癥狀性顱內動脈重度狹窄或閉塞患者側支循環(huán)影響因素及其對臨床預后的影響.pdf

1、目的:探討顱內動脈重度狹窄或閉塞患者側支循環(huán)灌注的影響因素和對腦梗死體積以及臨床癥狀的影響，為該類型病變患者臨床預后及治療提供依據。
　　方法:分析該院2014年12月至2017年3月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院住院的癥狀性顱內動脈重度狹窄或閉塞患者142例，所有入組患者均登記年齡、性別、血壓、糖尿病、同型半胱氨酸、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、吸煙飲酒史;記錄入院時的NIHSS評分、ADL評分;所有患者均行磁共振平掃(MRI

2、)+彌散功能成像檢查(DWI)，并計算腦梗死體積大小;所有患者行全腦血管造影檢查(DSA)，評估側支循環(huán)血流灌注情況、明確狹窄部位和計算血管狹窄程度。參照美國放射介入學會(ASITN/SIR)的側支循環(huán)評估系將入組患者分為側支循環(huán)灌注良好組（3-4級）以及側支循環(huán)灌注不良組（0-2級）。利用t檢驗、卡方檢驗以及l(fā)ogistics回歸分析兩組患者數據差異。
　　結果:入組的142例患者當中，側支循環(huán)灌注良好組68例，側支循環(huán)灌注不良

3、組74例;側支循環(huán)灌注良好組與側支循環(huán)灌注不良組比較，兩組患者年齡、性別、糖尿病、同型半胱氨酸、總膽固醇、低密度脂蛋白、吸煙飲酒史差異無統(tǒng)計學意義;高血壓、高密度脂蛋白差異有統(tǒng)計學意義;側支循環(huán)灌注良好組腦梗死體積明顯減小;側支循環(huán)灌注良好組入院時NIHSS評分較小、ADL評分較高。
　　結論:
　　1.高密度脂蛋白增高和輕度高血壓與側支循環(huán)血流灌注良好相關;
　　2.良好的側支循環(huán)血流灌注是急性腦缺血的保護性因素，可