簡(jiǎn)介：陜西金正醫(yī)療科技有限公司臭氧醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文匯編第1頁共12頁金品正德專注于臭氧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展SCIENTICANDMEDICALASPECTSOFOZONETHERAPYSTATEOFTHEARTARCHIVESOFMEDICALRESEARCH372006425–435VELIOALVAROBOCCIDEPARTMENTOFPHYSIOLOGY,UNIVERSITYOFSIENA,SIENA,ITALYRECEIVEDFORPUBLICATIONMAY26,2005ACCEPTEDAUGUST26,2005ARCMEDD0500204此篇文章的目的在于消除和澄清對(duì)于臭氧治療的誤解和偏見，闡明以及溶于生物體液中臭氧作用的藥理學(xué)機(jī)制。文章收集了近十年實(shí)驗(yàn)室工作，意在闡明應(yīng)用在一些疾病的臭氧治療。2006IMSSPUBLISHEDBYELSEVIERINCKEYWORDSOZONE,ANTIOXIDANTS,OXIDATIVESTRESS,OZONETOLERANCE,OZONETHERAPY序言令人感到遺憾的是人們對(duì)于簡(jiǎn)單知道臭氧劑量的興趣大于知道臭氧如何起作用以及為什么我們可以避免臭氧的毒性。以上的行為反應(yīng)了人們對(duì)于臭氧基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏，反應(yīng)了在以前應(yīng)用臭氧之前的一種膚淺的倉促的準(zhǔn)備。其實(shí)并不驚奇，在臭氧醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期，經(jīng)驗(yàn)主義者起了很大的作用，當(dāng)然也有幾十年前科技不發(fā)達(dá)的原因以及作為不是專利產(chǎn)品的臭氧應(yīng)用得不到資金支持的因素。1984年，德國已經(jīng)命令禁止了臭氧的靜脈注射這種治療，因?yàn)橛挟a(chǎn)生氣栓的危險(xiǎn)。還有就是禁止了用生理鹽水混合臭氧進(jìn)行靜脈輸注，因?yàn)槿芤褐锌赡墚a(chǎn)生過氯酸。美國有一名化學(xué)家斷言“無論如何臭氧都是有毒”，加深了人們對(duì)于臭氧不能用于醫(yī)學(xué)的錯(cuò)誤觀念。在過去的十幾年中，歐洲的科學(xué)家在臨床水平和基礎(chǔ)研究水平以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲酗L(fēng)格進(jìn)行了大量的工作來檢測(cè)臭氧治療。我們現(xiàn)在可以知道臭氧是如何起作用的，如何控制臭氧的毒性，如何擴(kuò)大臭氧的治療作用?；诮?jīng)典的生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)進(jìn)行醫(yī)學(xué)臭氧作用機(jī)理的研究使我們沒有必要借用哲學(xué)思想來闡述相關(guān)的問題。陜西金正醫(yī)療科技有限公司臭氧醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文匯編第3頁共12頁金品正德專注于臭氧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展1、像其他氣體一樣，臭氧單純的溶于純水，根據(jù)亨利定律，和水溫，氣壓，臭氧的濃度有關(guān)。封閉的容器中，臭氧不會(huì)發(fā)生作用。臭氧水作為一種有效的抗菌劑會(huì)保持活性數(shù)天的時(shí)間。2、在另外一方面，接觸到生物液體（生理鹽水、血漿、淋巴液、尿液）后，臭氧立即發(fā)生作用，進(jìn)行反應(yīng)。原子氧是非常具有活性的原子。需要強(qiáng)調(diào)的是，發(fā)生上述反應(yīng)之后，臭氧將不再存在。而不是像以前的錯(cuò)誤觀念“臭氧會(huì)穿過皮膚和粘膜進(jìn)入細(xì)胞”。在進(jìn)行反應(yīng)的順序上，臭氧會(huì)和多不飽和脂肪酸，抗氧化物（尿酸、維生素C），巰基化合物（半胱氨酸、還原型谷胱甘肽，白蛋白）進(jìn)行反應(yīng)。根據(jù)臭氧濃度的不同，臭氧也可能和酶、碳水化合物、DNA、RNA發(fā)生反應(yīng)。所有以上的化合物都是作為一種電子的供應(yīng)者，承受著氧化作用。3、主要反應(yīng)為RCH＝CHR＋O3＋H2ORCH＝OR’CHOH2O2該反應(yīng)顯示，在形成一摩爾的過氧化氫（過氧化氫是活性氧家族的一員，ROS）的同時(shí)，反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生兩摩爾的脂質(zhì)氧化物（LOPS）?；钚匝跫易逯兄饕姆肿泳褪沁^氧化氫，是一個(gè)非自由基的氧化劑，能夠作為臭氧的信使負(fù)責(zé)引出下一步的生物學(xué)和治療學(xué)方面的影像?；钚匝醣徽J(rèn)為是有害的概念現(xiàn)在已經(jīng)被校正，因?yàn)樵谏砹康那闆r，過氧化氫作為信號(hào)轉(zhuǎn)錄的調(diào)節(jié)器，并且充當(dāng)宿主防御和免疫反應(yīng)重要的中介物。4、脂質(zhì)氧化物在多不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化反應(yīng)后出現(xiàn)在血漿中，生成的脂質(zhì)氧化物是各種各樣的，包括脂過氧化物、烷氧基自由基、脂氫過氧化物、異前列烷、烯烴（4羥基反2壬烯醛、丙二酰二醛）。自由基和醛有內(nèi)在的毒性，必須被控制在非常小的濃度。在體外實(shí)驗(yàn)中，幸運(yùn)的是脂質(zhì)氧化物表現(xiàn)出比活性氧更具有穩(wěn)定性。它們?cè)谘夯剌斶^程中，以上生成物被體液所稀釋，被谷胱甘肽轉(zhuǎn)移因子和醛脫氫酶代謝掉。所以只有微量的脂質(zhì)氧化物可以到達(dá)體內(nèi)的所有器官，特別是骨髓、肝臟、中樞神經(jīng)系

簡(jiǎn)介：收稿日期20071026作者簡(jiǎn)介夏西泉1969,男,重慶市人,重慶電子工程職業(yè)學(xué)院,高級(jí)講師,主要從事傳感與檢測(cè)技術(shù)、通信技術(shù)的教學(xué)與研究曹毅1967,男,重慶市人,副教授,重慶城市管理職業(yè)學(xué)院電子信息工程系主任,主要研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信、生物醫(yī)學(xué)信息處理。第17卷第1期重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)VOL17NO12008年1月JOURNALOFCHONGQINGVOCATIONAL第二部分是轉(zhuǎn)換部件,將其他物理量轉(zhuǎn)換成電學(xué)量電壓或電流,如溫度轉(zhuǎn)化為電壓,力學(xué)壓力量轉(zhuǎn)換為電學(xué)量等。其余為輔助部分,完成系統(tǒng)測(cè)量或控制的功能。生物傳感器的組成框圖如圖1所示。22生物傳感器的原理被測(cè)物質(zhì)經(jīng)擴(kuò)散作用進(jìn)入生物活性材料,經(jīng)分子識(shí)別特異性結(jié)合后,發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生的信息繼而被相應(yīng)的物理或化學(xué)換能器轉(zhuǎn)變成可定量和可處理的電信號(hào),再經(jīng)信號(hào)處理單元處理后輸出,便可知道待測(cè)物的相關(guān)信息。3生物傳感器的種類根據(jù)生物傳感器組成部分識(shí)別部分和轉(zhuǎn)換部分的材料或原理的不同,可以有以下不同的分類方法。1按照其感受器中所采用的生命物質(zhì)分類,可分為微生物傳感器、免疫傳感器、組織傳感器、細(xì)胞傳感器、酶?jìng)鞲衅鳌NA傳感器等。生物醫(yī)學(xué)傳感器的發(fā)展與應(yīng)用綜述夏西泉1,曹毅21重慶電子工程職業(yè)學(xué)院,重慶4013312重慶城市管理職業(yè)學(xué)院,重慶400055摘要隨著現(xiàn)代生物工程技術(shù)的發(fā)展和需要,生物醫(yī)學(xué)傳感器的研究與開發(fā)得到了長(zhǎng)足發(fā)展,特別是微傳感器及生化傳感器是目前發(fā)展的前沿技術(shù),本文對(duì)生物醫(yī)學(xué)傳感器的發(fā)展、原理、應(yīng)用領(lǐng)域以及發(fā)展趨勢(shì)等作了詳細(xì)論述。關(guān)鍵詞生物醫(yī)學(xué)傳感器傳感器應(yīng)用中圖分類號(hào)Q1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)16720067200801014904圖1生物傳感器結(jié)構(gòu)框圖夏西泉,等生物醫(yī)學(xué)傳感器的發(fā)展與應(yīng)用綜述第1期有新的農(nóng)藥和抗生素用于農(nóng)牧業(yè),它們?cè)诮o人類帶來財(cái)富的同時(shí),也給人類帶來了危害。所以對(duì)農(nóng)藥和抗生素殘留量的測(cè)定,各國政府一向都非常重視。近年來,人們就生物傳感器在該領(lǐng)域中的應(yīng)用做了一些探索,如STARODUB等分別用乙酰膽堿脂酶ACHE和丁酰膽堿脂酶BCHE為敏感材料,制作了離子敏場(chǎng)效應(yīng)晶體管酶?jìng)鞲衅?兩種傳感器均用于蔬菜等樣品中有機(jī)磷農(nóng)藥DDVP和伏殺磷等的測(cè)定,檢測(cè)限為107～105MOL/L。53食品、醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用在食品和醫(yī)藥工業(yè)中,為保證產(chǎn)品質(zhì)量,必須實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程的自動(dòng)監(jiān)控。以發(fā)酵生產(chǎn)啤酒為例,為確保啤酒的質(zhì)量,必須對(duì)啤酒中的幾種主要成分進(jìn)行在線監(jiān)測(cè)。生物傳感器已用于啤酒中乙醇的檢測(cè),這種傳感器由固定的微生物膜和氧電極組成,當(dāng)它與乙醇溶液接觸時(shí),膜上的微生物具有把乙醇分解成碳酸氣和水的功能,在反應(yīng)中消耗了氧,由氧電極測(cè)出氧的消耗,進(jìn)而測(cè)出樣品中乙醇的濃度。鮮度是評(píng)價(jià)食品品質(zhì)的重要指標(biāo)之一,通常用人的感觀檢測(cè),主觀性強(qiáng),個(gè)體差異大,所以人們一直在尋找客觀的理化指標(biāo)來代替。VOLPE等以黃嘌呤氧化酶為生物敏感材料,結(jié)合過氧化氫電極,通過測(cè)定魚降解過程中產(chǎn)生的一磷酸肌苷IMP、肌苷HXR和次黃嘌呤HX的濃度,從而評(píng)價(jià)魚的鮮度。在醫(yī)藥工業(yè)上,一般采用發(fā)酵工藝生產(chǎn)谷氨酸,因此需要快速、連續(xù)、自動(dòng)地測(cè)定發(fā)酵生成物濃度,以便進(jìn)一步提高產(chǎn)率。1980年,HIKUMA等成功地研制出測(cè)定谷氨酸濃度的微生物傳感器,用于谷氨酸生產(chǎn)過程的監(jiān)測(cè)。54軍事上的應(yīng)用現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)往往是在核武器、化學(xué)武器、生物武器威脅下進(jìn)行的戰(zhàn)爭(zhēng)。偵檢、鑒定和監(jiān)測(cè)是整個(gè)“三防”醫(yī)學(xué)中的重要環(huán)節(jié),是進(jìn)行有效化學(xué)戰(zhàn)和生物戰(zhàn)防護(hù)的前提。由于具有高度特異性、靈敏性和能快速地探測(cè)化學(xué)戰(zhàn)劑和生物戰(zhàn)劑包括病毒、細(xì)菌和毒素等的特性,生物傳感器將是最重要的一類生物戰(zhàn)劑偵檢器材。1981年,TAYLOR等人成功地發(fā)明了兩種受體生物傳感器煙堿乙酰膽堿受體生物傳感器和某種麻醉劑受體生物傳感器,它們能在10S內(nèi)偵檢109濃度級(jí)的生化戰(zhàn)劑,包括委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒、黃熱病毒、炭疽桿菌、流感病毒等。近年來,美國陸軍醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展部研制的酶免疫生物傳感器具有初步鑒定多達(dá)22種不同生物戰(zhàn)劑的能力。美國海軍研究出DNA探針生物傳感器,在海灣沙漠風(fēng)暴作戰(zhàn)中用于檢測(cè)生物戰(zhàn)劑。用生物傳感器檢測(cè)生物戰(zhàn)劑、化學(xué)戰(zhàn)劑具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、迅速、靈敏的特點(diǎn)。單克隆抗體的出現(xiàn)及其與微電子學(xué)的聯(lián)系,使發(fā)展眾多的小型、超敏感生物傳感器成為可能,生物傳感器在軍事上的應(yīng)用前景將更為廣闊。6展望生物傳感器是一個(gè)多學(xué)科交叉的高技術(shù)領(lǐng)域,伴隨著生物科學(xué)、信息科學(xué)和材料科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的高速發(fā)展,生物傳感器的發(fā)展將會(huì)有以下新特點(diǎn)功能多樣化未來的生物傳感器將進(jìn)一步涉及醫(yī)療保健、疾病診斷、食品檢測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、發(fā)酵工業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域。目前,生物傳感器研究中的重要內(nèi)容之一就是研究能代替生物視覺、聽覺和觸覺等感覺器官的生物傳感器,即仿生傳感器。微型化隨著微加工技術(shù)和納米技術(shù)的進(jìn)步,生物傳感器將不斷地微型化,各種便攜式生物傳感器的出現(xiàn)使人們?cè)诩抑羞M(jìn)行疾病診斷,在市場(chǎng)上直接檢測(cè)食品成為可能。智能化與集成化未來的生物傳感器必定與計(jì)算機(jī)緊密結(jié)合,自動(dòng)采集數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù),更科學(xué)、準(zhǔn)確地提供結(jié)果,實(shí)現(xiàn)采樣、進(jìn)樣、結(jié)果一條龍,形成檢測(cè)的自動(dòng)化系統(tǒng)。同時(shí),芯片技術(shù)將越來越多地進(jìn)入傳感器領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)的集成化、一體化。7結(jié)束語21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),特別是人類基因組計(jì)劃的實(shí)施大大加速了與生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、食物等學(xué)科息息相關(guān)的各類新型生化傳感器的發(fā)展,這給當(dāng)前生化傳感器的研究提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇?？梢灶A(yù)見,在不久的將來,一種新型的生化傳感器微系統(tǒng)將走進(jìn)我們的生活,它將在疾病診斷、生物信息學(xué)和基因檢測(cè)分析等方面顯示出廣泛的應(yīng)用前景。參考文獻(xiàn)1彭承琳生物醫(yī)學(xué)傳感器原理及應(yīng)用M北京高等教育出版社,20002彭承琳生物醫(yī)學(xué)傳感器原理與應(yīng)用M重慶重慶大學(xué)出版社,19923MEHMETENGIN,ALPARSLANDEMIREL,ETCRECENTDEVELOPMENTSANDTRENDSINBIOMEDICALSENSORSJ,MEASUREMENT,200537173–1884陳絢,楊安綜述生物傳感器及發(fā)展研究前景J南昌高專學(xué)報(bào),2005194965MAKARENKOAA,BEZVERBNAYAIP,KOSHELEVAIA,ETCDEVELOPMENTOFBIOSENSORSFORPHENOLDETERMINATIONFROMBACTERIAFOUNDINPETROLEUMFIELDSOFWESTSIBERIAJAPPLIEDBIOCHEMISTRYANDMICROBIOLOGY,2002,38123276SEMENCHUKIN,TARANOVALA,KALENYUKAA,ETCEFFECTOFVARIOUSMETHODSOFIMMOBILIZATIONONTHESTABILITYOFAMICROBIALBIOSENSORFORSURFACTANTSBASEDONPSEUDOMONASRATHONISTJAPPLIEDBIOCHEMISTRYANDMICROBIOLOGY,2000,36169727許媛媛,夏善紅等基于MEMS的生物微傳感技術(shù)J傳感器技術(shù),2005,242578NAKAMURAHPHOSPHATEIONDETERMINATIONINWATERFORDRINKINGUSINGBIOSENSORSJBUNSEKIKAGAKU,2001,5085815829A,LUCACIUI,FLESCHINS,MAGEARUVMICROBIALBIOSENSORFORNONYLPHENOLETOXYLATENP80EJSOUTHAFRICANJOUNALOFCHEMISTRYSUIDAFRIKAANSETYDSKRIFVIRCHEMIE,2000,531141710LETHS,MALTONIS,SIMKUSR,ETCENGINEEREDBACTERIABASEDBIOSENSORSFORMONITORINGBIOAVAILABLEHEAVYMETALJELECTROANALYSIS,2002,1413542151

簡(jiǎn)介：ＤＯＩ１０．３７６０／ＣＭＡ．Ｊ．ＩＳＳＮ．０５７８－１４２６．２０１７．０２．０１７基金項(xiàng)目國家衛(wèi)生計(jì)生委國際交流與合作中心精神衛(wèi)生能力建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目（ＩＨＥＣＣ２０１３ＭＨＣＢ）通信作者魏鏡，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科，１００７３０，ＥＭＡＩＬＷＥＩＪＩＮＧ＠ＰＵＭＣＨ．ＣＮ?標(biāo)準(zhǔn)與討論?“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實(shí)踐中國專家共識(shí)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)綜合醫(yī)院工作委員會(huì)“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實(shí)踐中國專家共識(shí)組THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”THEFEDERATIONOFMENTALHEALTHINGENERALHOSPITAL，CHINESEPSYCHIATRISTASSOCIATION，THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”GROUP．CORRESPONDINGAUTHORWEIJING，DEPARTMENTOFPSYCHOLOGICALMEDICINE，PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGEHOSPITAL，PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGE，CHINESEACADEMYOFMEDICALSCIENCES，BEIJING100730，CHINA．EMAILWEIJING＠PUMCH．CN【SUMMARY】“ＭＥＤＩＣＡＬＬＹＵＮＥＸＰＬＡＩＮＥＤＳＹＭＰＴＯＭＳ”（ＭＵＳ）ＡＲＥＣＯＭＭＯＮＬＹＳＥＥＮＩＮＡＬＬＣＬＩＮＩＣＡＬＳＰＥＣＩＡＬＴＩＥＳ．ＴＨＥＰＲＥＬＩＭＩＮＡＲＹＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮＳＩＮＣＨＩＮＡＳＨＯＷＡＰＲＥＶＡＬＥＮＣＥＯＦＭＵＳＩＮ４．１５％－１８．２％ＯＦＣＬＩＮＩＣＡＬＰＡＴＩＥＮＴＳ．ＢＡＳＥＤＯＮＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬＡＮＤＮＡＴＩＯＮＡＬＧＵＩＤＥＬＩＮＥＳＡＮＤＴＨＥＭＯＳＴＡＤＶＡＮＣＥＤＳＴＵＤＩＥＳ，ＡＣＨＩＮＥＳＥＥＸＰＥＲＴＣＯＮＳＥＮＳＵＳＯＮＣＬＩＮＩＣＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＯＦＭＵＳＩＳＲＥＡＣＨＥＤＴＨＲＯＵＧＨＴＨＲＥＥＲＯＵＮＤＳＯＦＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮＳＥＭＩＮＡＲＳＢＹ２５ＥＸＰＥＲＴＳＦＲＯＭＶＡＲＩＯＵＳＳＰＥＣＩＡＬＴＩＥＳＩＮＣＬＵＤＩＮＧＰＳＹＣＨＩＡＴＲＹ，ＩＮＴＥＲＮＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ，ＳＵＲＧＥＲＹ，ＧＹＮＥＣＯＬＯＧＹ－ＯＢＳＴＥＴＲＩＣＳ，ＯＴＯＲＨＩＮＯＬＡＲ－ＹＮＧＯＬＯＧＹＡＮＤＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ．ＣＬＩＮＩＣＡＬＤＯＣＴＯＲＳＳＨＯＵＬＤＢＥＡＬＥＲＴＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＷＨＯＳＥＤＩＳＣＯＭＦＯＲＴＣＯＭＰＬＡＩＮＴＳＣＡＮＮＯＴＢＥＥＸＰＬＡＩＮＥＤＢＹＯＲＧＡＮＩＣＣＯＮＤＩＴＩＯＮＳＡＦＴＥＲＴＨＯＲＯＵＧＨＰＨＹＳＩＣＡＬＥＸＡＭＩＮＡＴＩＯＮＡＮＤＮＥＣＥＳＳＡＲＹＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹＴＥＳＴＳ．ＭＵＳＳＨＯＵＬＤＢＥＲＥＣＯＧＮＩＺＥＤＡＳＥＡＲＬＹＡＳＰＯＳＳＩＢＬＥＳＯＡＳＴＯＡＶＯＩＤＣＯＭＰＬＩＣＡＴＩＮＧＩＡＴＲＯＧＥＮＩＣＦＡＣＴＯＲＳ．ＡＦＵＬＬＢＩＯ－ＰＳＹＣＨＯ－ＳＯＣＩＡＬＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＩＳＴＨＥＢＡＳＩＣＳＴＲＵＣＴＵＲＥＯＦＵＮＤＥＲＳＴＡＮＤＩＮＧＭＵＳＰＡＴＩＥＮＴＳ．ＩＮＣＬＩＮＩＣＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥ，ＡＴＲＵＳＴＦＵＬＤＯＣＴＯＲ－ＰＡＴＩＥＮＴＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰＩＳＴＨＥＦＩＲＳＴＳＴＥＰＯＦＳＵＣＣＥＳＳＦＵＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ．ＴＨＥＮＡＦＴＥＲＡＲＥＡＳＯＮＡＢＬＥＣＬＩＮＩＣＡＬＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ，ＥＸＰＬＡＩＮＴＯＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＴＨＡＴＩＴＩＳＡＨＡＲＭＬＥＳＳＦＵＮＣＴＩＯＮＡＬＳＹＭＰＴＯＭ，ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＥＷＩＴＨＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＡＮＤＲＥＡＣＨＡＮＡＣＣＥＰＴＡＢＬＥＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣＧＯＡＬ，ＨＥＬＰＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＵＮＤＥＲＳＴＡＮＤＴＨＥＳＹＭＰＴＯＭＳＩＮＡＰＳＹＣＨＯ－ＳＯＭＡＴＩＣＡＳＰＥＣＴＡＮＤＲＥＢＵＩＬＤＣＯＮＦＩＤＥＮＣＥＯＦＧＥＴＴＩＮＧＢＡＣＫＴＯＮＯＲＭＡＬＬＩＦＥ．ＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＭＩＬＤＳＹＭＰＴＯＭＳＣＡＮＢＥＴＲＥＡＴＥＤＢＹＤＯＣＴＯＲＳＩＮＶＡＲＩＯＵＳＳＰＥＣＩＡＬＴＩＥＳ，ＦＲＯＭＷＨＯＭＴＨＥＰＡＴＩＥＮＴＳＥＥＫＳＨＥＬＰ．ＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＳＥＶＥＲＥＳＹＭＰＴＯＭＳＮＥＥＤＭＵＬＴＩ－ＤＩＳＣＩＰＬＩＮＡＲＹＣＡＲＥＩＮＣＬＵＤＩＮＧＳＰＥＣＩＦＩＣＰＳＹＣＨＯＴＨＥＲＡＰＹ．ＰＨＡＲＭＡＣＥＵＴＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＩＮＣＬＵＤＥＳＳＹＭＰＴＯＭＡＬＬＥＶＩＡＴＩＮＧＤＲＵＧＳＡＮＤＡＮＴＩＤＥＰＲＥＳＳＡＮＴＳ．ＩＮＣＬＩＮＩＣＡＬＣＡＲＥＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨ“ＭＵＳ”，ＡＦＵＬＬＢＩＯ－ＰＳＹＣＨＯ－ＳＯＣＩＡＬＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ，ＡＧＯＯＤＤＯＣＴＯＲ－ＰＡＴＩＥＮＴＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰ，ＡＴＲＥＡＴＭＥＮＴＰＬＡＮＡＣＣＯＲＤＩＮＧＴＯＴＨＥＳＥＶＥＲＩＴＹＯＦＳＹＭＰＴＯＭＳ，ＡＮＤＡＭＵＬＴＩ－ＤＩＳＣＩＰＬＩＮＡＲＹＣＯＯＰＥＲＡＴＩＯＮＳＨＯＵＬＤＢＥＮＯＴＥＤＡＮＤＰＲＡＣＴＩＣＥＤ．【KEYWORDS】ＭＥＤＩＣＡＬＬＹＵＮＥＸＰＬＡＩＮＥＤＳＹＭＰＴＯＭＳ；ＤＩＡＧＮＯＳＩＳ；ＴＲＥＡＴＭＥＮＴFUNDPROGRAMＭＥＮＴＡＬＨＥＡＬＴＨＣＡＰＡＣＩＴＹＢＵＩＬＤＩＮＧＰＲＯＪＥＣＴ，ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬＨＥＡＬＴＨＥＸＣＨＡＮＧＥＡＮＤＣＯＯＰＥＲＡＴＩＯＮＣＥＮＴＥＲ，ＮＡＴＩＯＮＡＬＨＥＡＬＴＨＡＮＤＦＡＭＩＬＹＰＬＡＮＮＩＮＧＣＯＭＭＩＳＳＩＯＮ（ＩＨＥＣＣ２０１３ＭＨＣＢ）“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”（ＭＥＤＩＣＡＬＬＹＵＮＥＸＰＬＡＩＮＥＤＳＹＭＰＴＯＭＳ，ＭＵＳ）是臨床各學(xué)科最常遇見的問題之一，常被醫(yī)生們稱為非特異癥狀、功能性癥狀、神經(jīng)官能癥等。其中既包括各種功能性疾病，又包括精神障礙中的軀體形式障礙。對(duì)臨床醫(yī)生而言，這樣一組患者究竟該下什么診斷、進(jìn)行何種評(píng)估、怎樣規(guī)范干預(yù)、如何有效防治、是否應(yīng)該轉(zhuǎn)診、如何成功轉(zhuǎn)診，在理論上缺乏為各臨床學(xué)科所接受的共識(shí)，在實(shí)踐上缺乏操作性流程和培訓(xùn)。近年來，國外學(xué)者陸續(xù)推出了功能性胃腸病、纖維肌痛綜合征、慢性疲勞綜合征、慢性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南。有的國家出版了“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實(shí)踐指南，指導(dǎo)臨床醫(yī)生的診療行為。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)綜合醫(yī)院工作委員會(huì)組織了全國２５位來自精神衛(wèi)生及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、中醫(yī)科等領(lǐng)域的專家，在參考國內(nèi)外臨床指南和相關(guān)研究進(jìn)展基礎(chǔ)上，編寫我國第一個(gè)ＭＵＳ臨床實(shí)踐專家共識(shí)。本共識(shí)立足于臨床實(shí)踐，面向臨床各科醫(yī)務(wù)人員。從概念及其演變、疾病的心理生理機(jī)制、常見臨床特征、各專業(yè)識(shí)別的重點(diǎn)、診斷和鑒別診斷思路、臨床處理策略、綜合干預(yù)方法等方面分別加以闡述。致力于幫助臨床醫(yī)生更好地理解這一組疾病，并在實(shí)踐中給予患者合宜的檢查、診斷、病情解釋和治療建議，提升臨床服務(wù)水平，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，防范醫(yī)患糾紛。一、概況１．基本概念的演變與比較各科醫(yī)生均會(huì)遇到這樣的患者，他們有一種或多種軀體癥狀，客觀檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病理改變。這類問題常被醫(yī)生稱為“神經(jīng)官能癥”、“植物神經(jīng)功能紊亂”等，這樣的概念在精神科醫(yī)生看來更接近“神?０５１?中華內(nèi)科雜志２０１７年２月第５６卷第２期ＣＨＩＮＪＩＮＴＥＲＮＭＥＤ，ＦＥＢＲＵＡＲＹ２０１７，ＶＯＬ．５６，ＮＯ．２在軀體疾病等器質(zhì)性因素、外周刺激、心理社會(huì)因素等綜合作用下患者產(chǎn)生軀體不適感受。而后，患者在其健康信念及所處文化背景的影響下，將癥狀解釋為“災(zāi)難”，激活植物神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)緊張焦慮或抑郁情緒，進(jìn)入惡性循環(huán)，癥狀不斷加重。如惡性循環(huán)持續(xù)進(jìn)行下去，癥狀則逐漸呈現(xiàn)慢性化。在這個(gè)過程中，由于渴望康復(fù)，患者不斷尋求診治，又不斷失望，壓力更大，患病觀念和就診行為更加持續(xù)。癥狀慢性化后常出現(xiàn)患者的社會(huì)功能受損，此外，患者固有的人際問題或軀體問題也加入到維持因素中來，與軀體癥狀、社會(huì)功能受損形成循環(huán)強(qiáng)化圖1軀體癥狀的產(chǎn)生及演化表2部分?？频某Ｒ娽t(yī)學(xué)難以解釋的癥狀表現(xiàn)專科常見癥狀心內(nèi)科心慌、胸悶、胸痛、心動(dòng)過速、心臟停跳感、心前區(qū)不適、血壓不穩(wěn)等神經(jīng)科頭痛、頭暈、頭部昏沉感、耳鳴、頸部疼痛、腰背部疼痛、手部震顫等消化科口咽部口干、口苦、有異味、咽部咽下異物感等胸部胸悶、憋氣、胸痛、燒心等上腹部噯氣、呃逆、食欲不振、飽脹、燒灼感、疼痛、上腹不適等腹部腹脹、腹痛、腹鳴、腹瀉、便秘等肛門部缺乏便意、排便不暢、排便費(fèi)力、排便不盡感、肛門墜脹感、肛門灼熱感、肛門疼痛等耳鼻喉科慢性眩暈持續(xù)性頭暈、非旋轉(zhuǎn)性頭暈、視覺性眩暈、共濟(jì)失調(diào)等咽部咽部異物感、燒灼感、咽癢感、梗阻感、呼吸不暢等婦產(chǎn)科盆腔痛盆腔、前腹壁、腰骶部或臀部疼痛更年期癥狀月經(jīng)紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、注意力難以集中等經(jīng)前期癥狀偏頭痛、腹脹、腹瀉、手足腫脹、易激動(dòng)、坐立不安、注意力不集中、抑郁、焦慮、緊張、睡眠紊亂等男性科前列腺前列腺區(qū)域不適或疼痛、排尿異常、尿道異常分泌物等更年期癥狀生理體能癥狀；血管舒縮癥狀；精神心理癥狀；性癥狀等中醫(yī)科失眠多夢(mèng)、頭暈頭痛、神疲乏力、脘腹脹滿、惡心納呆、胸悶氣短、胸背疼痛、四肢酸痛、尿頻便秘、煩悶等，常有情志致病因素精神科對(duì)健康擔(dān)心、高水平焦慮、投入過多時(shí)間和精力關(guān)注癥狀反復(fù)出現(xiàn)關(guān)于軀體癥狀或疾病的侵入性觀念可有相關(guān)的強(qiáng)迫行為（如尋求反復(fù)確認(rèn)）或者目睹、聽聞別人患重病或死亡，或病前已有焦慮抑郁情緒，癥狀有時(shí)因不良情緒誘發(fā)［１６－１８］。持久的身體不適感也會(huì)導(dǎo)致抑郁等負(fù)性情緒，后者再次加重身體不適，并可能引發(fā)其他的癥狀，從而形成惡性循環(huán)［１９－２０］。雖然醫(yī)生反復(fù)向ＭＵＳ患者告知所有臨床證據(jù)均表明身體問題并不嚴(yán)重，但患者描述病情時(shí)仍然常?？桃夂雎孕睦砩系耐纯啵孛枋錾踔练糯笊眢w的不適感。為了獲得對(duì)疾病的解釋和支持，一些患者會(huì)對(duì)醫(yī)生的診治能力提出質(zhì)疑，從而頻繁地更換醫(yī)生、醫(yī)院。還有的患者會(huì)要求醫(yī)生為其增加額外的診治時(shí)間，或者要求開具某些疾病證明。這些情況都容易令醫(yī)生失去耐心并影響醫(yī)患關(guān)系［２１－２２］。２．各臨床?？瞥Ｒ姡停眨拥奶攸c(diǎn)見表２。３．評(píng)估與分級(jí)由于ＭＵＳ是一組癥狀，其評(píng)估需要從各專科的生理方面和患者的心理社會(huì)方面全方位進(jìn)行，評(píng)估中需注意識(shí)別潛在的軀體疾病，對(duì)于復(fù)雜案例常需要多學(xué)科、多角度評(píng)估。本共識(shí)主要介紹生物－心理－社會(huì)的評(píng)估方法，各專科的癥狀評(píng)估請(qǐng)參照相關(guān)臨床指南或共識(shí)。（１）評(píng)估目前缺乏單一有效方法識(shí)別哪些ＭＵＳ患者需要接受治療［２３］。病史信息主要來自患者，但當(dāng)軀體癥狀嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，還需從患者家屬處獲取信息。應(yīng)復(fù)習(xí)既往就診記錄及檢查結(jié)果，以明確目前的癥狀是否在之前就已存在，癥狀有無變化。臨床評(píng)估時(shí)需詳細(xì)了解下列情況［２４－２５］①目前主要的軀體癥狀；②其他相關(guān)的軀體癥狀；③精神狀態(tài)和情緒問題；④最近的應(yīng)激性生活事件、不良處境，或其他的外部因素（如家庭、工作、人際關(guān)系等問題）；⑤既往有無相似的癥狀或問題；⑥患者對(duì)其癥狀的歸因；⑦患者對(duì)癥狀和疾病擔(dān)憂的程度，家庭成員對(duì)患者情況的緊張、關(guān)切程度；⑧患者功能受損的程度（軀體功能、家庭功能和社會(huì)功能），以及在相關(guān)人際系統(tǒng)中產(chǎn)生的影響；⑨患者及家屬對(duì)治療和檢查的期望程度，以及對(duì)既往求助、求醫(yī)經(jīng)歷的看法。目前常用的篩查工具有患者健康問卷軀體癥狀群量表（ＰＨＱ－１５）［２６］和健康焦慮量表（ＷＨＩＴＥＬＥＹＩＮＤＥＸ）［２７］。量表分別測(cè)量軀體癥狀的數(shù)量和健康焦慮的程度，是評(píng)估ＭＵＳ嚴(yán)重程度兩個(gè)重要的維度。（２）分級(jí)分級(jí)的主要目的是識(shí)別軀體癥狀的風(fēng)險(xiǎn)性和根據(jù)分級(jí)進(jìn)行相應(yīng)處理。首先，是否會(huì)轉(zhuǎn)為慢性、嚴(yán)重的功?２５１?中華內(nèi)科雜志２０１７年２月第５６卷第２期ＣＨＩＮＪＩＮＴＥＲＮＭＥＤ，ＦＥＢＲＵＡＲＹ２０１７，ＶＯＬ．５６，ＮＯ．２

簡(jiǎn)介：醫(yī)癤設(shè)備信愈醫(yī)學(xué)影像學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)關(guān)系初探李沖成?首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部,北京??〔摘要〕本文剖析了醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀,探討了醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)之間的關(guān)系,并就制約我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的若干問題進(jìn)行分析,提出醫(yī)學(xué)工程科參與建立新模式,走影像學(xué)學(xué)科與醫(yī)學(xué)工程科共同發(fā)展的道路大有可為。?關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像學(xué)?醫(yī)學(xué)工程學(xué)?Β12Φ/7/?Γ8/216/7/?6昭??筆5?2?6/???1Θ31Θ?//ΓΧ如8/2玫℃???1ΘΧΧ30/2,?ΣΣ_

簡(jiǎn)介：江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目（招標(biāo)編號(hào)JMSL2019005）招標(biāo)文件江門市深聯(lián)招標(biāo)有限公司第1頁共66頁江江門門市市五五邑邑中中醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)影影像像云云膠膠片片系系統(tǒng)統(tǒng)服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目招招標(biāo)標(biāo)文文件件（（招招標(biāo)標(biāo)編編號(hào)號(hào)JJMMSSLL22001199000055））江江門門市市深深聯(lián)聯(lián)招招標(biāo)標(biāo)有有限限公公司司二二○○一一九九年年三三月月十十九九日日江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目（招標(biāo)編號(hào)JMSL2019005）招標(biāo)文件江門市深聯(lián)招標(biāo)有限公司第3頁共66頁24詢標(biāo)及投標(biāo)文件的澄清2925評(píng)標(biāo)原則3026評(píng)定原則與評(píng)標(biāo)方法3027保密及其它注意事項(xiàng)3028質(zhì)疑31六、授予合同六、授予合同313129合同授予標(biāo)準(zhǔn)3130接受和拒絕任何或所有投標(biāo)的權(quán)力3131中標(biāo)通知3232授予合同時(shí)變更數(shù)量的權(quán)力3233簽訂合同3234中標(biāo)服務(wù)費(fèi)32第四部分第四部分評(píng)定原則與評(píng)標(biāo)方法評(píng)定原則與評(píng)標(biāo)方法3333第五部分第五部分江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)采購合同采購合同（參考范本）（參考范本）3838第六部分第六部分附件附件投標(biāo)文件格式投標(biāo)文件格式4545附件一投標(biāo)書46附件二開標(biāo)一覽表48附件三投標(biāo)價(jià)格表49附件四產(chǎn)品詳細(xì)說明一覽表50附件五政策適用性說明表52附件六規(guī)格技術(shù)參數(shù)偏離表54附件七商務(wù)條款偏離表55附件八項(xiàng)目組織實(shí)施方案56附件九承擔(dān)過的相關(guān)項(xiàng)目一覽表57附件十主要從業(yè)人員及其技術(shù)資格一覽表58附件十一規(guī)章管理制度一覽表59附件十二服務(wù)計(jì)劃60附件十三關(guān)于資格的聲明函61附件十四中小企業(yè)聲明函62附件十五殘疾人福利性單位聲明函63附件十六授權(quán)委托書64附件十七退保證金說明65附件十八資格證明書66

簡(jiǎn)介：1總論總論一、氣的生理生理氣的來源，一為稟受先天父母之氣，稱為元?dú)猓氩赜谀I；其二源于后天水谷之氣，此氣承脾胃之輸布，充澤于五臟，而成為個(gè)臟之氣。兩氣相合，即成為人體生命活動(dòng)的動(dòng)力。二、血的生理生理血來源于水谷之精氣，通過脾胃的生化輸布，注之于脈，化而為血。另外，血與腎的關(guān)系也極為密切，精血互生，故有“腎為水臟，主藏精而化血”之說。血的功能主要是充潤(rùn)營養(yǎng)全身。目之視，足之步，掌之握，指之?dāng)z，皮膚的感覺，五臟六腑功能之協(xié)調(diào)，無不賴血之營養(yǎng)。各論各論感冒感冒病名感冒感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，以鼻塞，流感冒感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，以鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病。發(fā)熱，全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病。歷史沿革感冒一詞始見于北宋仁齋直指方諸風(fēng)仁齋直指方諸風(fēng)病因病機(jī)風(fēng)。辨風(fēng)寒風(fēng)熱辨風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)寒感冒者，多見于一般體質(zhì)或陽虛體質(zhì)，冬季為多，癥見惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，身痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不腫，咽癢，苔白，脈浮緊。風(fēng)熱感冒者，多見于一般體質(zhì)或陽盛之體，春季易發(fā)，以發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流黃涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黃，脈浮數(shù)為特征。治療原則解表達(dá)邪治療原則解表達(dá)邪分證論治1、風(fēng)寒感冒治法辛溫解表，宣肺散寒方藥蔥豉湯加味或荊防敗毒散加減。2、風(fēng)熱感冒治法辛涼解表，清肺透邪方藥銀翹散加減3、暑濕感冒治法清暑祛濕解表方藥新加香薷飲4、體虛感冒⑴氣虛感冒治法益氣解表方藥參蘇飲加減⑵陰虛感冒治法滋陰解表方藥加減葳湯化裁咳嗽咳嗽病名咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系病癥?？人允欠慰人允侵阜问?，肺氣上逆，發(fā)出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系病癥?？人允欠蜗导膊〉囊粋€(gè)主要癥狀，又是具有獨(dú)立性的一種疾患。系疾病的一個(gè)主要癥狀，又是具有獨(dú)立性的一種疾患。歷史沿革有聲無痰謂之咳，無聲有痰謂之嗽，有聲有痰謂之咳嗽。有聲無痰謂之咳，無聲有痰謂之嗽，有聲有痰謂之咳嗽。張景岳景岳全書咳嗽外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽張景岳景岳全書咳嗽外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽病因病機(jī)病理因素主要為“痰”與“火”“痰”與“火”。病機(jī)關(guān)鍵肺失宣降病機(jī)關(guān)鍵肺失宣降，肺氣上逆，肺氣上逆。辨外感與內(nèi)傷辨外感與內(nèi)傷外感咳嗽外感咳嗽，多是新病，常突然發(fā)生，病程短，初起多兼有寒熱、頭痛、鼻塞等肺衛(wèi)癥狀，屬于邪實(shí)。內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽，多是宿病，常反復(fù)發(fā)作，遷延不已，常兼他臟病證，多屬邪實(shí)正虛。治療原則外感咳嗽治療原則外感咳嗽以宣肺散邪為主。內(nèi)傷咳嗽以宣肺散邪為主。內(nèi)傷咳嗽多屬邪實(shí)正虛，治當(dāng)祛邪扶正，標(biāo)本兼治。多屬邪實(shí)正虛，治當(dāng)祛邪扶正，標(biāo)本兼治。分清虛實(shí)主次處理。分清虛實(shí)主次處理。33、濁哮治法化濁除痰，降氣平喘方藥二陳湯合三子養(yǎng)親湯4、風(fēng)哮治法疏風(fēng)宣肺，化痰平喘方藥華蓋散緩解期1、肺虛治法補(bǔ)肺固衛(wèi)方藥玉屏風(fēng)散2、脾虛治法健脾化痰方藥六君子湯3、腎虛治法補(bǔ)腎攝納方藥金匱腎氣丸或七味都?xì)馔璐C喘證病名喘證喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難，甚至張口抬肩，由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。嚴(yán)重者可發(fā)生喘脫。鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。嚴(yán)重者可發(fā)生喘脫。歷史沿革臨證指南醫(yī)案喘云“在肺為實(shí)，在腎為虛在肺為實(shí)，在腎為虛”病機(jī)關(guān)鍵肺失宣降，肺氣上逆，氣無所至，腎失攝納病機(jī)關(guān)鍵肺失宣降，肺氣上逆，氣無所至，腎失攝納。喘證的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，治療以虛實(shí)為綱虛實(shí)為綱分證論治實(shí)喘1、風(fēng)寒閉肺治法宣肺散寒方藥麻黃湯2、表寒里熱治法宣肺泄熱方藥麻杏石甘湯3、痰熱遏肺治法清泄痰熱方藥桑白皮湯4、痰濁阻肺治法化痰降逆方藥二陳湯合三子養(yǎng)親湯5、肝氣乘肺治法開郁降氣平喘方藥五磨飲子6、水凌心肺治法溫陽利水，瀉壅平喘方藥真武湯合葶藶大棗瀉肺湯虛喘1、肺氣喘治法補(bǔ)肺益氣方藥補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散2、腎氣散治法補(bǔ)腎納氣方藥金匱腎氣丸合參蛤散3、喘脫治法扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣方藥參附湯加紫石英、靈磁石、沉香、蛤蚧等。肺癰肺癰歷史沿革金匱要略首先提出肺癰病名金匱要略首先提出肺癰病名病因病機(jī)肺癰的病理演變過程，根據(jù)病情的發(fā)展而表現(xiàn)為初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期四個(gè)階段。病機(jī)關(guān)鍵熱壅瘀血，血敗肉腐。治療原則治療原則肺癰屬實(shí)熱證，治療以祛邪為總則，清熱解毒，化瘀排膿是肺癰屬實(shí)熱證，治療以祛邪為總則，清熱解毒，化瘀排膿是治療肺癰的基本原則治療肺癰的基本原則。分證論治1、初期治法疏散風(fēng)熱，清肺散邪方藥銀翹散加減2、成癰期治法清肺解毒，化瘀消癰方藥千金葦莖湯合如金解毒散加減3、潰膿期治法排膿解毒方藥加味桔梗糖加減4、恢復(fù)期治法養(yǎng)陰益氣清肺方藥沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減※潰膿期，此期為病情順逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，其關(guān)鍵在于膿液能否通暢排除潰膿期，此期為病情順逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，其關(guān)鍵在于膿液能否通暢排除。

簡(jiǎn)介：二、立論依據(jù)二、立論依據(jù)（包括項(xiàng)目的研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻(xiàn)及出處）對(duì)基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國際科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，論述項(xiàng)目的科學(xué)意義；對(duì)應(yīng)用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問題，論述其應(yīng)用情景。重癥肝炎（又稱暴發(fā)性肝功能衰竭）發(fā)生多與肝炎病毒感染、化學(xué)藥物中毒等因素有關(guān)，我國又是病毒性肝炎發(fā)生大國，每年都有相當(dāng)一部分病人患重癥肝炎，每年僅重醫(yī)大附二院傳染科收治的重癥肝炎病人就近幾十例。重癥肝炎以起病急、病情進(jìn)展快、病死率高為特點(diǎn)，目前對(duì)它的發(fā)生機(jī)制仍未搞清，因此它嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。國內(nèi)現(xiàn)主要以綜合療法治療重癥肝炎，此療法雖對(duì)改善疾病的某些癥狀有一定幫助，但并未從根本上改變?cè)摬〉念A(yù)后。國外多以肝移植來治療本病，其近期療效明確而肯定，但遠(yuǎn)期療效因受免疫排斥反應(yīng)的制約而不容樂觀。近兩年國內(nèi)幾家大醫(yī)院也相繼開展了肝移植手術(shù)，但受手術(shù)復(fù)雜性、器官來源以及接受肝移植者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑來避免排斥反應(yīng)發(fā)生所造成的高昂藥費(fèi)和長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能造成腎損害等因素的制約，仍限制了此療法的開展。人和哺乳動(dòng)物的肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，2/3肝切除后的動(dòng)物在1015天左右殘存肝臟可恢復(fù)到術(shù)前體積，而重癥肝炎患者多表現(xiàn)為缺乏這種再生能力。究其原因除了殘存肝細(xì)胞不能為機(jī)體代謝提供足夠的肝功能支持外，激活的免疫細(xì)胞及其產(chǎn)生的炎癥因子仍不斷造成殘存肝細(xì)胞壞死，甚至殺傷新生肝細(xì)胞，從而嚴(yán)重阻礙了肝臟的再生。近年來越來越多的研究證實(shí)肝內(nèi)和浸潤(rùn)的單核巨噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的炎癥因子在造成肝細(xì)胞大量壞死、殺傷新生肝細(xì)胞方面起了極其重要的作用（1，2）。如果抑制或刪除肝內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞，或中和炎癥因子就能大大改善肝臟的再生能力（3，4，5）。在這些研究中人們多使用相應(yīng)的單克隆抗體來刪除或中和單核巨噬細(xì)胞和它們產(chǎn)生的炎癥因子。但單克隆抗體多來自小鼠雜交瘤細(xì)胞，用于人體治療受到限制。急性肝功能衰竭時(shí)如能提供一定數(shù)量的外源性肝細(xì)胞和某種能抑制肝內(nèi)單核巨噬細(xì)胞功能的物質(zhì)，起到既阻止殘存肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死和殺傷新生肝細(xì)胞，又能避免外源性肝細(xì)胞遭到排斥，同時(shí)還能支撐機(jī)體代謝需要，減輕殘存肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使它們有足夠時(shí)間再生，達(dá)到治愈肝功能衰竭的目的。眾多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明肝細(xì)胞移植加免疫抑制劑可滿足這一目的（6，7，8），但免疫抑制劑都是非特異地抑制2．NIKOLALV,LORENZOP,ALESSANDROA,ETALCHANGESOFLIVERRESIDENTNKCELLSDURINGLIVERREGENERATIONINRATSJIMMUNOLOGY1995154632463383．BLAZKAME,ELWELLMR,HOLLADAYSD,ETALHISTOPATHOLOGYOFACETAMINOPHENINDUCEDLIVERCHANGESOLEOFINTERLEUKIN1ALPHAANDTUMORNECROSISFACTORALPHATOXICOLPATHOL1996241811894．TAMURAF,MASUHARAA,SAKAIDAI,ETALFK506PROMATESLIVERREGENERATIONBYSUPPRESSINGNATURALKILLERCELLACTIVITYJGASTROENTEROLHEPATOL1998137037085．BOULTONRA,ALISONMR,GOLDINGM,ETALAUGMENTATIONOFTHEEARLYPHASEOFLIVERREGENERATIONAFTER70PARTIALHEPATECTOMYINRATSFOLLOWINGSELECTIVEKUFFERCELLDEPLETIONJHEPATOL1998292712806．TAKESHITAK,ISHIBASHIH,SUZUKIM,ETALHEPATOCELLULARTRANSPLANTATIONFORMETABOLICSUPPORTINEXPERIMENTALACUTEISCHEMICLIVERFAILUREINRATSCELLTRANSPLANT199323193247．DEMETRIOUAA,REISNERA,SANCHEZJ,ETALTRANSPLANTATIONOFMICROCARRIERATTACHEDHEPATOCYTESINTO90PARTIALLYHEPATECTOMIZEDRATSHEPATOLOGY19888100610098．MITOM,SUSANOM,SAWAM,ETALHEPATOCYTETRANSPLANTATIONFORHEPATICFAILURETRANSPLANTREV1993735439．MICHIOHAGIYA,ANTONIOFRANCAVILLA,LORENZOPOLIMENO,ETALCLONINGANDSEQUENCEANALYSISOFTHERATAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRGENEEXPRESSIONOFBIOLOGICALLYACTIVERECOMBINANTALRANDDEMONSTRATIONOFTISSUEDISTRIBUTIONPROCNATLACADSCIUSA1994918142814610中華肝臟病雜志。19997311中華肝臟病雜志2000；8（1）12FRANCAVILLAA,VUJANOVICNL,POLIMENOL,ETALTHEINVIVOEFFECTOFHEPATOTROPHICFACTORSAUGMENTEROFLIVERREGENERATION,HEPATOCYTEGROWTHFACTOR,ANDINSULINLIKEGROWTHFACTORIIONLIVERNATURALKILLERCELLFUNCTIONSHEPATOLOGY19972541141513TANIGAWAK,SAKAIDAI,MASUHARAM,ETALAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRMAY

簡(jiǎn)介：健康管理師健康管理師第2章臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第1節(jié)概述理論習(xí)題節(jié)概述理論習(xí)題一、一、單項(xiàng)選擇題在每小題列出的選項(xiàng)只有一個(gè)是符合題目要求的單項(xiàng)選擇題在每小題列出的選項(xiàng)只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼請(qǐng)將其代碼填在題目后人括號(hào)內(nèi)填在題目后人括號(hào)內(nèi),錯(cuò)選或未選均無分）錯(cuò)選或未選均無分）1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，根據(jù)其研究?jī)?nèi)容、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)方式，分為（D）B預(yù)防醫(yī)學(xué)C臨床醫(yī)學(xué)D以上都是2循征醫(yī)學(xué)的定義,是指應(yīng)用最多的有關(guān)信息最佳的證據(jù),通過謹(jǐn)慎,明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估,做出A的實(shí)踐活動(dòng)A醫(yī)學(xué)決策B臨床治療C健康干預(yù)D醫(yī)學(xué)觀察3我國正式成為一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)?？频氖牵–）A家庭醫(yī)學(xué)B臨床醫(yī)學(xué)C全科醫(yī)學(xué)D預(yù)防醫(yī)學(xué)二、多項(xiàng)選擇二、多項(xiàng)選擇錯(cuò)選、多選、少選，均不得分錯(cuò)選、多選、少選，均不得分1屬于臨床醫(yī)學(xué)主要特征的有（ABCD）A臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究B臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果C臨床工作具有探索性D臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人A是醫(yī)師用眼睛來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。B通過觀察病情變化來檢查結(jié)果來分析病情的方法C通過查看心電圖,胸片,CT等檢查了解病情的方法D通過查看病歷資料了解患者病情的一種方法2體格檢查的基本方法有AA視診觸診叩診聽診B視診觸診叩診切診C視診巡診問診聽診D問診視診聽診巡診3常用的診斷性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括DA某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別和確認(rèn)的能力B某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無某種疾病的能力C診斷的準(zhǔn)確度D以上都是4心電圖檢查適用于DA心臟病診斷和搶救B手術(shù)麻醉和藥物作用監(jiān)測(cè)C電解質(zhì)紊亂的檢測(cè)D以上都包括5纖支鏡于1967年正式用于臨床,是A疾病診療的重要方法之一A呼級(jí)系統(tǒng)B神經(jīng)系統(tǒng)C內(nèi)分泌系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)6現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷包括D

簡(jiǎn)介：中國醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)本科在線作業(yè)0001試卷總分100得分100一、單選題共50道試題,共100分1下列哪項(xiàng)不是引起反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多的原因A急性感染或炎癥B病毒感染C組織損傷和壞死D急性失血E惡性腫瘤答案B2絕對(duì)紅細(xì)胞增多見于A糖尿病酮癥酸中毒B腹瀉C慢性腎上腺功能減退D嚴(yán)重慢性心肺疾病E大面積燒傷答案D3對(duì)于一慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A停藥后復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B尋找尿路梗阻等不利因素C多飲水，定時(shí)排尿D增加營養(yǎng)，提高免疫功能E大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用答案E4血清淀粉酶測(cè)定正確的是A發(fā)病后即刻升高B發(fā)病后6至12小時(shí)開始升高C淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致D超過正常值2倍即可確診E持續(xù)1周以上答案B5下列哪項(xiàng)用于治療胃切除術(shù)后引發(fā)起的缺鐵性貧血A脾切除術(shù)B糖皮質(zhì)激素C雄激素D右旋糖酐鐵注射E輸血答案D6血小板生成減少的出血性疾病為E巨幼細(xì)胞貧血答案D12目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因A幽門螺桿菌B空腸彎曲菌C十二指腸液反流D非甾體類消炎藥物E自身免疫答案A13Ⅰ型腎小管酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為A高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性B高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈堿性C高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿酸堿不定，氨基酸尿，糖尿D高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈酸性E高氯性酸中毒，腎功不全，尿呈酸性答案B14急性腎盂腎炎的療程通常是A1周B2周C3周D4周E6周答案B15引起胸腔積液的最常見病因是A結(jié)核性胸膜炎B化膿性胸膜炎C膈下膿腫D充血性心力衰竭E肺癌答案A1625歲女性患者，腹痛、腹瀉伴低熱2月，解糊狀大便，無膿血，腹部體查未見異常。X顯示盲腸與升結(jié)腸收縮、畸形，回腸盲腸正常角度消失，最可能的診斷是A克羅恩病B潰瘍型腸結(jié)核C升結(jié)腸癌D慢性細(xì)菌性痢疾E潰瘍性結(jié)腸炎答案B

簡(jiǎn)介：第1頁共3頁1運(yùn)用中文搜索引擎百度，檢索丙硫氧嘧啶相關(guān)信息，簡(jiǎn)述檢索的操作過程并列舉三條檢索結(jié)果的信息標(biāo)題。（10分）答（1）檢索的操作過程1輸入網(wǎng)址WWWBAIDUCOM打開百度搜索網(wǎng)頁；2在輸入框中輸入丙硫氧嘧啶，并點(diǎn)擊百度一下3相關(guān)搜索結(jié)果將會(huì)顯示出來。（2）檢索結(jié)果的信息標(biāo)題1丙硫氧嘧啶_百度百科2丙硫氧嘧啶_丙硫氧嘧啶功效與作用_圖片/價(jià)格/禁忌/說明書_藥最3丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片_說明書_作用_效果_價(jià)格_健客網(wǎng)2簡(jiǎn)述一次文獻(xiàn)并舉例。（5分）答一次文獻(xiàn)是人們直接以自己的生產(chǎn)、科研、社會(huì)活動(dòng)等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)生產(chǎn)出來的文獻(xiàn)，也常被稱為原始文獻(xiàn)（或叫一級(jí)文獻(xiàn)），其所記載的知識(shí)、信息比較新穎、具體、詳盡。如期刊論文、研究報(bào)告、專利說明書、會(huì)議論文等3簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)論文的文題寫作中注意事項(xiàng)。（5分）答大量的醫(yī)學(xué)論文存在各種各樣的問題，如寫作層次不清,表達(dá)凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點(diǎn)和研究結(jié)果表達(dá)出來；有的研究方法不當(dāng),設(shè)計(jì)不合理,統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤等,都影響了中醫(yī)藥科技論文的質(zhì)量。根據(jù)文章的學(xué)術(shù)內(nèi)容,結(jié)合論文的表現(xiàn)形式可分為理論研究、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、臨床報(bào)道、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)案醫(yī)話、病例討論、專家評(píng)述、文獻(xiàn)綜述等,也是目前中醫(yī)學(xué)期刊通常采用的以欄目名稱標(biāo)示的體裁形式。雖然體裁及表現(xiàn)形式不一,其內(nèi)容大體包括題目、摘要與關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、參考文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)論文的題目又稱標(biāo)題、文題,是對(duì)論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。研究類文章應(yīng)有摘要,國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊還應(yīng)有英文摘要。摘要是對(duì)論文內(nèi)容的高度概括而不加注釋和評(píng)論的簡(jiǎn)短陳述,應(yīng)具有獨(dú)立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息；應(yīng)著重反映研究中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨(dú)到觀點(diǎn)。前言又稱引言、導(dǎo)言、緒言和導(dǎo)語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法等。一般不超過250個(gè)漢字。其作用在于使讀者對(duì)論文先有一個(gè)總體了解。觀察對(duì)象為患者,需注明病例和對(duì)照者來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)、一般情況、分組方法及觀察組和對(duì)照組一般資料比較等。臨床試驗(yàn)研究還應(yīng)說明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn),研究對(duì)象是否知情同意并簽署知情同意書。結(jié)果是學(xué)術(shù)論文的核心部分,結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是,簡(jiǎn)潔明了,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,層次清楚,邏輯嚴(yán)謹(jǐn),不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。以數(shù)據(jù)反映結(jié)果時(shí),應(yīng)列出具體的數(shù)值,不要只給出百分?jǐn)?shù)。一般應(yīng)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,并給出具體的統(tǒng)計(jì)值。討論與結(jié)論是論文中最不好寫的部分,也是判斷論文水平,進(jìn)而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實(shí),討論部分則是講道理,是對(duì)調(diào)查、觀察或?qū)嶒?yàn)結(jié)果的綜合分析和理論說明。參考文獻(xiàn)是科技論文中的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,論文中的參考文第3頁共3頁3丹參酮Ⅱ_A對(duì)腦缺血保護(hù)的作用機(jī)制研究進(jìn)展王媛媛陶娌娜宋燕青李楠9采用“關(guān)鍵詞”檢索，通過中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫檢索2019年發(fā)表的有關(guān)“丙硫氧嘧啶”的文章，舉3例說明，分別列出文章名、作者及作者單位。（10分）答1文章名丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)卓褐委煹呐R床應(yīng)用效果比較作者張娟；作者單位新樂市醫(yī)院；2文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的效果比較作者王俊慧；作者單位遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院內(nèi)分泌科；3文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果對(duì)照分析作者朱曉瑞；作者單位安徽省蚌埠市第二人民醫(yī)院；10通過PUBMED網(wǎng)站查詢題名為“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT”的文獻(xiàn)，分別列出作者名、雜志名及發(fā)表的卷期頁碼。（10分）答您搜索的“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT“沒有匹配到任何結(jié)果11通過中國國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利檢索數(shù)據(jù)庫檢索專利申請(qǐng)?zhí)枮镃N2016107862906的專利，列出專利名稱、發(fā)明人并簡(jiǎn)述檢索過程。（10分）答（1）檢索過程1百度搜索國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局，并打開官方網(wǎng)站2在國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局官方網(wǎng)站中點(diǎn)擊專利檢索3沒有賬號(hào)注冊(cè)賬號(hào)，有賬號(hào)直接登錄該網(wǎng)站4登錄成功后，選擇申請(qǐng)?zhí)?，并在輸入框輸入申?qǐng)?zhí)?，點(diǎn)擊檢索得到檢索結(jié)果。（2）專利名稱一種抗病性強(qiáng)高產(chǎn)量的葛根種植方法發(fā)明人陳興躍12通過SFDA網(wǎng)站查詢藥品“丙硫氧嘧啶”的生產(chǎn)企業(yè)并簡(jiǎn)述檢索過程。（10分）答（1）檢索過程1通過百度搜索國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站2打開該網(wǎng)站點(diǎn)擊查詢藥品3選擇快速查詢中的藥品藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇項(xiàng)4點(diǎn)擊查詢按鈕得搜索結(jié)果。（2）生產(chǎn)企業(yè)1精華制藥集團(tuán)南通有限公司蘇201602572南陽市天華制藥有限公司豫201502003河南全宇制藥股份有限公司豫201502084重慶西南合成制藥有限公司渝201500465常州康普藥業(yè)有限公司蘇201601426上海朝暉藥業(yè)有限公司滬201600257廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山化學(xué)制藥廠粵201600228湖南爾康制藥股份有限公司湘201500319山西振東泰盛制藥有限公司晉2016004310山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司魯20160194

簡(jiǎn)介：20XX20XX心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)篇一心內(nèi)科20XX年護(hù)理工作總結(jié)心內(nèi)科20XX年護(hù)理工作總結(jié)20XX年我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，以護(hù)理部提出的“個(gè)案追蹤抓質(zhì)量，深入病房作指導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)促發(fā)展，規(guī)范培訓(xùn)見成效”為工作思路，以“改善服務(wù)樹品牌，加強(qiáng)質(zhì)控保安全”為工作目標(biāo)，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則，運(yùn)用PDCA及威高管理課程學(xué)到的知識(shí)全面推進(jìn)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃?，F(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下一、護(hù)理管理及護(hù)士行為規(guī)范方面1、年初重新修訂了護(hù)士崗位職責(zé)，并召集全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，本年度科內(nèi)全體護(hù)理人員嚴(yán)格遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退，不串崗脫崗，不上班期間干私活，不接打手機(jī)。2、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行下巡下視制度，每日完成護(hù)理部要求做的“五件事”，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，對(duì)患者滿意和不滿意的護(hù)士分別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和考核，消除了安全隱患，避免了不良事件的發(fā)生，從而提高了患者的滿意度；3、護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用威高管理課程學(xué)到的知識(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)士實(shí)8、科內(nèi)物資專人管理，按需領(lǐng)取，減少浪費(fèi)和損耗，并實(shí)行帳物分離，前半年無超支現(xiàn)象；三、護(hù)理安全方面1、在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程。對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，認(rèn)真分析原因、提出整改措施，并在科會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)，避免同類事件再犯；2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理人員、重點(diǎn)操作項(xiàng)目的管理，護(hù)士長(zhǎng)保證24小時(shí)手機(jī)通暢，有問題護(hù)理人員隨時(shí)請(qǐng)示溝通，全年未發(fā)生醫(yī)療事故；3、科內(nèi)質(zhì)控小組成員分工明確，工作認(rèn)真，對(duì)日常工作中存在的問題及時(shí)采取措施，改進(jìn)效果顯著，有記錄；4、組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)高危藥品管理制度，按要求張貼高危標(biāo)識(shí)，并在日常工作中規(guī)范應(yīng)用；5、對(duì)CCU疑難危重病人及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理查房，安全討論。四、消毒隔離方面嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人治療時(shí)做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺(tái)面，進(jìn)行紫外線照射消毒。每月為CCU做空氣消毒及空氣細(xì)菌培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分類放

簡(jiǎn)介：醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。2重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化5護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

簡(jiǎn)介：12019年醫(yī)學(xué)三基考試（心電圖）題庫及參考答案醫(yī)學(xué)三基考試（心電圖）題庫及參考答案題型單選題、多選題、共用選項(xiàng)、判斷題、名詞解釋、多選題、問答題一、單選題1心室率160次／MIN，QRS寬大畸形呈左束支傳導(dǎo)阻滯形，RR基本規(guī)則，Ⅱ?qū)?lián)可見心室奪獲和室性融合波。心電圖診斷為A室性心動(dòng)過速B室上性心動(dòng)過速伴左束支傳導(dǎo)阻滯C心房撲動(dòng)21傳導(dǎo)并左束支傳導(dǎo)阻滯D竇性心動(dòng)過速并左束支傳導(dǎo)阻滯E以上都不是答案A2多源性室性期前收縮是指A室性期前收縮形態(tài)及聯(lián)律間期均不相同BQRS形態(tài)及聯(lián)律間期可不相同，最長(zhǎng)的異常RR與最短的異常RR間有倍數(shù)關(guān)系CRONTD連續(xù)2個(gè)或3個(gè)以上提前的QRSE室性融合波答案A3透壁性急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是A病理性Q波、ST段弓背形上抬B病理性Q波、T波倒置CST段水平型下移1MM，冠狀T波DST段弓背形上抬E病理性Q波答案A4ST段下移呈魚鉤形改變應(yīng)考慮A低鉀B低鈣C洋地黃作用D高鉀E心肌梗死答案C5下列哪項(xiàng)為左心室肥大的心電圖表現(xiàn)ARV1SV512MVBRV110MVCRAVL45MVERAYR05MV答案D1心電圖一般不能反映心肌細(xì)胞的A自律性B興奮性C傳導(dǎo)性D收縮性E節(jié)律性答案D3答案E9正常心電圖，QRS主波一定向下的導(dǎo)聯(lián)是AⅡ?qū)?lián)BⅢ導(dǎo)聯(lián)CAVF導(dǎo)聯(lián)DAVR導(dǎo)聯(lián)E答案D10AQRBRSCRSDQRER答案B11除下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)外，出現(xiàn)寬大的Q波常為異常表現(xiàn)AⅠ導(dǎo)聯(lián)BAVF導(dǎo)聯(lián)CAVR導(dǎo)聯(lián)DE答案C12關(guān)于二尖瓣型P波，下列不正確的是AVL導(dǎo)聯(lián)較明顯B雙峰切跡≥O04秒C以Ⅰ、ⅡD提示左房肥大E為二尖瓣狹窄所特有一答案E13關(guān)于肺性P波，下列不正確的是AP波形態(tài)高尖B電壓≥O25MVC常見于肺心病患者D小兒常見予先心病E成人常見于冠心病答案E14心電圖診斷左室肥大的必要條件是A左室高電壓B電軸左偏CQRS波時(shí)間延長(zhǎng)DSTT改變E逆針向轉(zhuǎn)位答案A15關(guān)于心電圖診斷右室肥大的描述，下列不正確的是A出現(xiàn)右室高電壓B電軸右偏

簡(jiǎn)介：口腔醫(yī)學(xué)論文題目大全畢業(yè)論文開題報(bào)告參考文獻(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)論文題目大全畢業(yè)論文開題報(bào)告參考文獻(xiàn)目錄目錄一、選題技巧一、選題技巧1二、熱詞分布二、熱詞分布1三、三、口腔醫(yī)學(xué)等口腔醫(yī)學(xué)等論文題目大全論文題目大全3四、知網(wǎng)萬方等如何利用四、知網(wǎng)萬方等如何利用41一、選題技巧一、選題技巧論文選題標(biāo)準(zhǔn)眾多，但核心的有這么幾點(diǎn)論文選題標(biāo)準(zhǔn)眾多，但核心的有這么幾點(diǎn)（1）可借鑒性可借鑒性，以便于換湯不換藥，博采，以便于換湯不換藥，博采眾長(zhǎng)，搞好自己的論文。眾長(zhǎng)，搞好自己的論文。知網(wǎng)上有現(xiàn)成的論文可借鑒，單數(shù)量不可以太多，否則會(huì)被懷疑知網(wǎng)上有現(xiàn)成的論文可借鑒，單數(shù)量不可以太多，否則會(huì)被懷疑抄襲；也不能太少，不然浪費(fèi)時(shí)間去選題和整理宏觀思路還被老師否定，如你的題目太大抄襲；也不能太少，不然浪費(fèi)時(shí)間去選題和整理宏觀思路還被老師否定，如你的題目太大不易寫深入而不易寫深入而PASS掉。（2）緊跟熱詞緊跟熱詞，最近幾年的社會(huì)熱點(diǎn)問題會(huì)讓論文顯得很有新意，最近幾年的社會(huì)熱點(diǎn)問題會(huì)讓論文顯得很有新意，但最好也是有依葫蘆畫瓢的參考對(duì)象但最好也是有依葫蘆畫瓢的參考對(duì)象。（3）貼合案例貼合案例，理論型文章對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)模型和軟件，理論型文章對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)模型和軟件仿真能力要求極高仿真能力要求極高，故必須貼合案例故必須貼合案例，以便于換湯不換藥以便于換湯不換藥，快速寫好論文快速寫好論文。（4）結(jié)構(gòu)完整結(jié)構(gòu)完整，選題最好能結(jié)合學(xué)科理論知識(shí)和模型，注重問題導(dǎo)向和選題最好能結(jié)合學(xué)科理論知識(shí)和模型，注重問題導(dǎo)向和動(dòng)物醫(yī)學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)語言的應(yīng)用，不然論文口語言的應(yīng)用，不然論文口水話連篇；但切記炫技，整高大上的題目，應(yīng)用復(fù)雜的水話連篇；但切記炫技，整高大上的題目，應(yīng)用復(fù)雜的動(dòng)物醫(yī)學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)模型，不顧是否能收集到模型，不顧是否能收集到個(gè)案實(shí)證資料和工作量的多寡個(gè)案實(shí)證資料和工作量的多寡。（5）字?jǐn)?shù)相仿字?jǐn)?shù)相仿，不要不要本科、本科、碩士論文選博士論文做參考，碩士論文選博士論文做參考，因?yàn)椴┦考?xì)節(jié)過多論證更充分因?yàn)椴┦考?xì)節(jié)過多論證更充分，沒宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字?jǐn)?shù)沒宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字?jǐn)?shù)，會(huì)多寫一兩萬字會(huì)多寫一兩萬字。利用本處的參考文獻(xiàn)題目利用本處的參考文獻(xiàn)題目，便于大家掌握關(guān)鍵詞種類便于大家掌握關(guān)鍵詞種類，然后再然后再在知網(wǎng)在知網(wǎng)、萬方上按照專萬方上按照專業(yè)分類瀏覽業(yè)分類瀏覽100頁題目頁題目，并檢索并檢索10個(gè)關(guān)鍵詞個(gè)關(guān)鍵詞，下載下載50篇文章篇文章，用一定標(biāo)準(zhǔn)精選用一定標(biāo)準(zhǔn)精選5篇文篇文章做參考，即選出工作量小、切合熱點(diǎn)、理論充分、數(shù)據(jù)分析到位、宏觀邏輯流程、個(gè)案章做參考，即選出工作量小、切合熱點(diǎn)、理論充分、數(shù)據(jù)分析到位、宏觀邏輯流程、個(gè)案材料好收集的可以依葫蘆畫瓢的好題目。材料好收集的可以依葫蘆畫瓢的好題目。二、熱詞分布二、熱詞分布口腔醫(yī)學(xué)論文的關(guān)鍵詞眾多，可供檢索的有如實(shí)驗(yàn)研究、牙周組織、臨床研究、修復(fù)口腔醫(yī)學(xué)論文的關(guān)鍵詞眾多，可供檢索的有如實(shí)驗(yàn)研究、牙周組織、臨床研究、修復(fù)體、口腔醫(yī)學(xué)、種植體、三維有限元、體、口腔醫(yī)學(xué)、種植體、三維有限元、CBCT、根管治療、數(shù)值分析、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)、根管治療、數(shù)值分析、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病紊亂病、前磨牙前磨牙、TMD、正畸治療正畸治療、頭影測(cè)量頭影測(cè)量、雙尖牙雙尖牙、牙醫(yī)學(xué)牙醫(yī)學(xué)、有限元模型有限元模型、力學(xué)性能力學(xué)性能、顳下頜關(guān)節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、顳下頜關(guān)節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、TMJ、固位力、應(yīng)力分布、牙本質(zhì)等、固位力、應(yīng)力分布、牙本質(zhì)等。培育研究培育研究烏魯木齊市初中生恒牙齲病現(xiàn)狀及口腔保健烏魯木齊市初中生恒牙齲病現(xiàn)狀及口腔保健KAP相關(guān)性調(diào)查研究相關(guān)性調(diào)查研究顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療病例報(bào)告顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療病例報(bào)告骨性骨性Ⅱ類錯(cuò)類錯(cuò)牙合牙合患者的臨床矯治患者的臨床矯治釋意理論指導(dǎo)下的口腔醫(yī)學(xué)類口譯實(shí)踐報(bào)告釋意理論指導(dǎo)下的口腔醫(yī)學(xué)類口譯實(shí)踐報(bào)告不同治療頻次不同治療頻次D980NM半導(dǎo)體激光對(duì)大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機(jī)制的研究半導(dǎo)體激光對(duì)大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機(jī)制的研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對(duì)口腔鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞的體外實(shí)驗(yàn)研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對(duì)口腔鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞的體外實(shí)驗(yàn)研究牙周病非手術(shù)治療研究進(jìn)展附病例報(bào)告牙周病非手術(shù)治療研究進(jìn)展附病例報(bào)告復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮水平的相關(guān)性研究復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮水平的相關(guān)性研究微種植體支抗在內(nèi)收上頜前牙過程中其植入角度和長(zhǎng)度連續(xù)變化的三維有限元分析微種植體支抗在內(nèi)收上頜前牙過程中其植入角度和長(zhǎng)度連續(xù)變化的三維有限元分析氧化鑭協(xié)同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關(guān)機(jī)械性能的研究氧化鑭協(xié)同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關(guān)機(jī)械性能的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺環(huán)RGD涂層的細(xì)胞相容性研究涂層的細(xì)胞相容性研究三種兒童牙膏對(duì)乳牙牙本質(zhì)小管封閉的對(duì)比研究三種兒童牙膏對(duì)乳牙牙本質(zhì)小管封閉的對(duì)比研究白藜蘆醇對(duì)脫礦牙本質(zhì)基質(zhì)影響的研究白藜蘆醇對(duì)脫礦牙本質(zhì)基質(zhì)影響的研究抗菌肽生物涂層對(duì)成骨細(xì)胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響抗菌肽生物涂層對(duì)成骨細(xì)胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響改性鈦酸鉀晶須對(duì)硅橡膠軟襯材料性能的影響改性鈦酸鉀晶須對(duì)硅橡膠軟襯材料性能的影響淫羊藿對(duì)大鼠牙移動(dòng)后保持階段牙周組織中淫羊藿對(duì)大鼠牙移動(dòng)后保持階段牙周組織中BMP2表達(dá)的影響表達(dá)的影響添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復(fù)合膜層生物相容性及抗菌性研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復(fù)合膜層生物相容性及抗菌性研究?jī)煞N浸泡方法對(duì)鈷鉻合金耐腐蝕性和力學(xué)性能影響的研究?jī)煞N浸泡方法對(duì)鈷鉻合金耐腐蝕性和力學(xué)性能影響的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究調(diào)磨拋光后調(diào)磨拋光后2種金屬材料表面性能及細(xì)菌粘附的研究種金屬材料表面性能及細(xì)菌粘附的研究冷熱循環(huán)對(duì)載銀納米軟襯材料性能影響的相關(guān)研究冷熱循環(huán)對(duì)載銀納米軟襯材料性能影響的相關(guān)研究純鎂微弧氧化純鎂微弧氧化硅烷載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究硅烷載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究不同粘結(jié)劑對(duì)種植體周圍齦溝液不同粘結(jié)劑對(duì)種植體周圍齦溝液PH值影響的研究值影響的研究CRGDFK肽影響成骨細(xì)胞粘附、增殖的體外實(shí)驗(yàn)研究肽影響成骨細(xì)胞粘附、增殖的體外實(shí)驗(yàn)研究腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內(nèi)腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內(nèi)IL17A的表達(dá)差異的表達(dá)差異不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究氟納米羥基磷灰石對(duì)早期根氟納米羥基磷灰石對(duì)早期根

簡(jiǎn)介：12019年全國醫(yī)師定期考核試題庫年全國醫(yī)師定期考核試題庫人文醫(yī)學(xué)部分人文醫(yī)學(xué)部分人文醫(yī)學(xué)部分1、患者需要醫(yī)方的主要信息有（D）A、經(jīng)濟(jì)能力B、教育背景C、親人配合D、預(yù)后轉(zhuǎn)歸2、對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對(duì)患者（E）A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、避免上述任何傷害3、善解人意是一種理解人心的能力，是醫(yī)者的悟性。關(guān)于善解人意能力培養(yǎng)，以下哪種說法是正確的（D）A、先天具有的B、后天努力的積累C、既不是先天具有的，也不是后天努力的積累D、既有先天具有的，又有后天努力的積累E、以上都不對(duì)4、患者和家屬十分看重醫(yī)務(wù)人員的哪一項(xiàng)能力（D）A、禮貌習(xí)慣B、社會(huì)閱歷C、語言技巧D、專業(yè)素質(zhì)E、通俗表達(dá)5、讓患者自己參與治療方案的選擇，其依從性會(huì)（A）A、增加B、降低C、不變D、不好說E、以上都不對(duì)6、要求被試在規(guī)定時(shí)間內(nèi)說出盡量多的體育競(jìng)賽名稱，這種測(cè)驗(yàn)屬于（D）A、操作測(cè)驗(yàn)B、難度測(cè)驗(yàn)C、投射測(cè)驗(yàn)D、速度測(cè)驗(yàn)E、問卷測(cè)驗(yàn)7、對(duì)于非器質(zhì)性的癥狀，解釋病情時(shí)需要（E）A、承認(rèn)癥狀的真實(shí)性B、避免指責(zé)患者C、給予合理的解釋D、提出有幫助的措施E、以上都是3E、只對(duì)治療過程做客觀的描述記錄16、以下陳述哪條不對(duì)（E）A、現(xiàn)代社會(huì)中，自殺已成為人類的10大死因之一B、自殺款遂者10～20倍于自殺死亡者C、自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來沉重的影響D、自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題E、全世界每年有約800萬人死于自殺17、護(hù)士在給兒童進(jìn)行肌肉注射時(shí)，邊操作邊講故事，其目的是（A）A、轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛的感受B、集中注意力，記住故事內(nèi)容C、珍惜時(shí)間，開發(fā)兒童智力D、改變兒童對(duì)注射的認(rèn)識(shí)E、保持注射過程的神秘感18、解釋病情時(shí)，對(duì)于較多的信息可以采用的方法是（A）A、分成幾條分別解釋B、盡量多的使用專業(yè)術(shù)語C、語速快一些，節(jié)省時(shí)間D、要求患者回家自己查找E、不解釋，要求患者依從19、對(duì)于心身疾病進(jìn)行心理治療可以達(dá)到的目標(biāo)是（E）A、治愈心身疾病B、疾病的預(yù)防C、根本改變?nèi)烁馜、完全消除癥狀E、改變認(rèn)知評(píng)價(jià)20、國家鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人通過（C）A、開辦中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)B、開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)C、捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展D、以國家為主投資開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、以民間投資為改革方向開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)21、艾滋病防治條例規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員接觸下列物品除（D）外，必須采取防護(hù)A、艾滋病病人的血液等具有傳染性病原物質(zhì)B、艾滋病病人其他體液C、被血液、其他體液污染的物品的病原物質(zhì)D、艾滋病病人接解過的醫(yī)療物品22、在處理保守醫(yī)密與講真話二者關(guān)系時(shí)，下列哪種情況有可能是符合倫理的（E）A、慢性病患者保密，不講疾病實(shí)情B、傳染病患者保密，不講疾病實(shí)情C、婦科病患者保密，不講疾病實(shí)情D、早期癌癥患者保密，不講疾病實(shí)情E、晚期癌癥患者保密，不講疾病實(shí)情23、不違反保密原則的做法是（E）A、泄露患者隱私B、透露患者家庭隱私