基于Roussel Uclaf Causality Assessment Method的藥物性肝損傷168例臨床分析及近5年國內(nèi)文獻(xiàn)回顧.pdf

1、第一部分基于Roussel Uclaf Causality Assessment Method的藥物性肝損傷168例臨床分析
　　目的：通過回顧性分析藥物性肝損傷（DILI）病例臨床資料特點，探討藥物性肝損傷的病因及臨床特征和預(yù)后特點。
　　方法：回顧性分析北京大學(xué)深圳醫(yī)院和深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院2002年1月至2013年12月期間診斷為DILI的168例患者的臨床資料，采用RUCAM量表評價藥物應(yīng)用史與肝損傷的相關(guān)性，并

2、歸納總結(jié)肝損藥物種類構(gòu)成、DILI的臨床特征及預(yù)后特點。
　　結(jié)果：本課題病例中致肝損藥物前3位為中草藥90例（53.57％）、抗生素16例(9.52%)、解熱鎮(zhèn)痛藥15例（8.93%）。男女性別比為1:1.75?！?1至＜60歲患者88例（占52.4%）。所選取病例RUCAM評分均≥3，6至8分者多見（127例，占75.6%），臨床表現(xiàn)多樣，無特異性，以肝細(xì)胞損傷型居多,共87例（51.79%），膽汁淤積型50例（29.76%）

3、，混合型31例（18.45%）；膽汁淤積型DILI患者的中位年齡（54歲）較肝細(xì)胞型（46.5歲）及混合型DILI（48.7歲）高。出現(xiàn)急性肝衰竭患者占4.77%。
　　結(jié)論：本課題數(shù)據(jù)顯示，中草藥是引起我國DILI最主要的原因，應(yīng)引起足夠重視，抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥緊隨其后。DILI的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，缺乏特異性，但老年患者出現(xiàn)膽汁淤積的可能性相對較大。絕大多數(shù)DILI患者預(yù)后良好，停用一切可疑肝損藥物是關(guān)鍵。
　　第二部分7

4、018例藥物性肝損傷國內(nèi)文獻(xiàn)回顧性分析
　　目的：通過了解2009至2013年國內(nèi)藥物性肝損傷中文文獻(xiàn)特點，探討藥物性肝損傷的致病藥物、各年度臨床病例分布情況、臨床特征和預(yù)后特點。
　　方法：登陸中國知識資源總庫（CNKI）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CJFD）、維普網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，檢索2009至2013年DILI相關(guān)中文文獻(xiàn)，統(tǒng)計所選取文獻(xiàn)中的DILI致病藥物種類、預(yù)后及逐年病例數(shù)特點。
　　結(jié)果：符合本課題研究目的