探討超聲彈性成像評(píng)估乳腺癌預(yù)后的價(jià)值.pdf

1、目的:探討乳腺癌超聲彈性成像(UE)彈性參數(shù)與其組織學(xué)分級(jí)、臨床分期及血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的關(guān)系，評(píng)價(jià)乳腺癌UE參數(shù)對(duì)其病情發(fā)展及預(yù)后評(píng)估的參考價(jià)值
　　 方法:2010年10月-2012年10月105例遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)治療乳腺癌患者，本研究組病例105例，采用SIEMENS Acuson Antares5.0彩超診斷儀行乳腺常規(guī)彩超及UE檢查，獲得UE參數(shù):乳腺癌腫塊UE評(píng)分、面積比(AR);術(shù)后獲取完整臨床信息

2、資料（組織學(xué)分級(jí)、臨床分期）;將標(biāo)本病理組織切片進(jìn)行免疫組化染色，檢測血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達(dá)情況。分析乳腺癌UE參數(shù)與組織學(xué)分級(jí)、臨床分期間有無差異，及其與乳腺癌組織中VEGF表達(dá)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1、105例乳腺癌腫塊，UE評(píng)分:1分0例，2分6例，3分12例，4分38例，5分49例。AR結(jié)果:以AR≥1.5為診斷BI-RADS分級(jí)≥4級(jí)，105例乳腺癌病灶中73例AR數(shù)值≥1.5，符合率為69.52％。病理結(jié)

3、果:浸潤性導(dǎo)管癌54例，浸潤性小葉癌27例，導(dǎo)管內(nèi)癌18例，粘液癌6例。組織學(xué)分級(jí):Ⅰ級(jí)組19例，Ⅱ級(jí)組59例，Ⅲ級(jí)組27例。臨床分期:Ⅰ期組33例，Ⅱ期組42例，工Ⅲ期組19例，Ⅳ期組11例。
　　 2、UE評(píng)分在各組織學(xué)分級(jí)、臨床分期組間存在顯著性差異(P＜0.05)，UE評(píng)分在組織分級(jí)較高及臨床分期較晚時(shí)較高。
　　 3、超聲彈性成像AR在各組織學(xué)分級(jí)、臨床分期組間有顯著性差異(P＜0.05)，AR在組織分級(jí)較高及

4、臨床分期較晚時(shí)比值較大。
　　 4、UE評(píng)分與VEGF表達(dá)有相關(guān)性(P＜0.01)，評(píng)分越高陽性表達(dá)率亦高。
　　 5、AR與VEGF表達(dá)有相關(guān)性(P＜0.01)，AR≥1.5組的陽性表達(dá)率高于AR＜1.5組。
　　 結(jié)論:1 UE評(píng)分隨著病灶組織學(xué)分級(jí)增高、臨床分期變晚，而分值增高;AR在組織學(xué)分級(jí)較高、臨床分期較晚時(shí)，值較大。臨床分期、組織學(xué)分級(jí)是已確立的預(yù)后指標(biāo)，因此可以推斷UE評(píng)分及AR可能成為評(píng)估乳腺癌