宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級(jí)經(jīng)聚焦超聲治療后局部P16、Ki67基因及Fas、Fasl表達(dá)的變化.pdf

1、目的：
　　1.探討聚焦超聲逆轉(zhuǎn)KM鼠宮頸上皮內(nèi)瘤變動(dòng)物模型的作用機(jī)制，為聚焦超聲用于臨床宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療提供理論依據(jù)。
　　2.探討聚焦超聲單次治療前后宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級(jí)（CINⅠ）局部宮頸組織P16、Ki-67及Fas表達(dá)的變化。
　　方法:
　　1.利用二甲基苯蒽（dimethyl benzene anthracene,DMBA）原位誘發(fā)小鼠宮頸上皮內(nèi)瘤變動(dòng)物模型。選擇建模成功的40只CINⅠ型小鼠

2、，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予聚焦超聲治療（10.20MHz,1.5w），對(duì)照組采用與治療組相同的操作方法進(jìn)行治療，但儀器無(wú)功率輸出。兩周后采用免疫組織化學(xué)法(IHC)檢測(cè)小鼠宮頸組織P16、Ki67基因及Fas、Fasl的表達(dá)。
　　2.對(duì)30例經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的CINⅠ級(jí)患者進(jìn)行聚焦超聲治療并完成隨訪(fǎng)，3個(gè)月后行組織病理學(xué)檢查，并用SP免疫組化法檢測(cè)治療前后宮頸組織中P16、Ki-67、Fas的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：<

3、br>　　1.建模結(jié)果：連續(xù)觀察2-3個(gè)月后，對(duì)宮頸組織病理學(xué)顯微鏡下觀察結(jié)果顯示，本實(shí)驗(yàn)建模的60只小鼠中，CINⅠ40只， CINⅡ5只， CINⅢ2只，宮頸炎癥6只，另外有7只死亡。
　　2.聚焦超聲治療對(duì)照研究結(jié)果：兩周后觀察對(duì)照組小鼠毛發(fā)暗，消瘦，不活躍，而治療組小鼠狀態(tài)比對(duì)照組要好。治療組中的20只小鼠有10只宮頸上皮內(nèi)瘤變消退，5只好轉(zhuǎn)，4只無(wú)變化，死亡1只，其治療有效率為75％；而對(duì)照組中11只無(wú)變化，6只發(fā)展為C

4、INⅡ，1只發(fā)展為CINⅢ，死亡2只。治療組小鼠宮頸組織P16、Ki67基因強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率低于對(duì)照組，治療組Fas的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率高于對(duì)照組，而Fasl的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率低于對(duì)照組，差異均有顯著性意義（P<0.05）。
　　3.30例患者經(jīng)聚焦超聲治療后25例完全治愈，2例好轉(zhuǎn)，宮頸基本恢復(fù)正常，3例未治愈，總有效率為90.00%（27/30）。局部宮頸組織中P16、Ki-67的表達(dá)明顯低于治療前，而Fas的表達(dá)上調(diào)（P均<0.05）。<