簡介：外科學(xué)重點(diǎn)外科學(xué)重點(diǎn),此在考試備用此在考試備用,望學(xué)弟學(xué)妹們望學(xué)弟學(xué)妹們,加緊看吧加緊看吧,灰常有用灰常有用是研究外科大致五大類疾病的診斷，預(yù)防以及治療的知識和技能及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。此外，還涉及到實(shí)驗(yàn)外科和自然科學(xué)基礎(chǔ)。試述我國外科的發(fā)展與成就試述我國外科的發(fā)展與成就我國外科的發(fā)展與成就在舊中國外科發(fā)展很慢，建國后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學(xué)院校，外科各?？葡群蠼ⅲ饪萍夹g(shù)不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取得了很大成績。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移植諸方面在國際上領(lǐng)先水平。對血吸蟲病例的巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻(xiàn)，還提出了許多新的課題和研究方向。滅菌法指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口的物品上所附帶的微生物。消毒法消毒法即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。常用的化學(xué)消毒劑有幾種有5種2中性戊二醛水溶液、10甲醛溶液、70酒精、11000新潔爾滅和11000洗必泰溶液常用的刷手法有幾種有4種肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和碘伏（或碘復(fù)）刷手法容量失調(diào)等滲體液的減少或增加，只引起細(xì)胞外液的變化，細(xì)胞內(nèi)液容量無明顯改變。濃度失調(diào)細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。成分失調(diào)細(xì)胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會造成對滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。功能性細(xì)胞外液絕大部分的組織向液能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡。無功能性細(xì)胞外液另一部分組織向液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。等滲性缺水的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療病因1消化液的急性喪失，2體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)。臨床表現(xiàn)1惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；1病因治療；2抗休克治療；3重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療；4酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。病因1胃液喪失過多；2堿性物質(zhì)攝入過多；3缺鉀；4應(yīng)用呋塞米等利尿劑臨床表現(xiàn)和診斷1嗜睡、精神錯(cuò)亂；2有低鉀血癥和缺水的表現(xiàn)；3昏迷4血?dú)夥治觯琍H和HCO3－明顯增高治療1原發(fā)病治療；2輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3補(bǔ)給氯化鉀（尿量40ML/H時(shí)）；4嚴(yán)重堿中毒時(shí)可應(yīng)用稀鹽酸有一男性病人，65歲，肺葉切除術(shù)后一天合并胸水和肺，肺不張、表現(xiàn)為頭痛、紫紺、澹妄、試問該病人有無酸堿平衡紊亂，如何診斷和治療。呼吸性酸中毒。診斷依據(jù)1存在病因肺泡通氣及換氣功能減弱；2全身麻醉；3術(shù)后肺不張、胸水；4臨床表現(xiàn)胸悶、呼吸困難、躁動不安、紫紺、昏迷等；5應(yīng)作動脈血?dú)夥治?，PH明顯下降PACO2增高，血漿HCO3正常治療

簡介：關(guān)于房產(chǎn)測量規(guī)范與建設(shè)工程建筑面積計(jì)算規(guī)范之間關(guān)于房產(chǎn)測量規(guī)范與建設(shè)工程建筑面積計(jì)算規(guī)范之間的區(qū)別的區(qū)別在工作中我們時(shí)常會遇到從事建筑施工的從業(yè)人員，他們拿著我單位出具的房產(chǎn)測量報(bào)告來咨詢房屋建筑面積。同一幢房屋，房產(chǎn)測量中房屋建筑面積與建筑施工中的房屋建筑面積結(jié)果不一致。這是因?yàn)榉慨a(chǎn)測量規(guī)范（GB/T1798612000）與建設(shè)工程建筑面積計(jì)算規(guī)范（GB/T505352005）中有些部分的計(jì)算規(guī)則不同造成的。房產(chǎn)測量規(guī)范（GB/T1798612000）是由國家建設(shè)部及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局在2000年8月起實(shí)施的，適用范圍為房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)籍管理、房地產(chǎn)開發(fā)利用、交易、征收稅費(fèi)，以及為村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)提供數(shù)據(jù)及資料。建設(shè)工程建筑面積計(jì)算規(guī)范（GB/T505352005）是由國家建設(shè)部自2005年7月起實(shí)施，適用范圍是新建、擴(kuò)建、改建的工業(yè)與民用建筑工程的建筑面積的計(jì)算，包括工業(yè)廠房、倉庫，公共建筑、居住建筑，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)使用的房屋、糧種倉庫、地鐵車站等的建筑面積的計(jì)算,在建筑工程造價(jià)管理方面起著非常重要的作用，是建筑房屋計(jì)算工程量的主要指標(biāo)，是計(jì)算單位工程每平方米預(yù)算造價(jià)的主要依據(jù)。上述兩個(gè)規(guī)范的目的不同，適用范圍不同。同樣的一幢房屋，房產(chǎn)測量規(guī)范和建設(shè)工程建筑面積計(jì)算規(guī)范的具體不同之處究竟在哪里呢第一低于220米得房屋計(jì)算規(guī)則不同房產(chǎn)測量規(guī)范中明確指出“812條房屋建筑面積系指房屋外墻（柱）勒腳以上各層的外圍水平投影面積，包括陽臺、調(diào)廊、地下室、室外樓梯燈，且具備有上蓋，結(jié)構(gòu)牢固，層高220米（含220M）的永久建筑?！薄?23不計(jì)算建筑層高在220M及以上的部位應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M的部位應(yīng)計(jì)算1/2面積。設(shè)計(jì)加以利用、無圍護(hù)結(jié)構(gòu)的建筑吊腳架空層，應(yīng)按其利用部位水平面積的L/2計(jì)算；設(shè)計(jì)不利用的深基礎(chǔ)架空層、坡地吊腳架空層、多層建筑坡屋頂內(nèi)、場館看臺下的空間不應(yīng)計(jì)算面積。307建筑物的門廳、大廳按一層計(jì)算建筑面積。門廳、大廳內(nèi)設(shè)有回廊時(shí)，應(yīng)按其結(jié)構(gòu)底板水平面積計(jì)算。層高在220RN及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M者應(yīng)計(jì)算1/2面積。308建筑物間有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的架空走廊，應(yīng)按其圍護(hù)結(jié)構(gòu)外圍水平面積計(jì)算。層高在220M及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M者應(yīng)計(jì)算1/2面積。有永久性頂蓋無圍護(hù)結(jié)構(gòu)的應(yīng)按其結(jié)構(gòu)底板水平面積的L/2計(jì)算。309立體書庫、立體倉庫、立體車庫，無結(jié)構(gòu)層的應(yīng)按一層計(jì)算，有結(jié)構(gòu)層的應(yīng)按其結(jié)構(gòu)層面積分別計(jì)算。層高在220M及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M者應(yīng)計(jì)算L/2面積。3010有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的舞臺燈光控制室，應(yīng)按其圍護(hù)結(jié)構(gòu)外圍水平面積計(jì)算。層高在220M及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M者應(yīng)計(jì)算1/2面積。3011建筑物外有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的落地櫥窗、門斗、挑廊、走廊、檐廊，應(yīng)按其圍護(hù)結(jié)構(gòu)外圍水平面積計(jì)算。層高在220M及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M者應(yīng)計(jì)算1/2面積。有永久性頂蓋無圍護(hù)結(jié)構(gòu)的應(yīng)按其結(jié)構(gòu)底板水平面積的1/2計(jì)算。3013建筑物頂部有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的樓梯間、水箱間、電梯機(jī)房等，層高在220M及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M者應(yīng)計(jì)算1/2面積。3014設(shè)有圍護(hù)結(jié)構(gòu)不垂直于水平面而超出底板外沿的建筑物，應(yīng)按其底板面的外圍水平面積計(jì)算。層高在220M及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足220M者應(yīng)計(jì)算

簡介：秉承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新秉承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新從中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史看繼承與創(chuàng)新從中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史看繼承與創(chuàng)新來源070912173300作者唐漢鈞編輯STUDA20【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外［摘要］面對醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，如何中醫(yī)外科學(xué)是一個(gè)發(fā)人深思的。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫(yī)藥遺產(chǎn)，是我們今天發(fā)展中醫(yī)藥、拓展中醫(yī)藥的“源頭活水”。秉承傳統(tǒng)、開拓創(chuàng)新是中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的永恒主題。在重視歷代發(fā)掘整理工作的基礎(chǔ)上，先繼承好中醫(yī)外科學(xué)的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想和，然后才能發(fā)展創(chuàng)新，使中醫(yī)外科學(xué)在新世紀(jì)達(dá)到嶄新境界。［關(guān)鍵詞］中醫(yī)外科學(xué)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)SUCCESSIONANDINNOVATIONOFCHINESETRADITIONALSURGERYAPERSPECTIVEONTHEHISTORYABSTRACTFACINGTHECHALLENGEOFMODERNMEDICINE,HOWTODEVELOPCHINESETRADITIONALSURGERYISAQUESTIONTREMENDOUSHERITAGEOFTRADITIONALCHINESEMEDICINETCMISTHESPRINGHEADOFTHEDEVELOPMENTANDINNOVATIONOFTCMSUCCESSIONANDINNOVATIONISANETERNALSUBJECTFORTHEDEVELOPMENTOFCHINESETRADITIONALSURGERYINORDERTOIMPROVECHINESETRADITIONALSURGERY,WESHOULDEXPLORETRADITIONALMEDICALLITERATURE,ANDCARRYFORWARDTHETHEORIESOFCHINESETRADITIONALSURGERYKEYWORDSSURGERY,TCMMEDICINE,HISTORYMEDICINE,CHINESETRADITIONAL在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，中醫(yī)外科學(xué)作為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的重要一支，它的發(fā)展將何去何從發(fā)人深思，筆者在中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展史的基礎(chǔ)上，提出了一些中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的思路，供同道共勉。1秉承傳統(tǒng)是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)秉承傳統(tǒng)是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，極為豐富，歷代著作浩如煙海，凡癰疽癤疔、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、瘡疥痘疹、疳癬疣痣，以及痔漏諸疾，均有論述。據(jù)不全統(tǒng)計(jì)歷代外科學(xué)專著約有447部，其中較大者有劉涓子鬼遺方、外科真詮、外科心法、外科正宗等26部［1］。據(jù)甲骨文記載，夏商已有外科病癥名及單列?？?，有疾自、疾耳、疾齒、疾身、疾足的區(qū)分。周禮?天官有疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)的劃分。周禮分科的記載，是我國和世界醫(yī)學(xué)史上醫(yī)學(xué)分科的最早記載。1973年出土的馬王堆帛書五十二病方中載有很多外科病，如感染、創(chuàng)傷、凍傷、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚疾病等。1975年出土的云夢秦簡反映了戰(zhàn)國晚期至秦代對疬疾即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻風(fēng)病的認(rèn)識。春秋戰(zhàn)國時(shí)期的巨著內(nèi)經(jīng)奠定了外科學(xué)的理論基礎(chǔ),其中有著名的論述如“高粱之變，足生大疔”、“營氣不從，逆于肉理，乃生癰疽”。靈樞?癰疽中載有幾乎遍及身體各部位的癰疽瘡癤，并最早提出用截趾術(shù)脫疽。漢代出現(xiàn)了我國上最著名的外科學(xué)家華佗，他以麻沸散麻醉后進(jìn)行死骨剔癥的鑒別診斷，對瘍科診斷水平的提高及其預(yù)后的判斷，均有重要意義?！靶牡门伞?、“全生派”均是在“正宗派”基礎(chǔ)上發(fā)展而成，彌補(bǔ)了“正宗派”的不足［3］。此外，明清時(shí)期尚有其他一些杰出的外科學(xué)家和著名論著。明代陳司成霉瘡秘錄是我國第一部論述梅毒的專著。清陳士鐸外科秘錄、顧世澄瘍醫(yī)大全等有豐富的內(nèi)容。吳師機(jī)的理駢文專述藥物的外治法，總匯了我國清末以前的外治諸法。2近半個(gè)世紀(jì)來中醫(yī)外科學(xué)的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新近半個(gè)世紀(jì)來中醫(yī)外科學(xué)的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新近50余年來，中醫(yī)外科在臨床和實(shí)驗(yàn)研究方面均取得了很大的發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)中藥結(jié)合，應(yīng)用到治療和實(shí)驗(yàn)研究中來。一些常見病和疑難病的臨床研究，不僅提高了臨床療效，結(jié)合基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)研究，還取得了許多學(xué)術(shù)上的成果，為中國醫(yī)學(xué)，以致世界醫(yī)學(xué)做出了新的貢獻(xiàn)。中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷取得了很大的成果，使我國治療燒傷的水平居于世界領(lǐng)先地位。20世紀(jì)50年代以來，中西醫(yī)結(jié)合搶救大面積重度燒傷病例的成功，體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的巨大優(yōu)勢。中醫(yī)藥在控制燒傷感染、減輕中毒癥狀、降低敗血癥發(fā)生率方面有積極作用；在維持有效血循環(huán)和微循環(huán)、改善與恢復(fù)心腎功能、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力、提高免疫力、促進(jìn)機(jī)體抗休克方面有重要的作用。由于安全渡過休克、敗血癥期，從而降低了病死率。燒傷恢復(fù)期應(yīng)用益氣健脾、扶正養(yǎng)胃中藥，對促進(jìn)體質(zhì)復(fù)原，加速創(chuàng)面愈合，亦有重要的作用。對中小面積燒傷的治療，國內(nèi)各地運(yùn)用了許多不同組成、不同劑型的中草藥治療，取得了顯著的療效。中藥外敷治療燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是濕潤暴露療法，不僅具抗感染、減少滲出、消炎止痛的作用，而且由于外敷藥形成屏障，有防止創(chuàng)面再感染的作用，更有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、促進(jìn)上皮再生、減少疤痕的作用。燒傷后疤痕增生，應(yīng)用中藥內(nèi)外治療后，血運(yùn)改善，凸出的疤痕可逐漸軟化與平復(fù)。在燒傷防治的實(shí)驗(yàn)研究方面，成績亦是顯著的，在理論研究上，濕潤暴露療法打破了西醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的、保持創(chuàng)面干燥成痂的概念。濕潤療法這一理論，是結(jié)合中醫(yī)“創(chuàng)傷、潰瘍”論治思想和現(xiàn)代燒傷局部微循環(huán)研究理論提出的一種新概念，這是建立在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥外敷治療燒傷大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的。相信不久，濕潤療法的理論將更臻完善，隨著這一理論的完善與實(shí)施，將為進(jìn)一步發(fā)掘傳統(tǒng)的中醫(yī)藥、單方、驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤介_拓廣闊的道路，燒傷后疤痕的防治亦將取得新的突破［47］。中醫(yī)中藥在防治周圍血管性疾病方面，取得了顯著的成就。以活血化瘀為基本治則治療血栓閉塞性脈管炎，在國內(nèi)已成主流，各地倡用和研制了大量中成藥制劑，配合針灸中藥麻醉等治療，提高了療效，降低了本病的復(fù)發(fā)率和高位截肢率。國外文獻(xiàn)資料，血栓閉塞性脈管炎的截肢率較高，約占28％～33％，國內(nèi)開展中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合治療，截肢率明顯下降，約占1．2％～13．8％。中醫(yī)中藥防治血栓閉塞性脈管炎，在國際上亦享有聲譽(yù)，奚九一選用土三七、金銀花、甘草等制成清脈791、811沖劑治療脈管炎壞疽221例，臨床治愈率達(dá)80．19％，截肢率僅為1％［8］。顧亞夫［9］研制益氣活血、養(yǎng)血清熱的通塞脈丸和脈絡(luò)寧注射液，治療血栓閉塞性脈管炎總有效率達(dá)97％，截肢率僅29％。裴玉昆［10］研制了以水蛭、地鱉蟲等制成的通脈片，總有效率為93．7％，顯效率79．5％，截肢率52％。他們的共同特點(diǎn)是既有廣泛的臨床基礎(chǔ)，又有科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)，因此療效穩(wěn)定，有可重復(fù)性。

簡介：外科學(xué)教學(xué)大綱DOCUMENTSERIALNUMBER【NL89WTNY98YTNC8CBNNUUTNUT108】2、熟悉硬膜外、硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)。3、熟悉腦損傷的診斷及處理原則。4、熟悉顱骨損傷的診斷和治療原則。5、了解頭皮損傷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、顱骨損傷。2、腦損傷的機(jī)制、病理和臨床表現(xiàn)。3、腦損傷的處理?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、頭皮損傷2、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血與血腫、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。第二十四章頸部疾病第二十四章頸部疾病【目的和要求】1、掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和外科治療原則。2、掌握單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。3、熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、處理原則。4、了解頸部腫塊的鑒別診斷和處理原則。5、了解甲狀腺的解剖、生理。6、了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、甲狀腺的解剖生理概要。2、單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。4、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。5、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、頸部常見腫塊的鑒別診斷。2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。第二十五章乳房疾病第二十五章乳房疾病【目的和要求】1、掌握乳腺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握急性乳腺炎的診斷和治療原則。3、熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維瘤的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。4、熟悉乳房的正確檢查方法。5、了解乳房的解剖、淋巴引流途徑。6、了解乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、乳房的解剖生理概要、乳房檢查方法。2、急性乳腺炎。

簡介：名稱解釋甲亢由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病的總稱突眼性甲狀腺腫指在甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀病人年齡多在2040歲之間腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對稱,常伴眼球突出甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重合并癥,與術(shù)前準(zhǔn)備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)主要表現(xiàn)為高熱39℃,脈速120次/分,同時(shí)合并神經(jīng),循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂,如煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉等COOPER韌帶乳腺的腺葉,小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔,腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束,上連淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層酒窩癥乳腺癌累及COOPER韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷橘皮樣改變?nèi)橄侔┌K繼續(xù)增大,如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。反常呼吸運(yùn)動多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱連枷胸。氣胸胸膜腔內(nèi)積氣稱為，可分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。開放性氣胸由于胸壁有傷口，或軟組織有缺損，外界空氣經(jīng)缺口處隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔而引起的胸膜腔內(nèi)積氣?？v隔撲動開放性氣胸呼吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡而出現(xiàn)周期性變化，使縱膈在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)。胸口吸吮傷口開放性氣胸傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣的聲音的傷口。張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。血胸胸膜腔積血稱為，可與氣胸同時(shí)存在。凝固性血胸當(dāng)胸腔內(nèi)迅速積累大量血液，超過肺、心包和膈肌運(yùn)動所起的去纖維蛋白作用時(shí)，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成感染性血胸血液是良好的培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口侵入的細(xì)菌，會在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖，引起，最終導(dǎo)致膿胸。進(jìn)行性血胸持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱遲發(fā)性血胸因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸腔內(nèi)積血。創(chuàng)傷性窒息鈍器暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損害。自發(fā)性氣胸一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動，使肺內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致肺大皰突然破裂，形成。乳糜胸乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。中心型肺癌起源于主支氣管，肺葉支氣管的肺癌，位置近肺門者稱周圍型肺癌起源于肺段支氣管以絞窄性疝嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷。直疝三角外側(cè)邊是腹壁下A，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)緣，底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)腹腔內(nèi)臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，指病原菌從腹腔外病灶經(jīng)血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱，因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關(guān)，又稱消化性潰瘍。球后潰瘍發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。對吻潰瘍十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側(cè)同時(shí)見到的潰瘍。潰瘍大出血胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血，柏油樣黑便，引起紅C、血紅蛋白和血C比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)為休克前期癥狀或休克狀態(tài)。大出血通常指的是每分鐘出血1ML且速度較快的出血。幽門梗阻胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄合并幽門痙攣水腫，可造成麥?zhǔn)宵c(diǎn)體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點(diǎn)處。胃大部切除術(shù)后胃空腸ROUXENY吻合即遠(yuǎn)端胃大部切除后縫合關(guān)閉十二指腸殘端，在距十二指腸韌帶1015CM處切斷空腸，殘胃和遠(yuǎn)端空腸吻合，距此吻合口以下4560CM空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。選擇性迷走N切斷術(shù)又稱全胃迷走N切斷術(shù)，是在迷走N左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再將迷走N予以切斷，切斷了到胃的所有迷走N支配，減少了胃酸的分泌。高選擇性迷走N切斷術(shù)又稱胃近端迷走N切斷術(shù)，手術(shù)設(shè)計(jì)切斷支配胃近端、胃底，胃體壁細(xì)胞迷走N，消除了胃酸分泌，保留支配胃竇部與遠(yuǎn)端腸道的迷走N，是治療十二指腸較理想的手術(shù)。術(shù)后出血若術(shù)后不斷吸出新鮮血液，24H后仍未停止，稱傾倒綜合征系由胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分病人胃腸吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征。早期傾倒綜合征發(fā)生在進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)，與餐后高滲性食物快速進(jìn)入腸道引起腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān)，加上滲透作用使細(xì)胞外液大量滲入腸腔，病人可出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。晚期傾倒綜合征在餐后24H出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱，甚至有暈厥等。由于胃排空過快，含糖物質(zhì)快速進(jìn)入小腸，刺激胰島素大量分泌，既而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖綜合征。殘胃癌胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。癌前病變指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，本身尚不具備惡性特征，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^程中的交界性病理變化。

簡介：外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)一顱腦外科1、什么是顱腔的體積/壓力關(guān)系答在顱腔內(nèi)容物增加的早期，由于顱內(nèi)的容積代償作用，顱內(nèi)壓變動很小或不明顯。當(dāng)代償功能的消耗終于到達(dá)一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，這時(shí)即使容積少量增加也會使顱內(nèi)壓大幅升高，這就是顱腔的體積/壓力關(guān)系。★2、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些答顱內(nèi)壓增高的三主征頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。1可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻痹，復(fù)視，陣發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識障礙，2頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，3小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最后可導(dǎo)致腦疝?！?、什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現(xiàn)有哪些答小腦幕上占位病變或嚴(yán)重腦水腫常常可引起顱內(nèi)壓增高。導(dǎo)致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn)，稱為小腦幕切跡疝。臨床表現(xiàn)主要有①顱內(nèi)壓增高癥狀②生命體征明顯改變③病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深④早期患側(cè)瞳孔短時(shí)間縮小，繼之逐漸散大對光反射消失，對側(cè)瞳孔亦逐漸散大。⑤對側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱，晚期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。4、顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)答臨床表現(xiàn)①傷后逐漸出現(xiàn)皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、球結(jié)膜部位，顱中窩骨折位于耳后乳突部位，后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。③顱神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。5、急性顱內(nèi)血腫手術(shù)指征答①腦疝形成患者。②CT估計(jì)幕上血腫超過3040ML，腦室系統(tǒng)受壓和中線移位；幕下血腫超過10ML，腦室受壓或腦積水征。③腦幕上血腫小于20ML，幕下血腫小于10ML，但腦室受壓明顯或中線結(jié)構(gòu)移位或腦積水征明顯，ICP大于267KPA或臨床癥狀脫水治療無好轉(zhuǎn)且惡化，CT復(fù)查血腫擴(kuò)大或遲發(fā)性。④廣泛腦挫裂傷雖無顱內(nèi)血腫，但是保守治療情況下出現(xiàn)腦疝或ICP大于4KPA、臨床癥狀惡化者。6、腦震蕩的概念答腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無確定的腦器質(zhì)改變。病理上沒有肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。7、開放性顱腦損傷的治療原則答傷后2448小時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng)，傷后72小時(shí)以上，無明顯感染者亦應(yīng)清創(chuàng)，酌情做傷口全部或部分縫合，待后二期處理。19顱內(nèi)血腫分型1．按血腫引起顱內(nèi)壓增高或早期腦疝癥狀所需時(shí)間分3型①72小時(shí)以內(nèi)為急性型②3日以后到3周以內(nèi)為亞急性型③超過3周為慢性型腦硬膜外血腫出血來源以腦膜中動脈最常見2．按來源和部位分為硬膜外血腫，硬膜下血腫最常見，腦內(nèi)血腫3．體積壓力反應(yīng)如原有的顱內(nèi)壓增高以超過臨界點(diǎn)釋放少量腦脊液即可使顱內(nèi)壓明顯下降,若顱內(nèi)壓增高處于代償?shù)姆秶畠?nèi)臨界點(diǎn)以下釋放少量腦脊液僅僅引起微小的壓力下降20硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)與診斷▲1外傷史顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨X線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過腦膜中動脈溝2意識障礙有三種類型⑴當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕時(shí),最初的昏迷時(shí)間很短,而血腫的形成又不是太迅速時(shí),則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時(shí)間,大多為數(shù)小時(shí)或稍長稱為”中間清醒期”⑵如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間清醒期,可有意識好轉(zhuǎn)期,未及清醒卻又加重,也可表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)行加重的意識障礙⑶少數(shù)血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生,早期無意識障礙,只在血腫引起腦疝時(shí)才出出意識障礙3瞳孔改變患側(cè)瞳孔可先縮小,對光反應(yīng)遲鈍,隨后表現(xiàn)為瞳孔進(jìn)行的擴(kuò)大,對光反應(yīng)消失,瞼下垂以及對側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大4錐體束征早期出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力減退,如無加重表現(xiàn),可能是腦挫裂傷的局灶體征,如果是進(jìn)行加重,就考慮為血腫收起腦疝5生命體征常為進(jìn)行的血壓升高,心率減慢和體溫升高21硬腦膜下血腫（1）急性臨床表現(xiàn)與診斷A病情一般多較重,表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加深,無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)B顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他征象也多在13天內(nèi)進(jìn)行性加重單憑臨床表現(xiàn)難以與其他急性顱內(nèi)血腫相區(qū)別（2）CT檢查顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度,等密度或混合密度的新月形可半月形影,可助于確診二頸心胸外科22單純性甲狀腺腫病因1甲狀腺原料缺乏2甲狀腺素需要量增高3甲狀腺素合成和分泌的障礙23、單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些（即甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)癥）1因氣管,食管或喉神經(jīng)受壓引起臨床2胸骨后甲狀腺腫3巨大甲狀腺腫影響生活和工作者4結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者5結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

簡介：第六十一章第六十一章骨折概論骨折概論目標(biāo)要求掌握骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機(jī)制；骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。了解開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理方法；骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)骨折的分類、移位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、X線檢查、常見并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。難點(diǎn)骨折愈合過程，骨折的固定方法，開放性骨折的處理。1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。3、骨折的并發(fā)癥。4、骨折愈合過程。5、影響骨折愈合的因素。6、骨折的急救。7、骨折的治療原則。8、開放性骨折的處理。9、開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷目標(biāo)要求掌握肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。難點(diǎn)上肢骨骨折移位特點(diǎn)和治療原則。1、鎖骨骨折解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位脫位機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)；X檢查；治療。3、肩關(guān)節(jié)脫位分類；肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。4、肱骨外科頸骨折解剖概要；病因與分類；無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。5、肱骨干骨折解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。6、肱骨髁上骨折解剖概要；分類。（1）伸直型肱骨髁上骨折病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。11、踝部扭傷解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。12、足部骨折（1）跟骨骨折解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）跖骨骨折解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）趾骨骨折解剖概要；病因；治療。第六十五章脊柱和骨盆骨折目標(biāo)要求掌握脊柱骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則；骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn)脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。1、脊柱骨折解剖概要；病因與分類（胸腰椎骨折的分類，頸椎骨折的分類）；臨床表現(xiàn)和診斷；急救搬運(yùn)；治療。2、脊髓損傷病理；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；治療原則。3、骨盆骨折解剖概要；分類；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；診斷步驟；治療。第六十六章周圍神經(jīng)損傷目標(biāo)要求掌握周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點(diǎn)周圍神經(jīng)損傷的診斷和定位。1、概論應(yīng)用解剖；神經(jīng)損傷的分類；損傷神經(jīng)的變性和再生；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。2、上肢神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖；臂叢神經(jīng)損傷；正中神經(jīng)損傷；尺神經(jīng)損傷；橈神經(jīng)損傷。3、下肢神經(jīng)損傷股神經(jīng)損傷；坐骨神經(jīng)損傷；脛神經(jīng)損傷；腓總神經(jīng)損傷。第六十七章運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷目標(biāo)要求了解運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容（自學(xué)）重點(diǎn)腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療。難點(diǎn)滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。1、概論分類；臨床特點(diǎn)；治療原則；預(yù)防。2、慢性軟組織損傷（1）腰肌勞損病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）棘上、棘間韌帶損傷解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（3）滑囊炎解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療；

簡介：外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版）外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版）1、腹外疝、腹外疝由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或空隙，向體表突出所致。2、直疝三角、直疝三角外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。3、早期胃癌、早期胃癌胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者，無論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為。4小胃癌小胃癌癌灶直徑在10MM以下的早期胃癌。5、微小胃癌癌灶直徑在5MM以下的早期胃癌。5、一點(diǎn)癌、一點(diǎn)癌癌灶直徑在1MM以下的早期胃癌。6、麥?zhǔn)宵c(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為。7、肝蒂、肝蒂包含有門靜脈、肝動脈、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)。8、第一肝門、第一肝門門靜脈、肝動脈和肝總管在肝臟面橫溝各自分出左、右干進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，稱為。9、GLISSONGLISSON纖維鞘纖維鞘門靜脈、肝動脈和肝膽管的管道分布大體上相一致，且被其共同包裹，稱為。1010、第二肝門第二肝門三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進(jìn)入下腔靜脈，稱。1111、第三肝門第三肝門肝的小部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，稱。1212、膽囊三角、膽囊三角CALOTCALOT三角三角膽囊管、肝總管、肝下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。1313、MIRIZZIMIRIZZI綜合征綜合征是特殊類型的膽囊結(jié)石，形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與膽總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄反復(fù)的炎癥發(fā)作更導(dǎo)致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結(jié)石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學(xué)檢查可見膽囊或增大、肝總管擴(kuò)張、膽總管正常。1414、CHARCOTCHARCOT三聯(lián)征三聯(lián)征見于肝外膽管結(jié)石，為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。1515、REYNOLDSREYNOLDS五聯(lián)征五聯(lián)征見于急性梗阻性化膿性膽管炎，腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。1616、急性胰腺炎、急性胰腺炎是一種常見的急腹癥。按病理分類可分為水腫性和出血壞死性。1717、解剖復(fù)位解剖復(fù)位骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對位兩骨折端的接觸面和對線兩骨折段在縱軸上的關(guān)系完全良好時(shí)，稱。1818、功能復(fù)位、功能復(fù)位經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者，稱。1919、ICPICP是指顱腔內(nèi)容物對顱腔所產(chǎn)身的壓力，正常成人為70200MMH2O2020、腎自截、腎自截腎結(jié)核時(shí)，由于輸尿管完全閉塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的結(jié)合炎癥好轉(zhuǎn)或痊愈，尿液檢查菌體陰性。2121、張力性氣胸張力性氣胸又稱高壓性氣胸高壓性氣胸，氣胸裂口與胸膜腔形成活瓣，氣體只能進(jìn)入胸腔不能排除，隨著氣體的增多，患肺健肺均受壓，形成嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭。2222、COLLESCOLLES骨折骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折，伴尺骨小頭脫位，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)尺側(cè)移位，近側(cè)向掌側(cè)移位，形成典型的銀叉槍刺樣畸形。2323、桔皮樣改變、桔皮樣改變?nèi)橄侔┩砥?，淋巴液潴留，致乳房腫脹，使皮膚毛囊呈現(xiàn)小凹。2424、DUGASDUGAS征陽性征陽性肩關(guān)節(jié)脫位，搭上卡不上，卡上搭不上。2525、尿潴留、尿潴留膀胱內(nèi)充滿尿液，但不能排出。2626、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)壓增高ICP持續(xù)超過200MMH2O2727、腦疝、腦疝是ICP增高的嚴(yán)重后果，是由于顱內(nèi)壓力增高超過了腦部的自身代償能力，腦組織從壓力高處向壓力低處移位，壓迫腦干、血管和腦神經(jīng)，引起腦干損害及腦脊液循環(huán)通道受租而產(chǎn)生的一系列嚴(yán)重變化。2828、顱骨骨折、顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)的改變。2929、腦損傷、腦損傷是指腦膜、腦組織、腦血管及腦神經(jīng)的損傷。3030、原發(fā)性腦損傷、原發(fā)性腦損傷是指在受傷當(dāng)時(shí)，暴力作用于頭部立即發(fā)生的腦損傷。3131、繼發(fā)性腦損傷、繼發(fā)性腦損傷是指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變。3232、創(chuàng)傷性窒息、創(chuàng)傷性窒息當(dāng)胸腹部受到猛烈的擠壓或爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪沖擊時(shí)，致使胸腹腔壓力急劇升高，上腔靜脈壓力隨之上升，引起腦、頭面部和上胸部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為彌散性點(diǎn)狀出血。3333、中間清醒期中間清醒期“腦外傷后原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷之間的時(shí)間。3434、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤指顱內(nèi)占位性的新生物。3535、腦膿腫、腦膿腫化膿性細(xì)菌侵入腦組織引起化膿性炎癥并形成局限性膿腫。3636、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分。3737、腦積水、腦積水是指腦脊液循環(huán)受租、吸收障礙或分泌過多，使大量的腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，形成頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。3838、甲狀腺亢進(jìn)、甲狀腺亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過多的引起的內(nèi)分泌疾病。3939、連枷胸、連枷胸相鄰多根多處肋骨骨折時(shí)，傷部肋骨的前后端失去支持，該處胸壁軟化，發(fā)生浮動，這類胸廓稱為。4040、反常呼吸運(yùn)動、反常呼吸運(yùn)動連枷胸時(shí)胸壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動；表現(xiàn)為吸氣時(shí)軟化的胸壁內(nèi)陷，不隨其余胸廓向外擴(kuò)展，呼氣時(shí)則相反。4141、縱隔撲動、縱隔撲動胸壁軟化時(shí)由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡時(shí)出現(xiàn)，引起體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，影響靜脈血回流，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸和循環(huán)功能障礙。4242、氣胸、氣胸胸膜腔內(nèi)積氣。4343、血胸、血胸胸膜腔積血。4444、血?dú)庑?、血?dú)庑匮睾蜌庑赝瑫r(shí)存在。4545、胸腹聯(lián)合傷、胸腹聯(lián)合傷下胸、上腹部開放性或閉合性損傷造成膈肌破裂，同時(shí)伴有胸、腹腔臟器損傷。4646、胸腔閉式引流、胸腔閉式引流胸膜腔內(nèi)插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，維持引流單一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付壓。4747、肺癌、肺癌起源于支氣管黏膜上皮的癌。1103103、向心性肥胖向心性肥胖P378皮質(zhì)醇癥病人，由于皮質(zhì)醇使脂肪的動員和合成都得到促進(jìn)，致使脂肪分布不正常，出現(xiàn)滿月臉、水牛背等，軀干明顯肥胖。104104、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織自主或部分自主分泌過多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生以高血壓、低血鉀為特征的綜合癥。105105、兒茶酚胺癥、兒茶酚胺癥是嗜鎘細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生的總稱。其共同特點(diǎn)是腫瘤或腎上腺增生的髓質(zhì)分泌大量的兒茶酚胺，引起病人以高血壓、高代謝、高血糖為主要臨床表現(xiàn)的疾病。106106、骨折、骨折是骨的完整性和連續(xù)性中斷，107107、病理性骨折、病理性骨折由于骨骼本身的疾病，使骨質(zhì)脆弱和破壞，輕微外力即可引起骨折。108108、反?；顒樱訇P(guān)節(jié)活動）反常活動（假關(guān)節(jié)活動）在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的類似關(guān)節(jié)樣活動。109109、復(fù)位、復(fù)位將移位的骨折恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄饰恢?，重建骨骼的支架作用。110110、、石膏綜合癥、石膏綜合癥P405軀體石膏固定的病人，表現(xiàn)為持續(xù)惡心、嘔吐、腹脹及腹痛。111111、皮牽引、皮牽引P408P408借助膠布萜于傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳遞到骨骼。112112、骨牽引骨牽引P409P409將不繡鋼針穿入骨骼在的堅(jiān)硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼。113113、脊髓損傷、脊髓損傷受傷脊髓平面以下感覺、運(yùn)動、反射完全消失、膀胱肛門括約肌功能完全喪失稱完全性截癱，部分功能喪失為不完全性截癱。114114、脊髓震蕩、脊髓震蕩表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，骨折平面以下的感覺、運(yùn)動、反射及括約肌功能喪失，可為不完全性，最后可完全恢復(fù)。115115、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)脫位（脫臼）指關(guān)節(jié)面失去正常的對和關(guān)系。116116、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合癥。117117頸椎病頸椎病P441P441是因頸椎間盤退行性邊極其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫臨近組織，引起各種癥狀和體征。118118、急性骨髓炎、急性骨髓炎是由化膿性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化膿性感染。119119、骨腫瘤、骨腫瘤是指骨組織及骨附屬組織所發(fā)生的腫瘤。120120、斷肢再植斷肢再植P465P465對完全離斷或不完全離斷的肢體，采取清創(chuàng)、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神經(jīng)修復(fù)等一系列外科手術(shù)，將肢體再重新縫合回機(jī)體原位，加之各方面的綜合處理，使其完全存活并最大限度的恢復(fù)功能。外科大題及部分相關(guān)知識（網(wǎng)絡(luò)版）外科大題及部分相關(guān)知識（網(wǎng)絡(luò)版）1、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥①術(shù)后呼吸困難和窒息。原因切口內(nèi)出血壓迫氣管喉頭水腫氣管塌陷雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。②喉返神經(jīng)損傷。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶，雙側(cè)可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。③喉上神經(jīng)損傷。若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部粘膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。④手足抽搐。⑤甲狀腺危象。主要表現(xiàn)高熱39℃、脈快120次/分，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。2、淋巴液輸出的四個(gè)途徑、淋巴液輸出的四個(gè)途徑①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)，再繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。3、乳腺癌的好發(fā)部位、乳腺癌的好發(fā)部位60發(fā)生在外上象限12發(fā)生在乳暈下12發(fā)生在內(nèi)上象限10發(fā)生在外下象限6發(fā)生在內(nèi)下象限腫塊累及全乳，占滿全乳房者亦可。4、乳腺癌臨床表現(xiàn)、乳腺癌臨床表現(xiàn)早期乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，不易被推動。若累及COOPER韌帶，可出現(xiàn)“酒窩征”。晚期出現(xiàn)“桔皮樣”改變。如癌細(xì)胞侵入大片皮膚，可出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。有時(shí)皮膚可潰破而形成潰瘍，常有惡臭，容易出血。淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩，也可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。5、腹外疝的病因、腹外疝的病因腹壁強(qiáng)度降低腹內(nèi)壓力增高。6、腹外疝的臨床類型腹外疝的臨床類型易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性。斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊疝塊不再突出疝塊仍可突出后壓住深環(huán)精索與疝精索在疝囊后方精索在疝囊前外方囊的關(guān)系疝囊頸與疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè)疝囊頸在腹壁下動腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)脈的關(guān)系嵌頓機(jī)會較多極少7、斜疝和直疝的鑒別、斜疝和直疝的鑒別8、股疝最易發(fā)生嵌頓。、股疝最易發(fā)生嵌頓。9、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。1010、原發(fā)性腹膜炎致病菌、原發(fā)性腹膜炎致病菌溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。1111、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)①腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。一般都很劇烈，呈持續(xù)型。②惡心、嘔吐。③脈搏、體溫脈搏多加快，如脈搏快體溫反而下降。④感染中毒癥狀可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口干，血壓下降、神志恍惚或不清。⑤腹部體征腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征。1212、腹腔膿腫的常用手術(shù)方式腹腔膿腫的常用手術(shù)方式1經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)2切開引流術(shù)①經(jīng)前腹壁肋緣下切口②經(jīng)后腰部切口。3

簡介：關(guān)于建筑論文淺析未來建筑的發(fā)展趨勢關(guān)于建筑論文淺析未來建筑的發(fā)展趨勢摘要結(jié)合現(xiàn)代建筑,在建筑藝術(shù)、綠色建筑和建筑智能化三方面預(yù)測了未來建筑的發(fā)展趨勢,為未來建筑的設(shè)計(jì)積累經(jīng)驗(yàn),從而為人們提供一個(gè)人造的生態(tài)環(huán)境。關(guān)鍵詞未來建筑,藝術(shù),綠色建筑,智能化科技和社會的進(jìn)步使人們對居住環(huán)境有了更高的要求,不僅要求建筑外表具有形式美,而且要求建筑給人們提供一個(gè)安全、舒適、便捷的生活環(huán)境。建筑藝術(shù)是建筑師賦予建筑物的靈魂,現(xiàn)代建筑中優(yōu)秀藝術(shù)作品不斷涌現(xiàn),如澳大利亞的悉尼歌劇院、法國埃菲爾鐵塔和中國國家體育館鳥巢等,這些建筑都給人類留下了很高的文化價(jià)值和審美價(jià)值。伴隨著人們對綠色世界的追求,“綠色建筑”登上了人類舞臺,它倡導(dǎo)節(jié)約能源、可循環(huán)利用、回歸自然的設(shè)計(jì)理念。不斷進(jìn)步的科技將使建筑更加智能化,從而給人們提供更為舒適、便捷的生活環(huán)境。本文就建筑藝術(shù)、綠色建筑和建筑智能化三方面探析未來建筑的發(fā)展趨勢。1建筑形態(tài)藝術(shù)化建筑形態(tài)藝術(shù)化建筑藝術(shù)是按照形式美的規(guī)律,運(yùn)用獨(dú)特的藝術(shù)語言,使建筑具有文化價(jià)值和審美價(jià)值,它是通過建筑形象表現(xiàn)出來的。隨著城市的發(fā)展和人們建筑審美的提升,建筑形象在建筑設(shè)計(jì)中的地位越來越突出,建筑的形象包含客觀形象和審美的雙重含義,它構(gòu)成手法多樣,對人的感染力也多種多樣。不同特性的建筑要求具有與之相配的建筑形式,比如紀(jì)念性建筑或者其他需要表現(xiàn)莊嚴(yán)的公共建筑應(yīng)使用對稱的建筑形式,它給人端莊、雄偉、嚴(yán)肅的感覺,而不對稱均衡較之對稱均衡顯得輕巧、活潑,對于莊嚴(yán)的建筑就不適用了。不僅建筑本身存在韻律,無盡的,如以前在中國普遍使用的黏土磚,只要其質(zhì)量未被破壞,幾乎可以一直使用下去,這必然蠶食日益缺少的耕地。因此,要盡可能地使用由可再生原料制成的材料和可循環(huán)使用的建筑材料,最大限度地節(jié)約資源,減少固體垃圾,這樣才符合綠色建筑的發(fā)展道路。22綠色設(shè)計(jì)1綠化走進(jìn)建筑。屋頂花園不僅可以有效地降低建筑物的溫度,而且能夠增加城市綠化面積,增強(qiáng)城市的“呼吸”。在建筑物外墻面上種植攀緣植物同樣可以降低建筑物的溫度,甚至對外墻材料起到一定的保護(hù)作用,它和屋頂花園一起讓“綠色”建筑真正實(shí)現(xiàn)了視覺上的綠色,使建筑物親和自然的效果更加突出。2進(jìn)行節(jié)能設(shè)計(jì)和使用清潔能源。概括起來,未來建筑的綠色設(shè)計(jì)將體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)A最大限度地使用被動式能源系統(tǒng)。B建筑的最主要的立面最好不要朝向主風(fēng)向,以減少建筑的熱負(fù)荷。C實(shí)現(xiàn)建筑室內(nèi)的自然通風(fēng)以減少空調(diào)等降溫設(shè)備的開機(jī)時(shí)間,降低能耗。D盡可能地使用自然采光。E積極利用可再生能源,如在建筑物立面上安裝太陽能板。3建筑智能化建筑智能化今后建筑科技將圍繞保護(hù)環(huán)境,節(jié)省資源,降低能耗而展開。建筑智能技術(shù)的發(fā)展要為生態(tài)、節(jié)能、太陽能等在各種類型現(xiàn)代建筑中應(yīng)用提供技術(shù)支持,實(shí)現(xiàn)生態(tài)建筑與智能建筑相結(jié)合。建筑智能技術(shù)是以建筑為平臺,兼?zhèn)浣ㄖO(shè)備、辦公自動化及通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),集結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、服務(wù)、管理及它們之間的最優(yōu)組合,向人們提供一個(gè)安全、高效、舒適、便利的建筑環(huán)境。

簡介：1/22中國科學(xué)院資源規(guī)劃（中國科學(xué)院資源規(guī)劃（ARPARP）項(xiàng)目）項(xiàng)目應(yīng)用系統(tǒng)操作手冊資產(chǎn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)數(shù)據(jù)ADIADI導(dǎo)入分冊導(dǎo)入分冊文檔作者核心團(tuán)隊(duì)中央支持組創(chuàng)建日期200558控制編碼當(dāng)前版本中國科學(xué)院ARP項(xiàng)目所級系統(tǒng)推廣實(shí)施核心團(tuán)隊(duì)編印3/221、ADI連接配置連接配置1．1配置配置TNSNAMES文件路徑如圖中所示W(wǎng)IN2000C\ORACLE\ORA90\NET80\ADMIN打開TNSNAMESORA文件，將下列語句拷入最后STANDDESCRIPTIONADDRESSPROTOCOLTCPHOST17231222188PORT11000CONNECT_DATASIDPROD其中STAND為連接字符串的名字17231222188為應(yīng)用服務(wù)器IP地址，如果在此文件中增加多個(gè)連接可以將上述語句復(fù)制后粘貼在文件下面，改一下連接字符串名字和應(yīng)用服務(wù)器IP地址即可。如下圖示。

簡介：一、編制依據(jù)一、編制依據(jù)1、招標(biāo)文件設(shè)計(jì)圖紙及工程量清單2、國家、行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定測量規(guī)范（GBJ5002693）建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收統(tǒng)一（GB503002001）建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB502102001）建設(shè)工程項(xiàng)目管理規(guī)范（GB503822001）建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范（GB/T503822001）建筑施工工程安全技術(shù)規(guī)程（國務(wù)院）建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)范（JGB3386）建筑安全監(jiān)督管理規(guī)定（建設(shè)部13號令）建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范JGJ1302001二、總體概述二、總體概述1、工程簡介、工程簡介工程名稱蘇仙區(qū)街景改造工程蘇園路標(biāo)段建設(shè)單位湖南湘源建設(shè)工程有限公司建設(shè)地點(diǎn)郴州市蘇園路工程內(nèi)容外墻涂料；更換正、側(cè)立面鋁合金窗；防盜網(wǎng)；空調(diào)架；空調(diào)罩；落水管；廣告招牌等。工程概況本工程位于郴州市蘇仙區(qū)蘇園路兩側(cè)建筑組成，全長約500米，1我公司根據(jù)本工程的特點(diǎn)以及施工現(xiàn)場場地的實(shí)際情況，結(jié)合本工程施工總體施工方案與部署，在對施工現(xiàn)場平面布置進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致研究的基礎(chǔ)上，對本工程各施工階段的平面情況進(jìn)行了精心仔細(xì)的布置。施工平面布置緊湊合理，盡量減少施工用地。保證現(xiàn)場運(yùn)輸?shù)缆窌惩?，減少場內(nèi)運(yùn)輸費(fèi)。施工設(shè)施布置滿足方便生產(chǎn)、有利于生活、安全防火、環(huán)境保護(hù)和勞動保護(hù)要求。2、場地具體布置、場地具體布置現(xiàn)場布置見總平面圖。為便于管理，減少投入資源，在施工段內(nèi)租賃一處房子作為現(xiàn)場辦公和工人宿舍。辦公區(qū)生活垃圾可臨時(shí)存放于環(huán)保垃圾桶內(nèi)，以利集中處理。根據(jù)安全及文明施工要求，倉庫周圍采用鐵圍擋封閉。四、施工進(jìn)度計(jì)劃和各階段進(jìn)度的保證措施及違約承諾四、施工進(jìn)度計(jì)劃和各階段進(jìn)度的保證措施及違約承諾（一）、工期及施工進(jìn)度計(jì)劃1、根據(jù)我公司以往的施工經(jīng)驗(yàn)及施工技術(shù)力量，該工程標(biāo)段工期完全有保證，具體工期將按實(shí)際情況制定計(jì)劃進(jìn)度表。2、安排適當(dāng)數(shù)量的技術(shù)工人，配備先進(jìn)、足夠的施工設(shè)備和工具，并加強(qiáng)現(xiàn)場調(diào)度管理，確保工程質(zhì)量，確保按期完成施工任務(wù)。3、關(guān)注天氣形勢，精心策劃調(diào)度，合理安排時(shí)間。勞逸結(jié)合，充分利用人力，確保施工的高效能。4、施工進(jìn)度計(jì)劃結(jié)合本工程的實(shí)際情況，我公司將實(shí)事求是地制定施工進(jìn)度計(jì)劃表。如遇有特殊情況，及時(shí)調(diào)整原有計(jì)劃，確保滿足工期要求。進(jìn)度計(jì)劃表詳見附圖（二）各階段進(jìn)度的保證措施1組織保證措施為確?？偣て诤头蛛A段目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，中標(biāo)后，將迅速組織人員及設(shè)備進(jìn)場，全面進(jìn)行多項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，確保按時(shí)開工。3

簡介：10J121外墻外保溫建筑構(gòu)造圖集編號圖集編號10J121圖集名稱圖集名稱外墻外保溫建筑構(gòu)造定價(jià)定價(jià)元開本開本16開主編單位主編單位中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介10J121外墻外保溫建筑構(gòu)造國家建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)圖集是根據(jù)國家建筑節(jié)能設(shè)計(jì)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)編制的。本圖集替代02J1211外墻外保溫建筑構(gòu)造（一）、99J1212與99（03）J1212外墻外保溫建筑構(gòu)造（二）（含2003年局部修改版）和06J1213外墻外保溫建筑構(gòu)造（三）。上述圖集自實(shí)行以來，對我國外墻外保溫的發(fā)展起了很大的促進(jìn)作用。隨著外保溫材料和技術(shù)的發(fā)展和國家對外保溫的防火要求，并借鑒先進(jìn)國家的成熟經(jīng)驗(yàn)，對外墻外保溫有了新的要求，加之相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)也在修訂之中，為滿足工程技術(shù)的需要，有必要對上述圖集進(jìn)行修訂，并將分散在各個(gè)圖集中的外保溫系統(tǒng)和建筑構(gòu)造整合在一本圖集XPS板保溫層厚度選用表PUR板保溫層厚度選用表A1型窗口節(jié)點(diǎn)構(gòu)造（涂料）A1型外墻轉(zhuǎn)角構(gòu)造（涂料）A2型窗口節(jié)點(diǎn)構(gòu)造（面磚）A2型窗套、外墻轉(zhuǎn)角（面磚）B型－膠粉型－膠粉EPSEPS顆粒保溫漿料外保溫系統(tǒng)顆粒保溫漿料外保溫系統(tǒng)說明膠粉EPS顆粒保溫漿料外保溫系統(tǒng)保溫層厚度選用表B1型窗口節(jié)點(diǎn)構(gòu)造（涂料）B2型窗口節(jié)點(diǎn)構(gòu)造（面磚）外墻轉(zhuǎn)角構(gòu)造C型－型－EPSEPS板現(xiàn)澆混凝土外保溫系統(tǒng)板現(xiàn)澆混凝土外保溫系統(tǒng)說明EPS板現(xiàn)澆混凝土外保溫系統(tǒng)保溫層厚度選用表C1型窗口節(jié)點(diǎn)構(gòu)造（涂料）A4A5A6A9A10A12B1B3B4B7B10C1C3C4

簡介：建筑環(huán)境與設(shè)備工程專業(yè)建筑環(huán)境與設(shè)備工程專業(yè)CAD上機(jī)指導(dǎo)上機(jī)指導(dǎo)一、圖形環(huán)境設(shè)置一、圖形環(huán)境設(shè)置1、全比例繪圖（11），出圖比例1100（涉及到文字、標(biāo)注、尺寸），存盤時(shí)間SAVETIME。2、LIMITS設(shè)置圖形界限，DDUNITS設(shè)置單位，DDLMODES或LAYER（LA）設(shè)置圖層。3、作圖輔助DDRMODES，OSNAP（F3），ORTHO（F8），GRID（F7），COORDSF64、設(shè)置線型LINETYPE，LINEWEIGHT，LTSCALE，設(shè)置字體STYLE，設(shè)置捕捉OSNAPOS或DDOSNAP。二、設(shè)置實(shí)體特性二、設(shè)置實(shí)體特性COLOR，LAYER，LINETYPE（LT），STYLE（ST）。三、基本作圖及編輯三、基本作圖及編輯1、手段（1）數(shù)據(jù)輸入（絕對、相對）坐標(biāo)500，1000；500，1000；500＜90。（2）點(diǎn)的捕捉命令行輸入INT，END，MID，CEN，TAN，PER，QUA，NODE，INS，NEA（SHIFT鍵＋鼠標(biāo)右鍵）（3）熱扣操作（4）透明命令ZOOM，PAN，HELP，VIEW，SETVAR（修改變量屬性），REEDRAW，DDEMODES，DDRMODES，CAL使用方法‘＋透明命令。2、作圖命令A(yù)RC（A），LINE（L），PLINE（PL），CIRCLE（C），ELLIPSE（EL），RECTANG（REC），DONUT（DO），SOLID（畫填充的二維多邊形，走之字形），POINT（PO），POLYGON（POL），TRACE（繪制帶寬度的線），SKETCH（徒手畫圖），BHATCH（BH），XLINE（XL，多用于作輔助線），PLINEPL。3、編輯命令ERASE（E），COPY（CO），MIRROR（MI），OFFSET（O），ARRAY（AR），MOVE（M），ROTATE（RO），STRECTCH（S），SCALE（SC），PEDIT（PE），DDEDIT（雙擊要修改的文本），DDMODIFY（MO），BREAK（BR），TRIM（TR），，EXTEND（EX）CHAMFER（CHA），F(xiàn)ILLET（F），ATTEDITATE，DIVIDE（DIV），EXPLODE（X），CHPROP（修改屬性），CHANGE更改當(dāng)前目標(biāo)的屬性。繪制一張熱力站設(shè)備平面布置圖。

簡介：中國最大的管理資源中心222006006006006006006年公司安全征文年公司安全征文年公司安全征文年公司安全征文年公司安全征文年公司安全征文匯匯匯編編編安徽電建一公司安全保衛(wèi)部編制二○○六年八月三日20062006年公司安全征文集錦年公司安全征文集錦2珍惜生命，杜絕違章阜陽朱治民哪一個(gè)人不愿笑語長在，哪一個(gè)家庭不愿幸福美滿，哪一個(gè)企業(yè)不愿興旺發(fā)達(dá)，哪一個(gè)國家不愿繁榮昌盛。安全就如一根七彩的絲線把我們這一個(gè)個(gè)美好的愿望連接起來，構(gòu)成一個(gè)穩(wěn)定、祥和、五彩繽紛的美好世界。有了安全，我們才能以休閑的心情漫步在夕陽西下的田野上、小河邊，低聲吟唱“采菊東籬下，悠然見南山”；有了安全，我們才能以堅(jiān)定的意志去攀登人生的階梯，放聲高歌“長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海”；有了安全，我們的企業(yè)才能象三月的桃李紅紅火火，穩(wěn)步前進(jìn)。安全就如一根長長的紐帶，聯(lián)系著你我的生死存亡。企業(yè)為了長遠(yuǎn)的持續(xù)發(fā)展，在安全上也是毫無保留地投入。近幾年來，我們的企業(yè)制定了一系列的安全措施，如體系文件、部門文件和各種安全規(guī)章制度，管家婆般將我們每天的工作內(nèi)容和需注意的事項(xiàng)安排的叮囑到點(diǎn)滴入微。進(jìn)入施工現(xiàn)場，我們經(jīng)?？吹搅⒃诼放缘陌踩居谜Z，“上班請帶好安全帶”、“你的家人在盼望著你平安回家”。企業(yè)不間斷地舉辦各類培訓(xùn)，培養(yǎng)員工“我要安全”的意識，提高“我會安全”的能力。但是，盡管如此，“違章屢禁不止，隱患沒有消除，事故未能避免”的現(xiàn)象還是時(shí)有發(fā)生。事故屢見不鮮、屢杜不絕，給企業(yè)、家庭及個(gè)人的生活和發(fā)展帶來了嚴(yán)重的后果。我們電建企業(yè)是事故的多發(fā)企業(yè)，我們平時(shí)操作的一臺臺起重機(jī)械象一只只溫順的大象，將一根根散落的鋼梁組合成高高的爐架，將一件件粗重的設(shè)備吊起，拼裝起高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)爐。在空曠的土地上，建起一座座給人們帶來光明的電廠。它們都在乖乖地為我們服務(wù)，可一旦我們違反了安全操作規(guī)程，它就馬上翻臉成了一只惡虎，張開血盆大口毫不留情的吞食我們的肢體，輕則皮肉受苦，重則斷筋折骨，甚至使我們命喪黃泉。當(dāng)鏡頭追溯到我們身邊曾發(fā)生的一幕幕悲慘的場面，心里無不為之嘆息。如果施工作業(yè)時(shí)考慮全面一些，如果在他違章的時(shí)候我們阻止了他我們的心里常常有這樣的自責(zé)，剛才還在和我們說笑的同事因違章作業(yè)瞬間失去生命；我們怎么也不敢相信，上班時(shí)還說笑的人，怎么就突然消失了呢死者逝矣，然而卻給生者帶來了巨大的悲痛。一場事故，留下了朝夕相伴哭天喊地的妻兒，留下了鬢發(fā)斑白需養(yǎng)老送終的父母，留下千萬種思念化做的無盡哭聲，在廣闊的天宇風(fēng)中飄送的很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)我們應(yīng)該還清晰地記得，前幾年在企業(yè)發(fā)展的艱難時(shí)期，在即將“斷飲”之時(shí)，別人因事故所奉送給我們的“干糧”。朋友們，前車之轍，非指一端，事故中用鮮血和生命換來的教訓(xùn)，難道還不能使我們警惕嗎愚者用鮮血換取教訓(xùn)，智者用教訓(xùn)避免流血。假如我們每個(gè)人都能以教訓(xùn)為戒，重視安全，珍惜生命，那么我們就能拒事故于千里之外。為了我們的家庭幸福，為了我們企業(yè)的發(fā)展興旺，更為了整個(gè)世界少一點(diǎn)悲哀，多一份歡笑。都要時(shí)刻記住珍惜生命，杜絕違章。

簡介：建筑施工組織教案張連忠青海建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑工程系第1頁共124頁1緒論緒論組織是指安排分散的人或事物使具有一定的系統(tǒng)性和整體性。在一個(gè)建筑工地上，各類建筑物的施工生產(chǎn)活動，往往有著許多不同種類的操作工人、許多不同類型的施工機(jī)具、許多不同種類的建筑材料和預(yù)制構(gòu)件、許多不同用途的臨時(shí)設(shè)施等。要縮短施工工期、減少資源消耗、降低工程成本、實(shí)現(xiàn)安全文明施工，施工人員面臨著一個(gè)如何合理組織施工的問題。11課程的研究對象與任務(wù)課程的研究對象與任務(wù)111本課程的研究對象本課程的研究對象本課程的研究對象是編制一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目或一個(gè)單位工程的施工組織設(shè)計(jì)。（而一個(gè)建筑施工組織并非如此簡單。）112施工組織的基本任務(wù)施工組織的基本任務(wù)建筑工程施工是施工企業(yè)的基本任務(wù)，建筑施工的成果，就是完成割裂最終產(chǎn)品（建筑物或構(gòu)筑物）。所以施工組織的基本任務(wù)是在建筑施工過程中，認(rèn)真貫徹黨的建設(shè)方針和各項(xiàng)技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，從施工的全局、技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā)，遵守施工工藝的建筑施工組織教案張連忠青海建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑工程系第3頁共124頁2、建筑施工技術(shù)；3、建筑施工手冊；4、建筑施工組織編制手冊。12基本建設(shè)程序與建筑施工程序基本建設(shè)程序與建筑施工程序121基本建設(shè)項(xiàng)目基本建設(shè)項(xiàng)目1211概念12111基本建設(shè)基本建設(shè)是指建造、購置和安裝固定資產(chǎn)的活動以及與此有關(guān)的其他工作。12112基本建設(shè)項(xiàng)目基本建設(shè)項(xiàng)目，建成建設(shè)項(xiàng)目。凡是按一個(gè)總體設(shè)計(jì)組織施工，建成后具有完整的系統(tǒng)，可以獨(dú)立形成生產(chǎn)能力或使用價(jià)值的建設(shè)工程，成為一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目。1212基本建設(shè)項(xiàng)目的組成一個(gè)基本建設(shè)項(xiàng)目，按期復(fù)雜程度，從大到小一般可劃分為建設(shè)項(xiàng)目、單項(xiàng)工程、單位工程、分部工程和分項(xiàng)工程五個(gè)層次。122基本建設(shè)程序基本建設(shè)程序施工程序施工程序