(guī)和規(guī)章C醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)D衛(wèi)生國際條約E部門規(guī)章【您的答案是】【正確答案是】C5對尊重病人自主權(quán)的正確理解是1分A此準則適用于所有患者B此準則適用于病人的所有自我決定C醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的D病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定E此準則不適用于所有患者有關(guān)醫(yī)患溝通的認識,以下哪項是錯誤的1分A醫(yī)患之間要相互信任B治療責(zé)任是由醫(yī)生承擔(dān)的C醫(yī)務(wù)人員對病人要有同情心D醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的隱私E醫(yī)患溝通是雙向性的【您的答案是】【正確答案是】B12下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)1分A年齡在10周歲以下的患者B意識清醒的成年人C處于昏迷狀態(tài)的患者D發(fā)作期的精神病患者E老年性癡呆患者【您的答案是】【正確答案是】B13一個人到陌生環(huán)境中所面臨的各種文化沖突屬于1分A軀體性應(yīng)激源B心理性應(yīng)激源C社會性應(yīng)激源D文化性應(yīng)激源E環(huán)境性應(yīng)激源【您的答案是】【正確答案是】D14獻血法的立法宗旨不包括1分A發(fā)揚人道主義精神B開展國際合作與交流C保障獻血者與用血者身體健康D促進社會主義物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)E保證醫(yī)療臨床用血需要與安全【您的答案是】【正確答案是】B15以下哪項不符合醫(yī)護人員稱呼患者的原則1分A尊重稱呼B因人而異C有親情味D避免直呼其名E用床號取代姓名【您的答案是】【正確答案是】E16以下哪項不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支1分A健康心理學(xué)B神經(jīng)心理學(xué)C臨床心理學(xué)
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    • 簡介:江西財經(jīng)大學(xué)江西財經(jīng)大學(xué)自學(xué)考試畢業(yè)論文題目孫子兵法孫子兵法“奇勝”思想對特種推銷實踐的啟“奇勝”思想對特種推銷實踐的啟示專業(yè)市場營銷市場營銷1111年度年度下上下論文摘要孫子曰凡戰(zhàn)者,以正合,以奇勝。故善出奇者,無窮如天地,不竭如江海。終而復(fù)始,日月是也。死而更生,四時是也。聲不過五,五聲之變,不可勝聽;色不過五,五色之變,不可勝觀也;味不過五,五味之變,不可勝嘗也。戰(zhàn)勢不過奇正,奇正之變,不可勝也窮也。奇勝相生,如循環(huán)之無端,孰能窮之哉論文關(guān)鍵詞“孫子兵法奇勝”“特種推銷”“實踐”一、孫子兵法“奇勝”思想概述(一)奇勝的思想化正、奇是孫子的一個重要思想,出奇制勝這個成語就來源于此。什么是正步兵們結(jié)成方陣,大盾長戈,長弓硬弩,嚴陣以待,騎兵列隊左右,這是正兵。面對這樣的正兵,不論是匈奴還是契丹,他們的騎兵如果沒有絕對優(yōu)勢都會遠遠避開,因為討不了便宜。大路而來,堂堂之陣,擊鼓而進,這也是正兵。(二)奇勝的歷史案例說明奇勝的優(yōu)越性(1)對于“奇”的概述以鄧艾做戰(zhàn)比如鐘會鄧艾二將入蜀,鐘會走劍閣是正兵,鄧艾渡陰平是奇兵。也可以說依照常規(guī)戰(zhàn)法、使用常規(guī)武器、行進常規(guī)路線的都可以稱為正兵。與之相對的,不按常理出牌的都可以稱為奇兵,奇兵自然是“攻其不備,出其不意”。
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    • 簡介:高職答辯超聲習(xí)題集11、簡述應(yīng)用超聲診斷心血管疾病的現(xiàn)狀、簡述應(yīng)用超聲診斷心血管疾病的現(xiàn)狀(1)常規(guī)方法經(jīng)胸彩色多普勒超聲與對比超聲心動圖結(jié)合,可正確診斷90以上先天性心臟病、瓣膜病、心內(nèi)腫瘤、心包疾病、心肌病等;冠心病室壁運動異常,心梗并發(fā)室壁瘤,室壁穿孔,血栓及乳頭肌功能不全等超聲心動圖均有特征性表現(xiàn)。(2)經(jīng)食管超聲是近年新進展之一,對心房血栓、小房缺、胸主動脈夾層、人工瓣評價有特殊價值。(3)血管腔內(nèi)超聲診斷性用途如血管疾病的定性;治療作用有心血管腔內(nèi)超聲消融成形術(shù)。(4)心肌灌注造影將致力于經(jīng)外周靜脈注射的新型造影劑研制并朝計算機圖像處理技術(shù)方向發(fā)展。(5)動態(tài)三維超聲(4DE)最新進展為圖像經(jīng)食管采集,高速計算機處理,取得了心外科手術(shù)切面樣圖像效果。(6)聲學(xué)定量(AQ)技術(shù)自動勾畫心內(nèi)膜,實時顯示功能參數(shù)。(7)多普勒組織成像顯示心肌運動功能,主要用于評價室壁節(jié)段性運動及心律失常的定位。2、簡述心血管疾病用超聲治療的研究現(xiàn)狀、簡述心血管疾病用超聲治療的研究現(xiàn)狀超聲波治療主要是利用超聲波的空化作用。其次是利用超聲的機械效應(yīng)。(1)超聲血管成形術(shù)高強度聲能在消融粥樣塊和破碎鈣化斑塊同時伴動脈舒張作用。(2)超聲溶栓其機制與超聲空化和機械振動有關(guān),目前已用于治療外周動脈血栓。(3)超聲瓣膜成形術(shù)用于瓣膜脫鈣,部分恢復(fù)瓣膜的柔韌性,提高球囊擴張的成功率。(4)抗心律失常作用,超聲波超過一定的閾值能引起心室收縮。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)高強度的連續(xù)波可以使狗室顫轉(zhuǎn)復(fù)。(5)增強心肌收縮力動物驗證實連續(xù)波超聲能刺激離體心肌使之收縮力增加。(6)藥物釋放的體內(nèi)控制體外超聲波可望用于控制體內(nèi)藥物(如皮下植入)按需釋放。(7)超聲過濾據(jù)報道有一種聲學(xué)濾器,能從體外循環(huán)中去除小于35CM的微氣泡而不引起溶血或循環(huán)阻力增高。3、心肌聲學(xué)造影目前存在問題及展望、心肌聲學(xué)造影目前存在問題及展望存在問題主要有(1)目前僅限手術(shù)室和導(dǎo)管室內(nèi)進行,有一定損傷。(2)心肌顯影結(jié)果重復(fù)性較差。造影效果與劑量、造影劑種類、制劑內(nèi)微氣泡濃度及操作規(guī)程有關(guān)。(3)造影成功率尚未達到100。(4)有些造影劑有一定副作用,如干擾血液動力學(xué)等。(5)目前開發(fā)有一些新型造影劑如聲振白蛋白等,經(jīng)周圍靜脈注射后雖越過肺循環(huán),使左心腔顯影,但尚未達到滿意顯影的要求。(6)對各項觀察指標(biāo)意義的解釋仍有分岐。今后將致力于新型靜脈聲學(xué)造影劑的改進和制做。以具有象標(biāo)記紅細胞一樣,不干擾血液動力學(xué),通過靜脈注射又能達到滿意的心肌顯影的自由示蹤劑最為理想。另外,應(yīng)用數(shù)字減影技術(shù)改善顯影質(zhì)量,實時聯(lián)機顯影圖像處理并獲得數(shù)據(jù)仍有待于進一步努力。4、簡述血管腔內(nèi)超聲展望、簡述血管腔內(nèi)超聲展望(1)研制和完善診斷與治療合為一體的復(fù)合探頭。它將血管腔超聲顯像功能和諸如火花消融和超聲血管成形技術(shù)結(jié)合,可實現(xiàn)診斷與治療同步進行。診斷方面包括組織特性分析和冠脈內(nèi)多普勒血流速度,壓差和流量的測定。這種把超聲診斷技術(shù)和血管成形技術(shù)相結(jié)合的新型導(dǎo)管介入診療手段,將在減少術(shù)后再狹窄的發(fā)生率,提高手術(shù)成功率方面發(fā)揮巨大作用。(2)冠脈端的流量與動脈內(nèi)血壓的同步測定??膳袛喙诿}的壓力容積關(guān)系和血管壁的硬度。(3)動脈的三維圖像重建,能提高對動脈粥樣硬化的定量診斷能力,包括病變范圍和體積的估計。5、簡述胎兒超聲心動圖對先心病的診斷價值、簡述胎兒超聲心動圖對先心病的診斷價值彩超對胎心血流動力學(xué)研究的動態(tài)彩超對胎心血流動力學(xué)研究的動態(tài)胎兒超聲心動圖檢查,應(yīng)選擇在孕16周以上進行,其目的早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟畸形。目前認為比較容易診斷的先天性心臟病有法樂氏四聯(lián)癥,右室雙出口,左或右室發(fā)育不全,大動脈轉(zhuǎn)位,三尖瓣閉鎖,心內(nèi)膜墊缺損等。房間隔缺損,室間隔缺損,主動脈和肺動脈狹窄,完全性肺靜脈異位引流等容易漏診。胎兒超心動圖應(yīng)用受如胎兒位置不正,羊水過少,母肥胖等許多因素影響,因而有一定局限性。經(jīng)陰道的多普勒超聲雖可有效地提高檢測成功率,可提供妊娠早期的胎兒心血管情況。但如何提高一些小的缺損的診斷和改善圖像質(zhì)量,是今后研究的重點問題。研究的動態(tài)1)左室長軸切面探頭與胎兒軀干平行,顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)與正常人左心長軸切面相似,由此可辨認心內(nèi)各結(jié)構(gòu)。舒張期二尖瓣開放,左室流入道呈紅色血流。(2)心尖或劍下四腔圖以看到的左室長軸切面為基準,作順時針900旋轉(zhuǎn)可顯示四腔結(jié)構(gòu)。室間隔水平正常時無論收縮期或舒張期均無血流通過。房間隔的卵圓孔為心房水平的正常通道,故可見藍色血流束從右房經(jīng)卵圓孔流入左房。(3)心底短軸切面探頭自四腔心切面向心底部移動,顯示主動脈根部及瓣葉、右室流出道和肺動脈主干及其分枝的結(jié)構(gòu)和腔內(nèi)血流。有時能見到肺動脈藍色血流束經(jīng)動脈導(dǎo)管流向降主動脈6、內(nèi)鏡超聲和內(nèi)鏡多譜勒超聲對消化系疾病的診斷作用、內(nèi)鏡超聲和內(nèi)鏡多譜勒超聲對消化系疾病的診斷作用高職答辯超聲習(xí)題集3肝內(nèi)占位通過三維圖像觀察獲取肝內(nèi)局限性異?;芈暤牧Ⅲw形態(tài)和立體結(jié)構(gòu),進而判斷與臨近組織的顯像和位置,確定病變性質(zhì)及程度。同時肝內(nèi)占位與肝內(nèi)血管有無擠壓變形、栓子形成、判斷栓子良、惡性,選擇治療方案均有很大價值??梢燥@示膽石立體形態(tài)的全貌、大小、數(shù)目,為膽石化學(xué)成份的分析提供可靠的影像學(xué)資料。有益于膽囊炎性病變及膽囊隆起樣病變的診斷及鑒別,可以提高膽囊排空功能研究的可靠性。經(jīng)冠狀切面可顯示十二指腸球部和膽總管長軸及乳頭區(qū),對于診斷膽總管下段及乏特氏壺腹腔區(qū)病變有獨特優(yōu)勢。對于其它病變?nèi)鏐UDDCHIARI氏綜合征、慢性硬化性膽管炎、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)等可以顯示門靜脈和肝靜脈的位置關(guān)系,探查血管內(nèi)血栓,指導(dǎo)手術(shù)等臨床有實用意義。1313、簡述靜態(tài)三維成像的應(yīng)用現(xiàn)狀、簡述靜態(tài)三維成像的應(yīng)用現(xiàn)狀經(jīng)過三維重建的圖像為沒有時相之分的靜態(tài)立體結(jié)構(gòu)圖。目前臨床應(yīng)用大致有(1)對器官內(nèi)有液腔存在或周圍有液體環(huán)包者三維重建后其圖像清晰,邊界鮮明,立體感強,器官與病變的形態(tài)具有特征。(2)三維成像時將近場淺表組織切割去除,再垂直90,由體表俯視深層結(jié)構(gòu),可獲得二維超聲無法顯示的高低起伏的沙盤樣三維圖像。(3)在進行血管三維重建時可建立起沒有實質(zhì)組織反射的血管樹樣圖形。(4)在對幼兒經(jīng)囪門進行顱腦掃查時顯示腦實質(zhì),大腦鐮、腦室、腦血管等結(jié)構(gòu)的立體圖像。(5)在胰腺、十二指腸的三維圖像上,有可能觀察胰頭部與周圍結(jié)構(gòu)的立體解剖關(guān)系,有助于胰頭癌、膽管病變診斷。1414、簡述腹部臟器新型聲學(xué)造影劑的臨床應(yīng)用概況、簡述腹部臟器新型聲學(xué)造影劑的臨床應(yīng)用概況(1)新型造影劑主要成份為白蛋白,脂質(zhì)或多糖包裹聲震的含氟氣體的微泡,在血液中的溶解度和彌散性均很低。(2)絕大多數(shù)微泡的直徑小于毛細血管,穩(wěn)定性好,可順利通過毛細血管進入體循環(huán)(3)使用劑量很小,但進入體循環(huán)的造影劑仍保持較高濃度,信號可明顯增強。(4)部分造影劑具有“靶向性“,可為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬,使臟器增強持續(xù)較長時間。(5)無毒副作用,不影響臟器功能,對血流動力無明顯影響。(6)新型造影劑的共振頻率恰好與目前超聲探頭頻率一致,從而可產(chǎn)生比基波成像更好的信噪比。灰價圖像得到增強。(7)使用瞬間反應(yīng)成像技術(shù),使超聲照射所致的微泡破壞最少。1515、簡述微超聲探頭顯示直腸正常結(jié)構(gòu)特征及直腸癌的聲像圖特征、簡述微超聲探頭顯示直腸正常結(jié)構(gòu)特征及直腸癌的聲像圖特征探頭75MHZ,正常結(jié)腸、直腸壁與胃壁一樣,分別顯示為1、3、5層為高回聲,2、4層為低回聲為粘膜、粘膜下、固有肌層、漿膜層、漿膜下層。而微超聲探頭頻率為20MHZ,可顯示9層結(jié)構(gòu),分別為14層為粘膜層,第5層為粘膜下層,68層為固有肌層,第9層為漿膜層。對觀察直腸腫瘤病變分期有重要價值。微超聲探頭頻率20MHZ,觀察直腸癌通常顯示為低回聲腫塊。其回聲強度介入第三層高回聲與第四層低回聲之間?;芈暷[塊突入腸腔內(nèi)、外或位于腸壁內(nèi)或成半環(huán)形、球形腫塊,腸壁一層或多層,其層次不清、消失、扭曲、中斷或增厚。腫瘤侵犯1、2、3層為T1期;浸犯第四層為T2期;侵犯漿膜層或腸壁周圍為T3期;累及鄰近器官或腹腔為T4期。要注意有無伴有周圍的腫大淋巴結(jié)。1616、胎兒四維超聲成像的臨床應(yīng)用、胎兒四維超聲成像的臨床應(yīng)用使用儀器應(yīng)具備三維、四維實時計算機軟件功能。掃查時探頭要置于感興趣區(qū)后啟動3D4D程序,選擇4D狀態(tài),調(diào)整立體數(shù)據(jù)大小,采集圖像數(shù)秒后,屏幕上出現(xiàn)立體的圖像,探頭可以緩慢的移動,對胎兒進行跟蹤掃查,采集胎兒運動圖像,將成功的四維圖像存入軟盤內(nèi)。檢查晚期妊娠胎兒的立體圖像較早孕、中孕的圖像清晰,成功率約70。三維圖像只有一種重建方向,而四維超聲圖像有數(shù)種重建形式可獲得更優(yōu)質(zhì)圖像1717、近年來國內(nèi)外對胃腸道超聲的研究現(xiàn)狀、近年來國內(nèi)外對胃腸道超聲的研究現(xiàn)狀近年來國內(nèi)外研究的超聲造影劑根據(jù)其用途大致為兩類。一類為快速消除胃內(nèi)氣體的“消泡劑“或“澄清劑“。另一類為觀察胃運動功能。使胃充盈后在胃內(nèi)呈現(xiàn)粒子運動功能。使胃充盈后在胃內(nèi)呈現(xiàn)粒子運動征的“微粒劑“或“微泡劑“前者的作用機制是服用造影劑后減小胃內(nèi)存留氣泡的表面張力以導(dǎo)致氣泡的破滅達到消泡的作用。后者則利用一定大小的微粒或微泡形成良好的散射體,當(dāng)胃運動時驅(qū)使其內(nèi)微粒活動以觀察其動態(tài),關(guān)于腸道造影劑多采用20甘露醇溶液,由于服用甘露醇后腸腔內(nèi)滲透壓明顯升高,吸收水分使腸內(nèi)液體量增加,腸道專用造影劑尚待研制。1818、TCDTCD在小兒危重癥監(jiān)護中的應(yīng)用及在小兒應(yīng)用的展望在小兒危重癥監(jiān)護中的應(yīng)用及在小兒應(yīng)用的展望
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    • 簡介:精品文檔歡迎來主頁查詢更多精品文檔歡迎來我主頁查詢常用中藥在治療婦科疾病中的作用常用中藥在治療婦科疾病中的作用【摘要】簡要介紹了益母草、桑寄生等6味常用中藥在婦科疾病治療中的作用,為合理使用這些中藥提供一定的參考?!娟P(guān)鍵詞】中藥;益母草;白芍;桑寄生;婦科;作用ABSTRACTITBRIEFLYINTRODUCESSUCH6TRADITIONALCHINESEDRUGS(TCD),ASMOTHERWTTAXILLUSCHINENSISDANSER,F(xiàn)UNCTIONINTREATINGGYNECOLOGICALDISEASE,OFFERINGDEFINITEREFERENCEFREASONABLEAPPLICATIONOFTHESETCDSKEYWDSTCDS;MOTHERWT;PAEONIALACTIFLAPALL;TAXILLUSCHINENSISDANSER;GYNECOLOGY;FUNCTION我國中草藥資源非常豐富,為中醫(yī)臨床提供了豐富的藥學(xué)資源,是一座天然的藥物寶庫。中醫(yī)婦科是中醫(yī)學(xué)科中重要的組成部分,因此,利用常用的中藥治療婦科疾病具有積極的價值。精品文檔歡迎來主頁查詢更多精品文檔歡迎來我主頁查詢微寒,味苦、酸,歸肝、脾經(jīng),具有養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽的功效。在婦科臨床中主要治療月經(jīng)不調(diào),如四物湯;治療血虛有熱的月經(jīng)不調(diào)可用方劑保陰煎;治療崩漏,可與阿膠、艾葉等合用。其現(xiàn)代的藥理研究表明白芍能夠抑制子宮收縮。白芍12G,配當(dāng)歸12G可以治療胎動不安,如血虛明顯者將當(dāng)歸加倍用之,但對月經(jīng)先期患者應(yīng)避免使用。白芍、枸杞子各12G可以滋陰補血,用于治療更年期綜合癥,血熱崩漏后血去陰傷,具有良好的療效。3桑寄生桑寄生為桑寄生科植物桑寄生TAXILLUSCHINENSIS(DC)DANSER的干燥帶葉莖枝,性平,味苦、甘,歸肝、腎經(jīng),具有祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨,安胎的功效。在婦科臨床中主要治療①胎動不安方藥可用桑寄生30G、菟絲子30G、阿膠12G(烊化)、續(xù)斷30G,煎服,具有很好的療效。②產(chǎn)后乳汁不足方藥用桑寄生15G燉豬蹄,去藥渣,吃肉喝湯,有通乳汁的作用。4當(dāng)歸
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    • 簡介:特種設(shè)備安全操作規(guī)程特種設(shè)備安全操作規(guī)程一、場(廠)內(nèi)專用機動車輛安全操作規(guī)程一、場(廠)內(nèi)專用機動車輛安全操作規(guī)程1、駕駛員必須經(jīng)專門培訓(xùn),取得質(zhì)監(jiān)部門頒發(fā)的上崗證后上崗,嚴禁無證駕駛。2、穿戴好必備的工作服和勞保用品,如工作服,勞保鞋,勞保手套,口罩,防護眼鏡。3、應(yīng)遵守廠內(nèi)機動車安全規(guī)則。4、開車前不喝酒,在行駛中左右兼顧,思想不開小差。5、開車速度不能超過15公里/小時。6、在叉物品時,注意其擺放的高度。在運行轉(zhuǎn)彎時,務(wù)必減速行駛,以防由于慣性所叉的物品甩出。造成人員或物品損傷。7、在叉物品時嚴禁超載,以防叉車受損,及叉車后部翹起造成不安全因素。8、監(jiān)督無關(guān)人員不得進入叉車區(qū)域。如養(yǎng)護區(qū)域。9、在擺放瓦架時應(yīng)完全放平穩(wěn)后,方可退出。嚴禁在未放穩(wěn)時倒架退出,造成倒架事故。10、停車后應(yīng)拉緊手剎,放下叉腳,關(guān)掉電源,取出鑰匙。11、定期保養(yǎng)車輛,確保車輛處于良好狀態(tài)(剎車,倒后鏡等)。二、起重機安全操作規(guī)程二、起重機安全操作規(guī)程1、在下列情況下,操作人員應(yīng)發(fā)生警告信號。(1)起重機啟動后即將開動前。(2)在起吊、下降吊物時。(汽機房橋式起重機)。(3)吊物在吊運中接近地面工作人員時。(4)起重機在吊運通道上方吊物運行時。(汽機房橋式起重機)。(5)起重機在吊運過程中設(shè)備發(fā)生故障時。2、不準用限位器作為斷電停車手段。6、使用電梯時應(yīng)做到“六要”上崗要持證、、開梯要關(guān)門、操作要用手、貨物要放中、貨物要放穩(wěn)、下班要清潔。7、使用電梯時應(yīng)做到“六不開”門關(guān)不好不開、聲音異常不開、有麻電現(xiàn)象不開、有焦臭味不開、大量漏油不開、安全裝置失效不開。8、電梯機房必須有良好的通風(fēng)設(shè)備,不得潮濕。機房禁止煙火和放置雜物。操作人員必須經(jīng)常對電梯的機械、電器部分和安全裝置進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報和處理。9、電梯轎廂內(nèi)、門地坎、門頭等部位要經(jīng)常清潔,電梯運行前和運行中,轎廂內(nèi)必須打開照明和通風(fēng)設(shè)備。10、電梯運行中,不準任何人打開轎門、廳門。如發(fā)現(xiàn)轎、廳門打開時,駕駛員應(yīng)立即停車,重新關(guān)好門后方可行車;運行中發(fā)現(xiàn)任何異常聲音或現(xiàn)象,應(yīng)立即停車,及時報告單位和維修保養(yǎng)公司,電梯未修復(fù)前,不得繼續(xù)使用。11、電梯上下貨物時要輕拿輕放,不得隨意亂丟,以免損壞轎廂護壁、地板等部件。12、電梯不得帶病運行、不得短接運行,如有異常應(yīng)及時檢修,排除故障。電梯停止使用、維修或進行清潔時,必須將電梯電源切斷。13、工作結(jié)束時電梯必須降落到基站,離開電梯時應(yīng)鎖梯,并保管好鑰匙,做到專人專管。四、蒸汽鍋爐安全技術(shù)操作規(guī)程四、蒸汽鍋爐安全技術(shù)操作規(guī)程1、鍋爐啟動前應(yīng)對受壓元件、爐墻及煙風(fēng)道、安全附件、保護裝置及儀表,汽水管道及閥門等進行全面檢查,經(jīng)確認合格后方可進行啟動。2、鍋爐啟動前,先上水,當(dāng)水位達到最低安全水位后,可點火,在此過程中應(yīng)檢查汽水系統(tǒng)各閥門的位置是否正確,省煤器的旁通煙道或循環(huán)管閥門應(yīng)打開,水質(zhì)應(yīng)符合標(biāo)準。3、鍋爐啟動時應(yīng)先開引風(fēng)機后開鼓風(fēng)機,升壓應(yīng)當(dāng)緩慢,隨時注意觀察水位,壓力升至01MPA時應(yīng)沖洗水位表。4、正常運行時,應(yīng)根據(jù)負荷的變化,適當(dāng)調(diào)節(jié)給水量、給風(fēng)量、給煤量,適時進行清爐,保持氣壓、水位和燃燒穩(wěn)定。5、每班沖洗水位表一次,排污一次,每24小時進行一次安全閥排汽試驗,每班試驗一次高低水位報警裝置。
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    • 簡介:人文醫(yī)學(xué)測評人文醫(yī)學(xué)測評人文醫(yī)學(xué)人文醫(yī)學(xué)4411焦慮和恐懼的情緒對疾病歸因的影響在于1分A認為癥狀意味著危險B認為癥狀是壓力所致C認為癥狀是生理反應(yīng)D認為癥狀意味著敏感度良好E認為癥狀是年齡所致【正確答案是】A22我國提倡通過哪種途徑獲得供體移植器官1分A自愿捐獻B互換器官C器官買賣D強行摘取E死囚器官【正確答案是】A33個體自我意識發(fā)展的開始時期是1分A嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡期D青春期E成人期【正確答案是】B44人本主義心理學(xué)主張1分A研究人的行為及影響因素B研究影響及決定人行為的潛意識C研究人的認知及其對行為的影響D研究區(qū)別于動物的動機、欲望、生命意義、情感等復(fù)雜體驗E研究人的行為及影響因素和影響及決定人行為的潛意識【您的答案是】【正確答案是】D55受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的機構(gòu)是1分A戶籍所在地衛(wèi)生行政部門B所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門C國務(wù)院衛(wèi)生行政部門D執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門E省級衛(wèi)生行政部門【您的答案是】【正確答案是】B66由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會及其常委會制定的醫(yī)療衛(wèi)生方面的規(guī)范性文件稱作1分A衛(wèi)生法規(guī)B衛(wèi)生規(guī)章C地方衛(wèi)生法規(guī)D衛(wèi)生法E行政法【您的答案是】【正確答案是】C77張明因工作需要,兩年前從縣人民醫(yī)院提拔為縣衛(wèi)生局副局長。現(xiàn)在他的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證1分A應(yīng)向本單位申請變更B應(yīng)向上級衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C應(yīng)到準予他注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D線性分布E正態(tài)分布【您的答案是】【正確答案是】E1515根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見1分A胎兒患有嚴重遺傳性疾病B胎兒患有遺傳性疾病C胎兒有一般性缺陷D孕婦患傳染病E孕婦患貧血【您的答案是】【正確答案是】A1616目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是1分A公民道德問題B臨床醫(yī)學(xué)問題C公共道德的學(xué)說和體系D生命科學(xué)的發(fā)展E醫(yī)學(xué)實踐中的道德問題【您的答案是】【正確答案是】E1717關(guān)于醫(yī)生的特殊干涉權(quán),不適用的范圍有1分A患者要求了解自己疾病的真情,但當(dāng)了解后不利于診斷治療時B對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時C患者要求了解自己疾病的真情但有可能產(chǎn)生不良影響時D人體試驗,為保守試驗機密時E人體試驗性治療時,雖然患者已知情同意,但對一些高危的試驗時【您的答案是】【正確答案是】D1818根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例規(guī)定,下列哪一部門應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品和精神藥品處方的情況進行監(jiān)督檢查1分A縣級以上人民政府B縣級以上人民政府疾病控制部門C縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門D縣級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門E市級以上人民政府衛(wèi)生主管部門【您的答案是】【正確答案是】C1919以(心理年齡實際年齡)100的方式描述智力,這種量化單位被稱為1分A一般能力B特殊能力C比率智商D離差智商E操作智商【您的答案是】【正確答案是】C2020在以下冠心病的危險因素中,來自心理過程的是1分A家族史B體重超重C吸煙史D面臨難以處理的應(yīng)激E將應(yīng)激事件評價為難以應(yīng)付【您的答案是】【正確答案是】E2121某新藥需要在臨床進行三期試驗,下列做法哪項是錯誤的1分A凡病情符合均可使用
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:2019湖北醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)2總分數(shù)100分總時間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學(xué)考卷專業(yè)人文醫(yī)學(xué)考卷編號659C1DF9CDF6B9B5D0D61對于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例的適用對象,以下說法正確的是1分A尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生B有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的C按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員D計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中的醫(yī)師E軍隊醫(yī)師【您的答案是】C【正確答案是】A2對患者死因有異議的,應(yīng)在48小時內(nèi)進行尸檢,具備冷凍條件的可以延長至1分A3天B4天C5天D6天E7天【您的答案是】【正確答案是】E3根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見1分A胎兒患有嚴重遺傳性疾病B胎兒患有遺傳性疾病C胎兒有一般性缺陷D孕婦患傳染病E孕婦患貧血【您的答案是】【正確答案是】A4醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了1分A法律、行政規(guī)章B行政法規(guī)和規(guī)章C醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)D衛(wèi)生國際條約E部門規(guī)章【您的答案是】【正確答案是】C5對尊重病人自主權(quán)的正確理解是1分A此準則適用于所有患者B此準則適用于病人的所有自我決定C醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的D病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定E此準則不適用于所有患者有關(guān)醫(yī)患溝通的認識,以下哪項是錯誤的1分A醫(yī)患之間要相互信任B治療責(zé)任是由醫(yī)生承擔(dān)的C醫(yī)務(wù)人員對病人要有同情心D醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的隱私E醫(yī)患溝通是雙向性的【您的答案是】【正確答案是】B12下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)1分A年齡在10周歲以下的患者B意識清醒的成年人C處于昏迷狀態(tài)的患者D發(fā)作期的精神病患者E老年性癡呆患者【您的答案是】【正確答案是】B13一個人到陌生環(huán)境中所面臨的各種文化沖突屬于1分A軀體性應(yīng)激源B心理性應(yīng)激源C社會性應(yīng)激源D文化性應(yīng)激源E環(huán)境性應(yīng)激源【您的答案是】【正確答案是】D14獻血法的立法宗旨不包括1分A發(fā)揚人道主義精神B開展國際合作與交流C保障獻血者與用血者身體健康D促進社會主義物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)E保證醫(yī)療臨床用血需要與安全【您的答案是】【正確答案是】B15以下哪項不符合醫(yī)護人員稱呼患者的原則1分A尊重稱呼B因人而異C有親情味D避免直呼其名E用床號取代姓名【您的答案是】【正確答案是】E16以下哪項不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支1分A健康心理學(xué)B神經(jīng)心理學(xué)C臨床心理學(xué)
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:120192019年醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)題庫年醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)題庫12014年開始,醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師被要求要與住院患者簽署醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書,這在各方引起了較大的爭議,您怎樣看您認同以下哪些觀點A、醫(yī)師應(yīng)該保持清正廉潔,勿用非禮之心,不取不義之財。B、醫(yī)師本應(yīng)嚴格自律,不索取和非法收受患者財物,不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益,與是否簽此協(xié)議書關(guān)系不大C、醫(yī)師只要按要求簽署了此協(xié)議書就能保證做到拒收“紅包”D、醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書可能對患者起到不好的提示作用答案ABD回答正確2目前在臨床試驗過程中,當(dāng)保障患者利益的行為給試驗研究工作造成困難時,您作為醫(yī)師應(yīng)該如何解決A、保護患者利益為先,寧可影響試驗進度B、在保障臨床試驗的前提下保護患者利益C、視具體情況而定D、以保障臨床試驗為先,再考慮保護患者合法利益答案A回答正確3王某患有冠心病(心功能1級),因診斷為齲齒欲在某三甲醫(yī)院A行拔牙治療,但A醫(yī)院醫(yī)生認為患者因有基礎(chǔ)疾病,拔牙存在風(fēng)險,讓王某到更為專業(yè)的口腔醫(yī)院進行拔牙。當(dāng)王某來到口腔專科醫(yī)院B時,B醫(yī)院的醫(yī)生認為王某有冠心病,??漆t(yī)院缺乏處理冠心病的經(jīng)驗,讓患者回到綜合醫(yī)院治療。王某對A醫(yī)院和B醫(yī)院醫(yī)生的互相推諉感到十分無奈。如果您是A醫(yī)院的口腔科醫(yī)生,您的處理方法是A、請麻醉科和心內(nèi)科會診并向患者告知風(fēng)險后進行拔牙治療。B、堅持讓患者到口腔醫(yī)院拔牙治療。C、放棄拔牙治療,予消炎止痛對癥治療。D、讓患者到其他三甲醫(yī)院接受治療。答案A回答正確4某患者被確診肺結(jié)核,患者因為擔(dān)心身體能否康復(fù)和失去工作而非常焦慮,要求醫(yī)生為他保密,主管醫(yī)生應(yīng)該怎么做A、應(yīng)尊重患者的隱私權(quán),將患者的病情對所有人保密B、嚴格遵循診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜的藥物C、依法履行傳染病疫情報告職責(zé)D、對患者進行人文關(guān)懷,真誠耐心與患者溝通,陳明隔離和堅持正規(guī)治療的的必要性答案CD回答正確5某院急診收治一例被車撞傷兒童,X光片顯示該患兒已有多處陳舊的外傷性骨折,陪同患兒就診的成年人自稱是患兒的親戚,卻無法說明這些舊傷如何形成,且一直要求肇事車主給錢私了,此時醫(yī)生是否應(yīng)該報警A、受傷兒童的權(quán)益沒有得到應(yīng)有的保護,應(yīng)該報警B、醫(yī)生不是當(dāng)事方,無權(quán)干涉醫(yī)療以外的事情3B、技術(shù)精湛,嚴謹求實,精益求精C、以誠相待,尊重患者,關(guān)愛生命D、規(guī)范行醫(yī),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)答案A回答正確11患者楊某,女,21歲,未婚,在其母親陪同下到醫(yī)院婦科門診就診,接診的男醫(yī)生何醫(yī)生需對患者楊某進行婦科檢查,何醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意的包括以下哪些A、婦科檢查時盡可能仔細,可以不顧患者的不適感受B、進行婦科檢查時可請科室的女護士在場C、注重保護患者的隱私D、進行婦科檢查時可請患者母親陪同在楊某身旁答案BCD回答正確12某醫(yī)院肝病科醫(yī)生為了牟利到農(nóng)村以免費檢查肝功能為名,欺騙患者到醫(yī)院治療所謂的“嚴重肝病”,此事被記者曝光后,醫(yī)生受到了應(yīng)有的處罰。這樣的行為違反了哪些醫(yī)師行為規(guī)范A、規(guī)范行醫(yī),嚴格遵守臨床診療和技術(shù)規(guī)范B、不隱瞞、誤導(dǎo)和夸大病情,因病施治,合理醫(yī)療C、不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)D、進行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)充分保障患者家屬或本人的知情同意權(quán)答案AB回答正確13哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的規(guī)范A、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范B、參加醫(yī)院的民主管理,積極行使相關(guān)權(quán)利和義務(wù)C、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平D、關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私答案B回答正確14下面哪項對醫(yī)師規(guī)范行醫(yī)的描述是錯誤的A、充分認識疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律B、科學(xué)合理的醫(yī)療技術(shù)手段診療疾病C、無需獲得患者的知情同意D、遵循科學(xué)證據(jù)而制定診療規(guī)范答案C回答正確15執(zhí)業(yè)過程中,醫(yī)師首要遵循的原則是A、尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律B、及時更新醫(yī)學(xué)理念和知識C、規(guī)范技術(shù)D、積極探索答案A回答正確
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    • 簡介:12019年事業(yè)單位考試(醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng))醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識真題及答案解析年事業(yè)單位考試(醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng))醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識真題及答案解析一、單項選擇題(每題一、單項選擇題(每題1分,共分,共50分)分)1鈣的生理作用不包括()。A降低毛細血管和細胞膜的通透性B降低神經(jīng)肌肉的興奮性C參與能量代謝D參與肌肉收縮和細胞的分泌作用2檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長,胸廓前后徑不及左右徑的一半,應(yīng)考慮為()。A桶狀胸B雞胸C扁平胸D漏斗胸3內(nèi)麥粒腫是()的病變。A汗腺B瞼板腺CZEIS腺DMOLL腺4胰腺癌大多起源于()。A腺管上皮細胞B導(dǎo)管細胞癌C胰體癌D胰泡細胞癌5下列各項屬于高滲性脫水患者尿液特點的是()。A尿量增多,尿相對密度增高B尿量減少,尿相對密度增高C尿量增多,尿相對密度降低D尿量減少,尿相對密度降低6癲癇大發(fā)作時治療首選()。A地西泮靜脈注射B乙琥胺C卡馬西平D苯妥英鈉7食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低主要取決于()。A是動物蛋白還是植物蛋白B蛋白質(zhì)的絕對含量C蛋白質(zhì)與脂肪的比值3A倍他米松B可的松C氫化可的松D潑尼松龍16下列選項不屬于癌前病變的是()。A結(jié)腸多發(fā)性息肉B結(jié)核球C纖維囊性乳腺病D黏膜白斑17一般不會發(fā)生貧血性梗死的器官是()。A心B脾C腎D腸18多普勒超聲的定量分析不包括()。A瓣口面積的測量B血流量的測量C心肌質(zhì)量的測量D血流速度的測量19血漿游離血紅蛋白增高見于()。A血管內(nèi)溶血B自身免疫性溶血性貧血C血管外溶血D再生障礙性貧血20DIC導(dǎo)致出血的特征是()。A慢性、反復(fù)發(fā)生B以單一器官出血為多C僅見于皮膚癌或血腫D廣泛的自發(fā)性出血21根據(jù)0~5級肌力分級法,3級肌力為()。A肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動作B肢體能在床上平移,但不能抬起C肢體能抗地心引力而抬離床面,但不能對抗阻力D肢體能對抗阻力,但較正常為差22患者住院期間因救治無效死亡,完成死亡記錄報告()。A應(yīng)在死亡后立即完成B4小時內(nèi)完成C6小時內(nèi)完成
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    • 簡介:2019年醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)題庫1下列生活事件中對健康危害最大的是A與同事關(guān)系緊張B配偶的死亡C移民D長期從事噪聲環(huán)境下的工作答案B解析作為應(yīng)激源,人們會首先想到生活事件是心理和軀體疾病發(fā)生的罪魁禍首,早期國外各種研究結(jié)果顯示,伴有心理上喪失感的生活事件,例如配偶的死亡,對健康的危害最大。2提高病人依從性的方法不包括A及時糾正病人的不良行為B糾正病人對檢查和治療措施的錯誤認識C建立融洽的醫(yī)患關(guān)系D提高病人對醫(yī)囑的理解和記憶程度E教會病人自我監(jiān)測答案A解析遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此,提高遵醫(yī)行為的方法主要包括①提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度,在醫(yī)療作風(fēng)、技術(shù)方面嚴格要求;②醫(yī)囑要切實可行,安全、經(jīng)濟、有效;③醫(yī)務(wù)人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)和操作技巧,減輕病人痛苦;④醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)病人執(zhí)行醫(yī)囑時要力求解釋充分明白,用各種方法增進病人理解記憶,必要時讓病人復(fù)述。3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理方面的重要性是指A促進了醫(yī)學(xué)思維方式的變革B提高了社會防治疾病的地位C實現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關(guān)懷D加速了祖國醫(yī)學(xué)的整理和提高E促進了醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化答案C解析遵循現(xiàn)代生物心理社會醫(yī)學(xué)模式觀的醫(yī)務(wù)工作者,在醫(yī)療實踐活動中,既考慮生物學(xué)因素,又重視社會心理因素,經(jīng)常與病人進行感情交流,充分發(fā)揮病人的主動性。實現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關(guān)懷。4關(guān)于尊重原則,正確的是A尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定D尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人,有時甚至還包括他們的有些決定E尊重原則與有利原則沖突時,絕對要以尊重原則為主答案D解析尊重原則,要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達到法定年齡來定,有的達到法定年齡,但沒有自主能力的人的決定也不能尊重。所以要根據(jù)病人的自主能力情況來定B此準則適用于病人的所有自我決定C醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的D病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定答案D解析自主原則只適用于能夠作出理性決定的人,對非理性的行動加以干預(yù),以保護非理性行動者不受自己行動造成的傷害。因此,正確答案選擇D。10尊重病人的自主權(quán),下述錯誤的是A當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時,主要履行對患者的義務(wù)B尊重病人的理性決定C提供正確、易于理解、適量、有利于增強病人信心的信息D當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時勸導(dǎo)病人做出最佳選擇E履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者的選擇答案A解析自主原則是體現(xiàn)對自主的人和他的自主性的尊重,即承認他有權(quán)根據(jù)自己的考慮就他自己的事情作出合乎理性的決定,其實質(zhì)是對病人自主權(quán)利的尊重和維護。自主原則只適用于能夠作出理性決定的人,對非理性的行動加以干預(yù),以保護非理性行動者不受自己行動造成的傷害。11是目前人體試驗中最常見的一種A自體實驗B天然實驗C自愿實驗D欺騙實驗E強迫實驗答案C解析自愿實驗是目前人體試驗中最常見的一種12影響醫(yī)患關(guān)系的因素涉及以下領(lǐng)域除了A政治、經(jīng)濟B意識形態(tài)C文化、教育、法律D地理位置、氣候E風(fēng)俗習(xí)慣答案D解析自然因素不會直接影響醫(yī)患關(guān)系。13咨詢第一階段不會出現(xiàn)的情況是A來訪者遲到B來訪者夸夸其談C來訪者沉默不語D來訪者談?wù)撟约寒?dāng)前的感情答案D解析咨詢的過程分為①準備階段咨詢員和來訪者建立良好關(guān)系的開端;②探討反應(yīng)階段一是探討來訪者的反應(yīng)方式,一是幫助來訪者了解自我。使來訪者充分敞開自己,表達自己,毫無顧忌地傾訴自己的心事和所關(guān)心的周圍事,并能放松坦然地宣泄自己的感情等;③行動階段來訪者開始改變自己,獲得適應(yīng)和發(fā)展;④發(fā)展階段是使來訪者作較大幅度的改變,求得全面的發(fā)展和成長。故來訪者
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:2019湖北醫(yī)師定期考核免費試學(xué)人文醫(yī)學(xué)1總分數(shù)100分總時間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學(xué)考卷專業(yè)人文醫(yī)學(xué)考卷編號E19DDCA83DD9F49BC2411下列屬于乙類傳染病,但是采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是1分A艾滋病B人感染高致病性禽流感C流行性出血熱D登革熱E血吸蟲病B【正確答案是】B2關(guān)于生物心理學(xué),下列說法不正確的是1分A探討的是心理活動的生理基礎(chǔ)和腦機制B從基因、大腦、神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)尋找行為的原因C探討動物的心理活動規(guī)律D是當(dāng)代心理學(xué)的重要研究取向E損毀法是其重要的研究方法【正確答案是】C3心理咨詢與心理治療的區(qū)別不包括1分A工作的任務(wù)不同B對象和情境不同C性質(zhì)和過程不同D身份與工作方式不同E解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同【正確答案是】C42004年修訂的傳染病防治法中新增加的乙類傳染病是1分A艾滋病與鉤端螺旋體病B登革熱與炭疽C布氏桿菌病與梅毒D傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感E黑熱病與流行性感冒【正確答案是】D5中華人民共和國中醫(yī)藥條例規(guī)定,開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的1分A中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)床位設(shè)置標(biāo)準B當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃C中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃D定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準E中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員設(shè)置標(biāo)準B肯定對工作會產(chǎn)生不良影響C可危及個人的生存和地位D可產(chǎn)生心理反應(yīng)、生理反應(yīng)E與人的人格特征密切相關(guān)【正確答案是】B12艾滋病防治條例規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員接觸下列物品必須采取防護,哪項除外1分A艾滋病人的血液B艾滋病人其他體液C被艾滋病人的血液污染的物品D艾滋病人接觸過的醫(yī)療物品E被艾滋病人的其他體液污染的物品【正確答案是】D13根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例規(guī)定,藥品零售企業(yè)銷售第二類精神藥品,其處方應(yīng)當(dāng)保存幾年備查1分A1年B2年C3年D4年E永久保存【正確答案是】B14醫(yī)療機構(gòu)在行風(fēng)建設(shè)中應(yīng)以正面教育為主,理論聯(lián)系實際,注重實效,長期堅持不懈的是1分A醫(yī)德教育B繼續(xù)教育C培訓(xùn)教育D學(xué)歷教育E業(yè)務(wù)上崗培訓(xùn)【正確答案是】A15依據(jù)麻醉藥品管理辦法,麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^1分A二日常用量B三日常用量C四日常用量D五日常用量E七日常用量【正確答案是】A16關(guān)于評定量表的價值,以下錯誤的是1分A客觀性B數(shù)量化C規(guī)范化
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      上傳時間:2024-03-16
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