術(shù)前白蛋白與球蛋白比值在乳腺癌預(yù)后評估中的價值.pdf

1、目的：
　　腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與炎癥密切相關(guān)，近年來的研究已經(jīng)表明血清蛋白與慢性炎癥息息相關(guān)，術(shù)前血清白蛋白已被證實在不同類型的癌癥中（包括乳腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌等）具有預(yù)后評估價值，而目前關(guān)于白蛋白與球蛋白比值(AGR)與乳腺癌預(yù)后關(guān)系的研究較少。本研究旨在評估術(shù)前AGR與乳腺癌患者臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系，評價其在乳腺癌患者生存及預(yù)后方面的價值。
　　方法：
　　回顧性分析2007年1月至2011年12月，揚州

2、大學(xué)附屬蘇北人民醫(yī)院收治的經(jīng)手術(shù)治療的乳腺癌患者236例，統(tǒng)計患者術(shù)前最后一次肝功能資料。記錄患者年齡、血清總蛋白、血清白蛋白（albumin，ALB）、血清球蛋白（globulin，GLB;即血清總蛋白-血清白蛋白）、白蛋白與球蛋白比值（albumin to globulin ratio，AGR）及臨床病理資料，進行統(tǒng)計學(xué)分析。根據(jù)ROC曲線，兼顧敏感性及特異性，選取AGR=1.77為臨界值，將患者分為低AGR組(AGR＜1.77)及

3、高AGR組(AGR＞1.77)。分析兩組患者與臨床病理因素、無病生存時間及總生存時間之間的關(guān)系。AGR為血清白蛋白/（血清總蛋白-血清白蛋白）。
　　結(jié)果：
　　將236例乳腺癌患者分為復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組，復(fù)發(fā)組AGR小于未復(fù)發(fā)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。在對預(yù)后結(jié)果進行單因素分析時，顯示腫瘤直徑、淋巴結(jié)分期、組織學(xué)分級、ER、HER2狀態(tài)，TNM分期、白蛋白、AGR與無病生存率有關(guān)系，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，腫瘤

4、直徑、淋巴結(jié)分期、組織學(xué)分級、ER、HER2狀態(tài)，TNM分期、AGR與總生存率有關(guān)系，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分析術(shù)前AGR與臨床及病理因素之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)AGR與TNM分期(P=0.001)顯著相關(guān)。生存分析顯示236例患者5年無病生存率為66.9％（其中AGR≥1.77組75.6％;AGR＜1.77組61.6％），5年總生存率為71.6％，（其中AGR≥1.77組77.8％;AGR＜1.77組67.8％），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001