FAK和pAkt在乳腺癌中預后的價值.pdf

1、背景與目的：
　　 FAK及Akt是整合素介導的信號轉(zhuǎn)導通路中的核心分子,與多種腫瘤生物學行為有一定的相關性。本研究的目的是為了確定FAK及pAkt在乳腺癌中的表達模式及其預后價值。
　　 方法：
　　 收集從1999年至2008年就診于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的280名乳腺癌患者。應用患者手術時的石蠟組織制成組織微陣列。應用免疫組化的方法檢測FAK和pAkt的表達。應用卡方檢驗及Kaplan-Meier方法等分

2、析其與患者臨床特征及DFS,OS的關系,應用COX回歸分析法評估乳腺癌患者預后相關的危險因素。
　　 結果：
　　 FAK、pAkt的表達率分別為38.7％和33.6％。FAK的表達與pAkt顯著相關(r=0.359,p＜0.001),并與HER-2的表達(p=0.038),激素受體表達(ER,p=0.037和PR,p=0.03)相關,pAkt的表達與患者年齡(p=0.021)及組織學分級相關(p=0.012)。在HER

3、-2陽性的患者中,FAK/pAkt表達陽性者比FAK/pAkt陰性者更容易出現(xiàn)骨或軟組織轉(zhuǎn)移(r=0.22,p=0.028)。在總體病例分析中,無論是單獨或是聯(lián)合,FAK、pAkt的過表達與患者的DFS及OS無關(p＞0.05)。在進一步的分層分析中,HER-2陽性亞組中,pAkt表達陽性者DFS顯著縮短(p=0.02),FAK/pAkt表達陽性者對比FAK/pAkt陰性者的DFS(p=0.03)及OS均顯著縮短(p=0.002),提示

4、預后不良;無淋巴結轉(zhuǎn)移的患者中,FAK/pAkt表達陽性者對比FAK/pAkt陰性者的OS顯著縮短(p=0.032),提示預后不良。COX回歸分析提示FAK/pAkt陽性及腫瘤大小是影響乳腺癌患者的預后的獨立的危險因素(p分別等于0.002和0.004)。
　　 結論：
　　 FAK與磷酸化的Akt及HER-2的過表達顯著相關。在HER2過表達的乳腺癌患者,FAK+且pAkt+的患者比FAK-或pAkt-的患者更容易出現(xiàn)