簡(jiǎn)介：第六章血液內(nèi)科一、名詞解釋一、名詞解釋1．缺鐵性貧血2．重型再生障礙性貧血3．PLE綜合征4．傳染性單核細(xì)胞增多癥5．DLC6．粒細(xì)胞缺乏癥7．粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)8．EVEN’S綜合征9．血管性血友病10．干細(xì)胞STEMCELL11．造血細(xì)胞移植HSCT二、單項(xiàng)選擇題二、單項(xiàng)選擇題1．巨幼細(xì)胞貧血屬于A．小細(xì)胞低色素貧血B．正細(xì)胞性貧血C．大細(xì)胞性貧血D．小細(xì)胞正色素貧血E．以上都不是2．關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A．是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血B．巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對(duì)稱性肢休麻木，共濟(jì)失調(diào)C．除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過多D．全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會(huì)發(fā)生病變E．病因主要是食物營(yíng)養(yǎng)不夠和吸收不良3．再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是A．全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B．網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C．骨髓增生不良D．肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E．鐵劑、葉酸治療無效4．下列疾病會(huì)引起骨髓巨核細(xì)胞減少的是A．血友病B．缺鐵性貧血C．ITPD．再生障礙性貧血E．巨幼細(xì)胞貧血5．再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)是A．呈全血細(xì)胞減少，正細(xì)胞正色素性貧血B．細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C．可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)增多D．粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E．骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少6．女性患者，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HB50G／L，WBC2．2X10／L，淋巴細(xì)胞占74％，PLT16X10／L，骨髓象呈增生極度低下該病最可能的診斷是A．急性白血病B．急重型再生障礙性貧血B．骨髓幼紅細(xì)胞增加C．尿中尿膽原排泄增加D．血中非結(jié)合膽紅素增加E血清結(jié)合珠蛋白增加16．男性，50歲左上腹飽脹半年，進(jìn)食后加劇查脾大，HB80G／L，WBC3．210／L，BPC85010／L,血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞，疑診為原發(fā)性骨髓纖維化下列檢查中最有助于排除其他血液病所致的繼發(fā)性骨髓纖維化的是A．血涂片檢查B．血尿酸測(cè)定C．骨髓活檢D．骨髓穿刺骨髓活檢E．脾穿刺17．女性，50歲，頭昏、乏力1年，伴惡心、嘔吐半個(gè)月現(xiàn)診斷為多發(fā)性骨髓瘤并‘腎功能不全尿毒癥其發(fā)病機(jī)制是A．凝溶蛋白沉積于腎小管上皮細(xì)胞B．凝溶蛋白沉積丁腎小球上皮細(xì)胞C血磷過高D．高黏滯性綜合征E．脫水、感染18．真性紅細(xì)胞增多癥，下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能降低的是A．巾性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B．紅細(xì)胞生成素C．血尿酸D．血清Γ一球蛋白E血清維生素B12結(jié)合力19．一患者疑診為原發(fā)性骨纖，下列癥狀不支持此診斷的是A．外周血可見幼粒、幼紅細(xì)胞B．血小板增多C．巾性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低D．血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞E．網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高20．下列選項(xiàng)不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是A．白細(xì)胞1210／L無發(fā)熱、感染B血小板300010‘／LC．血氧飽和度降低D．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分100分E．全骨髓增生，伴巨核細(xì)胞增多21．原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括A．血小板計(jì)數(shù)100010／LB．骨髓象增生，以巨核細(xì)胞為顯著，有大量血小板形成C．無出血傾向WBC汁數(shù)不增多D．多數(shù)脾大E．除外反應(yīng)性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病22．一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽性，溶骨性損害，免疫球蛋自增高，主要考慮為A．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

簡(jiǎn)介：1淺談加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理與預(yù)防和控制院內(nèi)感染相關(guān)性分析論文關(guān)鍵詞消毒供應(yīng)中心院內(nèi)感染預(yù)防和控制論文摘要目的通過加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理,探討消毒供應(yīng)中心管理與預(yù)防和控制院內(nèi)感染的相關(guān)性,達(dá)到預(yù)防和控制院內(nèi)感染的目的。方法通過加強(qiáng)硬件建設(shè)、加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的素質(zhì)培養(yǎng)和人員管理、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范、加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)及再生物品的各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理等措施,加強(qiáng)供應(yīng)中心管理,預(yù)防院內(nèi)感染。結(jié)論通過加強(qiáng)管理,供應(yīng)中心工作質(zhì)量顯著提高,院內(nèi)感染率下降,加強(qiáng)管理與院內(nèi)感染的控制之間有相關(guān)性。隨著人們對(duì)醫(yī)院感染控制意識(shí)的提高,消毒供應(yīng)站從以往的輔助科室變?yōu)獒t(yī)院感染控制的重要科室,成為醫(yī)療質(zhì)量控制的重要防線。院內(nèi)感染是導(dǎo)致患者交叉感染,引起醫(yī)療糾紛的一大原因,做好預(yù)防院內(nèi)感染工作是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。供應(yīng)室是醫(yī)院的重要科室,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械、敷料等回收、清洗、包裝、消毒、滅菌、保管、發(fā)放等工作。為了充分發(fā)揮消毒供應(yīng)中心在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用,必須轉(zhuǎn)變觀念,采取科學(xué)的管理手段和管理方法。全方位的做好消毒管理中的預(yù)防和控制工作。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生和發(fā)展不僅嚴(yán)重增加患者的痛苦,也危及患者的生命。所以如何發(fā)揮消毒供應(yīng)中心在院內(nèi)感染中的工作,是擺在消毒供應(yīng)中心的重要課題,需加強(qiáng)管理,落實(shí)各項(xiàng)措施,現(xiàn)具體做法如下。1加強(qiáng)思想素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及素質(zhì)培養(yǎng)11加強(qiáng)思想素質(zhì)培養(yǎng)通過樹立“面向臨床,病人至上”的服務(wù)理念,將該宗旨作為我中心工作人員的行動(dòng)指南,增強(qiáng)我中心各崗位的技術(shù)人員對(duì)工作的熱情,不斷加強(qiáng)我們團(tuán)隊(duì)的凝聚力,同時(shí),也應(yīng)該不斷提高我中心工作人員的個(gè)人素質(zhì),微笑服務(wù),提升科室形象。12加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)通過定期和不定期的崗位技能培訓(xùn),不斷提高我供應(yīng)中心人員在預(yù)防、控制感染方面的意識(shí)組織學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、消毒管理辦法、以及有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī),將感染預(yù)防知識(shí)普及中心的每個(gè)工作人員。作為預(yù)防院內(nèi)感染的重要科室,供應(yīng)室護(hù)士既要有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí),又要有牢固的消毒滅菌觀念和相關(guān)的基本技能,熟練掌握預(yù)防院內(nèi)感染的知識(shí)及供應(yīng)室工作流程,更新觀念,學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),了解國(guó)內(nèi)、外專業(yè)動(dòng)態(tài),提高整體業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平。13搞好管理消毒供應(yīng)中心質(zhì)量監(jiān)控員應(yīng)具有護(hù)師以上職稱,參加過本專業(yè)及醫(yī)院感染與控制知識(shí)的培訓(xùn)。滅菌員必須持證上崗。新進(jìn)供應(yīng)中心人員必須經(jīng)過省消毒供應(yīng)專業(yè)崗位培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可上崗。2下收、下送的管理要想確保醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量,在滅菌物品的運(yùn)輸過程中,控制院內(nèi)交叉感染是一個(gè)非常重要環(huán)節(jié)。工作人員應(yīng)遵守下收下送崗位職責(zé),潔車、污車分開并有明顯的標(biāo)識(shí)。使用封閉的下送車,下送后的車輛用含氯消毒液將內(nèi)、外部環(huán)境進(jìn)行擦拭消毒、干燥后備用。嚴(yán)格遵守下收下送操作流程,下收下送分別使用密閉式345紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)對(duì)紫外線燈管進(jìn)行應(yīng)用時(shí)間,累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽字的日常監(jiān)測(cè)。新燈管使用前也要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),30～40W新的燈管強(qiáng)度不得低于110UW/CM2使用中的燈管每半年進(jìn)行1次紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),要求照射強(qiáng)度T70UW/CM2,不合格者立即更換。5討論通過升級(jí)消毒供應(yīng)中心的設(shè)備質(zhì)量,加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的素質(zhì)培養(yǎng)制定嚴(yán)格的項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程及規(guī)范,并切實(shí)的去執(zhí)行加強(qiáng)對(duì)再生物品及其他各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的質(zhì)量管理,消毒供應(yīng)中心工作逐步達(dá)到技術(shù)科學(xué)化、管理規(guī)范化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,供應(yīng)物品的質(zhì)量和數(shù)量上都得到很大提升。真正做到物盡其用,達(dá)到了臨床各科室的要求,確保了消毒物品的質(zhì)量,顯著的降低了醫(yī)院的感染率。參考文獻(xiàn)1孫雪瑩,王華,宋婉麗,等消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的壘程質(zhì)控管理J中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,2711398～13992中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范S北京中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2002154～157．3海和平加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理,控制醫(yī)院感染J實(shí)用醫(yī)技,2007,65627～628．

簡(jiǎn)介：晚期結(jié)直腸癌內(nèi)科治療進(jìn)展與困惑晚期結(jié)直腸癌內(nèi)科治療進(jìn)展與困惑301醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科施偉偉施偉偉

簡(jiǎn)介：1編號(hào)廣州市教育局科技廣州市教育局科技社科社科項(xiàng)目項(xiàng)目申報(bào)書申請(qǐng)類別重大項(xiàng)目學(xué)科分類醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目名稱醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)中心在附屬醫(yī)院技能培訓(xùn)作用的綜合研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人徐學(xué)虎項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院主管部門廣州醫(yī)學(xué)院科研處通訊地址廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào)郵政編碼510150聯(lián)系電話及手機(jī)02081292822，13609020099EMAILMAXTIGER126COM申請(qǐng)日期2008年4月廣州市教育局科研處廣州市教育局科研處一九九八年制一九九八年制3簡(jiǎn)表研究項(xiàng)目名稱醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)中心在附屬醫(yī)院技能培訓(xùn)作用的綜合研究項(xiàng)目類別√1．重大課題2．一般課題起止年月自2008年1月至2010年12月申請(qǐng)金額10萬元申請(qǐng)人姓名徐學(xué)虎性別男出生年月1969年8月行政職務(wù)副院長(zhǎng)民族漢專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)普通外科副主任醫(yī)師最終學(xué)位碩士工作單位名稱廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院詳細(xì)地址廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào)性質(zhì)1．高等院校2．科研單位√3．其他郵政編碼510150單位電話02081292822項(xiàng)目組總?cè)藬?shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)輔助人員博士后在讀博士在讀碩士合作單位研究項(xiàng)目主要內(nèi)容和意義摘要臨床模擬教學(xué)是當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)熱點(diǎn)之一，各種模型、模擬教學(xué)設(shè)備為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造了實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，其直觀、清晰，可多次重復(fù)，顯示了標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)越性。同時(shí)通過創(chuàng)設(shè)模擬臨床情境，促使其多接觸臨床，提高溝通能力、信息處理能力、臨床診斷和臨床操作能力，有助于全面實(shí)施利用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行的客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能多站考試（OSCE）。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)手段的應(yīng)用還可以豐富教學(xué)資源，部分地減少與患者之間的矛盾，以達(dá)到更人性化，更符合倫理學(xué)的教學(xué)目的及國(guó)際醫(yī)學(xué)人性化教學(xué)手段的發(fā)展趨勢(shì)，可促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育體制的科學(xué)完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師培訓(xùn)和考核的標(biāo)準(zhǔn)化，從而提高醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際合作和競(jìng)爭(zhēng)能力。隨著醫(yī)學(xué)模擬教育理念推廣的深入，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心作為引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模擬教育理念的平臺(tái)，在醫(yī)患矛盾突出的今天更是凸現(xiàn)出了其特殊重要性，我院旨在建立國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)學(xué)模擬中心，系統(tǒng)、全方位構(gòu)建臨床實(shí)踐技能教學(xué)平臺(tái)，為培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才，為學(xué)校尋求國(guó)際合作辦學(xué)與學(xué)術(shù)交流奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

簡(jiǎn)介：中國(guó)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)T/CECS６６２Ｇ２０２０條文說明１總則１０１醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為嚴(yán)重急性呼吸綜合征SARS、人感染禽流感、中東呼吸綜合征MERS、新型冠狀病毒肺炎COVIDＧ１９等疫情防治工作具有重要意義因此,如何參照國(guó)內(nèi)、外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和理論成果,指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),做到安全、標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用是制訂本標(biāo)準(zhǔn)的根本目的１０２本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的醫(yī)學(xué)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢疫實(shí)驗(yàn)室、病理實(shí)驗(yàn)室、血液實(shí)驗(yàn)室、生物治療實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室等不包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室１０３實(shí)驗(yàn)室工程建筑條件較復(fù)雜、綜合性強(qiáng)、涉及面廣由于國(guó)家有關(guān)部門對(duì)工程施工和驗(yàn)收制訂了很多國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本標(biāo)準(zhǔn)難以包括全部規(guī)定因此在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè)時(shí),要將本標(biāo)準(zhǔn)和其他有關(guān)現(xiàn)行國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配合使用例如國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)?潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范?GB５０５９１、?大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)?GB１６２９７、?建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?GB５０３００、?建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范?GB５０２１０、?潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范?GB５００７３、?公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范?GB５０１８９、?建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范?GB５０４１１、?醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范?GB５０３３３、?醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB１５９８２、?建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?GB５００６８、?建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)?GB５０２２３、?建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范?GB５０００７、?建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范?GB５００１５、?建筑給排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范?GB５０２４２、?污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)?GB８９７８、?醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB１５９８２、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求?GB１８４６６、?壓縮空氣站設(shè)計(jì)規(guī)范?GB５００２９、?通９２

簡(jiǎn)介：1第一章緒論第一章緒論光與人類的關(guān)系光與人類的關(guān)系從人類利用光的角度來講可以將它分為三類，即將光作為能量的載體、將光作為信息的載體和將光作為科學(xué)研究的工具。前兩類是人類也包括大多數(shù)動(dòng)物生來就能夠享受或者利用的，而后一類則是人類主動(dòng)地加以利用的活動(dòng)。首先，作為能量的載體的光，是人類生存不可缺少的物質(zhì)，生命也可以理解為將日光作為輸入主體的能量轉(zhuǎn)換方式，如果沒有光合作用植物將不能生長(zhǎng)，地球生物鏈將從最基礎(chǔ)的一環(huán)斷裂；而作為信息的載體的光，也是我們的日常生活中不可缺少的，沒有光的照明我們的世界也將是一片黑暗，有人統(tǒng)計(jì)，人類攝取的信息70以上是由眼睛完成得的。而將光作為科學(xué)研究的工具，幫助我們?cè)谡J(rèn)識(shí)世界的過程中發(fā)現(xiàn)了許多自然界的規(guī)律，遠(yuǎn)古以來我們的祖先就學(xué)會(huì)了將可見光應(yīng)用于日常的科學(xué)研究中，如應(yīng)用光學(xué)的原理進(jìn)行地球半徑和行星體間距離的測(cè)量，借助放大鏡進(jìn)行微小物體的觀察。而將光應(yīng)用于人體疾病的診斷，是從倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)X射線開始的。而且更重要的是從那時(shí)起我們對(duì)于光的概念被擴(kuò)展到了可見光以外的電磁波的范圍。在近代，從上個(gè)世紀(jì)70年代起人們就開始了嘗試應(yīng)用紅進(jìn)行人的生理過程和腦功能的無創(chuàng)傷（NONINVASIVE）監(jiān)測(cè)的研究，80年代又開始了嘗試?yán)梦展庾V的技術(shù)進(jìn)行人體血液中糖濃度的無創(chuàng)傷檢測(cè)的研究等，這些都屬于生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的研究范圍。進(jìn)入21世紀(jì)以來，光在人類醫(yī)學(xué)中的診斷或者治療的作用從來沒有像今天這樣普及和為人們所期待，光或者光學(xué)方法在一些疾病的早期發(fā)現(xiàn)、在疾病的無創(chuàng)傷或者微創(chuàng)傷診斷和治療、在疾病的高效率治療或者與治療機(jī)理有關(guān)的研究等方面越來越具有其他手段所不可替代的作用。生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)首先我們必須定義什么是生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)BIOMEDICALPHOTONICS。生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)，顧名思義，是關(guān)于光子在生物醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的科學(xué)和技術(shù)，它涉及到了從醫(yī)學(xué)診斷、治療以及疾病預(yù)防的寬廣的應(yīng)用范圍。那么為什么叫生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)而不是生物醫(yī)學(xué)光學(xué)呢眾所周知，光具有波動(dòng)性和粒子性，描述光的傳播一3共振成像等高級(jí)診斷設(shè)備也日漸普及，光學(xué)相干斷層掃描（OCT）技術(shù)也已經(jīng)獲得了成功的臨床應(yīng)用。近來納米技術(shù)的發(fā)展，使得人們有可能構(gòu)建空間尺度在納米數(shù)量級(jí)的納米粒子或者系統(tǒng)成為可能，比如人們正在研究應(yīng)用納米載體（NANOCARRIES）實(shí)現(xiàn)藥物的定位供給（TARGETEDDELIVERYOFDRUGS）,從而能夠?qū)⑺幬锞_地輸送到病變的部位進(jìn)行定位治療，減少藥物對(duì)于正常機(jī)體的有害副作用，大大提高治療效果。為什么這種藥物載體系統(tǒng)的制作必須依靠納米技術(shù)呢這是因?yàn)橥ǔ５淖龇ㄊ切枰顾幬镙d體在血液中移動(dòng)至目標(biāo)部位，而如果藥物載體的尺寸太小則會(huì)通過腎臟的過濾、隨著尿而被排除體外，反之如果大于400NM，則會(huì)被體內(nèi)的異物排除系統(tǒng)排斥，因此要求載體系統(tǒng)的尺寸必須在4NM至400NM之間。然而這種納米系統(tǒng)是無法應(yīng)用通常的機(jī)械小型化方法實(shí)現(xiàn)的，必須巧妙地利用分子本身制作出納米機(jī)器才行。所以納米技術(shù)的發(fā)展給生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)提供了又一嶄新的應(yīng)用前景。近幾十年在生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)等研究領(lǐng)域，人們對(duì)于生命現(xiàn)象和疾病機(jī)理的探索等科學(xué)研究不斷深入，從20世紀(jì)90年代開始的基因排序工程，到本世紀(jì)開始的蛋白質(zhì)工程、細(xì)胞工程等大的科研活動(dòng)都不斷地對(duì)研究手段提出了新的更高的要求，如為了實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞或者蛋白的狀態(tài)的實(shí)時(shí)觀察、以及細(xì)胞內(nèi)分子或者傳遞信息物質(zhì)的視覺化，要求可實(shí)現(xiàn)細(xì)胞或者者蛋白的標(biāo)識(shí)方法和檢測(cè)技術(shù)。而對(duì)于醫(yī)療的生活化或者日常化、對(duì)于醫(yī)療的無創(chuàng)傷或者低創(chuàng)傷等期待，無疑是21世紀(jì)社會(huì)對(duì)于醫(yī)療技術(shù)提出的新的要求。所以這些對(duì)于認(rèn)識(shí)世界的不斷追求和人們?cè)絹碓教嵘膶?duì)于自身健康和生活質(zhì)量的日益關(guān)切，事實(shí)上已經(jīng)構(gòu)成了并且會(huì)繼續(xù)成為生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的發(fā)展特點(diǎn)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的發(fā)展特點(diǎn)如前所述，生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)是為了滿足人們?cè)谏茖W(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域科學(xué)研究的要求，是為了實(shí)現(xiàn)人們對(duì)于健康狀態(tài)的診斷或者疾病的治療等實(shí)際需求所不斷發(fā)展起來、并形成自己的知識(shí)體系的，確切地說生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)是作為相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)研究或者應(yīng)用研究的支援或輔助性的學(xué)問和技術(shù)而發(fā)展起來的。生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)無論是對(duì)于其他學(xué)科的科學(xué)研究的成功的貢獻(xiàn)、還是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有意義的應(yīng)用、都無外乎是提供應(yīng)用光子的在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究方法或者使用光

簡(jiǎn)介：1（這）（這）使（不）（不）用（是）（是）說（重）（重）明（點(diǎn)）（點(diǎn)）11書本使用書本使用醫(yī)用傳感器第醫(yī)用傳感器第2版，陳安寧主編版，陳安寧主編。供生物醫(yī)學(xué)工。供生物醫(yī)學(xué)工程、影像學(xué)等相關(guān)專業(yè)使用程、影像學(xué)等相關(guān)專業(yè)使用22有些題目找的答案與標(biāo)準(zhǔn)答案或有出入，有些題目有些題目找的答案與標(biāo)準(zhǔn)答案或有出入，有些題目LZLZ也沒有找也沒有找到答案，各位您見諒到答案，各位您見諒33全文全文“LZ”“LZ”代表“錄主”，不是“樓主”，也不是“勞資”或代表“錄主”，不是“樓主”，也不是“勞資”或者“老子”。者“老子”。44“【“【PSPSXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX】”可能為重要備注也可能是】”可能為重要備注也可能是LZLZ瞎BB,BB,請(qǐng)視具體情況取舍。請(qǐng)視具體情況取舍。55“我是分割線我是分割線”分割線之”分割線之前為網(wǎng)絡(luò)各家資料，分割線之后為親愛的老師給的“給力”的重前為網(wǎng)絡(luò)各家資料，分割線之后為親愛的老師給的“給力”的重點(diǎn)。點(diǎn)。66本文有些地方有照片或者有截圖，如果不清楚，請(qǐng)您湊合著看本文有些地方有照片或者有截圖，如果不清楚，請(qǐng)您湊合著看吧目前照片里的字代表了吧目前照片里的字代表了LZLZ的最高水平，也請(qǐng)您湊合著看吧的最高水平，也請(qǐng)您湊合著看吧排版水平差，也請(qǐng)您湊合著看吧排版水平差，也請(qǐng)您湊合著看吧77第1919章，參考網(wǎng)上部分資料，老師章，參考網(wǎng)上部分資料，老師PPTPPT，和學(xué)神（我希望是，，和學(xué)神（我希望是，畢竟不認(rèn)識(shí)，瞎買的書）的復(fù)習(xí)資料，所以有些照片是他的杰畢竟不認(rèn)識(shí)，瞎買的書）的復(fù)習(xí)資料，所以有些照片是他的杰作。第作。第1010章、第章、第1111章為另一個(gè)親愛的老師給的題目，沒給“重章為另一個(gè)親愛的老師給的題目，沒給“重點(diǎn)”至于考不考是另外一回事?？傊?，謝謝他們，我只是個(gè)點(diǎn)”至于考不考是另外一回事?？傊?，謝謝他們，我只是個(gè)歡樂歡樂的復(fù)習(xí)資料復(fù)習(xí)資料搬運(yùn)工搬運(yùn)工。88再次謝謝他們也謝謝再次謝謝他們也謝謝您的觀看您的觀看，預(yù)祝，預(yù)祝過過過過過過，都，都考9090分。但是，你也知道這難度有點(diǎn)大，所以，分。但是，你也知道這難度有點(diǎn)大，所以，加3第一章第一章緒論緒論1醫(yī)用傳感器的定義、組成及在醫(yī)用測(cè)量系統(tǒng)中的作用定義能感受或響應(yīng)規(guī)定的測(cè)量并按照一定規(guī)律轉(zhuǎn)換成可用信號(hào)輸出的器件或裝置。生物醫(yī)學(xué)傳感器能將各種被觀測(cè)的生物醫(yī)學(xué)中的非電量轉(zhuǎn)換為易觀測(cè)的電學(xué)量的一類特殊的電子器件。醫(yī)用測(cè)量系統(tǒng)中傳感器的作用提供信息、監(jiān)護(hù)、生化檢驗(yàn)、自動(dòng)控制、參與治療2傳感器定義中“有用信號(hào)”的含義是什么為什么通常傳感器輸出信號(hào)形式為電信號(hào)反映生命的信息絕大多數(shù)屬于非電量，其放大和處理是十分困難的。而醫(yī)學(xué)傳感器把生物信號(hào)換成電信號(hào)，經(jīng)放大器及預(yù)處理器進(jìn)行信號(hào)放大和預(yù)處理，然后經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換器進(jìn)行采樣，將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)，然后通過各種數(shù)字信號(hào)處理算法進(jìn)行信號(hào)分析處理，得到有意義的結(jié)果。3何謂物理型、化學(xué)型、生物型傳感器醫(yī)用傳感器按其敏感的工作原理，可以分為物理型、化學(xué)型和生物型三大類。

簡(jiǎn)介：1UNIT1BIOMEDICALENGINEERINGLESSON1AHISTORYOFBIOMEDICALENGINEERINGINITSBROADESTSENSE,BIOMEDICALENGINEERINGHASBEENWITHUSFORCENTURIES,PERHAPSEVENTHOUSANDSOFYEARSIN2000,GERMANARCHEOLOGISTSUNCOVERA3,000YEAROLDMUMMYFROMTHEBESWITHAWOODENPROSTHETICTIEDTOITSFOOTTOSERVEASABIGTOERESEARCHERSSAIDTHEWEARONTHEBOTTOMSURFACESUGGESTSTHATITCOULDBETHEOLDESTKNOWNLIMBPROSTHESISEGYPTIANSALSOUSEDHOLLOWREEDSTOLOOKANDLISTENTOTHEINTERNALGOINGSONOFTHEHUMANANATOMYIN1816,MODESTYPREVENTEDFRENCHPHYSICIANRENELAENNECFROMPLACINGHISEARNEXTTOAYOUNGWOMAN’SBARECHEST,SOHEROLLEDUPANEWSPAPERANDLISTENEDTHROUGHIT,TRIGGERINGTHEIDEAFORHISINVENTIONTHATLEDTOTODAY’SUBIQUITOUSSTETHOSCOPE廣義上來說,生物醫(yī)學(xué)工程與我們已經(jīng)幾個(gè)世紀(jì)以來,甚至數(shù)千年。2000年,德國(guó)考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)一個(gè)3000歲高齡的木乃伊從底比斯木制假肢與作為大腳趾的腳。研究人員說,穿底部表面上表明它可能是最古老的下肢義肢。埃及人也用空心的蘆葦外觀和聽人類解剖學(xué)的內(nèi)部行為。1816年,謙虛阻止法國(guó)醫(yī)生雷奈克把他的耳朵旁邊一個(gè)年輕女人的裸胸,所以他卷起報(bào)紙和聽它,引發(fā)他的發(fā)明的想法,導(dǎo)致今天無處不在的聽診器。NOMATTERWHATTHEDATE,BIOMEDICALENGINEERINGHASPROVIDEDADVANCESINMEDICALTECHNOLOGYTOIMPROVEHUMANHEALTHBIOMEDICALENGINEERINGACHIEVEMENTSRANGEFROMEARLYDEVICES,SUCHASCRUTCHES,PLATFORMSHOES,WOODENTEETH,ANDTHEEVERCHANGINGCACHEOFINSTRUMENTSINADOCTOR’SBLACKBAG,TOMOREMODERNMARVELS,INCLUDINGPACEMAKERS,THEHEARTLUNGMACHINE,DIALYSISMACHINES,DIAGNOSTICEQUIPMENT,IMAGINGTECHNOLOGIESOFEVERYKIND,ANDARTIFICIALORGANS,IMPLANTSANDADVANCEDPROSTHETICSTHENATIONALACADEMYOFENGINEERINGESTIMATESTHATTHEREARECURRENTLYABOUT32,000BIOENGINEERSWORKINGINVARIOUSAREASOFHEALTHTECHNOLOGY無論什么日期,生物醫(yī)學(xué)工程提供了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)來改善人類健康。生物醫(yī)學(xué)工程成就范圍從早期設(shè)備,如拐杖,松糕鞋,木制的牙齒,和不斷變化的緩存工具在醫(yī)生的黑包,更現(xiàn)代的奇跡,包括心臟起搏器、人工心肺機(jī),透析機(jī)器,診斷設(shè)備,各種成像技術(shù),和人造器官,移植和先進(jìn)的假肢。美國(guó)國(guó)家工程學(xué)院的估計(jì),目前大約有32000生物各領(lǐng)域工作的衛(wèi)生技術(shù)。ASANACADEMICENDEAVOR,THEROOTSOFBIOMEDICALENGINEERINGREACHBACKTOEARLYDEVELOPMENTSINELECTROPHYSIOLOGY,WHICHORIGINATEDABOUT200YEARSAGOANEARLYLANDMARKINELECTROPHYSIOLOGYOCCURREDIN1848WHENDUBOISREYMONDPUBLISHEDTHEWIDELYRECOGNIZEDUEBERDIETIERISCHEELEKTRIZITAETRAYMOND’SCONTEMPORARY,HERMANNVONHELMHOLTZ,ISCREDITEDWITHAPPLYINGENGINEERINGPRINCIPLESTOAPROBLEMINPHYSIOLOGYANDDENTIFYINGTHERESISTANCEOFMUSCLEANDNERVOUSTISSUESTODIRECTCURRENT作為一個(gè)學(xué)術(shù)努力,生物醫(yī)學(xué)工程的根源及早期電生理學(xué)的發(fā)展,起源于約200年前。電生理學(xué)的早期具有里程碑意義的發(fā)生在1848年當(dāng)杜布瓦REYMOND發(fā)表了公認(rèn)UEBER死TIERISCHEELEKTRIZITAET。赫爾曼馮雷蒙德當(dāng)代亥姆霍茲因應(yīng)用工程原則問題在生理學(xué)和DENTIFYING電阻直流的肌肉和神經(jīng)組織。IN1895,WILHELMROENTGENACCIDENTALLYDISCOVEREDTHATACATHODERAYTUBECOULDMAKEASHEETOFPAPERCOATEDWITHBARIUMPLATINOCYANIDEGLOW,EVENWHENTHETUBEANDTHEPAPERWEREINSEPARATEROOMSROENTGENDECIDEDTHETUBEMUSTBEEMITTINGSOMEKINDOFPENETRATINGRAYS,WHICHHECALLED“X”RAYSFORUNKNOWNTHISSETOFFAFLURRYOFRESEARCHINTOTHETISSUEPENETRATINGANDTISSUEDESTROYINGPROPERTIESOFXRAYS,ALINEOFRESEARCHTHATULTIMATELYPRODUCEDTHEMODERNARRAYOFMEDICALIMAGINGTECHNOLOGIESANDVIRTUALLYELIMINATEDTHENEEDFOREXPLORATORYSURGERYAIEE1BEGANABOUT1948IN1954,THEAIEE,THEIREANDTHEISAFORMEDTHEJOINTEXECUTIVECOMMITTEEONMEDICINEANDBIOLOGY,WHICHBEGANORGANIZINGTHEANNUALCONFERENCES1951憤怒的約定產(chǎn)生足夠的興趣,醫(yī)療電子產(chǎn)品的憤怒形成一個(gè)專業(yè)小組醫(yī)療電子產(chǎn)品。本集團(tuán)的早期行動(dòng)是合作的年度會(huì)議上電子儀器和原子核物理學(xué)在醫(yī)學(xué)、AIEE1大約始于1948年。1954年,AIEE,憤怒和ISA形成聯(lián)合執(zhí)行委員會(huì)醫(yī)學(xué)和生物學(xué),開始組織的年度會(huì)議。IN1963,THEAIEEANDTHEIREMERGEDTOFORMTHEINSTITUTEOFELECTRICALANDELECTRONICSENGINEERINGCONTRIBUTINGFORCESFORTHEMERGERWERETHEMEMBERSOFTHEAIEEANDIRETECHNICALCOMMITTEESFORBIOMEDICALENGINEERINGMOSTMEMBERSFAVOREDITANDHADBEENCOLLABORATINGWITHTHEIRCOUNTERPARTSINTHEOTHERSOCIETYFORYEARS1963年,AIEE和憤怒合并形成了電氣與電子工程學(xué)院。貢獻(xiàn)力量的合并是成員AIEE和憤怒為生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)委員會(huì)。大多數(shù)成員支持,在其他社會(huì)和同行合作多年。ATTHEMERGERITWASDECIDEDTOCARRYOVERTOTHEIRESYSTEMOFPROFESSIONALGROUPSTHEIREPROFESSIONALGROUPONMEDICALELECTRONICSBECAMETHEIEEEPROFESSIONALGROUPON3BIOMEDICALENGINEERINGPGBME,THENAMECHANGEREFLECTINGTHEFACTTHATMANYMEMBERS,PARTICULARLYFORMERAIEEMEMBERS,WERECONCERNEDWITHNONELECTRONICTOPICSALSOINTHEEARLY1960STHENIH2TOOKTHREESIGNIFICANTSTEPSTOSUPPORTBIOMEDICALENGINEERINGFIRST,ITCREATEDAPROGRAMPROJECTCOMMITTEEUNDERTHEGENERALMEDICALSCIENCESINSTITUTETOEVALUATEPROGRAMPROJECTAPPLICATIONS,MANYOFWHICHSERVEDBIOPHYSICSANDBIOMEDICALENGINEERINGTHENITSETUPABIOMEDICALENGINEERINGTRAININGSTUDYSECTIONTOEVALUATETRAININGGRANTAPPLICATIONS,ANDITESTABLISHEDTWOBIOPHYSICSSTUDYSECTIONSASPECIAL“FLOATING”STUDYSECTIONPROCESSEDAPPLICATIONSINBIOACOUSTICSANDBIOMEDICALENGINEERINGMANYAPPLICATIONSDIDNOTMAKEITTOTHEBIOMEDICALENGINEERINGSTUDYSECTIONANDENDEDUPINRADIOLOGY,PHYSIOLOGYOROTHERPANELSTHEDIVERSITYOFWORKINBIOMEDICALENGINEERINGANDTHEDIVERSITYOFBACKGROUNDOFTHEPEOPLECONTRIBUTINGTOTHISFIELDMADEITDIFFICULTFORASINGLEORGANIZATIONTOREPRESENTEVERYONE3INTHE1960STHEREWEREEFFORTSBYSOMELEADERSOFTHEPGBME,WHICHBECAMETHEIEEEENGINEERINGINMEDICINEANDBIOLOGYSOCIETY,TOACHIEVEGREATERAUTONOMYWITHINTHEIEEEINORDERTOACCOMMODATEAMOREDIVERSEMEMBERSHIPBECAUSETHEREWEREQUITEAFEWPROFESSIONALGROUPS,SEVERALUMBRELLAORGANIZATIONSWEREESTABLISHEDTOFACILITATECOOPERATIONINTHELATE1960STHEALLIANCEFORENGINEERINGINMEDICINEANDBIOLOGYWASFORMEDIN1968,THEBIOMEDICALENGINEERINGSOCIETYWASFORMEDTOGIVE“EQUALSTATUSTOREPRESENTATIVESOFBOTHBIOMEDICALANDENGINEERINGINTERESTSANDPROMOTETHEINCREASEOFBIOMEDICALENGINEERINGKNOWLEDGEANDITSUTILIZATION“INITIALLY,THEMEMBERSHIPOFTHESOCIETYCONSISTEDOF171FOUNDINGMEMBERSAND89CHARTERMEMBERSMEMBERSHIPNOWNUMBERSNEARLY1,200PROFESSIONALBIOMEDICALENGINEERS,WITHANOTHER1,600STUDENTMEMBERS在合并決定繼續(xù)憤怒系統(tǒng)的專業(yè)團(tuán)體。醫(yī)療電子產(chǎn)品成為了IEEE憤怒專業(yè)小組3生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)小組PGBME,許多成員名稱更改反映了事實(shí),尤其是前AIEE成員關(guān)心非電子的話題。也在1960年代初美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院2花了三個(gè)重要的步驟來支持生物醫(yī)學(xué)工程。首先,它創(chuàng)建了一個(gè)項(xiàng)目委員會(huì)一般醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所評(píng)估項(xiàng)目應(yīng)用程序,其中很多生物物理學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程。然后建立了一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程訓(xùn)練研究部分,評(píng)估培訓(xùn)應(yīng)用,和它建立了兩個(gè)生物物理學(xué)研究部分。一個(gè)特殊的“漂浮”在生物聲學(xué)研究部分加工應(yīng)用和生物醫(yī)學(xué)工程。許多應(yīng)用程序沒有生物醫(yī)學(xué)工程研究部分,最終在放射學(xué),生理學(xué)或其他面板。

簡(jiǎn)介：昆明醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)教案昆明醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)教案課程名稱課程名稱臨床麻醉學(xué)課題課題氣管及支氣管內(nèi)插管氣管及支氣管內(nèi)插管教材教材臨床麻醉學(xué)章節(jié)章節(jié)第四章年級(jí)年級(jí)麻醉學(xué)專業(yè)2003級(jí)本科教學(xué)課型教學(xué)課型理論課教學(xué)課時(shí)（學(xué)時(shí)）教學(xué)課時(shí)（學(xué)時(shí)）2上課時(shí)間（分鐘）上課時(shí)間（分鐘）80教學(xué)方法教學(xué)方法（講授式啟發(fā)式問題式）課堂教學(xué)教具教具多媒體掛圖教師教師教授，杜斌副教授，講師，助教教學(xué)目的教學(xué)目的1、掌握氣管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥，氣管及支氣管插管前的準(zhǔn)備和麻醉方法；2、熟悉支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和優(yōu)點(diǎn)；3、了解困難插管的方法；4、掌握經(jīng)口明視插管法及拔管術(shù)；5、熟悉氣管、支氣管插管的并發(fā)癥及其防治。教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)氣管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥，氣管及支氣管插管前的準(zhǔn)備和麻醉方法；支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和優(yōu)點(diǎn)；掌握經(jīng)口明視插管法及拔管術(shù)。教學(xué)進(jìn)程及用時(shí)教學(xué)進(jìn)程及用時(shí)第一節(jié)插管前準(zhǔn)備和麻醉（10分）一、術(shù)前檢查與評(píng)估二、插管前用具的準(zhǔn)備三、插管前的麻醉第二節(jié)氣管內(nèi)插管（15分）一、適應(yīng)癥及優(yōu)點(diǎn)二、經(jīng)口明視插管法一、經(jīng)鼻盲插二、特殊插管法第三節(jié)支氣管內(nèi)插管（15分）一、目的、適應(yīng)征及其優(yōu)點(diǎn)二、單側(cè)支氣管內(nèi)插管三、雙腔二囊導(dǎo)管插管第四節(jié)拔管術(shù)（10分）第五節(jié)氣管及支氣管插管的并發(fā)癥（15分）一、插管即時(shí)的并發(fā)癥二、留置期間的并發(fā)癥三、拔管時(shí)的并發(fā)癥四、拔管后的并發(fā)癥第六節(jié)喉罩通氣道的應(yīng)用（15分）一、基本結(jié)構(gòu)及規(guī)格二、使用方法三、優(yōu)點(diǎn)四、缺點(diǎn)五、適應(yīng)癥六、禁忌癥七、并發(fā)癥課堂交流（5分鐘）思考題思考題1、困難氣管插管的因素有哪些2、氣管、支氣管、雙腔管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)有哪些3、如何正確地實(shí)施拔管輔助教材輔助教材現(xiàn)代麻醉學(xué)（著者，版次，章節(jié)，頁碼，段落）ANESTHESIARONALDDMILLER備注備注麻醉學(xué)專業(yè)2006年8月日3盲插受阻的原因及糾正方法1誤入梨壯窩；2誤入會(huì)厭谷；3誤入食管；4誤入咽喉間隙。應(yīng)退管，調(diào)整頭位及導(dǎo)管位置，再試。或當(dāng)導(dǎo)管達(dá)聲門前，將氣囊充氣，推進(jìn)導(dǎo)管，直至尖端進(jìn)入聲門，抽空氣囊，將導(dǎo)管繼續(xù)送入。4明插導(dǎo)管過鼻后孔、進(jìn)入咽部后，用吼鏡直接暴露聲門，然后用插管鉗夾持住導(dǎo)管，送入聲門。送管同時(shí)應(yīng)將鼻外部分同時(shí)送入。四、特殊插管法1纖支鏡引導(dǎo)插管法先作抗霧化及表面潤(rùn)滑處理，并通過選定導(dǎo)管。經(jīng)鼻或經(jīng)口插入，通過咽部，進(jìn)入聲門和氣管。然后導(dǎo)管可沿纖鏡插入，到位后將纖鏡拔出。操作中可經(jīng)吸引管行吸痰、給氧、高頻通氣。第三節(jié)第三節(jié)支氣管插管支氣管插管（BRONCHIALINTUBATION）分單側(cè)和雙側(cè)支氣管插管。一、目的、適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn)1目的將病肺與健肺分隔開，以防病變或分泌物等經(jīng)支氣管播散或引發(fā)急性呼吸道梗塞意外。2適應(yīng)癥凡易發(fā)生上述情況或意外者。3優(yōu)點(diǎn)除可防止病變或分泌物等經(jīng)支氣管播散或引發(fā)急性呼吸道梗塞以外，還可控制病肺（術(shù)側(cè)）的通氣程度，甚至行單側(cè)通氣。4缺點(diǎn)管腔較細(xì)，通氣阻力較高。在病肺低通氣或無通氣期間，有發(fā)生低氧血癥的危險(xiǎn)。二、單側(cè)支氣管內(nèi)插管主要指將導(dǎo)管插入健側(cè)主支氣管進(jìn)行單肺通氣（不能進(jìn)行雙肺通氣），并將健肺與病肺分隔開。1導(dǎo)管細(xì)長(zhǎng)，左、右導(dǎo)管尖端開口不同（后者凹向右后方）。2插管插管前聽診雙肺呼吸音，供插管后對(duì)照。宜行氣管內(nèi)表麻。方法與氣管內(nèi)插管相似。插入后作氣囊充氣，連接麻醉機(jī)通氣，聽診呼吸音，確定導(dǎo)管位置正確后予以固定。三、雙腔二囊導(dǎo)管插管與單側(cè)支氣管插管不同，該法不僅可行單肺通氣，還可行雙肺通氣，并可分別對(duì)雙側(cè)肺行吸痰。是最常采用的方法。1導(dǎo)管主要有CARLENS雙腔管；WHITE雙腔管；ROBERTSSHOW雙腔管。以后者最為常用。均有左、右之分。2插管基本類似氣管插管。插入后分別作支氣管氣囊和氣管氣囊充氣，分別通氣時(shí)聽診呼吸音，以確定導(dǎo)管位置。左、右吸痰管應(yīng)分開，不得交叉使用。第四節(jié)第四節(jié)拔管術(shù)拔管術(shù)（EXTUBATION）一般須待麻醉轉(zhuǎn)淺（一期），甚至完全清醒后才能拔管。特殊情況下，為減少拔管時(shí)的咳嗽、喉痙攣、應(yīng)激反應(yīng)等，可在較深麻醉下（三期）拔管。拔管前，須吸盡氣管內(nèi)及口咽部分泌物。為避免缺氧，每次吸痰時(shí)間不宜超過30秒，并且，兩次吸痰之間應(yīng)有充分的時(shí)間，允許病人有足夠的呼吸和氧合。拔除或更換雙腔管前，應(yīng)分別吸引左、右支氣管。由于拔管可引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)備有插管器具，以便在緊急情況下重新插管。第五節(jié)第五節(jié)氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥一、插管時(shí)的并發(fā)癥1牙齒及軟組織的損傷多為操作不當(dāng)或粗暴所致。操作應(yīng)規(guī)范、輕柔。2高血壓及心動(dòng)過速系插管所致的應(yīng)激反應(yīng)，常為一過性。預(yù)防1足夠的麻醉深度；2完善的表麻；3操作迅速，縮短反應(yīng)時(shí)間；4靜注藥物局麻藥，降壓藥，鎮(zhèn)痛藥等。3心律失常多與應(yīng)急反應(yīng)及神經(jīng)反射有關(guān)，常為一過性。4顱內(nèi)壓增高為一過性。必要時(shí)，可預(yù)先靜注利多卡因和過度通氣以防治。

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)論文臨床醫(yī)學(xué)論文心房纖顫的藥物治療心房纖顫的藥物治療【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】心房纖顫心房纖顫（房顫）是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常。我國(guó)新近發(fā)表了中國(guó)部分地區(qū)心房纖顫住院病例回顧性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)19992001年間房顫占同期心血管住院病人比例呈逐年上升趨勢(shì)，平均為79［1］。胡大一等［2］在全國(guó)18家醫(yī)院進(jìn)行的房顫腦卒中病例對(duì)照研究顯示，我國(guó)房顫腦卒中的患病率為248，高齡、高血壓病史、糖尿病病史、超聲心電圖學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左房血栓是患者發(fā)生腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。該研究組進(jìn)行的另一項(xiàng)人群研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)房顫患者抗凝治療率只有2，目前的房顫治療策略主要是節(jié)律控制、室率控制和預(yù)防栓塞性事件。1控制心室率的藥物治療控制心室率的藥物治療滿意的心率控制應(yīng)將休息時(shí)心室率控制在6080次/MIN，中度活動(dòng)后心室率控制在90115次/MIN?？刂菩氖衣实淖畛Ｓ玫乃幬?，包括幾類作用機(jī)制不同的藥物地高辛、鈣離子拮抗劑、Β受體阻滯劑等。11地高辛地高辛通?？梢杂行Э刂旗o息狀態(tài)下的房顫心室率，但在交感神經(jīng)興奮時(shí)的療效不佳。地高辛的作用有限，要數(shù)小時(shí)才能發(fā)揮作用，因此，不適用于急診控制心室率。房顫患者合并心衰時(shí)首選地高辛控制心室率，無效時(shí)可選擇Β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑。12Β受體阻滯劑Β受體阻滯劑具有內(nèi)在擬交感活性，可以更好地控制心室率，而且很少出現(xiàn)心動(dòng)過緩。但仍需注意避免因其負(fù)性肌力作用引發(fā)的收縮功能減低、心動(dòng)過緩以及變時(shí)性功能不全的發(fā)生。研究表明，聯(lián)合用藥能夠更好地控制心率。以心室率趨勢(shì)圖為衡量指標(biāo)，單用地高辛或地爾硫不能很好地控制心室率，而聯(lián)合用地高辛和阿替洛爾的療效最佳［3］。1中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)中國(guó)部分地區(qū)心房顫動(dòng)住院病例回顧性調(diào)查中華心血管病雜志，2003，319139162胡大一，孫芝紅，周自強(qiáng)，等中國(guó)人非瓣膜病心房顫動(dòng)腦卒中危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究中華內(nèi)科雜志，2003，421571613FUSTERV,RYDENLE,ASINGERRW,ETALACC/AHA/ESCGUIDELINESFORTHEMANAGEMENTOFPATIENTSWITHATRIALFIBRILLATIONEXECUTIVESUMMARYAREPORTOFTHEAMERICANCOLLEGEOFCARDIOLOGY/AMERICANHEARTASSOCIATIONTASKFORCEONPRACTICEGUIDELINESANDTHEEUROPEANSOCIETYOFCARDIOLOGYCOMMITTEEFORPRACTICEGUIDELIESANDPOLICYCONFERENCESCOMMITTEETODEVELOPGUIDELINESFORTHEMANAGEMENTOFPATIENTSWITHATRIALFIBRILLATIONDEVELOPEDINCOLLABORATIONWITHTHENORTHAMERICANSOCIETYOFPACINGANDELECTROPHYSIOLOGYCIRCULATION,2001,104（17）211821504FARSHIR,KISTNERD,SARMA,JS,ETALVENTRICULARRATECONTROLINCHRONICATRIALFIBRILLATIONDURINGDAILYACTIVITYANDPROGRAMMEDEXERCISEACROSSOVEROPENLABELSTUDYOFFIVEKRUGREGIMONSJAMCOLLCARDIOL,1999,3327304310

簡(jiǎn)介：范文最新推薦范文最新推薦1/5心內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理論文心內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理論文所謂的醫(yī)療管理風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療護(hù)理方面的體現(xiàn)就是患者、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理技術(shù)、藥物使用、環(huán)境、設(shè)備、護(hù)理制度、護(hù)理程序等風(fēng)險(xiǎn)因素的管理活動(dòng)。在現(xiàn)階段，隨著公共大眾的健康意識(shí)的增強(qiáng)（包括法律維權(quán)意識(shí)），通俗的說那就是醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處處存在。心內(nèi)科患者有其自身的獨(dú)特性“中老年人群為多，病情重、變化快，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界環(huán)境的改變，嚴(yán)重影響其安全性”1。鑒于此，及時(shí)正確的發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)過程中可能發(fā)現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)且不斷提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)是心內(nèi)科護(hù)理管理所應(yīng)該對(duì)待的迫切課題。面對(duì)這一嶄新的迫切課題，醫(yī)療護(hù)理界的很多同仁都在努力探討合適的醫(yī)療護(hù)理方法。本院心內(nèi)科通過實(shí)施護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)真地分析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)可能，為尋求防范措施和降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率做出了比較扎實(shí)的實(shí)踐，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。1心內(nèi)科病房護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素分析心內(nèi)科病房的護(hù)理不同于其他病房的護(hù)理，它自己本身有著獨(dú)特的屬性，比如患者的年齡普遍偏大、患者的病情變化很快、患者的死亡率較高等，外加其它的（諸如護(hù)理人員的素質(zhì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施、社會(huì)因素等）很多因素，都首先決定了心內(nèi)科就是醫(yī)療中的高危科室。具體的風(fēng)險(xiǎn)因素分析如下11護(hù)理人員的責(zé)任心問題以及規(guī)章制度執(zhí)行的問題醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的直接實(shí)施者是護(hù)理人員，護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的高低的集中體現(xiàn)者也是護(hù)理人員。如果離開了具體的護(hù)理人員，那么，護(hù)理活動(dòng)中的各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)士自身素質(zhì)是否能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)范文最新推薦范文最新推薦3/52心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策21針對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任心問題以及規(guī)章制度執(zhí)行的問題采取對(duì)策，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任心培訓(xùn)和教育，力求解決因責(zé)任心問題而造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)規(guī)章制度和工作原則的落實(shí)，講究實(shí)事求是的工作作風(fēng)，教育護(hù)理人員各負(fù)其責(zé)，凡工作中出現(xiàn)的問題或失誤，無論大小都要及時(shí)匯報(bào)處理，不可以有任何隱瞞或自作主張，避免錯(cuò)失補(bǔ)救的良機(jī)?？剖业淖o(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組要充分發(fā)揮作用，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格檢查、督促和落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)，把規(guī)章制度真正落實(shí)到實(shí)處2。22針對(duì)臨床護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺乏等問題采取對(duì)策，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部制定的培訓(xùn)計(jì)劃嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)是對(duì)新來的護(hù)理人員的培訓(xùn)，不只是新入院護(hù)士，還包括新調(diào)入心內(nèi)科病房的老護(hù)士，不僅要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理專業(yè)常識(shí)培訓(xùn)，而且還要根據(jù)心內(nèi)科護(hù)理的特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行崗前培訓(xùn)計(jì)劃，逐項(xiàng)培訓(xùn)，逐項(xiàng)考核，過關(guān)達(dá)標(biāo)后方可安排相應(yīng)的護(hù)理工作任務(wù)。培訓(xùn)后的護(hù)理人員應(yīng)具備常規(guī)護(hù)理專業(yè)知識(shí)及心內(nèi)科疾病護(hù)理專項(xiàng)知識(shí)，對(duì)相關(guān)的搶救儀器熟知并熟練操作應(yīng)用，能夠及時(shí)正確的識(shí)別各種心律失常情況，能夠自覺剖析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，有效監(jiān)控和干預(yù)患者病情和心情的細(xì)小變化。23加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及家屬溝通能力以及法制意識(shí)培訓(xùn)，使每位護(hù)理人員都能夠?qū)W會(huì)和掌握與患者及家屬的良好溝通技巧3。嚴(yán)格杜絕護(hù)理記錄不及時(shí)不清楚甚至涂改護(hù)理記錄的現(xiàn)象，最大限度的預(yù)見和控制護(hù)患糾紛的發(fā)生。24針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)特性對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)教育和管理，每位護(hù)理人員都應(yīng)該具備心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停等重大疾病的護(hù)理急救知識(shí)，努力將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

簡(jiǎn)介：1、螺旋掃描又稱容積掃描，由于掃描軌跡呈螺旋狀而命名。是指X線球管和探測(cè)器連續(xù)旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，連續(xù)采集產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，而被檢者隨檢查床沿縱軸方向勻速移動(dòng)使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式稱為螺旋掃描。2、滑環(huán)所謂滑環(huán)是用一個(gè)圓形寬帶狀封閉的銅條制成的同心環(huán)和一個(gè)碳刷代替電纜的一種導(dǎo)電結(jié)構(gòu)，很像電動(dòng)機(jī)的碳刷和集電環(huán)結(jié)構(gòu)。3、PITCH（螺距）X線管旋轉(zhuǎn)一周時(shí)掃面床位移距離除以X線束準(zhǔn)直寬度（即層厚）。4、磁場(chǎng)強(qiáng)度單位正點(diǎn)磁荷在磁場(chǎng)中所受的力被稱為磁場(chǎng)強(qiáng)度。5、均勻性是指在特定容積限度內(nèi)磁場(chǎng)的同一性，即穿過單位面積的磁力線是否相同。6、梯度磁場(chǎng)是電流通過一定形狀結(jié)構(gòu)的線圈所產(chǎn)生，梯度磁場(chǎng)是脈沖式的，需較大電流與功率。7、射頻系統(tǒng)（RF系統(tǒng)）RF系統(tǒng)包括發(fā)射RF磁場(chǎng)部分加接收RF信號(hào)部分。前者由發(fā)射線圈和發(fā)射通道組成，后者由接收線圈和接收通道組成。1、數(shù)字X線成像（DR）依其結(jié)構(gòu)可分為計(jì)算機(jī)X線成像（CR）數(shù)字X線熒光成像DF平板探測(cè)器數(shù)字X線成像。2、CR與普通X線成像比較，重要的改進(jìn)實(shí)現(xiàn)了數(shù)字X線成像。優(yōu)點(diǎn)是提高了圖像密度分辨力和顯示能力。3、數(shù)字減影血管造影（DSA）是利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管顯影清晰的成像技術(shù)。4、CT不同于X線成像，它是用X線束對(duì)人體層面進(jìn)行掃面，取得信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理獲得的重建圖像，是數(shù)字成像而不是模擬5、CT圖像是由一定數(shù)目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成的灰階圖像。這些像素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù)。7、MRI是有軟組織高分辨特點(diǎn)及血管流空效應(yīng)。8、CT圖像還可用組織對(duì)X線的吸收系數(shù)說明密度高低的程度。但在實(shí)際工作中，不用吸收系數(shù)，而換算成CT值，用CT值說明單位為HU。9、CT檢查分為平掃、對(duì)比增強(qiáng)掃描、造影掃描。10、物質(zhì)的密度與其本身的比重成正比，物質(zhì)的密度高，比重大，吸收X線量多，影像在圖像上呈白影。11、對(duì)比劑按影像的密度高度分為高密度對(duì)比劑和低密度對(duì)比劑兩類。高密度對(duì)比劑有鋇劑和碘劑。12、X線具有與X線成像和X線檢查相關(guān)的特性為穿透性、熒光效應(yīng)、感官效應(yīng)、電離效應(yīng)。13、干式激光相機(jī)控制板、片盒、供片滾動(dòng)軸、激光成像組件、熱鼓顯像組件、機(jī)殼。14、CR由信息采集、信息轉(zhuǎn)換、信息處理、信息存儲(chǔ)和記錄。IP板尺寸1417、1414、1012、81015、DR由X線探測(cè)器、圖像處理器、圖像顯示器。CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）是用IP板記錄X線圖像，通過激光掃描，使存儲(chǔ)信號(hào)轉(zhuǎn)換為光信號(hào)，此光信號(hào)經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換后，輸入計(jì)算機(jī)處理，形成高質(zhì)量的數(shù)字圖像。陽極特性曲線是在一定的燈絲加熱電流下，管電壓與管電流之間的關(guān)系。燈絲發(fā)射特性曲線是在一定的管電壓下，管電流與燈絲加熱電流之間的關(guān)系。數(shù)字減影血管造影（DSA）用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術(shù)。超導(dǎo)體某些物質(zhì)的電阻在超低溫下急劇下降為零，這些物質(zhì)稱為超導(dǎo)體。X線管容量是X線管在安全使用條件下，單詞曝光或連續(xù)多次曝光而無任何損害時(shí)所能承受的最大負(fù)荷量。熱容量X線管處于最大冷卻率時(shí)，允許承受的最大熱量。實(shí)際焦點(diǎn)指靶面瞬間承受高速運(yùn)動(dòng)電子束的轟擊面積，呈細(xì)長(zhǎng)方形。有效焦點(diǎn)是實(shí)際焦點(diǎn)在X線投射方向上的投影。多普勒效應(yīng)由于聲源和接收器之間產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，使接收到的聲波頻率發(fā)生變化的現(xiàn)象。像素矩陣中的每個(gè)數(shù)字經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為由黑到白不等灰度的小方塊，稱之為像素。體素圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體，稱之為體素?？臻g分辨率在高對(duì)比度條件下，分辨微小物體的能力。柵比濾線柵鉛條的高度與相鄰鉛條之間的距離之比。柵的焦點(diǎn)濾線柵中心兩側(cè)的鉛條向中心傾斜一定的角度，將所有鉛條沿傾斜方向延長(zhǎng)，會(huì)聚成一條線，該線與濾線柵平面中心直線的焦點(diǎn)。濾線柵的焦距濾線柵焦點(diǎn)F到其中心的垂直距離。柵密度在濾線柵中每厘米距離范圍內(nèi)所排列鉛條數(shù)目。磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快慢可用表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）和DWI兩種方式表示。T1（縱向弛豫時(shí)間常數(shù)）指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。T2（橫向弛豫時(shí)間常數(shù)）指橫向磁化矢量由最大值衰減至37所經(jīng)歷的時(shí)間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。T1WI（T1加權(quán)成像）指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。T2WI（T2加權(quán)成像）指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。1、CT中探測(cè)器的特征答探測(cè)器最重要的特性是它們的效率、穩(wěn)定性、響應(yīng)性、準(zhǔn)確性與線性以及一致性。效率是指探測(cè)器從X線束吸收能量的百分?jǐn)?shù)。穩(wěn)定性是指探測(cè)器的重復(fù)性和還原性。響應(yīng)性是指探測(cè)器接收、記錄和輸出一個(gè)信號(hào)所需的時(shí)間。2、數(shù)據(jù)處理與接口裝置的組成答數(shù)據(jù)處理主要由前置放大器、對(duì)數(shù)放大器、積分器、多路轉(zhuǎn)換器、模/數(shù)轉(zhuǎn)換器（ADC）、接口電路等構(gòu)成。對(duì)數(shù)放大器考慮到X線的吸收系數(shù)與檢測(cè)到的穿透X線光強(qiáng)之間存在對(duì)數(shù)關(guān)系，因此設(shè)置了對(duì)數(shù)放大器。3、MRI設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)答（1）無電離輻射危害；（2）多參數(shù)成像；（3）高對(duì)比度成像；（4）MRI設(shè)備具有任意方向斷層的能力；（5）無需使用對(duì)比劑，可直接顯示心臟和血管結(jié)構(gòu)；（6）無骨偽影干擾，顱后窩病變清晰可辨；（7）可進(jìn)行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究；4、MRI設(shè)備的組成及工作原理答MRI設(shè)備的組成主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和其他輔助設(shè)備等。工作原理當(dāng)處于磁場(chǎng)中的物質(zhì)受到射頻電磁波的激勵(lì)時(shí)，如果RF電磁波的頻率與磁場(chǎng)強(qiáng)度的關(guān)系滿足拉莫爾方程，則組成物質(zhì)的一些原子核會(huì)發(fā)生共振（MR），此時(shí)原子核吸收了RF電磁波的能量，當(dāng)RF電磁波停止激勵(lì)時(shí)，吸收了能量的原子核又會(huì)把這部分能量釋放出來，即發(fā)射MR信號(hào)，通過測(cè)量和分析此MR信號(hào)，可得到物質(zhì)結(jié)構(gòu)中的許多物理和化學(xué)信息。5、單相全波整流高壓次級(jí)電路三選一三相全波整流高壓次級(jí)電路倍壓整流高壓次級(jí)電路單相全波X線機(jī)電路工作原理特點(diǎn)是在高壓交流電的任一半周，X線管都有電流通過，都能產(chǎn)生X線。該電路由四個(gè)高壓硅堆D1D4構(gòu)成單相全波整流橋，兩個(gè)交流輸入端分別接到高壓變壓器B次級(jí)輸出的兩端。高壓變壓器次級(jí)中心點(diǎn)接地。在單相全波整流電路里，一般均將流過高壓變壓器中性點(diǎn)的交流電流整流后，再用直流MA表進(jìn)行測(cè)量。三相多波整流高壓次級(jí)電路優(yōu)點(diǎn)①三相多波整流高壓次級(jí)電路KV的脈動(dòng)率很小，有效地抑制了軟射線，顯著減少了對(duì)人體的無益輻射。②三相多波整流高壓次級(jí)最短曝光時(shí)間短。③三相多波整流高壓次級(jí)電路管電壓波形近似平滑波形，分布在焦點(diǎn)軌跡上的熱功率是均勻的。④在相同的管電壓和管電流條件下，三相多波整流高壓次級(jí)電路X線輸出劑量是單相全波橋式整流高壓次級(jí)電路的15倍～2倍⑤當(dāng)前電網(wǎng)供電系統(tǒng)都是三相四線制，三相多波整流高壓次級(jí)電路中，負(fù)載由三相電源平均分擔(dān)，在負(fù)載功率不變的情況下，三相電源機(jī)組對(duì)電源電阻的要求可適當(dāng)放寬。三相全波整流高壓次級(jí)電路缺點(diǎn)①電路復(fù)雜，體積龐大，造價(jià)高；②三相投閘比較復(fù)雜，不易實(shí)現(xiàn)零相位投閘；③由于三相滑輪自耦變壓器沿導(dǎo)磁體的安匝分配不均勻，使電壓波形變壞。CR和DR的比較1、DDR的圖像清晰度優(yōu)于CR，主要由像素尺寸決定。CR在讀出潛影過程中，激光穿過IP深部時(shí)，產(chǎn)生散射使圖像模糊，降低了圖像分辨率2、DDR的噪聲源比CR少，沒有二次激勵(lì)過程引入的噪聲，因此S/N高3、DDR的拍片速度快于CR，拍片間隔為幾秒，直接出圖像。CR拍片間隔1MIN以上，從攝影到膠片顯像需3MIN以上4、DDR的X線轉(zhuǎn)換效率高，而CR利用潛影成像，信號(hào)隨時(shí)間而衰減，故DQE較低，曝光劑量比DDR高5、DDR探測(cè)器壽命長(zhǎng)，可用10年，CR的IP可用1年左右6、DDR有升級(jí)為透視的能力，但不能運(yùn)用于常規(guī)X線機(jī)；CR不能透視，但能與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作，取消洗片機(jī)7、CR比DDR便宜

簡(jiǎn)介：ICS點(diǎn)擊此處添加ICS號(hào)點(diǎn)擊此處添加中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類號(hào)SN中華人民共和國(guó)出入境檢驗(yàn)檢疫行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)XX/TXXXXXXXXX出入境口岸醫(yī)學(xué)排查室消毒技術(shù)規(guī)范REGULATIONOFDISINFECTIONTECHNIQUEINMEDICALSCREENEDROOMATENTRYEXITPORT征求意見稿XXXXXXXX發(fā)布XXXXXXXX實(shí)施中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布SN/TXXXXXXXXX出入境口岸醫(yī)學(xué)排查室消毒技術(shù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了在出入境口岸醫(yī)學(xué)排查室的管理要求；消毒與滅菌的基本原則；清洗與清潔；消毒方法等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口岸醫(yī)學(xué)排查室的消毒工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用本條款，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。WS/T3672012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范3術(shù)語和定義31消毒DISINFECTION消除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。32消毒劑DISINFECTANT能殺滅傳播媒介上病原微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。33滅菌STERILIZATION殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。34滅菌劑STERILANT能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。35高度危險(xiǎn)性物品CRITICALITEMS

簡(jiǎn)介：第一章第一章概論概論1、1895年11月8日，倫琴發(fā)現(xiàn)X射線。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響設(shè)備可分為影像診斷設(shè)備和醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備可分為①X線設(shè)備，包括X線機(jī)和CT。②MRI設(shè)備。③US設(shè)備。④核醫(yī)學(xué)設(shè)備。⑤熱成像設(shè)備。⑥醫(yī)用光學(xué)設(shè)備即醫(yī)用內(nèi)鏡。第二章第二章X線發(fā)生裝置線發(fā)生裝置1、X線發(fā)生裝置由X線管、高壓發(fā)生器和控制臺(tái)三部分組成。2、固定陽極X線管主要由陽極、陰極和玻璃殼組成。3、陽極主要作用是產(chǎn)生X線并散熱，其次是吸收二次電子和散亂射線。4、陽極頭由靶面和陽極體組成。靶面的作用是承受高速運(yùn)動(dòng)的電子束轟擊，產(chǎn)生產(chǎn)生X線，線，稱為曝光。5、陽極帽可吸收5060的二次電子，并可吸收一部分散亂射線，從而保護(hù)X線管玻璃殼并提高影像清晰度。6、固定陽極X線管的陽極結(jié)構(gòu)包括陽極頭、陽極帽、可伐圈、陽極柄。7、固定陽極X線管的主要缺點(diǎn)焦點(diǎn)尺寸大，瞬時(shí)負(fù)載功率小。優(yōu)點(diǎn)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，價(jià)格低。8、陰極作用是發(fā)射電子并使電子束聚焦。主要由燈絲、聚焦罩、陰極套和玻璃芯柱組成。9、在X線成像系統(tǒng)中對(duì)X線成像質(zhì)量影響最大的因素之一就是X線管的焦點(diǎn)。10、N實(shí)際焦點(diǎn)指靶面瞬間承受高速運(yùn)動(dòng)電子束的轟擊面積，呈細(xì)長(zhǎng)方形。11、N有效焦點(diǎn)是實(shí)際焦點(diǎn)在X線投照方向上的投影。實(shí)際焦點(diǎn)在垂直于X線管長(zhǎng)軸方向的投影，稱為標(biāo)稱焦點(diǎn)。12、一般固定X線管的靶角為15°20°。13、有效焦點(diǎn)尺寸越小，影像清晰度就越高。14、軟X線管的特點(diǎn)①X線輸出窗的固有濾過率小。②在低管電壓時(shí)能產(chǎn)生較大的管電流。③焦點(diǎn)小。15、結(jié)構(gòu)與一般X線管相比，軟X線管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是①玻窗②鉬靶③極間距離短。16、軟X線管的最高管電壓不超過60KV。17、X線管常見的電參數(shù)有燈絲加熱電壓、燈絲加熱電流、最高管電壓、最大管電流、最長(zhǎng)曝光時(shí)間、容量、標(biāo)稱功率、熱容量。18、N容量他是X線管在安全使用條件下，單次曝光或連續(xù)曝光而無任何損壞時(shí)所能承受的最大負(fù)荷量。19、高壓發(fā)生器的作用①為X線管燈絲提供加熱電壓。②為X線管提供直流高壓。③如配有兩只或兩只以上X線管，還需切換X線管。20、高壓發(fā)生器由高壓變壓器、燈絲變壓器、高壓整流器、高壓交換閘、高壓插座等高壓元器件組成。21、燈絲變壓器是為X線管提供燈絲加熱電壓的降壓變壓器。22、高壓整流器是一種將高壓變壓器次級(jí)輸出的交流高壓變?yōu)槊}動(dòng)直流高壓的電子元件。第三章第三章診斷診斷X線機(jī)線機(jī)1、按高壓變壓器的工作頻率將診斷X線機(jī)分為工頻X線機(jī)（50或60HZ）、中頻X線機(jī)（40020KHZ）、高頻X線機(jī)（20KHZ）。2、工頻X線機(jī)分為常規(guī)X線機(jī)和程控X線機(jī)。3、單相全波整流X線機(jī)主要技術(shù)參數(shù)①對(duì)電源的要求。②透視③攝影④診視床⑤點(diǎn)片架⑥攝影床⑦體層裝置。4、單相全波整流X線機(jī)主要特點(diǎn)，三鈕制控制采用KV、MA、曝光時(shí)間三參數(shù)自由選配的的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。5、程控X線機(jī)電路構(gòu)成FSK3021A型程控X線機(jī)主要由電源伺服板、燈絲加熱版、接口板、采樣板、CPU板、操作顯示板等構(gòu)成。6、高頻X線機(jī)工頻X線機(jī)具有許多不可避免的弱點(diǎn)①體積與重量龐大②輸出波形紋波系數(shù)大、X線劑量不穩(wěn)定、軟射線成分較多。③曝光參數(shù)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較差。7、HF50R型高頻機(jī)的電路構(gòu)成交直變換電路、上位計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、下位計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、IPM觸發(fā)及逆變電路、燈絲觸發(fā)及逆變電路、旋轉(zhuǎn)陽極啟動(dòng)電路、鍵盤及顯示電路、接口電路、曝光控制電路、8、II為X線影像增強(qiáng)器。第五章第五章X線計(jì)算機(jī)體層成像設(shè)備線計(jì)算機(jī)體層成像設(shè)備1、第一代CT采用平移旋轉(zhuǎn)（T/R）掃描方式。2、第二代CT與第一代采用同樣的掃描方式即T/R掃描方式，但是將第一代的單一筆形X線束改為窄扇形X線束，探測(cè)器數(shù)目也增加到330個(gè)。3、第三代使用旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)（R/R）掃描方式。4、第四代采用靜止旋轉(zhuǎn)（S/R）掃描方式。，第四代掃描機(jī)探測(cè)器數(shù)目多達(dá)6002000個(gè)。5、第五代CT為靜止靜止（S/S）掃描方式。6、螺旋CT為第六代。7、影響CT圖像質(zhì)量的因素①X線源特性和探測(cè)器性能②掃描數(shù)目和速度③圖像重建所用的算法④數(shù)據(jù)表達(dá)與顯示方法。8、前準(zhǔn)直器的作用控制X線束在人體長(zhǎng)軸平行方向上的寬度，從而控制掃描層厚度。9、后準(zhǔn)直器作用它的狹縫分別對(duì)準(zhǔn)每一個(gè)探測(cè)器，使探測(cè)器只接收垂直入射探測(cè)器的射線，盡量減少來自成像平面之外的散射線的干擾。10、影響探測(cè)器檢測(cè)效率的因素幾何效率和吸收效率。11、總檢測(cè)效率Η探測(cè)器的總檢測(cè)效率是幾何效率與吸收效率的乘積，ΗΗGΗA。12、依照環(huán)上的電壓不同，滑環(huán)可分為低壓滑環(huán)和高壓滑環(huán)。13、影響圖像質(zhì)量的因素①成像系統(tǒng)測(cè)量誤差②掃描及數(shù)據(jù)處理參數(shù)選擇不當(dāng)。第六章第六章磁共振成像設(shè)備磁共振成像設(shè)備1、MRI與其他影像設(shè)備相比具有的優(yōu)點(diǎn)①無電離輻射危害②多參數(shù)成像，可提供豐富的診斷信息③高對(duì)比度成像④MRI具有任意方向斷層的能力⑤無需使用對(duì)比劑，可直接顯示心臟和血管結(jié)構(gòu)⑥無骨偽影干擾，顱后窩病變清晰可辨⑦可進(jìn)行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究。2、MRI設(shè)備主磁體的作用作用于產(chǎn)生一個(gè)高度均勻、穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)，可以是永磁體、常導(dǎo)磁體和超導(dǎo)磁體。3、MRI采用的永磁體分為閉合式和開放式。4、超導(dǎo)體某些物質(zhì)的電阻在超低溫下急劇下降為零的性質(zhì)。第七章第七章超聲成像設(shè)備超聲成像設(shè)備1、常用超聲頻率1510MHZ。2、超聲20HZ為超聲。3、超聲成像設(shè)備利用聲波的反射功能來作影像。4、超聲成像新技術(shù)①三維超聲成像技術(shù)②超聲諧波成像技術(shù)③介入性超聲成像技術(shù)④組織彈性超聲成像技術(shù)。5、正壓電效應(yīng)在壓電材料的一定方向上，加上機(jī)械力使其發(fā)生形變，壓電材料的兩個(gè)受力面上將產(chǎn)生符號(hào)相反的電荷，改變用力方向，電荷的極性隨之變換，電荷密度與外加機(jī)械力大小成正比，這種因機(jī)械力作用引起表面電荷的效應(yīng)稱為正壓電效應(yīng)。6、負(fù)壓電效應(yīng)在壓電材料表面一定方向上施加電壓，在電場(chǎng)作用下引起壓電材料形變，電壓方向改變，形變方向隨之改變，形變與外加電壓成正比，這種因電場(chǎng)作用而引起形變的效應(yīng)稱為負(fù)壓電效應(yīng)，亦稱逆壓電效應(yīng)。7、分類按物理結(jié)構(gòu)不同，壓電材料可分為①壓電單晶體②壓電多晶體如壓電陶瓷③壓電高分子聚合物④復(fù)合壓電材料，如PDVRPZT。8、壓電陶瓷的優(yōu)點(diǎn)目前用的最多的是PZT壓電多晶體，①電聲相互轉(zhuǎn)換效率高，靈敏度較高，可采用較低的激勵(lì)電壓。②易與電路匹配③性能比較穩(wěn)定④非水溶性，耐濕防潮，機(jī)械強(qiáng)度大⑤價(jià)格低廉⑥易于加工。9、探頭按工作原理分為脈沖回波式和多普勒式。10、脈沖回波式探頭包括①單晶探頭②機(jī)械探頭③電子探頭④術(shù)中探頭⑤穿刺探頭⑥腔內(nèi)探頭。11、多普勒式①常見形式為連續(xù)波和脈沖波多普勒探頭②梅花形探頭。12、B超的聲束掃查方式①機(jī)械矩形掃查②機(jī)械扇形掃查③機(jī)械式徑向掃查④線陣直線掃查⑤凸陣扇形掃查⑥相控陣扇形掃查。13、實(shí)時(shí)顯像中實(shí)時(shí)有兩方面的含義一是二維超聲圖像的顯像速度足夠快，使掃查平面內(nèi)組織間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)能及時(shí)的、真實(shí)的在圖像中顯示出來；二是移動(dòng)探頭時(shí)，移入聲束掃查平面內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，圖像能及時(shí)的顯示出來，而離開掃查平面的組織結(jié)構(gòu)能及時(shí)消失，不出現(xiàn)混雜。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)課程編號(hào)18020011課程學(xué)時(shí)40節(jié)學(xué)分3學(xué)分一、課程性質(zhì)、目的和要求醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)簡(jiǎn)要介紹了學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展歷程和分類，使學(xué)生對(duì)該領(lǐng)域的歷史和現(xiàn)狀有概括的了解。并分章節(jié)分別介紹了診斷用X線機(jī)、數(shù)字X線攝影、CT、磁共振、核醫(yī)學(xué)等成像設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能和應(yīng)用特點(diǎn)，為學(xué)習(xí)相關(guān)課程和將來從事臨床實(shí)踐誰備必要的基礎(chǔ)知識(shí)，并使學(xué)生能熟悉各種儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)和一般維修方法。二、本課程的基本內(nèi)容課時(shí)分配表時(shí)數(shù)分配章節(jié)、序號(hào)內(nèi)容課程實(shí)驗(yàn)、見習(xí)合計(jì)學(xué)時(shí)一醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論426二診斷用X線機(jī)8614三數(shù)字X線成像設(shè)備8412四計(jì)算機(jī)體層成像設(shè)備426五磁共振成像設(shè)備42六核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備42七超聲成像設(shè)備42八總復(fù)習(xí)4總記學(xué)時(shí)402060作站2、遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)低速、窄帶；中速遠(yuǎn)程；寬帶高速第二章診斷用X線機(jī)8課時(shí)第一節(jié)概述（1）課時(shí)（一）教學(xué)目的與要求了解診斷用X線機(jī)的發(fā)展史及分類（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)診斷用X線機(jī)的發(fā)展史及分類（三）課時(shí)安排1學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容診斷用X線機(jī)發(fā)展史與現(xiàn)狀；診斷用X線機(jī)的組成第二節(jié)診斷用X線機(jī)各論（2）課時(shí)（一）教學(xué)目的與要求熟悉各類診斷X線機(jī)的基本結(jié)構(gòu)（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)各類診斷X線機(jī)的基本結(jié)構(gòu)（三）課時(shí)安排2學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容L、透視用X線機(jī)影像增強(qiáng)及電視系統(tǒng)；診視床；遮線器2、普通攝影用X線機(jī)X線管頭支持裝置；攝影床；濾線器3、消化道造影用X線機(jī)有暗盒式；無暗盒式4、胸部攝影用X線機(jī)胸片架；熒光縮影裝置5、心血管造影用X線機(jī)高壓注射器，導(dǎo)管和心血管造影專用X線管頭支架；X線電影及錄像6、其他診斷用X線機(jī)第三節(jié)診斷用X線管與高壓發(fā)生裝置（1）課時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握X線管的基本結(jié)構(gòu)及其規(guī)格。2、明確高壓發(fā)生裝置的構(gòu)造及工作原理