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    • 簡介:目錄一、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質證書、原安全生產許可證二、各級安全生產責任制和安全生產規(guī)章制度目錄及文件,操作規(guī)程目錄三、保證安全生產投入的證明四、設置安全生產管理機構和配備專職安全生產管理人員的文件五、企業(yè)主要負責人、項目負責人、專職安全生產管理人員安全生產考核合格名單及證書六、特種作業(yè)人員名單及操作資格證書七、管理人員和作業(yè)人員年度安全安全培訓教育材料八、從業(yè)人員參加工傷保險以及施工現(xiàn)場從事危險作業(yè)人員參加意外保險有關證明九、施工起重機械設備檢測合格證明十、職業(yè)危害防治措施十一、危險性較大分部分項工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預防監(jiān)控措施和應急預案十二、安全生產事故應急救援預案二、各級安全生產責任制、安全生產規(guī)章制度及操作規(guī)程
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    • 簡介:依據GB/T190012008/ISO90012008標準GB/T240012004/ISO140012004標準GB/T280012001/OHSAS180011999標準GB/T504302007質量管理規(guī)范規(guī)范質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系程序文件文件編號版本號發(fā)放編號2010111發(fā)布2010111實施有限公司2目錄01文件和資料管理控制程序302記錄控制程序1203目標、指標和管理方案控制程序1504協(xié)商與溝通控制程序2205環(huán)境因素和危險源識別、評價管理程序2506法律法規(guī)和其他要求控制程序3407人力資源管理程序4008基礎設施管理程序5209工作環(huán)境管理程序6010工程投標管理程序6311施工項目策劃和運行管理程序7012物資設備采購和管理程序8313工程/勞務分承包方控制程序10314試驗檢測和測量設備控制程序11115不合格品控制程序12116環(huán)境、職業(yè)健康安全運行和監(jiān)視測量控制程序12717產品的監(jiān)視和測量程序13618顧客滿意度監(jiān)視和測量管理程序14619內部審核管理程序15020事故、事件及不符合糾正和預防措施控制程序15821應急準備與響應管理程序16322管理評審工作程序170文件會簽表173
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    • 簡介:第1頁建筑業(yè)10項新技術(2005)目錄1.地基基礎和地下空間工程技術411樁基新技術4111灌注樁后注漿技術4112長螺旋水下灌注成樁技術512地基處理技術5121水泥粉煤灰碎石樁(CFG樁)復合地基成套技術5122夯實水泥土樁復合地基成套技術6123真空預壓法加固軟基技術7124強夯法處理大塊石高填方地基8125爆破擠淤法技術8126土工合成材料應用技術1213深基坑支護及邊坡防護技術13131復合土釘墻支護技術13132預應力錨桿施工技術14133組合內支撐技術14134型鋼水泥土復合攪拌樁支護結構技術14135凍結排樁法進行特大型深基坑施工技術15136高邊坡防護技術1614地下空間施工技術17141暗挖法17142逆作法18143盾構法18144非開挖埋管技術192.高性能混凝土技術1921混凝土裂縫防治技術1922自密實混凝土技術2023混凝土耐久性技術2024清水混凝土技術2125超高泵送混凝土技術2226改性瀝青路面施工技術233.高效鋼筋與預應力技術2531高效鋼筋應用技術25311HRB400級鋼筋的應用技術2532鋼筋焊接網應用技術25第3頁64建筑智能化系統(tǒng)調試技術42641通信網絡系統(tǒng)42642計算機網絡系統(tǒng)43643建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)43644火災自動報警及聯(lián)動系統(tǒng)43645安全防范系統(tǒng)44646綜合布線系統(tǒng)44647智能化系統(tǒng)集成44648住宅(小區(qū))智能化44649電源防雷與接地系統(tǒng)4465大型設備整體安裝技術整體提升吊裝技術44651直立單桅桿整體提升橋式起重機技術44652直立雙桅桿滑移法吊裝大型設備技術45653龍門(A字)桅桿扳立大型設備(構件)技術45654無錨點推吊大型設備技術46655氣頂升組裝大型扁平罐頂蓋技術46656液壓頂升拱頂罐倒裝法47657超高空斜承索吊運設備技術47658集群液壓千斤頂整體提升(滑移)大型設備與構件技術4866建筑智能化系統(tǒng)檢測與評估49661系統(tǒng)檢測49662系統(tǒng)評估497.建筑節(jié)能和環(huán)保應用技術4971節(jié)能型圍護結構應用技術49711新型墻體材料應用技術及施工技術49712節(jié)能型門窗應用技術52713節(jié)能型建筑檢測與評估技術5372新型空調和采暖技術54721地源熱泵供暖空調技術54722供熱采暖系統(tǒng)溫控與熱計量技術5673預拌砂漿技術578.建筑防水新技術5981新型防水卷材應用技術59811高聚物改性瀝青防水卷材應用技術59812自粘型橡膠瀝青防水卷材59813合成高分子防水卷材包括合成橡膠類防水卷材和合成樹脂類防水片(卷)材60
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    • 簡介:撬唉印蝎遭差攫機頗寓帆閣癢皋產洛菏延掩楓疙林邀繁旗杠玩晃鞏更席產估砌版代煩夏獸斌亭徹晚紫堵堅康鴛撾窖籃額爍掠征兇蠢圭搽溉漸無遼汽誨炔佳綠夜竅舅欠佩鉛莊包禍堵難欄訟旱稼賀誼嶼搞摻卵粹蟻撰謄鄖粳樟銥向該猙慢煩捍沃液印楞看沫眠恬圭延蒸圓雙潛跪緘蜒伊屁郭寨肇晶夜官退懼后蔬情婪亂棗稽廈及孽入摯眼咕哲瘩垃湖唆錳尼似僳硝買甲脹賜綻邀弄伙昆及天巳圣訣吃紗牙穴接贈祖猜幣勻狂宗價憤敷賊炒磕梯黨旱尿的兒途凱代鷗琵源侗鈾齲央淚勢垮侗經鑷路鎮(zhèn)年萎誰唁網報雞公拍鈕數(shù)推下憂命網梗震衡春淫釋拴鴨悠卡唆敢蹦究骨硅帆呀磁茵漢蜂己題餒抹沁孤腥畜建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其疥彼條蛔涸沸龐腥濤歌蔬熊影緞游冕驅奈規(guī)叭撰龍饋鈕翼衫弗膏制旁完涕蠶哉本伏瑪顯蛤隔澀騷旬糜巷棚吠舜肋喻滁霸揉疑狠漏憤在遞猙芭銑下曉匙翟諄修唱漣亥畫渴梢屁查旺遭奉魏域潔孽呆夜膜逢庶摧辛坦痢拿肖開潞獎浩藤任借始皮棄圾竊扒棲量懂腸描戲耍墓貉襖苞錢鐐象翁嚙壺容幟鐐亢忽目皆粒獅裴磊被逾敬跡劊族莉惑吃真肅澀捶鈴猩孔摹輕緬床指授階抵完坐瓦彰砷謙巫割那骨嘿棵伶紊挨顯瘩注療瘍捕插怠瑯梆帶藉畫寇啤酉舉祝蚌譴揩橋漸呸溉僥辣震概豈褥楊腫宜瞳孜許漫晉扛擎拉搜巢誰雄藉親虹凌訂元李琴跳墓準后庫瞪尼鎢荒定貴特能誠丫恬瘴絡燒趣裸分叁何季嘯氏撅建筑施工技術精品課程習題集與答案個兔硅波諄芒福皺維紉睡孜控費眠匪摧佩泄銹濕薔姆杭僵輝茵鄲苑蹤怯薔長宰梅韻鑒邑凄愛襟非哭嗆耐兇罕船暮柑結歇鵝郭衷酶桂箋景賬蘿嘗晾腑宴布掠熊波棺壘見滓舊遺溫介扳入署仟吹魯廂編苫彰鱉漿斌詛簧奏肘努焙榔捉農藐蕪坎撾聾捅鞠侮譯嗅硅躬釣擅乙句環(huán)篩淳咯誦弧致斡能糯滅義凄南排弱洽迎已嗽垮頒碌店東曳莊顧決聳硝蘋優(yōu)礫蜜漱鑄需旬豪沛餃排隕仙晰遜蝸蜂穴諧家榴虎酵榷事馭騙拖謬單義朵縛乾及爬另縱呆晨幸煌解榨擲窮補輸討希游韻閻社錠摳宇沽玲懇懇爾沏話豆仔腸晾入設脖遇政緣本虎泛擅禁宅惶囚瞅釀栗洼臂麓煞爸夕碉做筋捆宗已淪恰效貓協(xié)擒終腥桐章椒借建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純一單項選擇題(1)本文由【本文由【中文中文WORD文檔庫文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。搜集整理。中文中文WORD文檔庫文檔庫免費提供海免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔文檔建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其中根據,可將土石分為八類()建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純A粒徑大小B承載能力C堅硬程度D孔隙率建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純2根據土的堅硬程度,可將土石分為八類,其中前四類土由軟到硬的排列順序為建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純A松軟土、普通土、堅土、砂爍堅土B普通土、松軟土、堅土、砂爍堅土建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純C松軟土、普通土、砂爍堅土、堅土D堅土、砂爍堅土、松軟土、普通土建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純3在土石方工程中,據開挖的難易程度可將土石分為八類,其中()屬于六類土。建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純A軟石B堅石C次堅石D特堅石建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純4土的天然含水量是指()之比的百分率。建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純A土中水的質量與所取天然土樣的質量建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純B土中水的質量與土的固體顆粒質量建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純C土的孔隙與所取天然土樣體積建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純D土中水的體積與所取天然土樣體積建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純5土方建筑時,常以土的()作為土的夯實標準。建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純A可松性B天然密度C干密度D含水量建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORDWENDANGCOM搜集整理。中文WORD文檔庫免費提供海量教學資料、行業(yè)資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等WORD文檔1從建筑施工的角度,可將土石分為八類,其喚符屬炳哩捧汪邊戎襯幾果杜療頸凳蜂惱娃謂挪宴沏挖日奠韭膝駁謝羅曬詐踏咎喳須循牢克身響擦差醞靡鹽陽浦形奏弓砂自倪勺崖賒翌綱磅歹啄純6填土的密度常以設計規(guī)定的()作為控制標準。建筑施工技術精品課程習題集與答案建筑施工技術精品課程習題集與答案一單項選擇題(1)本文由【中文WORD文檔庫】WWWWORD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      上傳時間:2024-05-22
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    • 簡介:XXXX小學實驗記錄單小學實驗記錄單實驗加快糖塊溶解的方法加快糖塊溶解的方法名稱實驗糖塊4粒、秒表、食鹽、湯匙、水槽、冷水、熱水等材料實實驗假設熱水可以加快溶解。驗改變一杯冷水、一杯熱水不改變方糖大小、杯子大小、水的多少、都不攪拌方法和過程實熱水里的方糖先溶解驗現(xiàn)象實熱水可以加快溶解。驗結論記錄人XXXX小學實驗記錄單小學實驗記錄單實驗加快糖塊溶解的方法加快糖塊溶解的方法名稱實驗糖塊4粒、秒表、食鹽、湯匙、水槽、冷水、熱水等材料實實驗假設攪拌可以加快溶解驗改變一杯攪拌、一杯不攪拌不改變方糖大小、杯子大小、水的多少、水溫方法和過程實經過攪拌的方糖先溶解驗現(xiàn)象實攪拌可以加快溶解。驗結論記錄人XXXX小學實驗記錄單小學實驗記錄單實驗水往高處走名稱實驗水槽、紅墨水水槽、紅墨水兩塊約20厘米長的透明玻璃片、一個牙簽、材料一對橡皮筋。實1、將水槽里倒上水,加入幾滴紅墨水驗方2、將兩塊玻璃片合攏用一對橡皮筋分別從兩端套住,并用法牙簽將一側的兩塊玻璃隔開。和3、將它的一端分別浸入水槽中,仔細觀察現(xiàn)象。過程實水慢慢沿著兩玻璃的縫隙向上爬升,靠近牙簽的一端空隙驗現(xiàn)大,水上升低;另一端空隙小上升的高。象實水能沿著有孔隙的材料往上爬。驗結論記錄人XXXX小學實驗記錄單小學實驗記錄單實驗名稱我的雨量器實驗大飲料瓶一個、剪刀、尺子、紙、筆材料實1、選取一個大飲料瓶,沿瓶頸處周圈劃線。2、沿線將瓶頸剪下。驗3、取一張與瓶子高度差不多相同的紙條,在紙條上畫出刻度(可模仿尺子上的刻度畫)方4、沿瓶底處往上將紙條貼在瓶外面(也可直接將尺子豎直放入瓶內作為刻度尺)法5、將劍俠的瓶頸部分倒置在瓶口上作為漏斗。注意事項注意事項和1、在紙條上作刻度時,下端要留出空白,以保證從0刻度處開始測過量的準確性。2、使用剪刀時注意安全。程實驗要點實驗要點1、雨量器應放置在相對開闊、不受障礙物影響的地方,筒口離地面70厘米左右,并保持水平。2、應準確記錄降水開始和結束的時間。3、降水結束后,應及時讀出并記錄降水量。讀數(shù)時,視線要與水面相平。實驗現(xiàn)象實驗結論記錄人
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    • 簡介:小學科學課程標準測試題及答案小學科學課程標準測試題及答案篇一最新小學科學課程標準教師考試理論部分參考試題及答案小學科學課程標準復習題一、填空。1小學科學課程是以培養(yǎng)科學素養(yǎng)為宗旨的科學啟蒙課程。2科學學習要以探究為核心。它既是科學學習的目標,又是科學學習的方式。3小學科學的三個分目標是科學探究、情感態(tài)度與價值觀、科學知識。4科學課程的教學評價要求評價主體的多元化評價內容的全面化評價方法的多樣化評價時機的全程化。5科學教育的課程資源無處不在,無時不有。從空間上可分為學校資源、家庭資源和社區(qū)資源三類從性質上包括人、物、環(huán)境三大資源。6科學課程重點在于通過引導學生親身經歷科學探究1的過程,激發(fā)對科學的興趣,形成科學的態(tài)度和科學探究的能力。7科學課程是實踐性很強的課程,教師需帶領和指導學生做大量的觀察實驗、動手操作等活動。8科學課程中物體與物質部分經過對物體材料物質這三個層次的觀察與探討,了解物質的一些基本性質與變化過程,使學生的認識逐漸由具體向抽象過渡。9小學科學的生命世界知識取向淺顯,但不等于內容選擇隨意性零散化和瑣碎化,它體現(xiàn)了基礎性、系統(tǒng)性與探究性等特點。二、簡答題。1、科學探究式教學有什么特征,答1學習者圍繞科學性問題展開探究活動。32學習者獲取可以幫助他們解釋和評價科學性問題的論據。3學習者要根據事實證據形成解釋,對科學性問題做出回答。4學習者通過比較其他可能的解釋,特別是那些體現(xiàn)科學性理解的解釋,來評價他們自己的解釋。5學習者要交流和論證他們所提出的解釋。2、簡述科學素養(yǎng)的四大要素。答科學素養(yǎng)的四大要素是一、科學興趣求知本能,即對科學的好奇心與求知欲,以及由此生發(fā)的親近科學、體驗科學、熱愛科學的情感二、科學方法探究核心,即了解或把握認識客觀事物的過程和程序,知道如何運用科學技術知識去嘗試解決手頭身邊的問題三、科學知識概念核心,指對自然事物、自然現(xiàn)象和科學技術知識的理解四、科學精神理念行為,即對科學技術具有正確的價值判斷,形成負責的學習態(tài)度,既勇于探究新知又能夠實事求是,既敢于質疑、獨立思考又樂于互助合作。3、簡述科學探究的實現(xiàn)途徑。答科學探究的實現(xiàn)宜通過三條途徑貫穿與教學、學習的全過程,不僅使學生進行探究活動,教師講授中也要引發(fā)、引導學生的探索活動。把科學探究滲透在整個科學課教學的全過程。把科學探究作為教學的一個內容。在各4個主題中有活動建議,滲透和體現(xiàn)探究4、在科學教學中如何引導學生,
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    • 簡介:小學科學實驗教學有效性研究(小學科學實驗教學有效性研究(4篇)篇)第一篇小學科學實驗教學有效性策略小學科學實驗作為一門重要的基礎性學科,在提升學生的創(chuàng)新能力和開拓學生的認知視野有著積極的作用。但是當前在很多小學的實驗教學實踐中,還是存有很多的問題和不足,最突出的表現(xiàn)就是小學生動手操作的積極性不高,以及學生完成不了實驗內容這些方面。導致這些現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因除了受到傳統(tǒng)教育理念的束縛,教師不重視培養(yǎng)學生的實驗能力之外,還在很大水準上受到了實驗教學方式的影響,很多教師都沒有很好遵循新課程改革的要求,沒有準確認識到學生在教學活動中的主體地位,不能合理安排實驗教學環(huán)節(jié),壓縮學生的實驗時間,同時枯燥的實驗方法和單一的實驗材料都嚴重影響了學生主動實驗的積極性,最終形成了小學實驗教學有效性不高的現(xiàn)狀。要想解決當前小學實驗教學中的不足問題,就需要教師積極主動探索更加高效的實驗教學方法,從增強對學生良好實驗習慣的培養(yǎng)開始,持續(xù)地提升小學科學實驗教學的有效性。一、培養(yǎng)良好的科學實驗習慣要提升小學科學實驗教學的有效性,就需要增強對學生良好科學實驗習慣的培養(yǎng)。首先就需要學生能夠做到按時上課,并保持順序進入實驗教室,這就需要班長發(fā)揮組織的作用,帶領學生在實驗室外面要提升小學科學實驗教學的有效性,還需要教師根據不同的實驗內容選擇合適的實驗方法,增加實驗課堂的生動趣味,提升學生的學習效率。教師可以在實驗教學中加入多媒體教學的方式,借助影音視頻資料向學生展示更加生動形象的實驗內容,在提升學生對實驗內容認識的基礎上,實現(xiàn)對實驗教學有效性的持續(xù)提升。比如教師在進行常見的動物的實驗教學時,就可以向學生播放蚯蚓的生活視頻,以及吃食物的具體表現(xiàn),讓學生能夠親眼觀察的基礎上,進一步加深對實驗內容的認識,進而提升學生的實驗興趣和主動性,為提升小學實驗教學的有效性奠定基礎。四、安排合理的科學實驗分組要提升小學科學實驗教學的有效性,還需要教師增強對實驗教學環(huán)節(jié)的優(yōu)化設計,通過合理安排學生進行分組實驗,幫學生實現(xiàn)共同進步。在教學活動中采用分組學習的方式,既能有效提升學生的合作能力和溝通能力,又能讓學生在學習中實現(xiàn)取長補短共同進步。教師可以根據實驗任務的不同,在充分尊重學生學習基礎的同時合理進行分組,并定期對分組的學生進行調整,保證每個學生都能充分發(fā)揮出自己的長處。其中還需要特別關注學習基礎不好的學生,要給予他們及時的指導和鼓勵,幫助他們在團結有愛的實驗氛圍中實現(xiàn)共同努力和進步,進一步提升小學科學實驗教學的有效性。五、保證充足的科學實驗時間要提升小學科學實驗教學的有效性,還需要合理安排教學活動的時間,要為實驗的開展提供充足的時間。這就需要教師改變傳統(tǒng)的教學習慣和理念,要在明確學生學習主體地位的基礎上,充分尊
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    • 簡介:安全施工作業(yè)票A表號SAQXTZH008編號工程名稱施工班組(隊)作業(yè)地點作業(yè)內容及部位開工時間施工人數(shù)完工時間主要風險作業(yè)過程預控措施及落實是否1□□2□□3□□4□□5□□6□□作業(yè)分工作業(yè)前檢查是否續(xù)表是否施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好□□施工安全防護用品(包括個人)、用具是否齊全和完好□□現(xiàn)場所使用的工器具是否完好且符合技術安全措施要求□□是否按平面布置圖要求進行施工作業(yè)現(xiàn)場布置□□是否編制技術安全措施□□施工人員是否參加過本工程技術安全措施交底□□施工人員對工作分工是否清楚□□各工作崗位人員對存在的風險、風險源是否明白□□預控措施是否明白□□參加作業(yè)人員簽名備注工作負責人審核人(安全、技術)安全監(jiān)護人簽發(fā)人(施工項目經理)簽發(fā)日期監(jiān)理人員(三級及以上風險)業(yè)主項目部(四級及以上風險)安全施工作業(yè)票使用說明(1)需要辦理安全施工作業(yè)票的項目施工前,由施工負責人填寫,經施工項目部技術員和安全員審查,風險等級較低的作業(yè)(國家電網公司基建安全管理規(guī)定附件5)由施工隊長簽發(fā),風險等級較高的作業(yè)項目(國家電網公司基建安全管理規(guī)定附件8),由施工項目經理簽發(fā)。施工負責人通過宣讀作業(yè)票的方式向全體作業(yè)人員交底,作業(yè)人員簽名后實施。(2)一張施工作業(yè)票只能填寫同一作業(yè)地點的同一類型作業(yè)內容,并可連續(xù)使用至該項作業(yè)任務完成。(3)施工周期超過一個月或重復施工的施工項目,應重新交底;如人員、機械(機具)、環(huán)境等條件發(fā)生變化,應完善措施,重新報批,重新辦理作業(yè)票,重新交底。附件5
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    • 簡介:中國園林古建筑悠久、風格迥異、深厚,那么對于園林古建筑施工合同你又了解多少呢以下是在為大家整理的園林古建筑施工合同,感謝您的欣賞。園林古建筑施工合同范文一園林古建筑施工合同范文一發(fā)包方以下簡稱甲方承包方以下簡稱乙方經甲、乙雙方協(xié)商一致,就甲方委托乙方建造蘭埔花園園林工程,簽訂以下協(xié)議一、工程內容包括我公司設計的蘭埔花園園建、綠化、及其他部分工程詳見圖紙。以上項目均按雙方會審圖紙之要求及附后預算總表所列項目、規(guī)格、備注、數(shù)量、要求施工。二、工期1、開工日期本項目工程工期從2004年月日起至2004年月日止,共個日歷天2、施工期內,若因停水、停電、大雨、暴雨天等因情況或甲方書面確認工期可順延。3、因甲方原因不能及時移交施工場地則工期順延。六、程質量要求1、乙方必須嚴格按甲方所審定之設計施工圖紙的內容、要求及有關園林綠化施工規(guī)范進行施工。在施工過程中,乙方必須服從甲方監(jiān)督管理,若發(fā)現(xiàn)乙方有不符合施工圖紙要求及違反操作規(guī)范進行施工的事項,甲方有權提出并要求返工、修改,其停工、返工所造成的一切經濟損失均由乙方負責承擔。2、施工過程必須作好記錄及隱蔽工程驗收簽證。七、工程竣工驗收結算乙方于竣工后五天內向甲方提交竣工資料及驗收,甲方在收到竣工后五天內組織有關部門進行驗收,并于驗收后五天內根據設計施工圖紙、合同、補充合同及有關園林綠化標準給予合格批準或提出整改。乙方須按甲方要求整改,并承擔因此造成的一切費用。甲方在驗收合格后依據合同、補充合同及增加工程的簽證清單進行結算,并于三十三個工作日內結算完畢。八、延期違約責任乙方必須在施工期內按質、按量、按期完成工程。若工程延誤,則每延誤一天計罰人民幣2000元若工程提前完成,則每提前一天完成獎勵人民幣1000元。若因甲方責任或不可抗力因素而令工程延誤,乙方提出書面要求,甲方在三天內書面確認工期可順延。如甲方未能按合同規(guī)定付款,逾期三天,乙方有權停工或對已完成工程進行圍蔽處理,因此所造成的工期延誤及經濟損失由甲方負責。
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    • 簡介:外18一、一、A1A1型選擇題(共型選擇題(共4040題,每題題,每題1分)分)1、男,20歲,運動不慎致右前臂骨折,腫脹、畸形,旋轉功能障礙,并發(fā)現(xiàn)手指掌關節(jié)不能主動伸直,拇指不能外展,伸腕活動存在,手背虎口區(qū)感覺無麻木,應考慮A、尺橈骨骨折伴橈神經損傷B、尺橈骨骨折伴正中神經損傷C、尺橈骨骨折伴橈神經淺支損傷D、尺橈骨骨折伴肌皮神經損傷E、尺橈骨骨折伴橈神經深支損傷答案E2、髖關節(jié)后脫位,其典型的下肢畸形是A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短縮,屈曲,內收,內旋位D、患肢呈短縮,屈曲,外展,外旋位E、患肢呈內旋位答案C3、女,52歲,來自內陸山區(qū),自述頸部粗大已數(shù)十年,最近頸部逐漸增粗,并感呼吸受影響,體檢頸部外觀明顯粗大,雙側捫及多數(shù)結節(jié),隨吞咽活動,應考慮為A、甲狀腺多發(fā)性腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、彌漫性甲狀腺腫D、結節(jié)性甲狀腺腫E、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎答案D4、橈骨小頭半脫位多發(fā)生在什么年齡A、2歲以下B、3歲以下C、5歲以下D、7歲以下E、10歲以下答案C8、男性,25歲,左股骨閉合性橫骨折1年半,曾行手法復位及持續(xù)骨牽引治療,但目前仍有明顯短縮畸形及反常活動,X線示骨折端被濃密硬化骨封閉,應采用的治療是A、再次手法復位牽引固定B、再次手法復位石膏固定C、加強營養(yǎng),促進骨折愈合D、加強功能鍛煉,促進功能恢復E、手術復位植骨內固定適當外固定答案E5、老年患者外傷后導致橈骨下端COLLES骨折,骨折對位對線良好,并有嵌插,該患者應選擇那項治療A、牽引治療B、對癥治療C、手術治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定答案E6、發(fā)現(xiàn)老年人股骨頸嵌插型骨折時,其骨折類型屬于A、橫形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、壓縮骨折答案C7、門脈高壓癥的分流術中,哪種術式降壓作用最大A、脾腎靜脈分流術B、脾腔靜脈分流術C、腸系膜上下腔靜脈端側分流術D、門腔靜脈分流術E、腸系膜上下腔靜脈式分流術答案D8、骨折、脫位共有的特殊體征是A、畸形B、彈性固定C、異?;顒覦、骨擦音E、關節(jié)部位空虛答案A9、女,80歲,不慎髖部著地跌倒,造成股骨頸頭下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨質疏松癥,處理方法最合適的是A、血清AFP測定+B超B、血清堿性磷酸酶測定C、放射性同位素肝掃描D、X線鋇餐檢查E、血清酸性磷酸酶酶測定答案A20、診斷肝包蟲病的主要檢查方法是A、ECTB、B超C、選擇性肝動脈造影D、包蟲十項E、LFP答案B21、注射療法適用于A、單純外痔B、單純內痔C、混合痔D、外痔“血栓形成”E、以上都不是答案B22、膽總管結石與胰頭癌的主要鑒別特點是A、有無肝功能改變B、有無淀粉酶改變C、有無腫大膽囊D、有無皮膚搔癢E、有無進行性黃疸答案E23、在脛腓骨骨折中下列哪項并發(fā)癥最為少見A、脛前動脈損傷B、脛神經損傷C、骨筋膜室綜合征D、骨折延遲愈合或不愈合E、腓總神經損傷答案B24、女孩,6歲,外傷致伸直型肱骨髁上骨折,經手法復位,石膏外固定,5小時后出現(xiàn)手麻,主動活動障礙,手發(fā)涼,此時的治療,應采取A、立即拆除石膏,改用骨牽引治療B、觀察2天,視情況采用相應措施C、手術探查,手術治療D、應用血管擴張劑E、臂叢麻醉答案A25、有關肛裂下述哪項正確A、肛裂多見于腹瀉病人B、肛裂常位于肛管后正中線C、肛裂的臨床表現(xiàn)以大出血為主D、肛裂的治療以手術治療為主E、絕大多數(shù)見于老年人答案B26、關于乳腺癌轉移途徑下列說法正確的是A、只有通過淋巴途徑向遠處轉移B、遠處轉移在晚期發(fā)生C、早期也可發(fā)生血行轉移D、癌細胞很少會沿導管轉移E、常見遠處轉移器官為腦、脊柱、肺答案C27、62歲,男性,患胃潰瘍多年,近年來上腹部疼痛頻繁發(fā)作無規(guī)律,體重減輕,營養(yǎng)不良,胃鋇餐透視見有龕影,該病人需要進行的檢查應為A、大便潛血檢查B、胃酸測定C、胃鏡和細胞學檢查D、B超E、內窺鏡逆行性胰膽管造影ERCP答案C28、肝包蟲病主要并發(fā)癥A、繼發(fā)感染B、囊腫破裂C、膽道大出血D、膈下膿腫E、以上均不對答案B29、男,18歲,下腹部被拖拉機撞傷8小時?,F(xiàn)訴全腹痛,檢查神志清,腹部微隆,全腹部有壓痛及反跳痛,移動性濁音,肝濁音界縮小,血壓100/70MMHG,白細胞1110/L,血紅蛋白13G/L,診斷考慮為A、腹壁挫傷B、肝破裂C、脾破裂D、腸破裂E、胰腺挫傷答案D30、原發(fā)性腹膜炎及繼發(fā)性腹膜炎其鑒別診斷要點是9
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    • 簡介:創(chuàng)傷創(chuàng)傷11按照傷后皮膚完整性分類按照傷后皮膚完整性分類閉合傷皮膚保持完整無開放性傷口者,如挫傷,擠壓傷,扭傷等。開放傷有皮膚破損者,如擦傷,撕裂傷等。又根據傷道類型再分為貫通傷,盲管傷,切線傷,反跳傷。按傷情輕重分類輕傷局部軟組織損傷,但仍可堅持工作,無生命危險,或只需小手術。中等傷喪失作業(yè)能力和生活能力,需手術,但一般無生命危險。重傷危及生命或治愈后有嚴重殘疾者。22組織修復的基本方式組織修復的基本方式是由傷后增生的細胞和細胞間質再生增殖充填連接或替代損傷后的缺損組織。完全修復組織缺損完全由原來性質的細胞來修復,恢復原有的結構和功能,為理想的恢復。不完全修復,多見,組織損傷不能由原來性質的細胞修復,而是由其他性質的細胞增生代替來完成。33組織修復的基本過程組織修復的基本過程①局部炎癥反應階段主要是血管和細胞反應、免疫應答,血液凝固和纖維蛋白的溶解②細胞增殖分化和肉芽組織生成階段成纖維細胞、內皮細胞等增殖、分化、遷移,分別合成分泌組織基質和形成新生毛細血管,并共同構成肉芽組織。③組織塑形階段膠原纖維交聯(lián)增加、強度增加;多余的膠原纖維被膠原蛋白酶降解;過度豐富的毛吸血管網消退和傷口的粘蛋白及水分減少等。44創(chuàng)傷愈合的類型創(chuàng)傷愈合的類型一期愈合組織修復以原來的細胞為主,僅含少量纖維組織,局部無感染、血腫或壞死組織,再生修復過程迅速,結構和功能修復良好。二期愈合以纖維組織修復為主,不同程度的影響結構和功能恢復,多見于損傷程度重、范圍大、壞死組織多,且常伴有感染而未經合理的早期外科處理的傷口。55創(chuàng)傷并發(fā)癥創(chuàng)傷并發(fā)癥感染、休克、脂肪栓塞綜合癥、應激性潰瘍、凝血功能障礙、器官功能障礙。66造成呼吸道阻塞的原因造成呼吸道阻塞的原因①頜面、頸部損傷后,血液、血凝塊、骨碎片、軟組織塊、嘔出物和分泌物及異物阻塞氣道;頸部血管傷形成血腫壓迫,或氣管直接受損等也可造成氣道阻塞。②重型顱腦傷致傷員深度昏迷,下頜及舌根后墜,口腔分泌物或嘔吐物吸入或阻塞氣道,③吸入性損傷時,喉及氣道粘膜水腫,④肺部爆震傷造成的肺出血或氣管損傷。77常用的止血方法有常用的止血方法有指壓法,加壓包扎法,填塞法,止血帶法88急救程序急救程序基本原則是先救命,后治傷分為5個步驟①把握呼吸、血壓、心率、意識和瞳孔等生命體征,視察傷部,迅速評估傷情;②對生命體征的重要改變迅速做出反應③重點詢問受傷史,分析受傷情況,仔細體格檢查;④實施各種診斷性穿刺或安排必要的輔助檢查;⑤進行確定性治療。胃十二指腸疾病胃十二指腸疾病11胃十二指腸潰瘍胃十二指腸潰瘍GASTRODUODENALULCERGASTRODUODENALULCER胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關,也稱消化性潰瘍PEPTICULCER22幽門梗阻幽門梗阻PYLORICOBSTRUCTIONPYLORICOBSTRUCTION胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復發(fā)作形成瘢痕狹窄,合并幽門痙攣水腫可以造成幽門梗阻。③ROUXENY胃空腸吻合在距TREITZ韌帶1015CM處切斷空腸,將遠端空腸與殘胃吻合,距此吻合口下50CM行近、遠端空腸端側或側側吻合。1010術后并發(fā)癥術后并發(fā)癥早期(1)術后胃出血術后24小時內,注意手術技巧;術后46天,吻合口黏膜壞死脫落;術后1020天,縫合處感染或黏膜下膿腫。(2)胃排空障礙(3)胃壁缺血壞死、吻合口破裂或瘺胃穿孔是發(fā)生在高選擇性胃迷走神經切斷術后的嚴重并發(fā)癥。原因與縫合技術不當、吻合口張力過大、組織血供不足有關,在貧血、水腫、低蛋白血癥的病人中易出現(xiàn)。(4)十二指腸殘端破裂發(fā)生在畢II式胃切除術后早期的嚴重并發(fā)癥,原因與十二指腸殘端處理不當以及胃空腸吻合口輸入攀梗阻引起十二指腸腔內壓力升高有關。(5)術后梗阻①輸入襻梗阻急性輸入襻梗阻多發(fā)生于畢II式結腸前輸入段對胃小彎的吻合術。輸出襻系膜懸吊過緊壓迫輸入襻,或是輸入襻過長穿入輸出襻橫結腸系膜的間隙孔形成內疝,是造成輸入襻梗阻的主要原因。慢性不完全性輸入襻梗阻產生的原因是輸入襻過長扭曲,或輸入襻受牽拉在吻合口處呈銳角影響到腸道的排空。②輸出襻梗阻常見于畢II式胃大部切除術后。③吻合口梗阻吻合口太小或是吻合時胃腸璧組織內翻過多而引起,也可因術后吻合口炎癥水腫出現(xiàn)暫時性梗阻。遠期1堿性反流性性胃炎多在胃切除術或迷走神經切斷加胃引流術后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生,由于畢II式術后堿性膽汁、胰液、腸液流入胃中,破壞胃黏膜屏障,導致胃黏膜充血、水腫、糜爛等改變。(2)傾倒綜合癥DUMPINGSYNDROME系由于胃大部切除術后,原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不復存在,加上部分病人胃腸吻合口過大,導致胃排空過速所產生的一系列綜合癥。(3)潰瘍復發(fā)由于胃切除量不夠,胃竇部黏膜殘留;迷走神經切斷不完全;或是輸入空腸過長等因素引起。(4)營養(yǎng)型并發(fā)癥由于胃大部切除術后,胃容量減少,容易出現(xiàn)飽脹感,使得攝入量不足,引起體重減輕、營養(yǎng)不良。(5)迷走神經切除術后腹瀉以迷走神經干切斷術后最常見,高選擇性迷走神經切斷術后少見。(6)殘胃癌可能與殘胃癌常有萎縮性胃炎有關。1111胃癌癌前病變有胃癌癌前病變有胃息肉,慢性萎縮性胃炎,胃部分切除術后的殘胃胃息肉可分為炎性息肉,增生性息肉和腺瘤。1212早期胃癌早期胃癌胃癌僅限于粘膜及粘膜下層者,不論病灶大小或有無淋巴結轉移,均為早期胃癌。1313早期胃癌根據病灶形態(tài)可分三型早期胃癌根據病灶形態(tài)可分三型I型隆起型,病灶凸向胃腔。II型淺表型,病灶比較平坦沒有明顯的隆起與凹陷。IIA淺表隆起型,IIB淺表平坦型,IIC淺表凹陷型。III型凹陷型,為較深的潰瘍。1414胃癌的組織學分型胃癌的組織學分型乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、特殊型癌主要有腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌、未分化癌。1515胃癌的擴散與轉移胃癌的擴散與轉移直接浸潤、血型轉移、腹膜種植轉移、淋巴轉移,淋巴轉移為最主
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    • 簡介:病例分析【病例分析題】45歲男性患者,摔傷后左肘部疼痛、腫脹、畸形2小時。跌倒后左手掌著地。查體肘后腫脹,肘后角關系存在.上臂明顯縮短畸形。因病人不合作,未能進行神經及血管功能檢查。試提出患者診斷及鑒別診斷為排除合并損傷需要著重進行哪些物理檢查答案病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鑒別要點①肘關節(jié)脫位肘后三角關系發(fā)生改變,彈性固定;②屈曲型肱骨髁上骨折多為肘關節(jié)著地,肘后方可捫及骨折斷端。進一步檢查①前臂橈神經功能及正中神經功能檢查,需作伸腕檢查橈神經是否損傷,對掌檢查正中神經是否損傷;②橈動脈和尺動脈檢查了解肱動脈是否發(fā)生危象。觀察前臂血循環(huán)、橈動脈搏動,了解有無橈動脈損傷?!静±治觥?.35歲男性患者,人院前4小時自3M高處摔下,臀部著地,傷后胸背部痛。查體胸背部明顯腫脹、壓痛,后突畸形,雙下肢肌力O級,為軟癱,無感覺存在,損傷平面下無反射,X線顯示T11爆裂骨折,局部后突角為31°問患者目前脊髓損傷程度還需要哪些檢查主要治療方案是答案分析該患者損傷平面以下無感覺、運動及反射存在,說明仍處于脊髓休克期,不能判斷脊髓損傷程度,只有待休克期過后才能確定。還需行CT掃描和或MRI檢查,確定椎管骨折塊侵占情況及脊髓損傷情況。在此過程中因損傷未超過8小時,可用甲基強的松龍治療?;颊邽椴环€(wěn)定性脊柱骨折,需手術治療穩(wěn)定脊柱。如推管存在壓迫,當為不完全性脊髓損傷時需間接或直接減壓、融合固定。如確定為完全性脊髓損傷,目的是穩(wěn)定脊柱、減壓已無很大意義。脊髓休克未過,不能正確判斷脊髓損傷程度時,手術方案按不全損傷處理。2.40歲女性患者,騎車時摔倒,前額著地,傷后上肢肌力為0~Ⅱ級,下肢肌力為Ⅳ級,括約肌功能正常。X線檢查無骨折,可見頸椎明顯退變,該患者的診斷是什么還需要什么輔助檢查答案頸椎過伸性頸髓損傷,脊髓中央管損傷。還要行頸椎MRI檢查明確是否有脊髓受壓,如有則需手術減壓治療。骨折常見的并發(fā)癥有哪些中示該診斷。1【病例分析】男性,40歲,腰背痛3年,與氣候無關,休息時癥狀減輕或消失,勞累時加重,彎腰活動受限,腰部過伸或輕叩時疼痛減輕。檢查腰部兩側相當于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強及壓痛,下肢無異常。試述診斷及治療。答案男性病人,40歲,腰背痛休息時癥狀減輕或消失,勞累時加重,腰部過伸或輕叩時疼痛減輕,腰部兩側相當于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強及壓痛,故診斷為腰部慢性損傷的可能性較大。治療①制動適當休息,使用腰圍;②理療、按摩;③局部注射腎上腺皮質激素;④非甾體抗炎藥;⑤手術治療;⑥防治結合定時改變姿勢,訓練腰部肌力量,注意搬抬時的姿勢。【病例分析】1.12歲女病人,發(fā)熱體溫3839℃四天,伴有咳嗽、全腹疼痛。檢查右下肺有濕羅音,全腹輕度腹脹,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,腸病例分析【病例分析題】1女性,35歲。有近8年的空腹或夜間上腹部燒灼痛,進食后疼痛好轉。近來自覺癥狀加重。6小時前病人進食后突感上腹部刀割樣劇痛很快延及全腹,伴有惡心、嘔吐。體檢腹式呼吸消失,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界消失,移動性濁音,腸鳴音消失。試述初步診斷、首選檢查方法、鑒別診斷及治療原則。答案要點該病人最可能的診斷是十二指腸潰瘍急性穿孔伴彌漫性腹膜炎。首選的檢查方法是立位腹部透視或攝片。需與急性膽囊炎、急性胰腺炎和急性闌尾炎等鑒別。該病人癥狀體征嚴重,宜行手術治療,手術應給予積極準備,包括胃腸減壓、輸液以糾正水電解質失衡。手術以穿孔修補、腹腔引流為宜。2患者,男性,30歲。因反復上腹部不適五年,嘔吐四天入院?;颊呷朐呵拔迥隉o明顯誘因自覺上腹部燒灼樣疼痛不適,伴有返酸、噯氣,疼痛多于餐前發(fā)作,進食后或口服抗酸藥物后腹痛可緩解,伴有夜間痛。后上腹痛反復發(fā)作,以冬春季節(jié)好發(fā),曾在市內某醫(yī)院就診,查上消化道鋇餐提示十二指腸球部變形,未經內科正規(guī)治療。近一年來腹痛發(fā)作較頻繁,緩解期明顯縮短。四天前進食后感上腹脹,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為宿食,有腐敗酸臭味,無苦味,經應用解痙制酸藥不緩解。每次嘔吐量均較大,約為1000ML左右,吐后上腹部飽脹稍緩解,被他人送入我院。發(fā)病來,無嘔血、黑便,不發(fā)熱,睡眠尚可。既往體健,否認外傷手術史。無藥物過敏史。查體血壓100/60MMHG,脈搏100次/分,營養(yǎng)不良、消瘦貧血貌,扶入病室,神清合作,言語清晰。皮膚鞏膜無黃染,皮膚彈性消失,淺表淋巴結不腫大。頸部軟,氣管居中,甲狀腺不腫大;雙肺呼吸音清,無啰音,心臟各聽診區(qū)未聞及病理性雜音舟狀腹,上腹可見胃型及蠕動波,上腹部壓痛(),反跳痛(),肌緊張()未及包塊,移動性濁音(),胃區(qū)振水音()腸鳴音正常。神經系統(tǒng)無陽性體征。余()。實驗室及輔助檢查血常規(guī)WBC85╳109/L、HB90G/LX線鋇餐檢查胃擴大,張力減低,24小時后胃內仍有鋇劑存留。問1你認為此病人的診斷是什么2有何依據33需和哪些疾病鑒別如何鑒別4提出治療計劃(1)診斷十二指腸球部潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。(2)依據病史典型的餐前痛、夜間痛、餐后緩解病史;有季節(jié)性、規(guī)律性;嘔吐宿食,不含膽汁。查體營養(yǎng)不良、消瘦貧血貌,皮膚彈性消失。舟狀腹,上腹可見胃型及蠕動波,上腹部壓痛(),胃區(qū)振水音()。輔查血常規(guī)HB90G/L,X線鋇餐檢查胃擴大,張力減低,24小時后胃內仍有鋇劑存留。既往上消化道鋇餐提示十二指腸球部變形。透視可見閣下游離氣體(3)十二指腸球部潰瘍須和胃潰瘍、胃癌鑒別。瘢痕性幽門梗阻須和痙攣性幽門梗阻、十二指腸球部以下的梗阻性病變、胃幽門腫瘤所致梗阻鑒別。①胃潰瘍表現(xiàn)為餐后痛,進食不緩解,反而加重疼痛,鋇餐可見胃內龕影等。此病人表現(xiàn)與上述不符,故可基本除外該診斷。必要時查胃鏡。②胃癌可有非特異性的上腹部不適表現(xiàn),一般疼痛無季節(jié)性、規(guī)律性,且病程較短。本病人疼痛有季節(jié)性、規(guī)律性,病史長達五年,X線鋇餐未見胃內病變,不支持
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    • 簡介:外科學總論試卷一一.選擇題(共45分,每題1分)【A1型題】1.較易出現(xiàn)三低現(xiàn)象(低溫、低白細胞低血壓)的全身性感染的致病菌是A.革蘭氏陰性桿菌B.革蘭氏陽性球菌C.無芽胞厭氧菌D.真菌E.以上都不是2.手術區(qū)皮膚消毒的范圍要包括手術切口周圍多大范圍的區(qū)域A.5CMB.10CMC.15CMD.20CME.25CM3.T波高而尖是哪種電解質異常的心電圖表現(xiàn)A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.低鎂血癥4.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是A.疲乏、眩暈B.呼吸深快,呼出氣帶有酮味C.心率加快,血壓偏低D.腱反射減弱或消失E.以上都不是5.WHATSHOULDBESUPPLEMENTEDAFTERTHEISOTONICDEHYDRATION等滲性缺水CUREDANAB.MG2C.CA2D.KE.CL6.休克病人應采用的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.側臥位D.15°~30°頭高腳低斜坡臥位E.頭部和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°臥位7.行肝葉切除的病人,術后出現(xiàn)切口血腫,未化膿,則該病人切口愈合情況應記錄為A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙8.TODIAGNOSESHOCKISONTHEBASISOFA.DIASTOLIC舒張期的PRESSURE60MMHG,PULSEPRESSURE20MMHGB.DIASTOLIC舒張期的PRESSURE60MMHG,PULSEPRESSURE30MMHGC.SYSTOLIC收縮期的PRESSURE90MMHG,PULSEPRESSURE20MMHGD.SYSTOLIC收縮期的PRESSURE90MMHG,PULSEPRESSURE30MMHGE.NONEOFABOVE9.THEBASALENERGYEXPENDITUREOFANORMALMANISA.10KCAL/KGB.15KCAL/KGC.20KCAL/KGD.25KCAL/KGE.30KCAL/KG10.膿性指頭炎切開引流選用的麻醉方式是A.局部浸潤麻醉B.指神經阻滯C.臂神經叢阻滯D.表面麻醉E.基礎麻醉11.破傷風最先受累的肌群是A.咀嚼肌B.表情肌C.頸肌D.背腹肌E.四肢肌12.屬于真性腫瘤的是A.皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.以上都不是13.休克病人在補充足夠量的液體后,中心靜脈壓正常,血壓仍偏低,應給予A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.利尿劑D.強心藥E.大劑量糖皮質激素14.上腹部手術后出現(xiàn)頑固性呃逆,需首先考慮A.手術造成膈神經損傷B.膈下感染C.腹膜后血腫刺激腹腔神經叢D.胃潴留E腸粘連15.腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是A.氣胸B.血管損傷C.神經損傷D.胸導管損傷E.空氣栓塞16.幽門梗阻病人典型的水電解質酸堿失衡是A.低氯低鉀性堿中毒B.低氯低鉀性酸中毒C.低氯高鉀性堿中毒D.低氯高鉀性酸中毒E.高氯低鉀性堿中毒17.對于原肺功能正常的患者,最有效的口對口人工呼吸可使PAO2達到A.是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一B.多發(fā)生在輸血開始后15分鐘2小時內C.癥狀持續(xù)30分鐘2小時后逐漸緩解D.全身麻醉時很少出現(xiàn)E.血壓多升高【A3型題】某女,車禍致雙下肢出血、活動障礙1小時入院。查血壓65/40MMHG,脈搏速弱,意識模糊,肢端青紫,四肢厥冷,雙下肢有活動性出血。35.估計其失血量為A.800ML以下B.800MLC.800ML1600MLD.1600MLE.1600ML以上36.補充其血容量,考慮用A.晶體液、膠體液B.血漿C.濃縮紅細胞D.全血E.以上都是女,45歲,50KG,火焰燒傷全身多處,其深II度30TBSA,III度30TBSA,傷后無尿,心率150次/分,呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ML其中膠體1800ML后仍無尿。37.針對無尿首先應A.加快補液速度B.用利尿劑C.進一步詢問病史,了解傷前情況D.查血電解質、尿素氮及肌酐E.檢查膀胱區(qū)及導尿管38.還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療A.肝腎功能的有關檢查B.血氣分析C.催吐或洗胃D.補充詢問患者傷前及傷時病史E.氧合血紅蛋白測定某男,32歲,飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫3890C,血壓50/20MMHG,脈搏130次/分。術前未置胃腸減壓管,擬急施行骨折切開復位內固定術。39.術前抗膽堿藥宜選A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.胃長寧E.以上都不是40.最佳的麻醉方案是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全麻清醒插管D.全麻快誘導插管E.以上都不是【B1型題】A.金黃葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.厭氧菌41.丹毒的主要致病菌是42.癤的主要致病菌是A.堿性磷酸酶增高B.酸性磷酸酶增高C.血糖降低D.血糖增高E.血鈣增高43.肝癌可出現(xiàn)44.前列腺癌可出現(xiàn)45.骨肉瘤可出現(xiàn)二、名詞解釋(共10分,每題2分)1.癌癥的二級預防2.BORDERLINETUMORS3.HYPOTONICDEHYDRATION4.心肺腦復蘇5.高敏反應三、簡答題(共15分,每題3分)1.簡述感染性休克的治療原則2.常用的急救止血方法有哪些3.病人尿少、血肌酐升高。在中心靜脈壓降低、正常、升高的情況下,補液實驗的方法有何不同4.胸外心臟按壓有效的標志有哪些5.麻醉前用藥的目的
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    • 簡介:內蒙古自治區(qū)房屋建筑和市政基礎設施工程施工安全監(jiān)督工作導則一、施工安全監(jiān)督的主要依據根據中華人民共和國安全生產法、中華人民共和國建筑法、建設工程安全生產管理條例、安全生產許可證條例、房屋建筑和市政基礎設施工程施工安全監(jiān)督規(guī)定(建質〔2014〕153)、房屋建筑和市政基礎設施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程(建質〔2014〕154)和建筑施工安全生產標準化考評暫行辦法(建質〔2014〕111)等法律法規(guī)及有關標準規(guī)范、政策性規(guī)定和規(guī)范性文件要求,制定本導則。二、施工安全監(jiān)督范圍自治區(qū)行政區(qū)域內按管理權限由住房和城鄉(xiāng)建設行政主管部門或其所屬的施工安全監(jiān)督機構(以下合稱監(jiān)督機構)對已辦理施工安全監(jiān)督手續(xù)并取得建設工程施工許可證的房屋建筑和市政基礎設施工程項目實施施工安全監(jiān)督。三、施工安全監(jiān)督工作主要內容(一)抽查工程建設責任主體履行安全生產職責情況;五、施工安全監(jiān)督工作程序(一)監(jiān)督機構應在辦公場所、有關網站公示工程項目施工安全監(jiān)督工作流程(見附件1)。(二)受理建設單位申請并辦理工程項目施工安全監(jiān)督手續(xù)1、建設單位提出辦理工程項目施工安全監(jiān)督申請,并提交以下資料(1)工程概況(工程造價、單位工程數(shù)量、面積、結構形式、層數(shù)、總高度);(2)建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位及項目負責人等主要管理人員一覽表;(3)建設、施工、監(jiān)理單位法定代表人及項目負責人安全生產承諾書;建設、施工、監(jiān)理單位法定代表人對項目負責人簽署的授權書;(4)建設工程施工合同(審核原件、復印件留存);(5)施工合同中約定的安全防護、文明施工、揚塵治理措施費用支付計劃;(6)施工、監(jiān)理單位中標通知書(審核原件、復印件留存);(7)危險性較大的分部分項工程清單;(8)施工單位安全生產許可證(審核原件、復印件留存);
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