簡介：內(nèi)科護(hù)理新進(jìn)展復(fù)習(xí)題一、填空（6）1、在胚胎時(shí)期，（肝臟）是最主要的造血器官，出生后（骨髓）是最主要的造血器官。2、在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，臨床常用的造血干細(xì)胞動(dòng)員方案主要有3種（造血刺激因子）、（化療）、（化療造血刺激因子）。3、在進(jìn)行造血干細(xì)胞采集時(shí)，把握時(shí)機(jī)很重要，一般在連續(xù)使用動(dòng)員劑后第（4天、5天）采集。4、造血干細(xì)胞移植的根本目的是將體外的造血干細(xì)胞植入人體，重建其（造血功能）和/或（免疫功能）。5、根據(jù)干細(xì)胞采集部位不同，移植可分為（骨髓移植）、（外周血干細(xì)胞移植）和（臍帶血移植）6、在PICC操作時(shí)修剪導(dǎo)管撤出導(dǎo)絲應(yīng)比預(yù)計(jì)長度短051CM。二、單項(xiàng)選擇題（15）1、在進(jìn)行造血干細(xì)胞采集時(shí)，采集具體時(shí)間安排在當(dāng)日GCSF用后12小時(shí)進(jìn)行，因?yàn)椋–）小時(shí)后有一個(gè)CD34動(dòng)員高峰。A1小時(shí)B2小時(shí)C3小時(shí)D4小時(shí)2、造血干細(xì)胞的保存將采集的干細(xì)胞用6羥乙基淀粉、5二甲基亞砜DMSO、4人白蛋白作保護(hù)劑，直接放置于（C）OC低溫冰箱。A4B20C80D1203、在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，臨床常用（A）計(jì)數(shù)來衡量采集細(xì)胞中造血干細(xì)胞的含量。ACD34細(xì)胞BCD38細(xì)胞CCD133細(xì)胞DCD33細(xì)胞4、接受異基因干細(xì)胞移植后（B）天內(nèi)發(fā)生的GVHD被定義為急性GVHD。A10B100C200D3605、PICC穿刺時(shí)首選（B）靜脈A頭靜脈B貴要靜脈C肘正中靜脈D頸靜脈2、用碘伏消毒肝素帽，1015秒，待干3、先用20ML生理鹽水，再用10ML10100單位/ML肝素液，4、以脈沖方式?jīng)_管，沖到最后05ML時(shí)一邊推一邊將注射器與導(dǎo)管相脫離，造成管內(nèi)正壓循環(huán)系統(tǒng)試題單選題1穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病及慢性腎病患者，血壓應(yīng)控制在A以下A130/80MMHGB140/90MMHGC120/80MMHGD140/80MMHG2戒煙1～2年可使因吸煙所增加的冠心病危險(xiǎn)下降（A）A50B20C70D1003使用硝酸甘油時(shí)不需（D）A足夠的無藥間期B體位性低血壓C減少耐藥性的發(fā)生D長期應(yīng)用4穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病及慢性腎病患者，血壓應(yīng)控制在A以下A130/80MMHGB140/90MMHGC120/80MMHGD140/80MMHG5戒煙1～2年可使因吸煙所增加的冠心病危險(xiǎn)下降（A）A50B20C70D1006使用硝酸甘油時(shí)不需（D）A足夠的無藥間期B體位性低血壓C減少耐藥性的發(fā)生D長期應(yīng)用7調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是AALDLCBHDLCCTCDTG8糖尿病合并冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)使糖化血紅蛋白GHBA1CAA≤65B5以上C8以上D4以上9冠心病患者LDLC的目標(biāo)值應(yīng)AA＜260MMOL/LB＜206MMOL/LC＜160MMOL/LD＜170MMOL/L10使用Β受體阻滯劑，心率不能少于（A）A50次/MINB60次/MINC70次/MIND80次/MIN11冠心病治療的基礎(chǔ)是（B）

簡介：1事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題庫事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題庫1一、一、單選題單選題11人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和CAA心BB肝CC肺DD脾22呼吸系統(tǒng)的功能主要是呼吸系統(tǒng)的功能主要是AAA進(jìn)行氣體交換進(jìn)行氣體交換BB進(jìn)行水液代謝進(jìn)行水液代謝CC呼出氧呼出氧氣，吸入二氧化碳?xì)?，吸入二氧化碳DD進(jìn)行血液循環(huán)進(jìn)行血液循環(huán)33氣管在氣管在4、5胸椎處分成胸椎處分成BAA上下主支氣管上下主支氣管BB左右主支氣管左右主支氣管CC前后主前后主支氣管支氣管DD大小主支氣管大小主支氣管44喉不僅是呼吸的通道，也是喉不僅是呼吸的通道，也是CAA消化器官消化器官BB循環(huán)通道循環(huán)通道CC發(fā)音器官發(fā)音器官DD分泌器官分泌器官55鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做BAA鼻道鼻道BB鼻旁竇鼻旁竇CC鼻甲鼻甲DD鼻前庭鼻前庭66兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為DAA咽腔咽腔BB腭腔腭腔CC前庭裂前庭裂DD聲門聲門77氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現(xiàn)為用主要表現(xiàn)為CAA呼吸作用呼吸作用BB彈性作用彈性作用CC支架作用支架作用DD固定作用固定作用88支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為BAA縱隔縱隔BB肺門肺門CC肺尖肺尖DD肺底肺底99在組織學(xué)上，肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終端的在組織學(xué)上，肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為大量肺泡又稱為BAA肺間質(zhì)肺間質(zhì)BB肺實(shí)質(zhì)肺實(shí)質(zhì)CC兩者都對兩者都對DD兩者兩者都不對都不對1010肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面張力，肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面張力，保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，主要由保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，主要由DAA肺間質(zhì)細(xì)胞分泌肺間質(zhì)細(xì)胞分泌BB巨噬細(xì)胞分泌巨噬細(xì)胞分泌CCⅠ型Ⅰ型肺泡細(xì)胞分泌肺泡細(xì)胞分泌DDⅡ型肺泡細(xì)胞分泌Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌1111肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是AAA左二右三左二右三BB左三右二左三右二CC左三右三左三右三DD左二右二左二右二1212肺的功能血管是肺的功能血管是AAA肺動(dòng)脈和肺靜脈肺動(dòng)脈和肺靜脈BB支氣管動(dòng)脈和靜脈支氣管動(dòng)脈和靜脈CC冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈DD腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈1313肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是DAA左心房左心房BB左心室左心室CC右心房右心房DD右心室右心室1414機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫AAA呼吸呼吸BB吐納吐納CC換氣換氣DD新陳代謝新陳代謝1515肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫CAA呼吸呼吸BB吐納吐納CC肺通氣肺通氣DD新陳代謝新陳代謝1616肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫BAA呼吸呼吸BB肺換氣肺換氣CC肺通氣肺通氣DD新陳代謝新陳代謝1717組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫CAA呼吸呼吸BB肺換氣肺換氣CC組織換氣組織換氣DD新陳代新陳代謝1818呼吸的基本中樞位于呼吸的基本中樞位于DAA間腦間腦BB中腦中腦CC小腦小腦DD延髓延髓1919調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素是AAACO2CO2BBCOCOCNO2CNO2DNODNO2020當(dāng)CO2CO2濃度輕度升高時(shí)，可以導(dǎo)致濃度輕度升高時(shí)，可以導(dǎo)致CAA暫停呼吸暫停呼吸BB呼吸抑制呼吸抑制CC呼吸興奮呼吸興奮DD以上均不對以上均不對2121輕度低氧可以導(dǎo)致輕度低氧可以導(dǎo)致CAA暫停呼吸暫停呼吸BB呼吸抑制呼吸抑制CC呼吸興奮呼吸興奮DD以上均不對以上均不對2222心臟在人體位于心臟在人體位于BAA前縱隔前縱隔BB中縱隔中縱隔CC后縱隔后縱隔DD上縱隔上縱隔2323心臟一共有多少個(gè)腔心臟一共有多少個(gè)腔DA1A1B2B2C3C3D4D42424左房室瓣膜又叫左房室瓣膜又叫BAA一尖瓣一尖瓣BB二尖瓣二尖瓣CC三尖瓣三尖瓣DD四尖瓣四尖瓣2525右房室瓣膜又叫右房室瓣膜又叫CAA一尖瓣一尖瓣BB二尖瓣二尖瓣CC三尖瓣三尖瓣DD四尖瓣四尖瓣2626心臟瓣膜的主要功能是心臟瓣膜的主要功能是CAA防止血液循環(huán)防止血液循環(huán)BB防止血液流過防止血液流過CC防止血防止血液倒流液倒流DD防止血流過快防止血流過快2727心臟本身的營養(yǎng)血管是心臟本身的營養(yǎng)血管是BAA微血管微血管BB冠狀血管冠狀血管CC肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈DD主動(dòng)主動(dòng)脈2828心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要DAA收縮心肌收縮心肌BB舒張心肌舒張心肌CC產(chǎn)生新心肌細(xì)胞產(chǎn)生新心肌細(xì)胞DD產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)2929血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成CAA心臟和淋巴管心臟和淋巴管BB血管和淋巴管血管和淋巴管CC心臟和心臟和血管血管DD動(dòng)脈和靜脈動(dòng)脈和靜脈3030體循環(huán)起始于體循環(huán)起始于BAA左心房左心房BB左心室左心室CC右心房右心房DD右心室右心室3131肺循環(huán)起于肺循環(huán)起于DAA左心房左心房BB左心室左心室CC右心房右心房DD右心室右心室3232冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是BAA血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高BB血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高CC血壓高、血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低流速快、血流量大、攝氧率低DD血壓低、流速血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低慢、血流量小、攝氧率低3333當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí)，不易很快建立側(cè)支循當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí)，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，?？蓪?dǎo)致環(huán)，?？蓪?dǎo)致CAA心跳驟停心跳驟停BB心律失常心律失常CC心肌梗塞心肌梗塞DD心跳減慢心跳減慢3434微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中CAA小動(dòng)脈與小靜脈部分小動(dòng)脈與小靜脈部分BB動(dòng)靜短路部分動(dòng)靜短路部分CC微動(dòng)脈與微靜脈部分微動(dòng)脈與微靜脈部分DD微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分3535微循環(huán)的作用是微循環(huán)的作用是BAA實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸BB實(shí)現(xiàn)血液和組織之間實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換的物質(zhì)交換CC實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換DD實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸3636血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力叫血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力叫BAA血阻血阻BB血壓血壓CC血流變血流變DD血常規(guī)血常規(guī)3AA膽細(xì)胞膽細(xì)胞BB肝細(xì)胞肝細(xì)胞CC上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞DD間質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞7070下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能DAA乳化脂肪乳化脂肪BB中和胃酸中和胃酸CC刺激腸蠕動(dòng)刺激腸蠕動(dòng)DD調(diào)節(jié)情緒調(diào)節(jié)情緒7171膽囊的生理功能不包括膽囊的生理功能不包括AAA產(chǎn)生膽汁產(chǎn)生膽汁BB貯存膽汁貯存膽汁CC濃縮膽汁濃縮膽汁DD輸送膽汁輸送膽汁7272正常膽汁的分泌、排放特點(diǎn)是正常膽汁的分泌、排放特點(diǎn)是BAA間歇分泌、持續(xù)排放間歇分泌、持續(xù)排放BB持續(xù)分泌、間歇排放持續(xù)分泌、間歇排放CC持續(xù)分泌排放持續(xù)分泌排放DD間歇分泌排放間歇分泌排放7373膽鹽進(jìn)入小腸后，膽鹽進(jìn)入小腸后，9090以上被回腸末端粘膜吸以上被回腸末端粘膜吸收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為BAA回收利用回收利用BB腸肝循環(huán)腸肝循環(huán)CC門脈循環(huán)門脈循環(huán)DD肝膽循環(huán)肝膽循環(huán)7474膽鹽對膽汁分泌的作用是膽鹽對膽汁分泌的作用是AAA促進(jìn)膽汁分泌促進(jìn)膽汁分泌BB減慢膽汁的分泌減慢膽汁的分泌CC促進(jìn)促進(jìn)膽汁合成膽汁合成DD以上均不對以上均不對7575神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是\BAA神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)BB神經(jīng)元神經(jīng)元CC神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維DD神經(jīng)軸突經(jīng)軸突7676神經(jīng)元代謝與營養(yǎng)的中心是神經(jīng)元代謝與營養(yǎng)的中心是DAA尼氏體尼氏體BB樹突樹突CC軸突軸突DD胞體胞體7777神經(jīng)組織由神經(jīng)元和何種細(xì)胞構(gòu)成神經(jīng)組織由神經(jīng)元和何種細(xì)胞構(gòu)成CAA上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞BB杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞CC神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞DD巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞7878將沖動(dòng)由胞體傳向外周的功能主要由何種結(jié)構(gòu)承將沖動(dòng)由胞體傳向外周的功能主要由何種結(jié)構(gòu)承擔(dān)擔(dān)DAA髓鞘髓鞘BB胞體胞體CC樹突樹突DD軸突軸突7979根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以及經(jīng)元以及BAA單極神經(jīng)元單極神經(jīng)元BB聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元CC雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元DD以上均不對以上均不對8080神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及AAA髓鞘髓鞘BB胞體胞體CC樹突樹突DD軸突軸突8181下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能DAA支持作用支持作用BB修復(fù)和再生作用修復(fù)和再生作用CC絕緣和屏絕緣和屏蔽作用蔽作用DD產(chǎn)生興奮產(chǎn)生興奮8282神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的互相溝通該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為互相溝通該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為AAA突觸突觸BB觸突觸突CC樹突樹突DD以上均不對以上均不對8383突觸的基本結(jié)構(gòu)不包括突觸的基本結(jié)構(gòu)不包括DAA突觸前膜突觸前膜BB突觸間隙突觸間隙CC突觸后膜突觸后膜DD以上均不對以上均不對8484指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子稱為結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子稱為BAA抗原抗原BB神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)CC受體受體DD調(diào)質(zhì)調(diào)質(zhì)8585中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦之外，還包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦之外，還包括BAA脊柱脊柱BB脊髓脊髓CC神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)DD以上均不對以上均不對8686以下哪項(xiàng)不屬于腦干結(jié)構(gòu)以下哪項(xiàng)不屬于腦干結(jié)構(gòu)DAA中腦中腦BB腦橋腦橋CC延髓延髓DD小腦小腦8787在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為稱為BAA白質(zhì)白質(zhì)BB灰質(zhì)灰質(zhì)CC黑質(zhì)黑質(zhì)DD紋狀體紋狀體8888大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是CAA基底節(jié)基底節(jié)BB紋狀體紋狀體CC胼胝體胼胝體DD漏斗結(jié)漏斗結(jié)節(jié)8989調(diào)整肌緊張，維持身體平衡，控制肌肉的張力和調(diào)整肌緊張，維持身體平衡，控制肌肉的張力和協(xié)調(diào)主要由哪部分腦結(jié)構(gòu)承擔(dān)協(xié)調(diào)主要由哪部分腦結(jié)構(gòu)承擔(dān)CAA腦干腦干BB脊髓脊髓CC小腦小腦DD延髓延髓9090維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是AAA腦干腦干BB脊髓脊髓CC小腦小腦DD端腦端腦9191人體共有多少對顱神經(jīng)人體共有多少對顱神經(jīng)BA11A11B12B12C7C7D8D89292反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為CAA反射帶反射帶BB條件反射條件反射CC反射弧反射弧DD以上以上均不對均不對9393許多簡單反射活動(dòng)的低級中樞位于許多簡單反射活動(dòng)的低級中樞位于BAA大腦大腦BB脊髓脊髓CC肢體肢體DD以上均不對以上均不對9494在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為的部分稱為AAA白質(zhì)白質(zhì)BB灰質(zhì)灰質(zhì)CC黑質(zhì)黑質(zhì)DD紋狀體紋狀體9595神經(jīng)元的基本功能除了感受刺激外，還有神經(jīng)元的基本功能除了感受刺激外，還有CAA營養(yǎng)功能營養(yǎng)功能BB支持功能支持功能CC傳導(dǎo)興奮傳導(dǎo)興奮DD吞噬功能吞噬功能9696從傳導(dǎo)速度來看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細(xì)的從傳導(dǎo)速度來看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細(xì)的BAA傳導(dǎo)更遠(yuǎn)傳導(dǎo)更遠(yuǎn)BB傳導(dǎo)更快傳導(dǎo)更快CC傳導(dǎo)更慢傳導(dǎo)更慢DD無影響無影響9797從傳導(dǎo)速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的從傳導(dǎo)速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的BAA傳導(dǎo)更遠(yuǎn)傳導(dǎo)更遠(yuǎn)BB傳導(dǎo)更快傳導(dǎo)更快CC傳導(dǎo)更慢傳導(dǎo)更慢DD傳導(dǎo)更近傳導(dǎo)更近9898關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞特性，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞特性，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤DAA數(shù)量多數(shù)量多10501050倍于神經(jīng)元細(xì)胞倍于神經(jīng)元細(xì)胞BB分布廣星型、少突、小膠質(zhì)、施旺細(xì)胞、衛(wèi)星分布廣星型、少突、小膠質(zhì)、施旺細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞等細(xì)胞等CC無化學(xué)突觸有縫隙連接無化學(xué)突觸有縫隙連接DD可產(chǎn)生動(dòng)作電位可產(chǎn)生動(dòng)作電位9999神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，遞質(zhì)在胞體一般貯存于何處神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，遞質(zhì)在胞體一般貯存于何處BAA線粒體線粒體BB突觸小泡突觸小泡CC高爾基體高爾基體DD溶酶體酶體100100神經(jīng)細(xì)胞沖動(dòng)到達(dá)時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)可釋放入何神經(jīng)細(xì)胞沖動(dòng)到達(dá)時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)可釋放入何處處CAA突觸前膜突觸前膜BB突觸后膜突觸后膜CC突觸間隙突觸間隙DD以上均不對以上均不對101101大腦表面的突起及凹陷稱為大腦表面的突起及凹陷稱為DAA大腦半球大腦半球BB腦葉腦葉CC腦島腦島DD大腦溝回大腦溝回102102下列哪項(xiàng)不是腦脊液的功能下列哪項(xiàng)不是腦脊液的功能DAA緩沖緩沖BB保護(hù)保護(hù)CC運(yùn)輸代謝產(chǎn)物運(yùn)輸代謝產(chǎn)物DD吞噬吞噬103103周圍神經(jīng)與腦之間的通路是周圍神經(jīng)與腦之間的通路是D

簡介：湘雅二醫(yī)院湘雅二醫(yī)院外科學(xué)外科學(xué)2009（3827）湘雅二醫(yī)院湘雅二醫(yī)院外科學(xué)外科學(xué)2008（38211）

簡介：20152015年消化內(nèi)分泌科年終工作總結(jié)年消化內(nèi)分泌科年終工作總結(jié)緊張而有序的2015年即將過去,在這忙綠的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的具體指導(dǎo)下，在內(nèi)六科科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和江澤民“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級甲等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。13人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ERCP42人次，以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全縣的領(lǐng)先地位。三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任荊州中醫(yī)藥高專臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出以基礎(chǔ)知識為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面因氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微。為此，2016年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡

簡介：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（A卷）卷）一、一、A型題請從備選答案中選出型題請從備選答案中選出1個(gè)最佳答案并填在后面的括號里個(gè)最佳答案并填在后面的括號里每小題每小題1分,共4040分1、靜力作業(yè)的特征（）A、能量消耗水平高易疲勞B、能量消耗水平不高不易疲勞C、能量消耗水平不高卻易疲勞D、能量消耗水平高不易疲勞E、能量消耗水平中等但易疲勞2、生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類，哪種分類最全面（）A、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵B、金屬性粉塵、人工合成粉塵、有機(jī)粉塵C、礦物粉塵、人工合成粉塵、皮毛塵、D、礦物粉塵、金屬性粉塵、有機(jī)粉塵E、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、人工合成粉塵3、氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道深部主要取決于下列哪種因素（）A、空氣濃度B、水溶性C、脂溶性D、揮發(fā)性E、蒸氣壓4、鉛化合物的毒性大小主要取決于（）A、溶解度B、化學(xué)結(jié)構(gòu)C、分散度D、分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度E、比重5、對職業(yè)中毒的診斷首先要有（）A、明顯的癥狀和體征B、有關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的陽性結(jié)果C、明確的職業(yè)史D、詳細(xì)的現(xiàn)場調(diào)查資料E、相關(guān)的鑒別診斷資料6、安靜時(shí)肌肉中CP的濃度約為ATP的（）A、10倍B、8倍C、5倍D、2倍E、4倍7、可引起白血病的生產(chǎn)性毒物有（）A、石棉B、氯乙烯C、苯D、苯胺E、鉛8、經(jīng)常接觸有機(jī)溶劑可使皮膚（）A、角化B、色素沉著C、潰瘍D、皸裂E、皮疹9、一般認(rèn)為汞中毒機(jī)理是其可抑止多種什么酶的活性（）A、含巰基酶B、含氨基酶C、含甲基酶D、含乙基酶E、以上都不是10、以下毒物除哪一種外易引起化學(xué)性肺水腫（）A、四氯化碳B、光氣C、氯氣D、氮氧化物E、氨11、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要作用是（）A、解除毒蕈堿樣癥狀B、解除煙堿樣癥狀C、促使膽堿酯酶復(fù)活D、解除煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀E、解除毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀12、乙酰膽堿的作用是（）A、抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小B、抑制心血管及平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔散大C、興奮心血管、抑制平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小D、抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌減少、瞳孔縮小E、興奮心血管、抑制平滑肌、腺體分泌減少、瞳孔散大13、精神（心理）性職業(yè)緊張屬于（）A、生產(chǎn)過程中的有害因素B、勞動(dòng)過程中的有害因素C、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素D、勞動(dòng)條件中的有害因素E、自然環(huán)境中的有害因素14、我國總結(jié)出的防塵“八字”經(jīng)驗(yàn)是（）A、革、水、防、風(fēng)、護(hù)、治、教、查B、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查C、革、水、密、保、護(hù)、管、教、查C、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、封、查E、晶狀體、肝臟、血液系統(tǒng)、腎臟31、紫外線對眼眼睛的主要損害為（）A、急性角膜結(jié)膜炎B、晶體混濁C、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜勺傷D、視網(wǎng)膜剝離E、視神經(jīng)乳頭水腫32、X線診斷Ⅰ期塵肺主要依據(jù)是（）A、肺門蛋殼樣變化B、網(wǎng)織陰影增多C、類圓形陰影或不規(guī)則小陰影分布范圍不少于兩個(gè)肺區(qū)D、肺大塊纖維性病變E、明確的肺紋理改變33、制訂最高容許濃度的主要依據(jù)是（）A、LD50B、LD0C、毒作用帶D、蓄積系數(shù)E、慢性閾濃度34、作業(yè)場所毒物濃度很高時(shí)最好選用（）A、過濾式防毒面具B、隔離式防毒面具C、防毒服D、簡易防毒口罩E、濾盒式防毒口罩35、一般認(rèn)為汞中毒機(jī)理是其可抑制什么酶的活性（）A、含巰基酶B、含氨基酶D、含甲基酶D、含乙基酶E、膽堿酯酶36、局部振動(dòng)病主要累及（）A、末梢運(yùn)動(dòng)B、末梢神經(jīng)C、末梢感覺D、末梢循環(huán)E、毛細(xì)血管37、化學(xué)性肺水腫的治療原則是（）A、絕對安靜休息、吸氧、對癥治療B、吸氧、脫水、抗感染C、通氣、利水、抗感染D、通氣、脫水、對癥治療E、吸氧、利水、抗感染38、氰化物中毒時(shí)，氰離子與之親合力最大的酶是（）A、細(xì)胞呼吸酶B、過氧化物酶C、血色素合成酶D、酮戊酸脫水酶E、巰基酶39、產(chǎn)生熱效應(yīng)的熱輻射主要是（）A、紫外線B、紅外線C、紅外線及部分可見光D、紫外線及部分可見光E、激光40、吸收的錳主要經(jīng)（）A、腸道排出B、腎臟排出C、呼吸道排出D、唾液腺排出E、隨汗液蒸發(fā)二、名詞解釋題二、名詞解釋題每小題每小題2分,共10分1、靜力作業(yè)2、人類工效學(xué)3、赫恩小體4、暫時(shí)性聽閾移位5、PNEUMOCONIOSIS三、填空題（每空三、填空題（每空1分，共分，共10分）分）1、苯的急性毒作用表現(xiàn)主要為，苯的慢性毒作用表現(xiàn)主要

簡介：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)一、考試題型選擇題50題，名詞解釋5題，問答5題。二、考試章節(jié)第一章第1節(jié)，第二章第1、2、3、5節(jié)，第四章第3節(jié)，第六章第1、2節(jié)。三、老師上課時(shí)劃的重點(diǎn)名詞解釋名詞解釋1、職業(yè)性有害因素、職業(yè)性有害因素P2；生產(chǎn)工藝過程（1、化學(xué)有害因素2、物理有害因素3、生物有害因素），勞動(dòng)過程和工作環(huán)境中產(chǎn)生和存在的，對職業(yè)人群的健康，安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件，統(tǒng)稱職業(yè)性有害因素。2、健康工人效應(yīng)、健康工人效應(yīng)P3；在同一職業(yè)環(huán)境中，各人所受的影響有所不同，且多處于青壯年階段，有些還經(jīng)過就業(yè)體檢加以篩檢，故較一般人群健康，至少在開始工作時(shí)是健康的，總發(fā)病率與死亡率將低于總體人群的現(xiàn)象。3、工作有關(guān)疾病、工作有關(guān)疾病P6；指多因素所致的疾病，與工作有聯(lián)系，但也見于非職業(yè)人群中，因而不是每一病種和每一病例都必須具備該項(xiàng)職業(yè)史或接觸史。4、刺激性氣體、刺激性氣體P98；是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用，引起機(jī)體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。5、窒息性氣體、窒息性氣體P111；是指被機(jī)體吸入后，可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧，而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。6、肢端溶骨癥、肢端溶骨癥P156；（見；（見18題問答）題問答）多發(fā)于工齡較長的清釜工，發(fā)病工齡最短者僅一年。早期表現(xiàn)為雷諾綜合癥手指麻木、疼痛、腫脹、變白或發(fā)紺等。隨后逐漸出現(xiàn)末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害。X線常見一指或多指末節(jié)指骨粗隆邊緣呈半月狀缺損，伴有骨皮質(zhì)硬化，最后發(fā)展至指骨變粗變短，外形似鼓槌（杵狀指）。7、生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性粉塵P179；是指在生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。8、粉塵的分散度粉塵的分散度P180，可吸入性粉塵、呼吸性粉塵的的粒徑大小粉塵的分散度粉塵的分散度分散度是用粉塵顆粒大小的組成描述某一生產(chǎn)過程中物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小（ΜM）的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示，前者稱為粒子分散度，粒徑較小的顆粒越多，分散度越高；后者稱質(zhì)量分散度，粒徑較小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。9、矽肺、矽肺P184是由于在生產(chǎn)過程中長期吸入游離二氧化硅粉塵而引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。速發(fā)型矽肺速發(fā)型矽肺由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)12年即發(fā)病者，稱為速發(fā)型矽肺。晚發(fā)性矽肺晚發(fā)性矽肺雖接觸較高濃度矽塵，但在脫離粉塵作業(yè)時(shí)X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，或發(fā)現(xiàn)異常但尚不能診斷為矽肺，在脫離接塵作業(yè)若干年后被診斷為矽肺。P18510、高溫作業(yè)、高溫作業(yè)P211；指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。11、暫時(shí)性聽閾位移、暫時(shí)性聽閾位移P229指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾編號，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可恢復(fù)到原來水平。永久性聽閾位移永久性聽閾位移P229指噪聲或其它因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，可分為聽力損失或聽力損傷以及噪聲性耳聾。12、職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性腫瘤P276；在工作環(huán)境中長期接觸致癌因素，經(jīng)過較長的潛伏期而患某種特定腫瘤。13、職業(yè)傷害、職業(yè)傷害P446又稱工作傷害，簡稱工傷，指在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外傷害，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。14、氣溶膠、氣溶膠P74漂浮在空氣中的粉塵、煙和霧，統(tǒng)稱為氣溶膠。問答或選擇題問答或選擇題1、職業(yè)性有害因素的類型、職業(yè)性有害因素的類型P2；1、生產(chǎn)環(huán)境因素（物理、化學(xué)、生物因素）2、社會經(jīng)濟(jì)因素3、與職業(yè)有關(guān)的生活方式4、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2、（必考）職業(yè)病的五個(gè)特點(diǎn)（必考）職業(yè)病的五個(gè)特點(diǎn)P4；1、病因有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)??；2、病因大多可以檢測，一般有接觸水平（劑量反應(yīng)）關(guān)系；3、在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢；4、如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，但僅只治療病人，無助于保護(hù)仍在接觸人群的健康；5、大多數(shù)職業(yè)病，目前缺乏特效治療，應(yīng)著點(diǎn)于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。17、苯的氨基和硝基化合物的毒理、苯的氨基和硝基化合物的毒理P146147；1、簡述苯的氨基硝基化合物對血液損害的共同特點(diǎn)、簡述苯的氨基硝基化合物對血液損害的共同特點(diǎn)⑴高鐵血紅蛋白形成作用⑵溶血作業(yè)⑶形成變形珠蛋白小體（赫恩氏小體2、簡述苯的中毒機(jī)制、簡述苯的中毒機(jī)制⑴干擾骨髓造血干細(xì)胞的生長和分化。⑵氫醌與紡錘絲結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖。⑶損失DNA。⑷激活癌基因。18、氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)（肢端溶骨癥）、氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)（肢端溶骨癥）P156；1、急性中毒、急性中毒檢修設(shè)備或意外事故大量吸入氯乙烯所致，多見于聚合釜清釜過程和泄露事故。主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)麻醉作用。輕度中毒者有眩暈、頭痛、乏力、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等。及時(shí)脫離接觸，吸入新鮮空氣，癥狀可減輕或消失。重度可出現(xiàn)意識障礙，可有急性肺損傷甚至腦水腫的表現(xiàn)，嚴(yán)重患者可持續(xù)昏迷甚至死亡。皮膚接觸氯乙烯液體可引起局部損害，表現(xiàn)為麻木、紅斑、浮腫以致組織壞死。2、慢性中毒、慢性中毒⑴神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱，自主神經(jīng)功能紊亂，睡眠障礙，多夢。⑵消化系統(tǒng)食欲減退，惡心，腹脹等。⑶肢端溶骨癥末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害，早期為手指麻木疼痛腫脹僵硬，后期可有雷諾現(xiàn)象⑷血液系統(tǒng)有溶血和貧血傾向。⑸肝臟早期乏力、厭食、腹脹，后期肝腫大，肝功能異常，黃疸腹水，肝血管肉瘤。⑹皮膚還可伴有皮膚龜裂，干燥，丘疹等。（7）生殖系統(tǒng)流產(chǎn)率高（8）其他上呼吸道癥狀。19、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒作用機(jī)制、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒作用機(jī)制P169，特效解毒藥特效解毒藥P173；1、毒理、毒理有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)胃腸道、呼吸道及完好的皮膚和粘膜吸收。經(jīng)呼吸道或胃腸道進(jìn)入人體時(shí)，吸收較為迅速而完全。皮膚吸收是職業(yè)性中毒的主要途徑。2、有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用的、有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用的主要機(jī)制主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性，使之失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)的聚集，而產(chǎn)生相應(yīng)的功能紊亂。3、急性中毒、急性中毒（1）、清除毒物立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水（忌用熱水）徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部如有污染，應(yīng)迅速用清水或2碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）特效解毒藥迅速給予解毒藥物。輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品；中毒或重度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯磷定、解磷定）兩者并用。合并使用時(shí)，有協(xié)同作用，劑量應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少。敵敵畏、樂果等中毒時(shí)，使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差，治療應(yīng)以阿托品為主。注意阿托品化，但也要防止阿托品過量，甚至中毒。（3）對癥治療處理原則同內(nèi)科。（4）勞動(dòng)能力鑒定。詳見P1734慢性中毒慢性中毒P173應(yīng)脫離接觸，進(jìn)行治療。主要采取對癥處理和支持療法。在癥狀體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后13月后，可安排原來工作。如屢次發(fā)生或病情加重，應(yīng)調(diào)離有機(jī)磷農(nóng)藥接觸崗位。20、矽肺的基本病理改變、矽肺的基本病理改變是矽結(jié)節(jié)形成和彌漫性間質(zhì)纖維化，矽結(jié)節(jié)是矽肺特征性病理改變P187；矽結(jié)節(jié)是矽肺特征性病理改變。可分為結(jié)節(jié)型、彌漫性間質(zhì)纖維化型、矽性蛋白沉積和團(tuán)塊型。21、矽肺的臨床表現(xiàn)、矽肺的臨床表現(xiàn)P188；（1）、癥狀與體征肺的代償功能很強(qiáng)，矽肺患者可在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)無明顯自覺癥狀，但X線胸片上已呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像改變。隨著病情的進(jìn)展，或有合并癥時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀和體征，無特異性，雖可逐漸加重，但與胸片改變并不一定平行。（2）、X線胸片表現(xiàn)矽肺X線胸片影像是肺組織矽肺病理形態(tài)在X線胸片的反映，是“形”和“影”的關(guān)系，與肺內(nèi)粉塵蓄積、肺組織纖維化的病變有一定相關(guān)關(guān)系，但由于多種原因的影響，并非完全一致。1）圓形小陰影是矽肺最常見和最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，其病理基礎(chǔ)以結(jié)節(jié)型矽肺為主，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊或不整齊，直徑小于10MM。2）不規(guī)則形小陰影多為接觸游離二氧化硅含量較低的粉塵所致，病理基礎(chǔ)主要是肺間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)為粗細(xì)、長短、形態(tài)不一的致密陰影。3）大陰影指直徑超過10MM的陰影，為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn)，形狀有長條形、圓形、橢圓形或不規(guī)則形，病理基礎(chǔ)是團(tuán)塊狀纖維化。4）胸膜變化胸膜粘連增厚，詳見P1885）肺氣腫多為彌漫性、局限性、灶周性和泡性肺氣腫，嚴(yán)重者可見肺大泡。6）肺門和肺紋理變化早期肺門陰影擴(kuò)大P188（3）、肺功能變化矽肺早期即有肺功能損害，但由于肺臟的代償功能很強(qiáng)，臨床肺功能檢查多屬正常。22、石棉肺的病理改變（與矽肺病理改變的區(qū)別）、石棉肺的病理改變（與矽肺病理改變的區(qū)別）P196；石棉肺的病變特點(diǎn)是肺間質(zhì)彌漫性纖維化。其中可見有石棉小體及臟層胸膜肥厚和在壁層胸膜形成胸膜斑。23、工作場所的微小氣候由哪些因素構(gòu)成、工作場所的微小氣候由哪些因素構(gòu)成P210；生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件主要指空氣溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射，由這些因素構(gòu)成了工作場所的微小氣候。24、中暑按發(fā)病機(jī)制分為哪三種類型、中暑按發(fā)病機(jī)制分為哪三種類型P213；熱射病、熱痙攣、熱衰竭。25、暫時(shí)性聽閾位移又分為聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞；永久性聽閾位移又分為聽力損失和噪聲性耳聾、暫時(shí)性聽閾位移又分為聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞；永久性聽閾位移又分為聽力損失和噪聲性耳聾P229；26、確定的職業(yè)病名單中的、確定的職業(yè)病名單中的8種職業(yè)腫瘤種職業(yè)腫瘤P2761）、聯(lián)苯胺所致膀胱癌2）、石棉所致肺癌、間皮瘤3）、苯所致白血病4）氯甲醚所致肺癌5）、砷所致肺癌、皮膚癌6）、氯乙烯所致肝血管肉瘤7）焦?fàn)t逸散物所致肺癌8）鉻酸鹽制造業(yè)所致肺癌。27、職業(yè)健康檢查包括的種類、職業(yè)健康檢查包括的種類、檢查時(shí)間檢查時(shí)間P3873901、包括上崗前、在崗間（定期）、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。

簡介：點(diǎn)擊查看更多四川大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)期末考試a卷精彩內(nèi)容。

簡介：1一、最佳選擇題一、最佳選擇題1．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為AA統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料BB統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷CC統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料DD統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表EE統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表2．統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有．統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有AA統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)BB區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)CC統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告DD統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷EE統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表3．統(tǒng)計(jì)資料的類型包括．統(tǒng)計(jì)資料的類型包括AA頻數(shù)分布資料和等級分類資料頻數(shù)分布資料和等級分類資料BB多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料CC正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料DD數(shù)值變量資料和等級資料數(shù)值變量資料和等級資料EE數(shù)值變量資料和分類變量資料數(shù)值變量資料和分類變量資料4．抽樣誤差是指．抽樣誤差是指AA不同樣本指標(biāo)之間的差別不同樣本指標(biāo)之間的差別BB樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別CC樣本中每個(gè)體之間的差別樣本中每個(gè)體之間的差別DD由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別EE測量誤差與過失誤差的總稱測量誤差與過失誤差的總稱55統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指AA任意想象的研究對象的全體任意想象的研究對象的全體BB根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體CC根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體DD根據(jù)時(shí)間劃分的研究對象的全體根據(jù)時(shí)間劃分的研究對象的全體EE根據(jù)人群劃分的研究對象的全體根據(jù)人群劃分的研究對象的全體6．描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用．描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用AA全距全距BB標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差CC變異系數(shù)變異系數(shù)DD四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距EE方差方差7．用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是．用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是AA正偏態(tài)分布正偏態(tài)分布BB負(fù)偏態(tài)分布負(fù)偏態(tài)分布CC正態(tài)分布和近似正態(tài)分布正態(tài)分布和近似正態(tài)分布DD對稱分布對稱分布EE任何分布任何分布8．比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用．比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用AA變異系數(shù)變異系數(shù)BB方差方差CC極差極差DD標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差EE四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距9．頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是．頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是AA統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)BB樣本均數(shù)與總體均數(shù)樣本均數(shù)與總體均數(shù)CC集中趨勢與離散趨勢集中趨勢與離散趨勢DD樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差EE樣本與總體樣本與總體1010．正態(tài)分布的特點(diǎn)有．正態(tài)分布的特點(diǎn)有3BBP值越大，值越大，值就越小值就越小?CCP值和值和值均可由研究者事先設(shè)定值均可由研究者事先設(shè)定?DDP值和值和值都不可以由研究者事先設(shè)定值都不可以由研究者事先設(shè)定?EEP值的大小與值的大小與值的大小無關(guān)值的大小無關(guān)?2222假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯(cuò)誤是指假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯(cuò)誤是指AA拒絕了實(shí)際上成立的拒絕了實(shí)際上成立的BB不拒絕實(shí)際上成立的不拒絕實(shí)際上成立的0H0HCC拒絕了實(shí)際上拒絕了實(shí)際上成立成立的DD不拒絕實(shí)際上不成立的不拒絕實(shí)際上不成立的1H0HEE拒絕拒絕時(shí)所犯的錯(cuò)誤時(shí)所犯的錯(cuò)誤0H2323方差分析中，組內(nèi)變異反映的是方差分析中，組內(nèi)變異反映的是AA測量誤差測量誤差BB個(gè)體差異個(gè)體差異CC隨機(jī)誤差，包括個(gè)體差異及測量誤差隨機(jī)誤差，包括個(gè)體差異及測量誤差DD抽樣誤差抽樣誤差EE系統(tǒng)誤差系統(tǒng)誤差2424方差分析中，組間變異主要反映方差分析中，組間變異主要反映AA隨機(jī)誤差隨機(jī)誤差BB處理因素的作用處理因素的作用CC抽樣誤差抽樣誤差DD測量誤差測量誤差EE個(gè)體差異個(gè)體差異2525多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用Q檢驗(yàn)而用檢驗(yàn)而用T檢驗(yàn)，則檢驗(yàn)，則AA結(jié)果更合理結(jié)果更合理BB結(jié)果會一樣結(jié)果會一樣CC會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大DD會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大EE以上都不對以上都不對2626說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為AA構(gòu)成比構(gòu)成比BB相對比相對比CC定基比定基比DD環(huán)比環(huán)比EE率2727對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是AA平均數(shù)平均數(shù)BB相對數(shù)相對數(shù)CC標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差DD變異系數(shù)變異系數(shù)EE中位數(shù)中位數(shù)2828構(gòu)成比用來反映構(gòu)成比用來反映AA某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度BB表示兩個(gè)同類指標(biāo)的比表示兩個(gè)同類指標(biāo)的比CC反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重DD表示某一現(xiàn)象在時(shí)間順序的排列表示某一現(xiàn)象在時(shí)間順序的排列EE上述上述A與C都對都對2929樣本含量分別為樣本含量分別為和的兩樣本率分別為的兩樣本率分別為和，則其合并平均率，則其合并平均率為1N2N1P2PCPAABB（）/2/21P2P1P2PCCDD21PP?212211NNPNPN??

簡介：1、免疫應(yīng)答的種類及特點(diǎn)免疫應(yīng)答免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個(gè)過程?？煞譃楣逃忻庖吆瓦m應(yīng)性免疫，他們在獲得方式、識別特點(diǎn)和效應(yīng)機(jī)制等方面均不同。固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式先天性、無需抗原激發(fā)獲得性、需接觸抗原發(fā)揮作用時(shí)間早期而快速，96H4D免疫原識別受體PRR（MR、SR、TLR）特異性抗原識別受體由細(xì)胞發(fā)育中基因重排產(chǎn)生多樣性免疫記憶無有是否克隆擴(kuò)增否是識別抗原成分病原體表面共有而特定成分特異性抗原肽成分組織屏障、固有免疫細(xì)胞、固有免疫分子T細(xì)胞及細(xì)胞免疫系統(tǒng)B細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)2、簡述中樞免疫器官的組成和功能中樞免疫器官骨髓和胸腺骨髓的功能髓樣祖細(xì)胞→粒細(xì)胞、單核、DC、①血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的產(chǎn)所骨髓多能造血干細(xì)胞→紅細(xì)胞和血小板淋巴樣祖細(xì)胞→B、T、NK細(xì)胞②B細(xì)胞和NK分化發(fā)育的產(chǎn)所③再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的主要產(chǎn)所抗原再次刺激記憶B細(xì)胞在外周→活化B細(xì)胞隨血液或淋巴返回骨髓→B細(xì)胞在骨髓分化為漿細(xì)胞→產(chǎn)生大量IGG，釋放入血。注外周免疫器官如脾臟和淋巴結(jié)也是再次應(yīng)答產(chǎn)所，但其產(chǎn)生抗體速度快而持續(xù)時(shí)間短，不是血清抗原主要來源主要來自骨髓。胸腺的功能①T細(xì)胞分化成熟的產(chǎn)所經(jīng)過陽性選擇獲得MHC限制性、經(jīng)過陰性選擇獲得自身耐受性②免疫調(diào)節(jié)胸腺基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和胸腺肽類分子，促進(jìn)胸腺和外周免疫器官的發(fā)育，促進(jìn)免疫細(xì)胞特別是T細(xì)胞的發(fā)育。③自身耐受的建立與維持陽性選擇后的T細(xì)胞的TCR若與胸腺基質(zhì)細(xì)胞表面的自身PMHC高親和力則被消除。試述淋巴結(jié)、脾和腸粘膜相關(guān)淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T75，B25初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV脾臟胚胎時(shí)期造血器官、人體最大外周免疫器官T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T60，B40初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原合成某些生物活性物質(zhì)，如補(bǔ)體MALT參與粘膜局部免疫應(yīng)答其中的B1細(xì)胞產(chǎn)生分泌IGA，抵御病原微生物。一、抗原分子的理化性質(zhì)1、化學(xué)性質(zhì)P、糖蛋白、脂蛋白、多糖類、LPS及腫瘤細(xì)胞的DNA、組蛋白2、分子量大小10KD，分子量大的免疫原性強(qiáng)3、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性含芳香族AA的AG免疫原性強(qiáng)。4、分子構(gòu)像抗原表位5、易接近性抗原表位被淋巴細(xì)胞受體接近容易程度，易接近免疫原性強(qiáng)6、物理狀態(tài)顆粒性抗原免疫原性強(qiáng)二、宿主方面的因素遺傳因素，年齡、性別及健康狀態(tài)三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式抗原進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量、途徑、次數(shù)、兩次免疫的間隔時(shí)間、佐劑的應(yīng)用和類型。佐劑要適量，太高或太低易造成耐受；弗氏佐劑誘導(dǎo)IGG，明礬佐劑誘導(dǎo)IGE免疫途徑皮內(nèi)皮下腹腔注射、靜脈注射口服耐受試述超抗原與普通抗原的異同點(diǎn)超抗原普通抗原T細(xì)胞反應(yīng)頻率高，1/201/5低，1/1/106104化學(xué)性質(zhì)細(xì)菌外毒素、逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白普通蛋白質(zhì)、多糖TCR結(jié)合部位V鏈的CDR3外側(cè)區(qū)域ΒV、J和V、J、D圍成ΑΑΒΒΒ抗原結(jié)合槽MHC結(jié)合部位非多肽區(qū)多肽區(qū)肽結(jié)合槽MHC限制性無有應(yīng)答特點(diǎn)直接刺激T細(xì)胞APC處理后被T細(xì)胞識別反應(yīng)細(xì)胞CD4T細(xì)胞T、B細(xì)胞IG試述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能如圖42/P35，圖43/P36。IG由基本結(jié)構(gòu)和其他成分組成?；窘Y(jié)構(gòu)由外側(cè)的2輕鏈和里側(cè)的2重鏈組成，輕鏈和重鏈、重鏈之間借鏈間2硫鍵連接，輕鏈和重鏈均可分為可變區(qū)重鏈近N端1/4和輕鏈近N端1/2和恒定區(qū)輕鏈近C端1/2和重鏈近C端3/4，其中每個(gè)可變區(qū)可內(nèi)間斷存在3個(gè)高變區(qū)和4個(gè)骨架區(qū)，輕鏈可變區(qū)和恒定區(qū)均含一個(gè)結(jié)構(gòu)域，重鏈可變區(qū)含一個(gè)結(jié)構(gòu)域而恒定區(qū)含34個(gè)結(jié)構(gòu)域IGG、IGAIGD含3個(gè)，IGM、IGE含4個(gè)。其他成分起多聚IG和穩(wěn)定多聚IG的作用，包括J鏈和分泌片，2個(gè)IGA借J鏈連接成二聚體SIGA，而分泌片穩(wěn)定二聚體，5個(gè)IGM借J鏈連接成五聚體。V區(qū)功能中和毒素和阻斷病原體入侵，6個(gè)CDR識別、結(jié)合一個(gè)抗原表位。C區(qū)功能、補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)功能激活補(bǔ)體，IGM、IGG1、IGG3、IGG2較弱和抗CH2CH3原結(jié)合借經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，IGA、IGG4、IGE形成聚合物后借旁路途經(jīng)激活補(bǔ)體。FC段和FCR結(jié)合的功能①調(diào)理作用AGIGG的FC段與中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面的FCR結(jié)合增強(qiáng)其吞噬功能和聯(lián)合調(diào)理作用AGIGG的FC段中、巨細(xì)胞FCR，AGC3B/C4B中、巨細(xì)胞C3R/C4R促進(jìn)吞噬作用②ADCC靶細(xì)胞抗原IG的FC段NK、

簡介：20162016年晉升內(nèi)科主治醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告年晉升內(nèi)科主治醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告2016年晉升內(nèi)科主治醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告本人于年畢業(yè)進(jìn)入臨床，XX年晉升為主治醫(yī)師，回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實(shí)和自豪。現(xiàn)將任職以來的工作情況總結(jié)如下晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認(rèn)識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅(jiān)持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，，在最大程度上避免了誤診差

簡介：重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用ECMOECMO技術(shù)創(chuàng)生命奇跡技術(shù)創(chuàng)生命奇跡1月1日，我院重癥醫(yī)學(xué)科首次應(yīng)用ECMO技術(shù)為一名重癥爆發(fā)性心肌炎患者從死神面前搶得了最佳的治療時(shí)機(jī)。49歲的張某于2014年12月31日因“病毒性心肌炎、心源性休克、多臟衰”被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。呼吸支持、主動(dòng)脈球囊反搏、大劑量血管活性藥物的使用等系列治療措施的采取，仍看不到逆轉(zhuǎn)病情的希望，患者血壓進(jìn)一步下降，四肢濕冷，外周動(dòng)脈搏動(dòng)無法觸及，嚴(yán)重低氧血癥，循環(huán)已陷入衰竭，生命轉(zhuǎn)瞬即逝。時(shí)間就是生命，科主任錢克儉當(dāng)機(jī)立斷決定給患者應(yīng)用ECMO技術(shù)，進(jìn)行心肺功能替代治療，糾正休克和保護(hù)重要臟器功能，為患者繼續(xù)搶救治療爭取時(shí)間。在科主任、經(jīng)管醫(yī)生與南京中大醫(yī)院專家的幫助下順利完成了床旁股動(dòng)靜脈切開、置管、連接ECMO機(jī)，建立體外循環(huán)。用上了ECMO機(jī)后，患者心肺功能得到強(qiáng)力支持，休克、呼吸癥狀均明顯改善、心肌得到充分休息?，F(xiàn)患者還聯(lián)合應(yīng)用了床旁血液濾過、唯捷流血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測等技術(shù)，并安排專人特護(hù)，目前患者各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定，仍處于積極治療中。ECMO（EXTRACORPOREALMEMBRANEOXYGENATION）是體外膜肺氧合，是以體外循環(huán)系統(tǒng)為基本設(shè)備，采用體外循環(huán)技術(shù)進(jìn)行操作和管理的一種輔助治療手段，本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，是將靜脈血從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后再用驅(qū)動(dòng)泵將血液灌入體內(nèi)。臨床上主要用于呼吸功能不全和心臟功能不全的支持，ECMO能使心臟和肺臟得到充分休息，為心肺功能的恢復(fù)贏得時(shí)間。對各種病情嚴(yán)重，但又存在逆轉(zhuǎn)可能，如急性嚴(yán)重的心、肺功能衰竭、重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎等病人，及早應(yīng)用ECMO支持心肺功能，可為治療原發(fā)病贏得寶貴時(shí)間。ECMO代表了一個(gè)醫(yī)院，甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國家的危重癥急救水平。我院重癥醫(yī)學(xué)科此次ECMO技術(shù)的成功應(yīng)用，填補(bǔ)了我院相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)這一新技術(shù)的空白，標(biāo)志著我院危重癥急救水平的進(jìn)一步提升，同時(shí)也將為危急重癥患者帶來生命的希望之光。

簡介：腎內(nèi)科的“心”園地我們都有一個(gè)夢想愿世間再無病痛當(dāng)我們還沉浸在大男孩喬任梁帶來歡聲笑語的正能量中，誰曾想到一顆新星已經(jīng)隕落，震驚之余，不禁問道抑郁癥等心理疾病牽扯了人困入其中那些生活的壓力、疾病的折磨及無處訴說的心情該如何舒緩我們是否做些力所能及的事情近日，腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員在科室打造出一片“心”園地，這片園地分為三個(gè)區(qū)域心愿樹、醫(yī)患交流區(qū)和人文關(guān)懷展示區(qū)?！靶脑笜洹笔轻t(yī)務(wù)人員寫下的希望和祝福，寄予著對病人及家屬的美好祈愿；“醫(yī)患交流區(qū)”是由病人或家屬寫下對生活、疾病的不解，醫(yī)務(wù)人員回復(fù)疑慮，也可以是對科室與醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，在這片區(qū)域可以盡情地書寫自己的“小秘密”；“人文關(guān)懷展示區(qū)”是用鏡頭記錄下醫(yī)患、護(hù)患一起參與活動(dòng)其樂融融的畫面，也是相互之間誠心溝通的美好見證，更是醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系親如兄弟姐妹的完美呈現(xiàn)腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員愿在這片“心”園地上，做些點(diǎn)滴小事，不僅關(guān)注他們的疾病，制定獨(dú)一無二的治療方案；也能關(guān)心他們的生活，盡量滿足合理的需求，積極幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，認(rèn)真聆聽心中的顧慮，寫下最美好的祝福腎內(nèi)科的“心”園地我們都有一個(gè)夢想愿世間再無病痛當(dāng)我們還沉浸在大男孩喬任梁帶來歡聲笑語的正能量中，誰曾想到一顆新星已經(jīng)隕落，震驚之余，不禁問道抑郁癥等心理疾病牽扯了人困入其中那些生活的壓力、疾病的折磨及無處訴說的心情該如何舒緩我們是否做些力所能及的事情近日，腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員在科室打造出一片“心”園地，這片園地分為三個(gè)區(qū)域心愿樹、醫(yī)患交流區(qū)和人文關(guān)懷展示區(qū)?！靶脑笜洹笔轻t(yī)務(wù)人員寫下的希望和祝福，寄予著對病人及家屬的美好祈愿；“醫(yī)患交流區(qū)”是由病人或家屬寫下對生活、疾病的不解，醫(yī)務(wù)人員回復(fù)疑慮，也可以是對科室與醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，在這片區(qū)域可以盡情地書寫自己的“小秘密”；“人文關(guān)懷展示區(qū)”是用鏡頭記錄下醫(yī)患、護(hù)患一起參與活動(dòng)其樂融融的畫面，也是相互之間誠心溝通的美好見證，更是醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系親如兄弟姐妹的完美呈現(xiàn)腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員愿在這片“心”園地上，做些點(diǎn)滴小事，不僅關(guān)注他們的疾病，制定獨(dú)一無二的治療方案；也能關(guān)心他們的生活，盡量滿足合理的需求，積極幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，認(rèn)真聆聽心中的顧慮，寫下最美好的祝福

簡介：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生醫(yī)患溝通交流活動(dòng)上的發(fā)言神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生醫(yī)患溝通交流活動(dòng)上的發(fā)言首先，我很榮幸能坐在臺上和大家一起交流醫(yī)患溝通的經(jīng)驗(yàn)。但我很慚愧，我上班也還只有五年，還是一個(gè)低年資醫(yī)師，不管是在醫(yī)療技術(shù)上還是溝通上我都不能說經(jīng)驗(yàn)豐富，對一個(gè)醫(yī)生來說我可以說才剛剛?cè)腴T。再說我也是一個(gè)不太會說話的人，我以前讀高中的時(shí)候，不怎么說話，我媽媽就說我這個(gè)兒子性格內(nèi)向，不會說話。我覺得她這是對我最真實(shí)的評價(jià)。后來當(dāng)醫(yī)生之后我發(fā)現(xiàn)做為一個(gè)醫(yī)生，不怎么說話還不行，所以我現(xiàn)在就在慢慢的學(xué)說話，怎么把話講好。既然燕科長這么信任我，盛情的邀請我，我又不好拒絕。我今天要說的也不是什么成套和理論體系，也沒有什么條條框框，不像朱科長給我們講醫(yī)患溝通一套套的。我就是把我平時(shí)和患者溝通的一些小技巧和大家交流交流?，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系惡劣，醫(yī)患溝通顯得行尤為重要，很多醫(yī)療糾紛靠溝通來解決，但大部分醫(yī)療糾紛卻是溝通所導(dǎo)致的，就是因?yàn)闇贤ú划?dāng)所致的。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計(jì)，90以上的醫(yī)患糾紛是由溝通不當(dāng)所致，其中一個(gè)突出的現(xiàn)象就是事件中的醫(yī)生不會說話。一個(gè)會說話的醫(yī)生不僅有助于醫(yī)患雙方相互理解對方，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，還可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。一、取得患者的信任我覺得溝通的的前提是取得患者的信任，如果一個(gè)患2、裝老成。就是要裝的讓病人覺得你是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，這一點(diǎn)對于年輕醫(yī)生來說尤為重要，一般病人對高年資醫(yī)生信任些，都喜歡找老專家看病，不太信任年輕醫(yī)生。那我們做年輕醫(yī)生怎么辦呢，裝老成。當(dāng)然，我有一個(gè)得天獨(dú)厚的條件，我長的比較著急，雖然我實(shí)際年齡還只有30歲，但我看的三四十歲，稍微打扮一下可以看的40大幾。我剛來醫(yī)院上班的時(shí)候我們現(xiàn)在的護(hù)士長李亞紅就喊話我喊劉老師，他還以為我是上幾年班的醫(yī)生，其實(shí)她比我還大一歲，后來搞明白了以后就再也不喊話我劉老師了。我上次一個(gè)病人問我有好大年紀(jì)了，我說我38歲了，那病人說那你看不的38，最多三十六七。我聽到這話以后雖然心里有點(diǎn)不舒服，但我還是蠻高興，說明他已經(jīng)把我當(dāng)成一個(gè)三十六七的高年資醫(yī)生了。如果是那些先天條件沒有我這么好，長的不著急的醫(yī)生怎么辦呢。你就可以上班的時(shí)候穿的成熟一點(diǎn)，留點(diǎn)胡子，甚至可以把頭發(fā)染白。3、運(yùn)用所學(xué)的知識說一些預(yù)見性的話。如果一個(gè)病人一來，還只和你說幾句話，你一檢查，就把他和癥狀給說出來了，那么他就會非常信任你，覺得你是一個(gè)好醫(yī)生。以前有很多老中醫(yī)看病，就是一拿脈，就把病人的病情說出來。病人就很相信他。我們雖然沒有他們那么厲害，但我們可以耍一些小聰明啊，譬如，來了一個(gè)十二指腸潰瘍的病人，門診已經(jīng)做了胃鏡，病人拿著胃鏡報(bào)告來

簡介：服務(wù)理念走進(jìn)腎內(nèi)科“患者是來到醫(yī)院最重要的人”，“患者是來到醫(yī)院最重要的人”；“是我們生命依托使我們成功的人”，“是我們生命依托使我們成功的人”；“患者的需要，我們應(yīng)當(dāng)百分之一百的滿足”，“患者的需要我們應(yīng)當(dāng)百分之一百的滿足”；“在我們的心里，患者永遠(yuǎn)是對的”，“在我們的心里，患者永遠(yuǎn)是對的”?？吹竭@里你一定覺得奇怪吧這是腎內(nèi)科每天晨交班時(shí)，由前夜班護(hù)士領(lǐng)讀，腎內(nèi)科全體人員宣讀的腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。7月6開始，從香河縣醫(yī)院學(xué)習(xí)歸來的腎內(nèi)科主任張紅春決定借鑒香河縣醫(yī)院的服務(wù)理念，用心銘記，將服務(wù)理念根植于心，用心為患者服務(wù)。張主任這樣說到雖然只是短短的幾句話，卻告訴了我們應(yīng)該懷揣怎樣的一顆心去工作，患者把生命托付給了我們，生命之重，何以承受我們只有用精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才可以回報(bào)患者。所以，讓我們謹(jǐn)記理念，懷揣一顆感恩的心努力工作服務(wù)理念走進(jìn)腎內(nèi)科“患者是來到醫(yī)院最重要的人”，“患者是來到醫(yī)院最重要的人”；“是我們生命依托使我們成功的人”，“是我們生命依托使我們成功的人”；“患者的需要，我們應(yīng)當(dāng)百分之一百的滿足”，“患者的需要我們應(yīng)當(dāng)百分之一百的滿足”；“在我們的心里，患者永遠(yuǎn)是對的”，“在我們的心里，患者永遠(yuǎn)是對的”。看到這里你一定覺得奇怪吧這是腎內(nèi)科每天晨交班時(shí)，由前夜班護(hù)士領(lǐng)讀，腎內(nèi)科全體人員宣讀的腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。7月6開始，從香河縣醫(yī)院學(xué)習(xí)歸來的腎內(nèi)科主任張紅春決定借鑒香河縣醫(yī)院的服務(wù)理念，用心銘記，將服務(wù)理念根植于心，用心為患者服務(wù)。張主任這樣說到雖然只是短短的幾句話，卻告訴了我們應(yīng)該懷揣怎樣的一顆心去工作，患者把生命托付給了我們，生命之重，何以承受我們只有用精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才可以回報(bào)患者。所以，讓我們謹(jǐn)記理念，懷揣一顆感恩的心努力工作

簡介：生死時(shí)速生死時(shí)速記心內(nèi)科不平凡的一天記心內(nèi)科不平凡的一天生存與死亡、希望與絕望，在心血管科這個(gè)特殊的科室仿佛就是一線之隔。醫(yī)者仁心，患者至上，與時(shí)間賽跑的白衣天使們總是與病魔展開斗爭，似乎每天都在上演生死時(shí)速，歷經(jīng)驚險(xiǎn)的一幕一幕。5月9日中午，正當(dāng)大家都進(jìn)入午睡狀態(tài)時(shí)，一名心肌病、同步除顫式起搏器（CRTD）術(shù)后患者反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶，表情極其痛苦。值班醫(yī)生及護(hù)士立即趕赴患者床邊，發(fā)現(xiàn)心電圖示“室性心動(dòng)過速，CRTD自動(dòng)超速抑制、電擊”?；颊咭咽菨M頭大汗、痛苦不堪，家屬神情也異常緊張、焦慮，這時(shí)鄭澤琪主任見狀快速跑至現(xiàn)場，鎮(zhèn)定自若地指揮搶救立即給予可達(dá)龍注射液靜脈注射、艾司洛爾泵入，使用人工操作超速抑制，使用地西泮鎮(zhèn)靜在鄭主任的沉穩(wěn)指揮下，大家各司其職，有條不紊地協(xié)作配合，半小時(shí)后，患者室性心動(dòng)過速終止，家屬擔(dān)心的神情不見了，而是嘴里不停地對著鄭主任說謝謝謝謝，幸虧有你們感激之情不言而喻。同日傍晚，像往常一樣，落日的余暉灑在病房長廊里，心血管三病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員正在有序地工作著，一切似乎風(fēng)平浪靜。但是，一聲尖叫打破了這份難得的靜謐。一位心肌病患者入廁之后突發(fā)暈厥倒地、口吐白沫、四肢抽搐、兩眼上翻，這時(shí)家屬的呼叫聲、哀嚎聲已充斥著整個(gè)病房。身懷六甲的翟一如護(hù)士聞?dòng)嵙ⅠR飛奔而去，并呼叫醫(yī)生。她發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)波形示“心室顫動(dòng)”，立即火速推來除顫儀，毫不猶豫跪地進(jìn)行除顫非同步200焦耳電除顫一次這時(shí)患者并未清醒，并果斷再次電除顫。幾秒鐘之后患者意識恢復(fù)，醫(yī)生及翟護(hù)士并沒有放松警惕，將患者抬移至病床，繼續(xù)給予抗心律失常治療及其他相關(guān)處理。患者意識逐漸清醒，挺著大肚子來回奔跑的翟護(hù)士已是汗流浹背，見患者病情逐漸穩(wěn)定下來之后才整理東西離開，回到護(hù)士站稍作休息。她對她的學(xué)生說“心內(nèi)科病房就是個(gè)無煙的戰(zhàn)場，今天我們打了漂亮的一仗，奔跑在病房搶救患者，我都忘記了自己是個(gè)孕婦”正因?yàn)闊o數(shù)次醫(yī)護(hù)完美配合及忘我的精神，從而無數(shù)次將患者從死亡的邊緣生生拽了回來，使患者遠(yuǎn)離痛苦及磨難。正因?yàn)橛羞@么多優(yōu)秀的心內(nèi)人，才使患者及家屬能夠放心治療，為那些生命垂危的人保駕護(hù)航，作為一個(gè)其中一員，自覺萬分自豪，并想給他們一萬個(gè)贊