簡介：帕金森病及其他錐體外系疾病,帕金森病的診斷標準,1病人必須存在至少兩個下列主征靜止性震顫、齒輪樣肌強直、運動遲緩和姿勢性反射障礙，但至少要運動遲緩其中的一項；2病人的帕金森病癥狀和體征不是由于腦外傷、腦腫瘤、病毒感染、腦血管疾病或其它已知的神經(jīng)系統(tǒng)基本，以及已知的藥物和化學(xué)毒物所引起；,帕金森病的診斷標準,3病人必須沒有下列體征明顯的眼外肌麻痹（例如核上性共視障礙），小腦征，發(fā)聲障礙，體位性低血壓（改變超過20MMHG以上）錐體系損害以及肌萎縮。4左旋多巴制劑治療實驗有效。305病人的癥狀和體征在初發(fā)時或病程中有不對稱表現(xiàn)。,帕金森病的診斷標準,1、可能是帕金森病具備上述14條；2、基本是帕金森病具備上述15條；3、肯定是帕金森病具備上述15條，加上病理診斷結(jié)果。,帕金森病運動癥狀,步態(tài)和軸位姿勢軸位上的姿勢改變在床上翻身困難步態(tài)緩慢，拖步慌張步態(tài)上、下肢遠端癥狀小字癥精細動作損害靜息性震顫足和趾肌張力不全,帕金森病運動癥狀,頭部癥狀面具臉說話猶豫、語調(diào)低平及構(gòu)音障礙瞬目減少眼球調(diào)節(jié)障礙強迫性閉眼吞咽困難流涎,帕金森病非運動癥狀,精神和睡眠病前的人格改變抑郁焦慮非常逼真的夢斷續(xù)的睡眠,帕金森病非運動癥狀,感覺麻木和刺痛感感覺異常如問人溫?zé)岣徐o坐不能感覺不安嗅覺缺失視覺集中敏感性受損,帕金森病非運動癥狀,植物神經(jīng)直立性低血壓腸胃運動受損膀胱功能障礙體溫調(diào)節(jié)障礙瞳孔對光反射減弱脂溢性皮炎體重減輕性功能障礙,帕金森癥的分類,1、特發(fā)帕金森癥帕金森病2、繼發(fā)帕金森癥藥源帕金森癥多巴胺受體阻斷劑（抗精神病藥）多巴胺耗竭劑（利血平）鋰劑鹽酸氟桂嗪、桂利嗪、鹽酸地爾硫卓偏側(cè)萎縮，偏側(cè)帕金森癥,帕金森癥的分類,2、繼發(fā)帕金森癥腦積水正常顱壓性腦積水非交通性腦積水低氧血癥感染霉菌感染愛滋病胞漿玻璃樣包含體病亞急性硬化性腦炎腦炎后遺癥CJD代謝性低鈣性帕金森癥慢性肝腦變性副瘤性,帕金森癥的分類,2、繼發(fā)帕金森癥精神病性的外傷性毒物MPTP中毒CO中毒錳中毒氰化物美沙酮二硫化碳二硫化物腫瘤腦積髓空洞形成血管性多灶性梗塞BINSWANGER’SDISEASE,帕金森癥的分類,3、帕金森疊加綜合癥皮層基底神經(jīng)節(jié)變性癡呆綜合癥ALZHEIMER’S病皮層彌漫性路易體病PICK’S病關(guān)島PDDALS多系統(tǒng)萎縮綜合癥紋狀體黑質(zhì)變性SHYDRAGER綜合癥散發(fā)性O(shè)PCA運動神經(jīng)元病疊加帕金森進行性蒼白球萎縮進行性核上性眼肌麻痹,帕金森癥的分類,4、遺傳變性疾病CEROIDLIPOFUSCINOSIS格施沙?。℅ERSTMANNSTRAUSLERSCHEINSON）哈施病（HALLERVORDENSPATZ）大舞蹈病LUBAGFILIPINOXLINKEDDYSTONIAPARKINSONMACHADOJOSEPH病線粒體細胞病變合并紋狀體壞死神經(jīng)棘紅細胞癥,舞蹈樣運動棘紅細胞癥家族性O(shè)PCA丘腦性癡呆綜合癥肝豆?fàn)詈俗冃?特發(fā)性震顫（ESSENTIALTREMOR）,又稱良性、家族性震顫，屬顯性遺傳病，30有家族史，兩性同樣受累。發(fā)病年齡在成年期，多見于老人，但年輕病人也占一定的比率。震顫多由單側(cè)開始，好發(fā)于手、頭、口部，很少影響下肢,頭部幾乎都受累。震顫可粗大，可以細小（甚似甲亢），可以發(fā)生在靜止時或意向性。,特發(fā)性震顫,鑒別要點1、除震顫以外無運動減少，肌強直或姿勢反射障礙。2、意向性震顫可以出現(xiàn)在上肢和發(fā)音肌，但語言顫抖音量不減。3、快速的震顫需除外甲亢。4、需除外小腦性震顫，本病無共濟失調(diào)和眼球震顫等小腦體證。,特發(fā)性震顫,治療阿爾馬爾510MGBID心得安40120MG/D撲癲酮750MG/D,進行性核上性麻痹PROGRESSIVESUPRANUCLEARPALSY,是常見的帕金森病疊加綜合癥或非典型性帕金森病綜合癥。病理改變在黑質(zhì)的變化類似帕金森病，在中腦、橋腦萎縮，大腦萎縮較輕。起病緩慢，發(fā)病多在60歲，平均5570歲。生存期為診斷后的610年，常死于肺炎，沒有特殊治療方法。,進行性核上性麻痹,鑒別要點1發(fā)病率低64例/10萬人，帕金森病200300例10萬人。2臨床表現(xiàn)以運動緩慢僵直為主，而震顫輕微或無震顫。3僵直在頸肌和脊柱尤為顯著，呈直立姿勢。它常以姿勢平衡障礙和跌倒為首發(fā)癥狀，且突出。4易出現(xiàn)假性球麻痹，吞咽困難，痙攣性構(gòu)音障礙。,進行性核上性麻痹,鑒別要點5癡呆可以早出現(xiàn)。6特征性的體征為核上性共視運動障礙，最常見是下視麻痹，其次上視，水平注視障礙在晚期也可出現(xiàn)。病人常有復(fù)視或近視模糊的主訴，由于不能下視病人下樓梯、追綜周圍物體困難。7抗帕金森病藥物治療效果不佳。,進行性核上性麻痹,治療可使用多巴胺能藥物金剛烷胺康復(fù),血管性帕金森綜合癥VASCULARPARKINSONISM,病理改變雙側(cè)腦室擴大，雙基底節(jié)有多發(fā)性腔隙性梗塞灶。鏡下見雙額葉及枕葉海馬、基底節(jié)、中腦、橋腦內(nèi)多發(fā)性陳舊及新鮮梗塞灶。中腦黑質(zhì)色素神經(jīng)元正常，未見減少。,血管性帕金森綜合癥,臨床表現(xiàn)特點1、病人多有高血壓病或糖尿病史，有些有中風(fēng)史或其它部位動脈硬化的情況。2、起病可急性或亞急性，也可隱匿起病。3、一般雙側(cè)同時受累，臨床表現(xiàn)以運動減少、強直為主，震顫不明顯。4、常伴有錐體束征、假性球麻痹、癡呆等。5、病情常有波動，活血治療后?？傻玫揭恍└纳?。6、頭部CT\MRI示皮質(zhì)或白質(zhì)的血管性損害，主要位于分水嶺區(qū)、基底節(jié)等處。7、左旋多巴類治療效果不佳。應(yīng)特別注意除外PD和PD合并VP。,皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性CORTICOBASALDEGENERATION,臨床特點發(fā)病率49/10萬人，發(fā)病年齡4076歲，多在60歲后。男女相等，無家族史。病程在診斷后79年存活。運動不能強直性帕金森癥，不對稱。失用癥。皮質(zhì)性感覺缺失。運動性或位置性震顫。異己手（肢）。肌張力障礙姿勢。癡呆，注意障礙，額葉（執(zhí)行）損害。,皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性,治療LEVODOPA對部分病人有輕微療效?？祻?fù)治療及物理治療氯硝安定治療運動性震顫和肌陣攣,路易小體癡呆（DEMENTIAWITHLEWYBODIES,臨床特點占所有癡呆的1520臨床和病理呈帕金森病和ALZHEIMER’S病重迭大多數(shù)先出現(xiàn)記憶障礙而后出現(xiàn)錐體外系統(tǒng)癥狀皮質(zhì)下癡呆，注意障礙，F(xiàn)ORGETFULNESS突出的執(zhí)行功能損害明顯的精神和認知能力的波動幻視詳細生動帕金森綜合癥運動障礙和強直，靜止性震顫通常少見,路易小體癡呆,治療帕金森綜合癥通常對LEVODOPA有反應(yīng)。癡呆膽堿酯酶抑制劑報導(dǎo)可改善嗜睡、注意、幻視和全面認知功能?；靡暡∪藢褚种苿┦欠浅Ｃ舾校@類藥可引起不可逆的帕金森綜合癥。,多巴反應(yīng)性肌張力障礙（DOPARESPONSIVEDYSTONIA,多巴胺合成障礙，多巴胺水平不足所致。為常染色體顯性遺傳，也有散發(fā)病人。好發(fā)于616歲，但嬰兒和成人均可累及。女性多于男性，慢性起病。嬰兒期起病特點類似腦性癱瘓，痙攣性步態(tài)和肌張力障礙加雜在一起。全身動作緩慢，說話清楚，智能正常。小劑量多巴治療有效。,抗膽堿能藥金剛烷胺單胺氧化酶B型抑制劑多巴胺受體激動劑復(fù)方左旋多巴類兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,

簡介：第一節(jié)家畜的生長發(fā)育,一、概念一個個體的生長過程為受精卵→胚胎→胎兒→分娩→青年→成年→產(chǎn)生新受精卵老年期→死亡生長（GROWTH同類細胞數(shù)目增加或體積增大，使個體由小到大，體重逐漸增加的這種現(xiàn)象稱為生長。生長是以細胞分裂為基礎(chǔ)的同類細胞數(shù)量增加或體積增大的量變過程。,,發(fā)育（DEVELOPMENT由受精卵分化出不同的組織器官,從而產(chǎn)生不同的體態(tài)結(jié)構(gòu)與機能的過程。它是個體生育機能逐步實現(xiàn)和完善的一個過程。發(fā)育是以細胞分化為基礎(chǔ)的質(zhì)變過程，是生長的發(fā)展與轉(zhuǎn)化。,生長與發(fā)育的關(guān)系,生長是由于細胞分裂造成個體體量增加的過程。生長與發(fā)育是兩個既有區(qū)別又有聯(lián)系、不可分割的連續(xù)過程。生長為發(fā)育創(chuàng)造條件，而發(fā)育則在組織器官形成后又能刺激個體生長，并決定個體生長的方向，兩者共同促進，共同發(fā)展。發(fā)育具有階段性，而生長具有不平衡性。EG在動物胚胎的不同階段，會分化出明顯不同的器官與組織，這即為發(fā)育；而由此分化出的組織、器官會隨年齡的增大，在體積與重量上都有所增加，此即為生長。,二、研究生長發(fā)育的意義有利于進行選種對個體進行后天改造根據(jù)生長發(fā)育的結(jié)果，保證營養(yǎng)水平,,三、生長發(fā)育的度量方法1累積生長家畜在任一時期所測得的體重或體尺，是前期生長發(fā)育的累積結(jié)果。家畜體重的累積生長理論上為“S”形曲線。,2絕對生長單位時間內(nèi)的平均增長量反映生長速度其計算公式為,理論上絕對生長曲線呈“鐘”形，其最高點相當(dāng)于累積生長曲線的拐點。,3相對生長單位時間內(nèi)增長量（增量）與原有體量（始重）的比值。反映了生長發(fā)育的強度。,若考慮兩次測定間新形成部分的作用，可用矯正公式計算,其計算公式為,4生長系數(shù)（R）末重占始重的百分率,表示生長強度的指標其計算公式為通常計算生長系數(shù)時，以初生時累積生長值為基準。當(dāng)它與結(jié)束時的累積生長值相差過大時，往往改用生長加倍次數(shù)來表示其生長強度。5生長加倍次數(shù)N從初重到末重翻幾番。其計算公式為W1W02N或變形為,6分化生長率所研究的部分和器官在特定時間內(nèi)的增長與整體相對生長的比例。,分化生長公式Y(jié)BXAY所研究器官或部分的重量或大?。籜整體減去被研究器官后的重量或大??；A分化生長率；B所研究器官或部位的相對重量或大小，為一常數(shù)。A可根據(jù)兩次以上的測定資料求得第一次測定Y1BX1A可得LGY1LGBALGX1①第二次測定Y2BX2A可得LGY2LGBALGX2②解以上兩方程組，②①可得,解以上兩方程組，②①可得,當(dāng)A1時，表示局部與整體的生長速度相等。當(dāng)A1時，說明局部生長大于整體的生長速度，該局部為晚熟部位。當(dāng)A1時，說明局部生長小于整體的生長速度，該局部為早熟部位。,四、生長發(fā)育的規(guī)律性（階段性、不平衡性）,1生長發(fā)育的階段性A胚胎期從精子與卵子結(jié)合到胎兒出生為止。是細胞分化最強烈的時期。1胚期，受精卵形成→胚胎著床依靠本身的營養(yǎng)和母體子宮供給的營養(yǎng)，形成早期的胚胎原基，并分化出主要系統(tǒng)和器官如肝、胃、心、大腦等原始部分。2胎前期，胚胎著床→胎兒形成形成胎盤，絨毛膜牢固的與母體子宮壁聯(lián)系起來，各種器官迅速形成，奠定動物生理解剖的基本特征。3胎兒期，胎兒形成→出生前各種組織器官迅速生長。體重增加快，形成被毛與汗腺，品種特征明顯可辨。,B生后期從胎兒出生→死亡（1）哺乳期（SUCKLINGPERIOD從出生到斷奶特點①消化、呼吸系統(tǒng)啟動，由依靠母體到脫離。②造血機能由從肝臟和脾臟產(chǎn)生血細胞，開始轉(zhuǎn)為由骨髓產(chǎn)生。③免疫系統(tǒng)功能不健全，體溫調(diào)節(jié)能力差，適應(yīng)環(huán)境能力較弱。④幼畜主要以乳汁為營養(yǎng)來源，生長速度快。（2）幼年期（YOUTHSTAGE由斷奶到性成熟特點①絕對生長迅速增長，相對生長逐漸下降。這一階段的增重順序“生殖系統(tǒng)內(nèi)臟肌肉骨骼脂肪”。②由母乳過渡到植物性飼料，消化能力加強。③表現(xiàn)出性功能,（3）青年期（ADOLESCENCE從性成熟到生理成熟特點①生殖器官形成并定型，母畜乳房的生長強度加快。②絕對增重達到最高峰，相對生長達到穩(wěn)定。（4）成年期（ADULTSTAGE由生理成熟開始衰老特點①器官、結(jié)構(gòu)、功能全部完善②生產(chǎn)性能達到最高峰。生殖機能旺盛，生活力強。③飼料豐富的情況下，能夠迅速沉積脂肪。（5）老年期（OLDPERIOD從衰老開始到死亡特點各種器官、機能逐漸衰退，飼料利用能力和生產(chǎn)力下降，表現(xiàn)出明顯衰老現(xiàn)象。,性成熟指家畜的生殖器官發(fā)育基本完善，開始具有繁殖能力。同一家畜因品種、氣候等條件不同，性成熟年齡也有差異。一般家畜性成熟年齡為豬38個月；羊68個月，牛812個月。生理成熟又叫發(fā)育成熟，指家畜生理上達到基本穩(wěn)定的成年時期，此時動物的形態(tài)、機能及新陳代謝達到基本穩(wěn)定。豬23年，羊23年，牛45年。體成熟指家畜生長發(fā)育基本完成，具有成年家畜應(yīng)有的形態(tài)結(jié)構(gòu)。體成熟年齡受品種、環(huán)境氣候、飼養(yǎng)管理等條件的制約。家畜在體成熟時才能配種。豬體成熟年齡為812個月，牛15歲2歲，羊15歲。經(jīng)濟成熟指家畜可以達到作為某種經(jīng)濟利用的狀況。如肉用家畜,2家畜生長發(fā)育的不平衡性（1）體重增長的不平衡性。（2）外形、部位增長的不平衡性。,（3）骨骼肌增長的不平衡性（胚期頭部生長最快，出生后體軸骨生長最快）。（4）組織、器官生長發(fā)育的不平衡性。（5）營養(yǎng)成分積貯的不平衡性。,生長波生長強度有順序地依次移行的現(xiàn)象就叫作生長波或生長梯度。主要生長波生長波從頭部到腰部，從臀部到腰部，最后在腰薦結(jié)合部匯合，叫主要生長波。次要生長波從四肢骨下部到肩部和骨盤部，然后與體軸骨匯合。生長中心主要生長波與次要生長波匯合的地方。,,,,生長中心,生長中心,主要生長波,次要生長波,次要生長波,五、發(fā)育受阻IMPAIREDDEVELOPMENT,1．概念發(fā)育受阻家畜在生長發(fā)育過程中，由于飼養(yǎng)管理不良或其它原因，引起個體某些部位或組織器官不協(xié)調(diào)的生長發(fā)育，這種現(xiàn)象稱為發(fā)育受阻。稚態(tài)延長家畜發(fā)生發(fā)育受阻后，以后隨年齡增長仍保持著開始受阻階段的特征，這種現(xiàn)象為稚態(tài)延長。,2．結(jié)果（1）組織器官的受阻程度，與其在這一階段的生長強度有關(guān)生長強度越大，受阻越嚴重。EG草食動物在胚胎后期，骨骼的生長發(fā)育旺盛，如此時營養(yǎng)不良，骨骼的受阻程度就大。（2）受阻程度與組織器官的生物學(xué)特性有關(guān)營養(yǎng)不良發(fā)生時,機體會首先保證維持生命和繁衍后代的需要。（3）發(fā)育受阻還與組織器官的成熟早晚有關(guān)早熟部分往往影響最小，如腦、神經(jīng)組織；肌肉、乳房等影響較大。,3．類型1胚胎型草食動物在胚胎發(fā)育后期，母體營養(yǎng)不良，使出生時的動物直到成年仍保持胚胎期特征，表現(xiàn)為頭大體矮、關(guān)節(jié)粗大、四肢短、尻部低等，即為胚胎型。由于羊、牛等草食動物在胚胎發(fā)育后期，四肢骨生長最旺盛，此時營養(yǎng)不良，使得這部分發(fā)育受阻程度最大。性機能方面可能正常，但較早發(fā)育的器官，如心臟和消化系統(tǒng)，可能也出現(xiàn)程度不同的發(fā)育受阻。,2幼稚型草食動物出生以后營養(yǎng)不良（如缺奶），使成年動物個體仍具有幼齡時期的特征，EG軀短肢長、胸淺背窄、后軀高聳等。由于羊、牛等草食動物出生后，體軸骨生長強烈，此時營養(yǎng)不良將直接使體軀的長度、深度和寬度發(fā)育受阻。若營養(yǎng)不足延續(xù)到性成熟，性機能也會受到阻抑，其它如骨骼、肌肉和乳腺的生長也會受到影響。3綜合型動物在生前和生后都營養(yǎng)不良，致使體軀短小，體重不大，晚熟，生產(chǎn)力低，即帶有胚胎型和幼稚型的部分特征。,4．發(fā)育受阻的補償,發(fā)育受阻出現(xiàn)的時間越早，延續(xù)的時間越長，畜體所受影響越深，補償?shù)目赡苄栽叫?。發(fā)育受阻出現(xiàn)的時間越晚越短，則受阻程度越輕，完全補償?shù)目赡苄栽酱?。發(fā)育受阻現(xiàn)象在牦牛中表現(xiàn)非常突出。補償對十分珍貴的動物，或具有重要育種價值的動物才具有重要意義，否則不一定進行補償，更何況補償并非件容易之事。就正常的選種工作而言，發(fā)育受阻的個體是不可能選作種用的。,六、影響家畜生長發(fā)育的因素,1遺傳因素不同家畜品種有其本身的生長發(fā)育規(guī)律。同一品種不同的選配方式，如近交和雜交后代，生長發(fā)育速度不同。不同類別基因?qū)w型部位有不同影響。2．母體大小胎盤大小、胎盤數(shù)量與密度是影響胚胎發(fā)育的主要因素。母體越大，胎兒生長越快，胎兒的初生重就越大，從而影響胎兒出生后的生長。母體大小對胎兒的影響在大家畜比小家畜更明顯。EG母牦牛個體較小，牦犢牛出生時體重只有10千克左右，普通牛體重較大，犢牛出生重可達3040千克。,3．飼養(yǎng)管理因素營養(yǎng)水平、飼料品質(zhì)、日糧結(jié)構(gòu)、飼喂時間和次數(shù)等。4．性別因素一般的哺乳動物，公畜生長發(fā)育較快，體型體重較大，對飼養(yǎng)條件的要求較高，對飼料營養(yǎng)濃度的反應(yīng)也明顯；去勢對公畜的生長發(fā)育也影響明顯，如牛去勢后，新陳代謝和神經(jīng)敏感性降低，育肥性能提高，肌肉的大理石紋狀較公牛好。5．環(huán)境因素炎熱地區(qū)的家畜與寒冷地區(qū)的家畜生長發(fā)育速度、體形外貌有一定的差別；海拔高度對家畜的生長發(fā)育及體形外貌上也有較大影響；光照對動物的生產(chǎn)也有影響，如雞上應(yīng)用延長光照的時間來提高產(chǎn)蛋率，豬在黑暗的環(huán)境中沉積脂肪的能力較高。,第二節(jié)家畜的外形、體質(zhì)和生產(chǎn)力,一、家畜的外形DOMESTICALEXTERNALAPPEARANCE,1．外形即外部形態(tài)，是描述個體的外部形態(tài)及其相互間比例。通過觀察研究可以直接度量各外形部位。中國古代稱“相”，“相”作為名詞用，也作為動詞用?！安畼芬贿^，其馬群遂空，非無馬也，無良馬也”“畜相”作為名詞是指動物外在的形體外貌，內(nèi)在的精神氣色和舉止情態(tài)?！跋嘈蟆弊鳛閯釉~是指對動物形體外貌、精神氣色和舉止情態(tài)的觀察、分析和判斷。外形不僅反映動物的外貌，而且也反映其體質(zhì)、機能、生產(chǎn)性能和健康狀態(tài)。外形學(xué)說就是通過相畜來研究動物形態(tài)與機能之間相互關(guān)系的學(xué)說。,（1）可以鑒定不同品種與個體間的差異。（2）可以正確判斷家畜的健康狀態(tài)及對生態(tài)條件的適應(yīng)性。通過皮、毛狀況察看家畜的健康。（3）可以判定家畜的主要用途及生產(chǎn)力方向。如肉用家畜與乳用家畜間的差別。（4）可以判定家畜的年齡及生長發(fā)育情況。如根據(jù)角輪數(shù)、牙齒狀況來推斷牛的年齡。,2．研究外形的意義,二、體質(zhì),1．概念體質(zhì)（CONSTITUTION）是指在遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境條件相互作用下，動物有機體各部分機能和結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)性的綜合表現(xiàn)。EG在神經(jīng)類型、生產(chǎn)性能、健康情況、抗病力和適應(yīng)性等方面都有所表現(xiàn)，在外形結(jié)構(gòu)上也有反映，因此可以從外形上進行體質(zhì)鑒定。氣質(zhì)（TEMPERAMENT）家畜有機體的神經(jīng)系統(tǒng)對外界刺激反應(yīng)的一種表現(xiàn)。體質(zhì)與氣質(zhì)間有一定的聯(lián)系，一定體質(zhì)類型的家畜具有一定的氣質(zhì)，氣質(zhì)是家畜性情的一種表現(xiàn)。家畜的氣質(zhì)不僅依靠體質(zhì)特征，而且也依賴于人類對待家畜的態(tài)度和訓(xùn)練程度，只要我們能溫和地對待家畜，創(chuàng)造家畜所需要的反射條件，會使性情惡劣的家畜變得比較溫順。,（3）體況（BODYCONDITION）指動物的肥滿度和營養(yǎng)狀況。決定于飼養(yǎng)管理及利用性質(zhì)，又叫“膘情”。體況與體質(zhì)不同，體質(zhì)是相對穩(wěn)定的，而體況在一生中，甚至一年中也不一樣，常因外界條件而異。畜牧業(yè)中體況可以分為①種用體況不能過肥，也不能過瘦，精神飽滿，被毛光澤，性欲旺盛，發(fā)情正常；②役用體況稍瘦，堅強結(jié)實，可負擔(dān)繁重的勞動；③肥育體況皮下及內(nèi)臟器官脂肪發(fā)達，甚至在肌肉層中也充滿脂肪；④觀賞體況基本與種用體況相同，不過更加豐滿，光潔優(yōu)美。,奶牛體況評分,評分部位,1分用手觸摸牛的短肋（腰椎肋橫突）感覺其輪廓清晰明顯凸出呈銳角，幾乎沒有脂肪覆蓋短肋的周圍，腰角骨、尾根和胸部肋骨眼觀突起明顯。,2分用手觸摸可分清每一根短肋，但感覺端部不如1分體況那樣銳利，有一些脂肪覆蓋于尾根周圍，腰角骨和肋骨不明顯。,3分只有用力下壓時，才能觸摸到短肋，尾根部兩側(cè)區(qū)域脂肪組織較多,4分盡管用力下壓也難以摸到短肋，觸摸尾根周圍覆蓋的脂肪柔軟略呈圓形，可見肋部更多的脂肪沉積，牛的整體脂肪量較多。,5分眼觀牛體的骨架結(jié)構(gòu)和棱角不明顯，軀體呈短粗的圓筒狀，短肋被較多的脂肪包圍，尾根和腰角骨幾乎完全埋在脂肪里，肋骨部和大腿明顯沉積大量脂肪，牛體因過度肥胖而影響正常運動。,如體況下降過快，應(yīng)考慮奶牛健康問題，檢查日糧的能量，蛋白質(zhì)和粗纖維含量及采食量和飼喂方法,產(chǎn)犢時的體況最好為3035,泌乳4周后降低到2530高產(chǎn)奶牛甚至可降低到20,2．體質(zhì)的分類體質(zhì)的分類方法較多，鳩爾斯特分類法分為呼吸型和消化型庫列碩夫分類法應(yīng)用較廣。1根據(jù)動物有機體皮膚的厚薄和骨骼的粗細，分為兩種相對的類型，即細致型和粗糙型。皮膚的厚薄,可從頸部、耳殼、體側(cè)和乳房等部位觀察和觸摸而骨骼的粗細，則可從頭部、前管部和尾根等部位觀察和觸摸。細致型FINETYPE典型表現(xiàn)皮薄而富彈性，血管、筋腱和關(guān)節(jié)外露明顯，頸與乳房上有許多細微皺紋，耳殼較薄,頭輕秀，角細小，管骨和尾根較細，角和蹄致密而有光澤,被毛細而柔軟。粗糙型ROUGHTYPE與上述特征相反。,,2根據(jù)皮下結(jié)綈組織的多少，以及肌肉骨骼的堅實程度，分為緊湊型和疏松型兩種相對的類型。疏松型LOOSENTYPE典型表現(xiàn)皮下結(jié)締組織極為發(fā)達，皮下、內(nèi)臟及肌肉容易沉積大量脂肪，骨質(zhì)較松，角蹄易出現(xiàn)裂紋，皮膚松馳，外型輪廓不清晰，毛稀而長，系部易患濕疹。緊湊型COMPACTTYPE與上述特征相反。,（3）后人在庫列碩夫分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)生產(chǎn)實踐中的實際情況，將體質(zhì)分為四種混合類型，伊凡諾夫又加上一類結(jié)實體質(zhì)，從而形成較為適用的以下五種體質(zhì)類型細致緊湊型這類動物的骨骼細致而結(jié)實，頭清秀，角蹄致密有光澤，肌肉結(jié)實有力，皮薄有彈性，結(jié)締組織少不易沉積脂肪，外形消瘦，輪廊清晰，新陳代謝旺盛，反應(yīng)敏感靈活，動作迅速敏捷。如奶牛。細致疏松型這類動物的結(jié)締組織發(fā)達，全身豐滿，皮下及肌肉內(nèi)易積貯大量脂肪。它的肌肉肥嫩松軟，同時骨細皮薄，體軀寬廣低矮，四肢比例小。代謝水平較低，早熟易肥，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，性情安靜。如肉牛\豬。,,細致緊湊型,細致疏松型,巴克夏豬,粗糙緊湊型骨骼雖粗，但很結(jié)實，體軀魁梧，頭粗重，四肢粗大，骨骼間相互靠得較緊，中軀顯得較短而緊湊，肌肉筋腱強而有力，皮厚毛粗，皮下結(jié)締組織和脂肪不多。它們的適應(yīng)性和抗病能力較強，神經(jīng)敏感程度中等。如役用家畜。,粗糙疏松型這類動物的骨骼粗大，結(jié)構(gòu)疏松，肌肉松軟無力，易疲勞，皮厚毛粗，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，繁殖能力和適應(yīng)性均較差，是一種最不理想的體質(zhì)。結(jié)實型FIRMTYPE這種類型的動物，體軀各部分協(xié)調(diào)勻稱，皮、肉、骨胳和內(nèi)臟的發(fā)育適度。骨骼堅強而不粗，皮緊而有彈性，厚薄適中，皮下脂肪不過多，肌肉相當(dāng)發(fā)達。外形健壯結(jié)實，性情溫順，對疾病抵抗力強，生產(chǎn)性能表現(xiàn)較好。這是一種理想的體質(zhì)類型。種用家畜應(yīng)要求具有這種體質(zhì)。,夏洛來牛,三、生產(chǎn)力,1、概念和意義生產(chǎn)力指家畜在一定飼養(yǎng)方式下所表現(xiàn)出的生產(chǎn)畜產(chǎn)品質(zhì)量和數(shù)量的指標。意義（1）作為組織生產(chǎn)的依據(jù)（2）作為飼養(yǎng)家畜的依據(jù)（3）作為評定生產(chǎn)性能的尺度（4）作為選擇種畜的依據(jù)（5）生產(chǎn)力是育種工作的基礎(chǔ),2、生產(chǎn)力的主要度量指標產(chǎn)肉日增重、飼料利用率、屠宰率、眼肌面積等產(chǎn)奶產(chǎn)乳量、平均乳汁率、標準乳、排乳速度、終生產(chǎn)乳量產(chǎn)毛剪毛量，凈毛率，毛的品質(zhì)如長度、細度、密度等，裘皮與羔皮品質(zhì)產(chǎn)蛋產(chǎn)蛋量、蛋重、蛋的品質(zhì)（如蛋形、蛋殼色澤和厚度）役用挽力、速度、持久力等繁殖機能受胎率和情期受胎率、繁殖率和成活率、泌乳力、初生重、初生窩重、平均斷乳體重、產(chǎn)活仔數(shù)等。重復(fù)力越高，需度量的次數(shù)越小，反之則需度量的次數(shù)越多。,產(chǎn)奶性狀,（1）產(chǎn)奶量（2）乳脂率（3）標準產(chǎn)奶量,產(chǎn)毛性能,（1）產(chǎn)毛量（2）彎曲（3）毛叢長度,產(chǎn)肉性能,（1）屠宰率（2）胴體重（3）眼肌面積（4）背膘厚,產(chǎn)蛋性能,（1）開產(chǎn)日齡（2）平均產(chǎn)蛋量（3）全群平均產(chǎn)蛋量,3影響家畜生產(chǎn)力的內(nèi)在因素,（1）性別（2）年齡（3）個體大?。?）利用年限,四、可能生產(chǎn)力的估計,家畜育種實踐中，可根據(jù)個體早期記錄資料估測個體終生可能達到的平均生產(chǎn)力。估計畜禽個體可能生產(chǎn)力的公式為其中，為個體X在該性狀的可能生產(chǎn)力；表示全群該性狀平均值；表示個體X在該性狀的N次記錄平均值；,,

簡介：一、大體標本識別,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,變質(zhì)性心肌炎（1111）HE10?10,,,心肌,病灶,變質(zhì)性心肌炎（1111）HE10?40,,,,嗜中性白細胞,心肌,毛細血管,漿液性肺炎（2511）HE10?40,,,,,毛細血管,漿液,嗜中性白細胞,終末性支氣管,纖維素性肝包膜（4108）HE10?40,,,,纖維素,肝包膜,中央靜脈,化膿性肺炎（2509）HE10?10,,,細支氣管,化膿灶,化膿性肺炎（2509）HE10?10,,,,巨噬細胞,膿球,毛細血管,肺結(jié)核（2519）HE10?10,,,肺泡,結(jié)核結(jié)節(jié),肺結(jié)核（2519）HE10?10,,,,淋巴細胞,郎罕氏細胞,上皮樣細胞,實驗報告,1、描述大體標本2個；2、繪1幅病理組織切片。,

簡介：匯編語言課件05其他指令,,串操作指令,串操作對內(nèi)存中一個連續(xù)區(qū)域的數(shù)據(jù)如數(shù)組、字符串等進行傳送、比較等操作。為了更好地支持這種數(shù)據(jù)串類型的操作，8086設(shè)計了串操作指令，同時還有重復(fù)前綴可以實現(xiàn)循環(huán)。串操作指令采用了特殊的尋址方式,源操作數(shù)用寄存器SI間接尋址，段址在數(shù)據(jù)段DS中，目的操作數(shù)用寄存器DI間接尋址，段址在附加段ES中每執(zhí)行一次串操作，源地址指針SI和目的地址指針DI將自動修改±1或±2對于以字節(jié)為單位的數(shù)據(jù)串（指令助記符用B結(jié)尾）操作，地址指針應(yīng)該±1對于以字為單位的數(shù)據(jù)串（指令助記符用W結(jié)尾）操作，地址指針應(yīng)該±2當(dāng)DF＝0,指針自動加可用CLD指令清標志,當(dāng)DF＝1,指針自動減可用STD指令置標志,數(shù)據(jù)串傳送指令,這組串操作指令實現(xiàn)對數(shù)據(jù)串的傳送MOVS、存儲STOS和讀取LODS，可以配合REP重復(fù)前綴，它們不影響標志。串傳送指令MOVS將數(shù)據(jù)段中的一個字節(jié)或字數(shù)據(jù)，傳送至附加段的主存單元。MOVSB字節(jié)串傳送ESDI←DSSI；然后SI←SI±1，DI←DI±1MOVSW字串傳送ESDI←DSSI；然后SI←SI±2，DI←DI±2,串存儲指令STOS將AL或AX的內(nèi)容存入附加段的主存單元STOSB字節(jié)串存儲ESDI←AL；然后DI←DI±1STOSW字串存儲ESDI←AX；然后DI←DI±2,串讀取指令LODS將數(shù)據(jù)段中的一個字節(jié)或字數(shù)據(jù)讀到AL或AX寄存器LODSB字節(jié)串讀取AL←DSSI；然后SI←SI±1LODSW字串讀取AX←DSSI；然后SI←SI±2,復(fù)前綴指令REP用在MOVS，STOS，LODS指令前，利用計數(shù)器CX保存數(shù)據(jù)串長度，可以理解為“當(dāng)數(shù)據(jù)串沒有結(jié)束（CX≠0），則繼續(xù)傳送”REP每執(zhí)行一次串指令，CX減1；直到CX＝0，重復(fù)執(zhí)行結(jié)束注意，串操作指令本身僅進行一個數(shù)據(jù)的操作，利用重復(fù)前綴才能實現(xiàn)連續(xù)操作,實際上與LODS聯(lián)用不多。,例將數(shù)據(jù)段的SBUF指示的1KB數(shù)據(jù)傳送到附加段的DBUF緩沖區(qū),MOVCX,1024；設(shè)置數(shù)據(jù)串長度（循環(huán)次數(shù)）MOVSI,OFFSETSBUFSI指向數(shù)據(jù)段源緩沖區(qū)開始MOVDI,OFFSETDBUFDI指向附加段目的緩沖區(qū)開始CLD規(guī)定DF＝0，進行地址增量REPMOVSB重復(fù)字節(jié)傳送ESDI←DSSI如果設(shè)置CX＝512，則用REPMOVSW,例將附加段64KB主存區(qū)全部設(shè)置為0,CLDMOVDI,0MOVAX,0MOVCX,321024CX←傳送次數(shù)REPSTOSW重復(fù)字傳送ESDI←0,思考如果不要CLD行不行,串比較和串搜索指令,這組串操作指令實現(xiàn)對數(shù)據(jù)串的比較CMPS和掃描（查找）SCAS。由于串比較和掃描的實質(zhì)是進行減法運算，所以它們像減法指令一樣影響標志。這兩個串操作指令可以配合重復(fù)前綴REPE/REPZ和REPNE/REPNZ，通過ZF標志說明兩數(shù)是否相等。,串比較指令CMPS用源數(shù)據(jù)串減去目的數(shù)據(jù)串，以比較兩者間的關(guān)系CMPSB字節(jié)串比較DSSI－ESDI；然后SI←SI±1，DI←DI±1CMPSW字串比較DSSI－ESDI；然后SI←SI±2，DI←DI±2,串掃描指令SCAS用AL/AX內(nèi)容減去目的數(shù)據(jù)串，以比較兩者間的關(guān)系SCASB字節(jié)串掃描AL－ESDI；然后DI←DI±1SCASW字串掃描AX－ESDI；然后DI←DI±2時間151//REP915/REP1/REP,重復(fù)前綴指令REPE（或REPZ）用在CMPS、SCAS指令前，利用計數(shù)器CX保存數(shù)據(jù)串長度，同時判斷比較是否相等，可以理解為“當(dāng)數(shù)據(jù)串沒有結(jié)束（CX≠0,并且串相等（ZF＝1），則繼續(xù)比較”。REPE/REPZ每執(zhí)行一次串指令，CX減1；當(dāng)CX＝0或ZF＝0，不再重復(fù)執(zhí)行,重復(fù)前綴指令REPNE（或REPNZ）用在CMPS、SCAS指令前，利用計數(shù)器CX保存數(shù)據(jù)串長度，同時判斷比較是否不相等，可以理解為“當(dāng)數(shù)據(jù)串沒有結(jié)束（CX≠0），并且串不相等（ZF＝0），則繼續(xù)比較”。REPNE/REPNZ每執(zhí)行一次串指令，CX減1；只要CX＝0或ZF＝1，不再重復(fù)執(zhí)行,例比較兩個等長的字符串是否相同,假設(shè)一個字符串STRING1在數(shù)據(jù)段，另一個字符串STRING2在附加段，都具有COUNT字符個數(shù)。MOVSI,OFFSETSTRING1LEASI,STRING1MOVDI,OFFSETSTRING2LEASI,STRING2MOVCX,COUNTCLDREPZCMPSB比較兩個字符最后判斷ZF,若ZF1，表示兩個字符串相同；若ZF0，表示兩個字符串不同，SI1的值即為第一個不同字符所在單元的地址。,例在字符串中查找字符‘I’,LEADI,STRINGMOVAL,‘I’MOVCX,COUNTCOUNT中是字符串的長度CLDREPNZSCASB,最后判斷ZF,若ZF1，表示找到字符，此時，SI1的值即為字符所在單元的地址偏移；ZF0，表示沒找到，,中斷,中斷使CPU暫時中斷正執(zhí)行的程序，去處理特殊事件的操作，處理完成后應(yīng)該能繼續(xù)以前（被中斷的）操作。中斷源發(fā)出中斷請求，引起CPU中斷的事件、來源。中斷傳送方式是CPU與外設(shè)之間通信的一種有效方法，避免了CPU反復(fù)查詢狀態(tài)、等待外設(shè)，提高了CPU的利用率，也提高了計算機處理各種突發(fā)事件或外部事件的能力。,例有N個字符通過串行口1（COM1）送到調(diào)制/解調(diào)器,查詢方式發(fā)送,例有N個字符通過串行口1（COM1）送到調(diào)制/解調(diào)器,中斷方式發(fā)送,外部設(shè)備中斷處理過程概述,每當(dāng)外部設(shè)備準備好接受/提供數(shù)據(jù)時1）向CPU發(fā)出中斷請求；2）CPU暫停執(zhí)行當(dāng)前的程序（響應(yīng)中斷）；3）轉(zhuǎn)去執(zhí)行輸入/輸出操作（中斷服務(wù)）；4）輸入/輸出完成后返回原程序繼續(xù)執(zhí)行（中斷返回）。,80X86處理器計算機系統(tǒng)的中斷源,軟件中斷由執(zhí)行處理器指令引起的中斷，也稱內(nèi)部中斷。硬件中斷由計算機故障、異常事件、外部設(shè)備的I/O請求引起的中斷，也稱外部中斷。中斷優(yōu)先級根據(jù)各中斷源的重要性（輕重緩急）給中斷請求賦予的等級編號。當(dāng)有多個中斷請求發(fā)生時，按中斷優(yōu)先級順序響應(yīng)中斷請求。80X86處理256種類型的中斷，編號為0255，稱為中斷類型號。不同的中斷類型號標識了不同的中斷源。,IBMPC的中斷源（P143）,,中斷的分類,外部中斷非CPU內(nèi)部原因產(chǎn)生的中斷內(nèi)部中斷CPU內(nèi)部原因產(chǎn)生的中斷,非屏蔽中斷NMI不受IF限制，CPU必須響應(yīng)可屏蔽中斷INTR,CPU錯誤除法出錯、溢出INTO由INT指令引起的軟中斷DEBUG設(shè)置的中斷,?在計算機系統(tǒng)中，各中斷源產(chǎn)生的中斷請求是隨機的，CPU如何及時響應(yīng)和處理各中斷請求,中斷響應(yīng)和處理流程,中斷優(yōu)先級內(nèi)部中斷非屏蔽中斷可屏蔽中斷單步執(zhí)行,CPU每執(zhí)行完一條指令后都要檢測是否有中斷請求產(chǎn)生。,8086/8088中斷響應(yīng)和處理流程,Y,N,,棧頂內(nèi)容依此退棧到IP，CS，F(xiàn)LAG（IRET指令）,非屏蔽中斷,可屏蔽中斷,允許中斷,單步中斷,,,,,繼續(xù)下條指令,,,A,,A,,標志進棧置中斷允許清單步標志CS進棧IP進棧,,,根據(jù)中斷號置CSIP,,中斷處理程序,INTOINTN除以0,,,Y,N,Y,N,8086/8088中斷響應(yīng)和處理流程,Y,N,,棧頂內(nèi)容依此退棧到IP，CS，F(xiàn)LAG（IRET指令）,非屏蔽中斷,可屏蔽中斷,允許中斷,單步中斷,,,,,繼續(xù)下條指令,,,A,,A,,標志進棧置中斷允許清單步標志CS進棧IP進棧,,,根據(jù)中斷號置CSIP,,中斷處理程序,INTOINTN除以0,,,,N,Y,N,Y,中斷向量表,當(dāng)處理器接收到某個中斷請求后，如何快速找到處理該中斷請求的中斷服務(wù)程序入口地址，以便及時地完成中斷服務(wù)呢將主存開始的1K字節(jié)構(gòu)成中斷向量表（每四個字節(jié)一項，共256個，編號為0255（00H0FH）,中斷向量表,每個中斷類型號在中斷向量表中都對應(yīng)有一個中斷向量中斷向量占用4字節(jié)（前兩個字節(jié)）存放中斷服務(wù)程序入口地址的偏移地址（后兩個字節(jié)）存放中斷服務(wù)程序入口地址的段地址,00000H,00004H,003FCH,Y,N,,棧頂內(nèi)容依此退棧到IP，CS，F(xiàn)LAG（IRET指令）,非屏蔽中斷,可屏蔽中斷,允許中斷,單步中斷,,,,,繼續(xù)下條指令,,,A,,A,,標志進棧置中斷允許清單步標志CS進棧IP進棧,,,根據(jù)中斷號置CSIP,,中斷處理程序,INTOINTN除以0,,,,N,Y,N,Y,Y,N,,棧頂內(nèi)容依此退棧到IP，CS，F(xiàn)LAG（IRET指令）,非屏蔽中斷,可屏蔽中斷,允許中斷,單步中斷,,,,,繼續(xù)下條指令,,,A,,A,,標志進棧置中斷允許清單步標志CS進棧IP進棧,,,根據(jù)中斷號置CSIP,,中斷處理程序,INTOINTN除以0,,,IP中斷號4CS中斷號42,N,Y,N,Y,,中斷嵌套問題當(dāng)在中斷處理程序過程中又發(fā)生中斷，就形成了中斷嵌套。,中斷處理的基本流程CLI關(guān)中斷利用PUSH指令保護中斷現(xiàn)場STI開中斷中斷處理用POP指令恢復(fù)現(xiàn)場IRET中斷返回,INTN；中斷調(diào)用指令產(chǎn)生N號軟中斷IRET；中斷返回指令實現(xiàn)中斷返回INTO；溢出中斷指令；若溢出標志OF1，產(chǎn)生4號中斷；否則順序執(zhí)行,中斷的有關(guān)指令,INT指令,稱為軟中斷指令，處理器執(zhí)行到該指令時，將產(chǎn)生中斷請求，完成指定類型的中斷服務(wù)。,格式INTNN0255操作SP←SP2，SP1，SP←FRSP←SP2，SP1，SP←CSSP←SP2，SP1，SP←IPIP←N?4CS←N?42,功能?保護中斷斷點?按中斷類型號N獲取中斷服務(wù)程序入口地址CSIP?轉(zhuǎn)移到中斷服務(wù)程序執(zhí)行,INTO等同于INT4,IRET指令,功能返回到軟中斷指令的下一條指令（中斷斷點）繼續(xù)執(zhí)行，實現(xiàn)中斷返回。,處理器控制類指令,處理器控制類指令用來控制CPU的狀態(tài)，使CPU暫停、等待或空操作等NOP空操作指令時間3HLT暫停指令CPU進入暫停狀態(tài)ESC6位立即數(shù),REG/MEM交權(quán)指令ESC把浮點指令交給浮點處理器WAIT等待指令CPU進入等待狀態(tài)SEG段超越前綴，即CS、SS、DS、ESLOCK封鎖前綴封鎖總線,其它待介紹的指令,控制轉(zhuǎn)移指令,

簡介：法律概論,第一節(jié)法律之意義及其與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係第二節(jié)法律的分類第三節(jié)法律之淵源第四節(jié)法律之效力,CHAPTER1,第一節(jié)法律之意義及其與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係,壹、法律之意義一、實質(zhì)意義之法律實質(zhì)的法律或稱廣義的法律，即以正義為基礎(chǔ)，而為維持社會秩序或解決紛爭，能以國家強制力實現(xiàn)之人類社會生活規(guī)範(fàn)。一法律是社會生活規(guī)範(fàn)二法律是為維持秩序或解決紛爭的規(guī)範(fàn)三法律是以正義為基礎(chǔ)的規(guī)範(fàn)四法律是以國家強制力實現(xiàn)的規(guī)範(fàn),二、形式意義的法律憲法第一百七十條規(guī)定「本憲法所稱之法律，謂經(jīng)立法院通過，總統(tǒng)公布之法律。」,第一節(jié)法律之意義及其與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係,貳、法律與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係一、法律與道德一法律與道德之關(guān)係1法律為維持社會秩序，法律是最低限度之道德，道德又是法律的基礎(chǔ)。2法律與道德互為補充1有些行為道德與法律均加以禁止。2有些行為道德所禁止，但為法律所許可。3有些行為為道德所許可，但為法律所禁止。4有些行為道德所不許可，法律不禁止。,第一節(jié)法律之意義及其與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係,3法律與道德具關(guān)連性1道德有時直接形成了法律2道德觀念影響對法律的解釋二法律與道德之區(qū)別1產(chǎn)生方法不同2作用不同3制裁不同4觀念不同5對象不同6內(nèi)容不同,第一節(jié)法律之意義及其與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係,二、法律與宗教一法律與宗教之關(guān)係1法律與宗教意識互為表裡2以法律為推行宗教的工具3以宗教為國教二法律與宗教之區(qū)別1產(chǎn)生方式不同2效力不同3對象不同4內(nèi)容不同,第一節(jié)法律之意義及其與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係,5關(guān)係不同6作用不同三、法律與習(xí)慣習(xí)慣是法律之來源之一，原則上具有補充效力，例外，則具有優(yōu)先效力，為一輔助性之法源。,第一節(jié)法律之意義及其與其他規(guī)範(fàn)間的關(guān)係,一、國際法與國內(nèi)法一國內(nèi)法乃指凡法律由一國所制定，且僅能在其領(lǐng)域內(nèi)施行並發(fā)生效力者，稱之。二國際法乃指法律為國際社會團體所公認之法則，其施行區(qū)域不以一國之領(lǐng)域內(nèi)為限，其效力及於國家與國家之間者，稱之。,二、成文法與不成文法一成文法係指凡由有立法權(quán)之機關(guān)製成文書，並經(jīng)過一定手續(xù)公布之法律，謂成文法，亦稱制定法。二不成文法係指非經(jīng)立法機關(guān)依立法程序制定，亦未經(jīng)一定手續(xù)公布，而由國家認許之事項，具有法律之效力者，亦稱非制定法。,第二節(jié)法律的分類,三、普通法與特別法一普通法二特別法1以人為其區(qū)別標準2以地為其區(qū)別標準3以事為其區(qū)別標準4以時為標準,第二節(jié)法律的分類,四、強行法與任意法一強行法不問當(dāng)事人之意思如何，不得自由選擇變更適用，須強行適用之法律。二任意法法律適用與否，在私法自治的範(fàn)疇內(nèi)，任由當(dāng)事人自由選擇變更之。,第二節(jié)法律的分類,五、公法與私法一主體說二利益說三權(quán)力說四法律主體說五修正之法律主體說,第二節(jié)法律的分類,六、實體法與程序法一實體法乃規(guī)定權(quán)利義務(wù)之具體內(nèi)容的法律。二程序法則是關(guān)於實現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)之手續(xù)的規(guī)定，亦即當(dāng)權(quán)利義務(wù)發(fā)生問題時如何解決之方法。,第二節(jié)法律的分類,第三節(jié)法律之淵源,壹、直接法源成文法源一、憲法二、法律三、命令四、地方自治法規(guī)五、條約六、行政協(xié)定,第三節(jié)法律之淵源,貳、間接法源不成文法源一、習(xí)慣法二、判例三、法理四、學(xué)說五、解釋六、外國法,第四節(jié)法律之效力,壹、時之效力一、法律經(jīng)公布施行而發(fā)生效力二、法律因廢止而失效三、法律不溯及既往原則刑法第一條規(guī)定「行為之處罰，以行為時之法律有明文規(guī)定者為限。」四、後法優(yōu)於前法原則但後法優(yōu)於前法原則亦有例外。一從輕原則二新普通法不得變更舊特別法,第四節(jié)法律之效力,貳、人的效力一、屬地主義二、屬人主義三、折衷主義參、地之效力一因在領(lǐng)域外行使本國法之例外二在領(lǐng)域內(nèi)本國法只行使一部份地區(qū)而生之例外,第四節(jié)法律之效力,肆、事的效力一一事不再理原則二一事不二罰,

簡介：1,第10章構(gòu)造數(shù)據(jù)類型及其應(yīng)用,2,第10章構(gòu)造數(shù)據(jù)類型及其應(yīng)用,101結(jié)構(gòu)體數(shù)據(jù)類型102結(jié)構(gòu)體類型變量103結(jié)構(gòu)體數(shù)組104結(jié)構(gòu)體指針105結(jié)構(gòu)體變量與函數(shù)106內(nèi)存的動態(tài)存儲分配技術(shù)107結(jié)構(gòu)體應(yīng)用實例108共用體109枚舉1010自定義類型1011小結(jié),3,101結(jié)構(gòu)體數(shù)據(jù)類型,1011什么是結(jié)構(gòu)體1012如何定義結(jié)構(gòu)體,4,1011什么是結(jié)構(gòu)體,“結(jié)構(gòu)體”是一種構(gòu)造類型，它由若干“成員”（或稱為域）組成。每一個成員可以是一個基本數(shù)據(jù)類型或者又是一個構(gòu)造類型。不同的結(jié)構(gòu)體類型可根據(jù)需要，由不同的成員組成。但對于某個具體的結(jié)構(gòu)體類型，其成員的數(shù)量必須是固定的，這和數(shù)組是相同的。但該結(jié)構(gòu)體中各個成員的類型可以不同，這是結(jié)構(gòu)體和數(shù)組的區(qū)別。,5,1012如何定義結(jié)構(gòu)體,結(jié)構(gòu)體既是一種“構(gòu)造”而成的數(shù)據(jù)類型，那么在說明和使用之前必須先定義它，也就是構(gòu)造它。如同在說明和調(diào)用函數(shù)之前要先定義函數(shù)一樣。定義一個結(jié)構(gòu)體類型的一般形式為STRUCT結(jié)構(gòu)體類型名{類型名1結(jié)構(gòu)體成員名1類型名2結(jié)構(gòu)體成員名2類型名N結(jié)構(gòu)體成員名N},6,102結(jié)構(gòu)體類型變量,1021如何定義結(jié)構(gòu)體變量1022如何引用結(jié)構(gòu)體變量1023如何初始化結(jié)構(gòu)體變量,7,1021如何定義結(jié)構(gòu)體變量,定義結(jié)構(gòu)變量有3種方法先定義結(jié)構(gòu)體再定義結(jié)構(gòu)體變量；在定義結(jié)構(gòu)體類型的同時定義結(jié)構(gòu)體變量；直接定義結(jié)構(gòu)體變量。下面以定義員工信息的結(jié)構(gòu)體變量為例進行說明。（1）先定義結(jié)構(gòu)，再說明結(jié)構(gòu)變量STRUCT結(jié)構(gòu)體類型名結(jié)構(gòu)體變量名表列（2）在定義結(jié)構(gòu)類型的同時說明結(jié)構(gòu)變量STRUCT結(jié)構(gòu)體類型名{}結(jié)構(gòu)體變量名表列（3）直接說明結(jié)構(gòu)變量STRUCT{}結(jié)構(gòu)體變量名表列,8,1022如何引用結(jié)構(gòu)體變量,C規(guī)定引用結(jié)構(gòu)體成員有兩種方式用結(jié)構(gòu)體成員運算符方式和指針方式。指針方式在以后的章節(jié)中介紹，這里主要介紹結(jié)構(gòu)體成員運算符方式。結(jié)構(gòu)體成員運算符引用結(jié)構(gòu)體成員的形式為【例101】本實例演示了結(jié)構(gòu)體變量的輸入和輸出。,9,1023如何初始化結(jié)構(gòu)體變量,由于結(jié)構(gòu)體類型變量中包含各類不同數(shù)據(jù)類型的成員，所以結(jié)構(gòu)體類型變量的初始化就略顯復(fù)雜。結(jié)構(gòu)體變量初始化的一般形式如下STRUCT結(jié)構(gòu)體名結(jié)構(gòu)體變量名{各成員初始數(shù)據(jù)}；【例102】本實例演示了外部存儲類型的結(jié)構(gòu)體變量初始化的實現(xiàn)?！纠?03】本實例演示了靜態(tài)存儲類型的結(jié)構(gòu)體變量初始化的實現(xiàn)?！纠?04】本實例演示了將一個結(jié)構(gòu)體變量直接賦值給另一個結(jié)構(gòu)體變量的實現(xiàn)。,10,103結(jié)構(gòu)體數(shù)組,1031如何定義結(jié)構(gòu)體數(shù)組1032如何初始化結(jié)構(gòu)體數(shù)組1033如何引用結(jié)構(gòu)體數(shù)組,11,1031如何定義結(jié)構(gòu)體數(shù)組,結(jié)構(gòu)體數(shù)組的定義方法和結(jié)構(gòu)體變量相似，只需說明它為數(shù)組類型，多用一個方括號而已。結(jié)構(gòu)體數(shù)組的定義有3種方法先定義結(jié)構(gòu)再定義結(jié)構(gòu)體數(shù)組、在定義結(jié)構(gòu)體類型的同時定義結(jié)構(gòu)體數(shù)組、直接定義結(jié)構(gòu)體數(shù)組。（1）先定義結(jié)構(gòu)，再說明結(jié)構(gòu)變量STRUCT結(jié)構(gòu)體類型名結(jié)構(gòu)體數(shù)組（2）在定義結(jié)構(gòu)類型的同時說明結(jié)構(gòu)變量STRUCT結(jié)構(gòu)體類型名{}結(jié)構(gòu)體數(shù)組（3）直接說明結(jié)構(gòu)變量STRUCT{}結(jié)構(gòu)體數(shù)組,12,1032如何初始化結(jié)構(gòu)體數(shù)組,結(jié)構(gòu)體數(shù)組也是數(shù)組，數(shù)組定義時系統(tǒng)只能對外部的或靜態(tài)的結(jié)構(gòu)體數(shù)組初始化。數(shù)組初始化時，將初始化的數(shù)據(jù)放在一對花括號內(nèi)。在對結(jié)構(gòu)體數(shù)組初始化時，也要將每個元素的初始化數(shù)據(jù)用花括號括起來。由于每個結(jié)構(gòu)體變量本身初始化時又需用花括號括起來，所以，對結(jié)構(gòu)體數(shù)組初始化至少有兩層花括號。存儲類型STRUCT結(jié)構(gòu)體名結(jié)構(gòu)體數(shù)組名N{初始數(shù)據(jù)表列},13,1033如何引用結(jié)構(gòu)體數(shù)組,一個結(jié)構(gòu)體數(shù)組中的元素相當(dāng)于一個結(jié)構(gòu)體變量，所以引用結(jié)構(gòu)體數(shù)組元素的方法和引用結(jié)構(gòu)體變量的方法一樣。（1）引用數(shù)組中某個元素中的成員，形式如下數(shù)組元素成員名（2）可以將結(jié)構(gòu)體數(shù)組元素賦值給同類型的結(jié)構(gòu)體變量，也可以賦值給同一結(jié)構(gòu)體類型數(shù)組中另外一個元素。（3）同結(jié)構(gòu)體變量相同，不能將結(jié)構(gòu)體數(shù)組元素作為一個整體進行直接輸入或輸出?！纠?05】本實例演示了輸入輸出5名員工的信息并計算員工的平均工資。,14,104結(jié)構(gòu)體指針,1041結(jié)構(gòu)體類型變量的指針1042結(jié)構(gòu)體類型數(shù)組指針,15,1041結(jié)構(gòu)體類型變量的指針,指向結(jié)構(gòu)體變量的指針又稱為結(jié)構(gòu)體指針，它是一個指針變量，它指向一個結(jié)構(gòu)體變量，它的值是所指向的結(jié)構(gòu)體變量的首地址。結(jié)構(gòu)體指針的定義類似于普通指針的定義，其一般形式如下STRUCT結(jié)構(gòu)體名結(jié)構(gòu)體指針名通過結(jié)構(gòu)體指針來引用結(jié)構(gòu)體變量的成員，一般形式如下（結(jié)構(gòu)體指針名）成員名【代碼106】演示了通過結(jié)構(gòu)體指針來引用結(jié)構(gòu)體變量的成員。,16,1042結(jié)構(gòu)體類型數(shù)組指針,一個指針變量可以指向一個數(shù)組，它存儲的是數(shù)組的首地址。那么指針變量也可以指向一個結(jié)構(gòu)體數(shù)組，稱為結(jié)構(gòu)體數(shù)組指針。同樣結(jié)構(gòu)體數(shù)組指針存儲的也是結(jié)構(gòu)體數(shù)組的首地址?！纠?07】本實例演示了結(jié)構(gòu)體數(shù)組指針的使用。,17,105結(jié)構(gòu)體變量與函數(shù),1051結(jié)構(gòu)體變量作函數(shù)參數(shù)1052結(jié)構(gòu)體變量作函數(shù)的返回值,18,1051結(jié)構(gòu)體變量作函數(shù)參數(shù),用結(jié)構(gòu)體變量的成員做函數(shù)的實參，形參和結(jié)構(gòu)體變量成員的類型相同，調(diào)用函數(shù)時將實參傳遞給形參。當(dāng)然，這屬于參數(shù)傳遞的“值傳遞”方式?！爸祩鬟f”的方法和普通變量做參數(shù)的用法是一樣的。用結(jié)構(gòu)體指針或結(jié)構(gòu)體數(shù)組指針做實參，用指針做形參，將結(jié)構(gòu)體變量或結(jié)構(gòu)體數(shù)組的地址傳給形參，這屬于函數(shù)參數(shù)傳遞的“傳地址”方式?！纠?08】本實例演示了函數(shù)參數(shù)傳遞的“傳地址”方式的使用?！纠?09】本實例演示了用結(jié)構(gòu)變量作函數(shù)參數(shù)的使用。,19,1052結(jié)構(gòu)體變量作函數(shù)的返回值,函數(shù)的返回值可以是整型、字符型、實型、數(shù)組和指針類型。在新的C語言的標準中，允許函數(shù)的返回值是一個結(jié)構(gòu)體類型的變量。【例1010】本實例演示了利用函數(shù)實現(xiàn)輸入輸出員工的信息并計算員工的平均工資。,20,106內(nèi)存的動態(tài)存儲分配技術(shù),1061內(nèi)存的動態(tài)存儲分配1062鏈表1063動態(tài)存儲分配函數(shù)1064創(chuàng)建鏈表1065查詢鏈表1066鏈表結(jié)點的插入1067鏈表結(jié)點的刪除,21,1061內(nèi)存的動態(tài)存儲分配,動態(tài)存儲分配技術(shù)，就是在程序運行期間，根據(jù)需要臨時分配內(nèi)存單元來存放所需的數(shù)據(jù)，當(dāng)數(shù)據(jù)不用時可以隨時釋放它所占用的存儲空間。釋放掉的存儲空間又可以分配給其他數(shù)據(jù)作為存儲空間。這種分配和釋放是受程序控制的，它分配的空間是系統(tǒng)的自由空間，釋放時又還回系統(tǒng)，成為自由空間。,22,1062鏈表,需要一種方法，實現(xiàn)在程序需要存儲一個雇員的信息時，就可以分配一個空間來存儲該雇員的信息。而如果某雇員的信息沒有用了，又可以將它所占用的存儲空間釋放掉。而動態(tài)存儲分配就是很好的選擇。利用結(jié)構(gòu)體變量和指針來實現(xiàn)鏈表的方法。鏈表是一種常見的重要數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，它是動態(tài)的進行存儲單元分配的一種結(jié)構(gòu)。,23,1063動態(tài)存儲分配函數(shù),C語言新標準ANSIC要求各C編譯版本提供的標準庫函數(shù)中包括動態(tài)分配存儲的函數(shù)。常用的有4個，它們是MALLOC函數(shù)、CALLOC函數(shù)、FREE函數(shù)和REALLOC函數(shù)?！纠?011】本實例演示分配一段內(nèi)存空間用來存儲員工的信息?！纠?012】本實例演示分配50個FLOAT類型的內(nèi)存空間?！纠?013】本實例演示了分配一塊區(qū)域存儲一個雇員信息的實現(xiàn)。,24,1064創(chuàng)建鏈表,對鏈表的主要操作有以下4種建立鏈表、結(jié)構(gòu)的查找與輸出、插入一個結(jié)點、刪除一個結(jié)點。建立鏈表就是指從無到有的建立起一個鏈表，即一個一個依次的輸入每個結(jié)點的數(shù)據(jù)，并建立前后相連的關(guān)系。下面通過一個實例來說明建立鏈表的操作?！纠?014】建立一個鏈表，存放N個雇員的數(shù)據(jù)（雇員信息只包括雇員號NO和雇員姓名NAME）。,25,1065查詢鏈表,鏈表的查詢，也就是訪問鏈表中的某個結(jié)點或所有結(jié)點。經(jīng)常要用鏈表中結(jié)點的數(shù)據(jù)進行各種運算，或?qū)Y(jié)點成員的值進行修改，這些都要涉及到鏈表的查詢。所以鏈表的查詢操作非常有用。下面通過例題來說明查詢鏈表中某個結(jié)點的操作?！纠?015】已知某個雇員的雇員號，編寫一個函數(shù)，在鏈表中按雇員號查找該雇員結(jié)點。,26,1066鏈表結(jié)點的插入,向一個已有的鏈表中插入一個結(jié)點，關(guān)鍵是要修改新插入結(jié)點與它之前及之后結(jié)點的連接問題。如原來手拉手的小朋友1、2、3、4，現(xiàn)在要在3、4兩個小朋友之間插入一個小朋友，那么新小朋友和4小朋友拉手，再讓3小朋友和新插入小朋友拉手就可以了。下面通過例題來說明在鏈表中插入一個新結(jié)點的操作。【例1016】編寫一個函數(shù)，在鏈表HEAD中的P指針所指的結(jié)點后插入一個新雇員結(jié)點。,27,1067鏈表結(jié)點的刪除,從一個鏈表中刪除一個結(jié)點，并不一定是真的將它從內(nèi)存中刪除。而是將它從鏈表中分離，即改變原鏈表中刪除結(jié)點前后結(jié)點之間的關(guān)系。如果被刪除結(jié)點的空間要還回給內(nèi)存，可以進一步將該結(jié)點占用的內(nèi)存空間釋放?！纠?017】已知某個雇員的雇員號，編寫一個函數(shù)，將該雇員從鏈表中刪除。,28,107結(jié)構(gòu)體應(yīng)用實例,【例1018】本實例演示了向有序雇員鏈表中插入結(jié)點（結(jié)點的順序是按照雇員號遞增排序的）?！纠?019】本實例演示了鏈表的所有常規(guī)操作的實現(xiàn)。,29,108共用體,1081什么是共用體1082如何聲明共用體1083如何引用共用體變量成員1084共用體的使用注意事項,30,1081什么是共用體,“共用體”也是一種構(gòu)造類型的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。它允許不同長度、不同類型的數(shù)據(jù)共享同一塊存儲空間，也就是大家共用一塊內(nèi)存區(qū)域，聯(lián)合起來。所以，“共用體”又稱為“聯(lián)合”。如果一個變量是“共用體”類型，在程序運行的不同時期，該變量可能是不同的類型和長度。,31,1082如何聲明共用體,定義一個共用體類型的一般形式為UNION共用體名{成員表列}成員表列中含有若干成員，成員的一般形式為類型說明符成員名,32,1083如何引用共用體變量成員,同結(jié)構(gòu)體類似，共用體變量要先說明后引用。引用時不能直接引用共用體變量，而要引用共用體變量中的成員。C規(guī)定引用共用體成員有兩種方式用“”成員運算符方式和指針方式。“”成員運算符方式引用共用體成員的形式為通過共用體指針引用共用體成員的形式為共用體指針名成員名【例1020】本實例演示了共用體變量的輸入和輸出。,33,1084共用體的使用注意事項,（1）在結(jié)構(gòu)中各成員有各自的內(nèi)存空間，一個結(jié)構(gòu)變量的總長度是各成員長度之和。而在“共用體”中，各成員共享一段內(nèi)存空間，一個共用體變量的長度等于各成員中最長的長度。（2）這里所謂的共享不是指把多個成員同時裝入一個共用體變量內(nèi)，而是指該共用體變量可被賦予任一成員值，但每次只能賦一種值，賦入新值則覆蓋舊值。（3）共用體變量的地址和它的各個成員的地址都是同一個地址。（4）不能對共用體變量名賦值，也不能通過引用變量名來得到成員的值。（5）新標準中允許將共用體變量用作函數(shù)的參數(shù)，可以使用指針指向共用體變量，即允許使用指向共用體變量的指針。（6）共用體類型和結(jié)構(gòu)體類型可以相互嵌套，即共用體類型中可以有結(jié)構(gòu)體類型，結(jié)構(gòu)體類型中也可以有共用體類型。（7）可以定義共用體數(shù)組，共用體中的成員也可以有數(shù)組。如前面定義的共用體類型DEPARTMENT中的OFFICE是字符數(shù)組?！纠?021】本實例演示了如何存儲學(xué)校人員的基本信息。,34,109枚舉,1091如何定義枚舉類型1092如何聲明枚舉類型變量1093如何引用枚舉類型變量1094枚舉類型的實用注意事項,35,1091如何定義枚舉類型,“枚舉”就是指將變量的值一一列舉出來，變量的值只限于列舉出來的值的范圍。在“枚舉”類型的定義中列舉出所有可能的取值，被說明為該“枚舉”類型的變量取值不能超過定義的范圍。枚舉類型定義的一般形式為ENUM枚舉名{枚舉值表},36,1092如何聲明枚舉類型變量,如同結(jié)構(gòu)和共用體一樣，枚舉變量也可用3種不同的方式聲明，即先定義后聲明、同時定義聲明或直接聲明。,37,1093如何引用枚舉類型變量,在系統(tǒng)中枚舉類型變量做了一些處理，所以，在引用枚舉類型變量時有以下規(guī)定（1）由枚舉類型變量的定義可知，為枚舉類型變量賦值只能是枚舉值表中的一個。（2）在C語言的編譯系統(tǒng)中，系統(tǒng)對枚舉元素本身定義了一個表示序號的數(shù)值。從0開始順序定義為0、1、2?！纠?022】本實例演示了輸出枚舉元素的值。,38,1094枚舉類型的實用注意事項,（1）枚舉元素的值雖然在編譯時由系統(tǒng)指定，系統(tǒng)指定的值是按照枚舉元素所處的順序由0開始，即0、1。但是，枚舉元素的值也可以在定義的時候由程序員指定。（2）枚舉值可以在條件判斷中進行比較。（3）枚舉類型變量的存儲類型也有自動、外部和靜態(tài)3種。（4）如果枚舉類型說明在函數(shù)的內(nèi)部，那么只能在該函數(shù)內(nèi)部定義該枚舉類型的變量。（5）在枚舉類型定義中，枚舉元素是用戶定義的標識符。（6）枚舉類型的變量可以作循環(huán)變量、條件表達式等。（7）作為枚舉元素的標識符不能在程序中再做其他用途。（8）枚舉元素不是字符串，所以不能用下面的方法輸出字符串“MON”。PRINTF“S\N”,MON【例1023】一個月30天分別循環(huán)做4件事A、B、C、D。如1號做A事、2號做B事、3號做C事、4號做D事、5號做A事、6號做B事、。編寫程序輸出每天要做的事情。,39,1010自定義類型,C語言不僅提供了豐富的數(shù)據(jù)類型，而且還允許由用戶自己定義類型說明符，也就是說允許由用戶為數(shù)據(jù)類型取“別名”。就像有的人有一個大名，又有一個小名一樣。類型定義符TYPEDEF即可用來完成此功能。TYPEDEF定義的一般形式為TYPEDEF原類型名新類型名,40,1011小結(jié),主要講解了結(jié)構(gòu)體、共用體、枚舉及自定義數(shù)據(jù)類型。另外講解了內(nèi)存的動態(tài)分配技術(shù)，及鏈表類型的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的簡單操作。動態(tài)存儲分配技術(shù)，就是在程序的運行期間，根據(jù)需要臨時分配內(nèi)存單元用來存放有用的數(shù)據(jù)，當(dāng)數(shù)據(jù)不再需要時可以隨時釋放它所占用的存儲空間。釋放掉的存儲空間又可以分配給其他數(shù)據(jù)作為存儲空間?！肮灿皿w”也是一種構(gòu)造類型的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。它允許不同長度不同類型的數(shù)據(jù)共享同一塊存儲空間，也就是大家共用一塊內(nèi)存區(qū)域，聯(lián)合起來。所以，“共用體”又稱為“聯(lián)合”。枚舉”就是指將變量的值一一列舉出來，變量的值只限于列舉出來的值的范圍。在“枚舉”類型的定義中列舉出所有可能的取值，被說明為該“枚舉”類型的變量取值不能超過定義的范圍。自定義類型說明符就是給已經(jīng)存在的數(shù)據(jù)類型重新命名一個新的名字。往往都是為了方便程序編寫人員的工作和增加可讀性。,

簡介：特殊類型乳腺癌治療,T4期乳腺癌,約占13％T4A侵犯胸壁T4B侵犯皮膚T4CT4A＋T4BT4D炎性乳腺癌,炎性乳腺癌,5％“急性癌性乳腺炎”鉬靶皮膚增厚、全乳高密度B超可明確部位，指導(dǎo)活檢多中心性50～70％SBRIIIERPR浸潤性肺轉(zhuǎn)移,炎性乳腺癌治療原則,以全身性為主誘導(dǎo)化療（FEC、ABSCT）激素治療放療單純/術(shù)后手術(shù)根治/保乳,閉經(jīng)前T4ABC治療原則,化療（FEC）3周期RRNC同方案3周期強化化療局部治療,,,,閉經(jīng)后T4ABC治療原則,激素治療1個月腫瘤無進展進展繼續(xù)激素治療PR化療3～6周期局部治療CHRRT激素治療,,,,,,亞臨床乳腺癌T0,通常在鉬靶X線普查時發(fā)現(xiàn)亞臨床乳腺癌40～50％微小鈣化灶20～30％針棘形陰影需活檢證實分化程度高，預(yù)后好多病灶,亞臨床乳腺癌,類型多病灶發(fā)生率小葉原位癌60％60％導(dǎo)管原位癌77％469％導(dǎo)管微小浸潤癌78％50％10初診時M＋轉(zhuǎn)移影響因素N、THER－2/NEUER、PRRBSCATHEPSINEDUPA、KI67,T10195382947,,轉(zhuǎn)移部位與預(yù)后關(guān)系,預(yù)后良好預(yù)后差骨轉(zhuǎn)移多發(fā)性漿膜轉(zhuǎn)移浸潤性肺轉(zhuǎn)移皮膚多臟器侵犯、骨折多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移胸膜腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腦膜轉(zhuǎn)移,,轉(zhuǎn)移性乳腺癌對治療的反應(yīng),轉(zhuǎn)移發(fā)生間隔5年1年5CM部位骨骨折骨、肝皮膚少量肝轉(zhuǎn)移灶廣泛肝轉(zhuǎn)移胸膜腦對治療反應(yīng)CRPRNC,轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療,單藥有效率ADM38XELODA2026TAXANNES355FU26THIOTEPA35VDS25CTX34HERCEPTIN1121THP30DDP15NVB29,聯(lián)合化療方案,方案劑量有效率中位緩解時間CMFCTX600MG/M2D1405025WMTX40MG/M2D15－FU600MG/M2D1FAC5－FU500MG/M2D15540WADR50MG/M2D1CTX500MG/M2D1,受體狀況與激素治療有效率關(guān)系,受體激素治療有效率ERP9ER＋PR32ERPR＋53ER＋PR71,三苯氧案治療10年生存率,病人數(shù)量37000年齡50～70受體＋/復(fù)發(fā)率?26P000001死亡率?145P000001對側(cè)乳腺癌發(fā)病率?50％子宮內(nèi)膜癌?002,三苯氧胺與10年生存率,病人數(shù)7500服藥時間5年ER＋復(fù)發(fā)率?47％P000001死亡率?26％P000001,其它內(nèi)分泌治療,甲羥孕酮/甲地孕酮15～65％GNRH類似物戈舍瑞32～50％蘭他隆23～26％來曲唑20～28％,骨轉(zhuǎn)移的治療,放療外照射同位素內(nèi)照射雙磷酸鹽洛屈博寧阿可達骨磷藥物鎮(zhèn)痛,

簡介：第二章生產(chǎn)過程與生產(chǎn)類型,第一節(jié)生產(chǎn)與生產(chǎn)過程第二節(jié)生產(chǎn)過程的空間組織第三節(jié)生產(chǎn)過程的時間組織第四節(jié)生產(chǎn)運營的類型,第二章生產(chǎn)過程與生產(chǎn)類型,第一節(jié)生產(chǎn)與生產(chǎn)過程,一、生產(chǎn)與生產(chǎn)過程概述,“生產(chǎn)”是通過勞動，把資源轉(zhuǎn)換為能滿足人們某些需求的產(chǎn)品的過程，這一把資源轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的過程就是生產(chǎn)過程。這個轉(zhuǎn)換過程同時也是價值增值的過程。常見的轉(zhuǎn)換形式有,,,,形態(tài)轉(zhuǎn)換形狀和性質(zhì)上的改變,時間轉(zhuǎn)換通過庫存換取價值上的變化,場所轉(zhuǎn)換通過地點的改變換取價值上的變化,,轉(zhuǎn)換的形式,生產(chǎn)（運營系統(tǒng)通過有效的資源配置實現(xiàn)“投入→轉(zhuǎn)換→產(chǎn)出”功能的綜合體。,輸入,轉(zhuǎn)換,輸出,,,,,,反饋,,,,,顧客的參與,1、一般模式,不同行業(yè)的生產(chǎn)過程,病人,生產(chǎn)過程整個企業(yè)圍繞產(chǎn)品生產(chǎn)的一系列活動。生產(chǎn)過程由若干生產(chǎn)單位完成。生產(chǎn)單位企業(yè)中包含一定生產(chǎn)力要素，實現(xiàn)一定功能并占據(jù)一定空間的子系統(tǒng)。,二、生產(chǎn)過程的構(gòu)成,生產(chǎn)過程的構(gòu)成,生產(chǎn)技術(shù)準備過程,基本生產(chǎn)過程,輔助生產(chǎn)過程,生產(chǎn)服務(wù)過程,附屬生產(chǎn)過程,,相互區(qū)別、相互聯(lián)系,1生產(chǎn)技術(shù)準備過程指產(chǎn)品投產(chǎn)前所做的全部生產(chǎn)準備工作如市場調(diào)研、設(shè)計、工藝設(shè)計、新產(chǎn)品試制2基本生產(chǎn)過程指企業(yè)生產(chǎn)基本產(chǎn)品的過程。如鑄造、機械加工、裝配3輔助生產(chǎn)過程指為基本生產(chǎn)提供輔助產(chǎn)品的過程如工藝裝備制造、動力生產(chǎn)4生產(chǎn)服務(wù)過程指為基本生產(chǎn)和輔助生產(chǎn)服務(wù)的活動如運輸、試驗與計量檢驗5附屬生產(chǎn)過程生產(chǎn)企業(yè)附屬產(chǎn)品的生產(chǎn)如用邊角廢料生產(chǎn)產(chǎn)品,從工藝角度分析，產(chǎn)品的生產(chǎn)過程由基本工藝過程、輔助工藝過程和非工藝過程等幾部分組成。,工藝過程,工藝過程指直接與改變加工對象的性質(zhì)、尺寸、幾何形狀相關(guān)的的過程如機械加工、鉚焊工藝過程非工藝過程貫穿于工藝過程間的帶有服務(wù)性質(zhì)的過程，不涉及改變加工對象的性質(zhì)、尺寸、幾何形狀,,非工藝過程檢驗、試驗、運輸、包裝等,準備階段,加工階段,裝配階段,,,每一工藝階段又劃分為許多工序。在生產(chǎn)管理上，工序是制定工時定額、計算加工勞動量、配備工人、核算生產(chǎn)能力、安排生產(chǎn)作業(yè)計劃和進行質(zhì)量檢驗的基本單位。,,工序,工序是指一個工人或一組工人在同一工作上對同一勞動對象進行加工的生產(chǎn)環(huán)節(jié)。它是組成生產(chǎn)過程的最小單元。若干個工序組成工藝階段。如圖看曲軸的生產(chǎn)過程下料鍛造金加工熱處理精加工檢驗金加工鉆、車、銑、磨等工序。工序按其作用可分為（1）工藝工序（2）檢驗工序（3）運輸工序,,,,,,三、生產(chǎn)過程先進性和合理性的標志,連續(xù)性平行性比例性節(jié)奏性適應(yīng)性,1、連續(xù)性,包括生產(chǎn)過程在空間上的連續(xù)性和在時間上的連續(xù)性。,結(jié)果減少運輸費用和在制品管理費用；節(jié)約生產(chǎn)面積和庫房面積；縮短生產(chǎn)周期，加快資金周轉(zhuǎn)。,保證措施（1）作好全廠的廠區(qū)布局，車間內(nèi)部生產(chǎn)作業(yè)區(qū)和生產(chǎn)線的合理布置。（2）采用先進的生產(chǎn)組織形式。（3）科學(xué)編制生產(chǎn)作業(yè)計劃，加強生產(chǎn)過程的銜接協(xié)調(diào)，減少生產(chǎn)中各種停頓和等待的時間。,2、平行性,加工對象在生產(chǎn)過程中實現(xiàn)平行交叉作業(yè)結(jié)果縮短生產(chǎn)周期、保證連續(xù)生產(chǎn),3、比例性,指生產(chǎn)系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的生產(chǎn)能力要保持恰當(dāng)?shù)谋壤?，使其與生產(chǎn)任務(wù)所需求的能力相匹配。,結(jié)果設(shè)備、生產(chǎn)面積和勞動力的充分利用，保證連續(xù)性的前提。,注意生產(chǎn)過程的比例性并不是固定不變的。,4、節(jié)奏性（均衡性）,在相等的時間間隔內(nèi)完成大體相等的生產(chǎn)工作量。,結(jié)果保證資源的合理利用和產(chǎn)品質(zhì)量。,措施加強組織管理。,5、適應(yīng)性（柔性）,用同一組設(shè)備和工人，在生產(chǎn)組織形式基本不變的條件下，它具有適應(yīng)加工不同產(chǎn)品的生產(chǎn)能力，并且能保持高生產(chǎn)率和良好的經(jīng)濟效益。增強生產(chǎn)系統(tǒng)參與市場競爭的能力,第二節(jié)生產(chǎn)過程的空間組織,一、企業(yè)生產(chǎn)單位的組成和影響因素1、企業(yè)生產(chǎn)單位的組成2、影響企業(yè)生產(chǎn)單位構(gòu)成的因素二、生產(chǎn)過程的空間組織1、工藝專業(yè)化原則2、產(chǎn)品專業(yè)化原則,1、企業(yè)生產(chǎn)單位的組成,生產(chǎn)技術(shù)準備部門指為企業(yè)生產(chǎn)提供技術(shù)保證與服務(wù)，并負責(zé)新產(chǎn)品試制工作的部門。如研究所、設(shè)計科、工藝科、工具科、試制車間基本生產(chǎn)部門指直接從事基本產(chǎn)品生產(chǎn)，實現(xiàn)基本生產(chǎn)過程的生產(chǎn)單位。如加工車間、裝配車間輔助生產(chǎn)部門指為基本生產(chǎn)提供輔助產(chǎn)品和勞務(wù)，實現(xiàn)輔助生產(chǎn)過程的生產(chǎn)單位。如輔助車間、動力部門生產(chǎn)服務(wù)部門指為基本生產(chǎn)和輔助生產(chǎn)服務(wù)的單位。如運輸部門、倉庫、試驗與計量檢驗部門附屬生產(chǎn)部門生產(chǎn)企業(yè)附屬產(chǎn)品的生產(chǎn)單位,,2、影響企業(yè)生產(chǎn)單位構(gòu)成的因素,產(chǎn)品產(chǎn)品品種、結(jié)構(gòu)特點、工藝特點與生產(chǎn)規(guī)模企業(yè)規(guī)模規(guī)?！厣a(chǎn)單位數(shù)量、大小生產(chǎn)專業(yè)化水平和協(xié)作化水平企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)水平企業(yè)的環(huán)境條件,,,企業(yè)的生產(chǎn)組織機構(gòu),,工廠,工段（班組）,車間,工作地（最基層）,,,,設(shè)計它們的組成單位和合理布局,,,1、工藝專業(yè)化布局,工藝布置，按照工藝原則進行設(shè)施布置，把執(zhí)行相同功能的設(shè)施和人員組合在一起，安排在同一區(qū)域，組成專門對某工藝進行加工的生產(chǎn)單元。,工藝專業(yè)化,品種變換適應(yīng)性好,充分利用設(shè)備和生產(chǎn)面積,運費高,流動資金占用量大,車間之間聯(lián)系復(fù)雜,有利于工人技術(shù)水平提高,典型流程,工藝專業(yè)化原則,,,,,,,,,,,,,,,聚焦工藝,,2、產(chǎn)品對象專業(yè)化布局,以產(chǎn)品為對象來劃分和設(shè)置生產(chǎn)單位，把全部和大部分工藝過程集中在一個生產(chǎn)單位對產(chǎn)品進行加工。,產(chǎn)品專業(yè)化,品種變換適應(yīng)性差,不能充分利用設(shè)備和生產(chǎn)面積,專業(yè)化程度高，效率高,運費低，流動資金占用量低,減少車間聯(lián)系，簡化管理,不利于工藝、設(shè)備管理,典型流程,產(chǎn)品專業(yè)化原則,,,聚焦產(chǎn)品,一名工人在吉利集團蘭州基地的汽車裝配線上工作,服務(wù)方式有何不同,（美）斯蒂芬羅賓斯管理學(xué)第四版人大出版,,,,,,,,,,,,,,治療,掛號,劃價,收費,如何揚長避短,,,工藝專業(yè)化,產(chǎn)品專業(yè)化,品種變換適應(yīng)性差,不能充分利用設(shè)備和生產(chǎn)面積,運費低,流動資金占用量較低,簡化了管理工作,品種變換適應(yīng)性好,充分利用設(shè)備和生產(chǎn)面積,運費高,流動資金占用量大,車間之間的管理復(fù)雜,有利于工人技術(shù)水平提高,適于多品種小批量生產(chǎn),適于大批大量生產(chǎn),對比,工藝專業(yè)化,產(chǎn)品專業(yè)化,,,綜合運用,將工藝專業(yè)化原則與產(chǎn)品專業(yè)化綜合運用而進行的布局。,形式1在產(chǎn)品導(dǎo)向的生產(chǎn)單位里，按工藝導(dǎo)向的形式組建下一級形式的生產(chǎn)單位。,形式2在工藝導(dǎo)向的生產(chǎn)單位里，按產(chǎn)品導(dǎo)向的形式組建下一級形式的生產(chǎn)單位。,典型流程,工藝導(dǎo)向,產(chǎn)品導(dǎo)向,典型流程,,,第三節(jié)生產(chǎn)過程的時間組織,一、產(chǎn)品在工序間的移動方式1、順序移動方式2、平行移動方式3、平行順序移動方式二、選擇移動方式要考慮因素,,1、順序移動方式,概念指一批零件或產(chǎn)品在前道工序全部加工完成后，整批轉(zhuǎn)移到后道工序加工的移動方式例加工批量N＝4，工序數(shù)M＝4，各道工序時間，T1＝10MIN，T25MIN，T315MIN，T410MIN，其順序移動方式示意圖如下,,,,,,,,,,,,順序移動方式生產(chǎn)周期計算公式,N批量M工序數(shù)TII工序單件工時T順順序移動方式生產(chǎn)周期例T順＝4（10＋5＋15＋10）160,,順序移動方式是最簡易的一種工序間移動方式。優(yōu)點組織生產(chǎn)較簡單，設(shè)備在加工產(chǎn)品時不出現(xiàn)停頓、工序間搬運次數(shù)少；缺點生產(chǎn)周期長。,2、平行移動方式,概念指一批零件中的每個零件在前一道工序完工后，立即傳送到下一道工序繼續(xù)加工。特點零件在各工序之間是逐件運送，并在不同工序上平行加工。,,,,,,,,,,,2040608085100,,,,,,,平行移動方式生產(chǎn)周期計算公式,生產(chǎn)周期計算公式T長工序時間最長的工序時間例T平（10＋5＋15＋10）＋（4－1）15＝40＋45＝85,,,,,,,優(yōu)點充分利用平行作業(yè)的可能，使生產(chǎn)周期達到最短。缺點一些工序在加工時，出現(xiàn)時干時停的現(xiàn)象，對設(shè)備運轉(zhuǎn)不利，同時運輸次數(shù)多，組織生產(chǎn)比較麻煩。,3平行順序移動方式,概念即一批零件或產(chǎn)品，既保持每道工序的平行性，又保持連續(xù)性的作業(yè)移動方式。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,平行順序移動方式的移動規(guī)則,T前T后前一道工序加工完第N件時，后一道工序恰好加工完N1件轉(zhuǎn)移的時刻為NT前（N1）T后（設(shè)前一工序加工時刻為0）T前T后前一工序加工完后，立即轉(zhuǎn)移到下一道工序,平行順序移動方式生產(chǎn)周期計算公式,生產(chǎn)周期計算公式相鄰兩工序中,工時較短的工序單件工時T平順160－（4－1）（5＋5＋10）＝100MIN,平行順序移動方式吸取兩者的優(yōu)點，生產(chǎn)周期較短，每道工序在加工一批產(chǎn)品時不發(fā)生停頓現(xiàn)象，使設(shè)備能連續(xù)、正常運轉(zhuǎn)。這種方法運輸次數(shù)也是多的，組織生產(chǎn)也比較復(fù)雜。,比較,生產(chǎn)周期運輸次數(shù)設(shè)備利用組織管理,,選擇移動方式應(yīng)考慮的因素,,生產(chǎn)類型單件小批生產(chǎn)類型順序移動大批大量生產(chǎn)類型平行移動方式、平行順序移動生產(chǎn)任務(wù)的緩急企業(yè)內(nèi)部專業(yè)化形式工藝專業(yè)化順序移動產(chǎn)品專業(yè)化平行移動或平行順序移動零件重量及工序勞動量大小,,第四節(jié)生產(chǎn)運營的類型,一、制造性生產(chǎn)的類型,1按接受生產(chǎn)任務(wù)的方式劃分訂貨生產(chǎn)類型存貨生產(chǎn)類型2按產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)特征劃分大型復(fù)雜產(chǎn)品生產(chǎn)類型簡單產(chǎn)品生產(chǎn)類型3按生產(chǎn)工藝特征（連續(xù)程度）劃分流程（連續(xù)）生產(chǎn)型加工裝配（間斷）生產(chǎn)型4按生產(chǎn)方法劃分合成型、分解型、調(diào)制型、提取型5按生產(chǎn)的重復(fù)程度（工作地的專業(yè)化程度）劃分大量大批生產(chǎn)類型成批生產(chǎn)類型單件小批生產(chǎn)類型,,（1）訂貨生產(chǎn)方式。它是根據(jù)用戶提出具體訂貨要求后，才開始組織設(shè)計、制造、出廠等工作。（2）備貨生產(chǎn)方式。它是在對市場需求量進行預(yù)測的基礎(chǔ)上，有計劃地進行生產(chǎn)，產(chǎn)品有庫存。,,縮短生產(chǎn)周期,建立合理的庫存模型,（1）流程式的連續(xù)生產(chǎn)方式。它是長時間連續(xù)不斷地生產(chǎn)一種或很少幾種產(chǎn)品，生產(chǎn)的產(chǎn)品、工藝流程和使用的生產(chǎn)設(shè)備都是固定的、標準的。生產(chǎn)管理重點原料連續(xù)不斷投入、設(shè)備管理（2）間斷（加工裝配型）生產(chǎn)方式。它是指輸入生產(chǎn)過程的各種要素是間斷性地投入，生產(chǎn)設(shè)備和運輸裝置必須適合多種產(chǎn)品加工的需要。生產(chǎn)管理重點數(shù)量配套，時間銜接,,（1）合成型。將不同的原材料（零件）合成或裝配成一種產(chǎn)品。（2）分解型。將原材料加工后生產(chǎn)多種產(chǎn)品，即化工性質(zhì)的產(chǎn)品。（3）提取型。通過從地下或海洋中提取產(chǎn)品。（4）調(diào)制型。通過改變加工對象的形狀或性能而制成的產(chǎn)品。上述四種方式劃分并不是絕對的，一個企業(yè)可以并存上述中幾種類型。,,按工作地的專業(yè)化程度劃分生產(chǎn)類型,?大量大批生產(chǎn)產(chǎn)量大、品種少；設(shè)備專用、工作地專業(yè)化程度高；實行流水生產(chǎn)?成批生產(chǎn)類型品種較多，每種產(chǎn)品有一定產(chǎn)量；各種產(chǎn)品實行成批輪番生產(chǎn)；批量是個重要的參數(shù)；部分專用設(shè)備，部分通用設(shè)備?單件小批生產(chǎn)類型品種很多、各種產(chǎn)品產(chǎn)量很少；一次性生產(chǎn)，訂貨式生產(chǎn)；使用通用設(shè)備；對工人的技術(shù)水平要求高,,,,三種生產(chǎn)類型的特點,三種不同生產(chǎn)類型的生產(chǎn)管理特點,,二、生產(chǎn)類型的劃分方法,1、工序數(shù)目法2、大量系數(shù)法3、產(chǎn)量法,確定生產(chǎn)類型的方法1工序數(shù)目法,根據(jù)工作地承擔(dān)工序數(shù)目的多少來描述工作地專業(yè)化程度，從而確定工作地生產(chǎn)類型的方法,確定生產(chǎn)類型的方法2大量系數(shù)法,大量系數(shù)法是指每個零件的每道工序所需單件加工時間與該零件的平均生產(chǎn)節(jié)拍之比KT/RK工序大量系數(shù)T工序單件工時分/件R零件平均節(jié)拍分/件RF/NF年度有效工作時間分N年度零件生產(chǎn)數(shù)量件,表大量系數(shù)參考值,工序大量系數(shù)和工序承擔(dān)的工序數(shù)目是倒數(shù)關(guān)系。,確定生產(chǎn)類型的方法3產(chǎn)量法,概念根據(jù)產(chǎn)品年生產(chǎn)量大小和產(chǎn)品的特征（重量）來確定生產(chǎn)類型，在機械制造業(yè)普遍采用。注不同行業(yè)劃分方法不同,機床生產(chǎn)廠生產(chǎn)類型劃分數(shù)據(jù),二、服務(wù)業(yè)運營類型的劃分及其特點,1、純服務(wù)性運營和一般服務(wù)性運營2、高接觸型運營、混合型運營和準制造型運營3、技術(shù)密集型運營和人員密集型運營,,,

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