出生缺陷干預(yù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建.pdf

1、目的:運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定量研究方法灰色預(yù)測(cè)方法，在不考慮其他出生缺陷干預(yù)指標(biāo)的情況下利用實(shí)際的出生缺陷率構(gòu)造GM(1，1)灰色模型，得出灰色模型方程，對(duì)未來(lái)的出生缺陷率的走勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，了解我國(guó)出生缺陷率在不考慮干預(yù)措施情況下的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì);運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定性研究方法德爾菲法(Delphi)對(duì)專家進(jìn)行兩輪咨詢?cè)u(píng)價(jià)，對(duì)出生缺陷干預(yù)的指標(biāo)進(jìn)行篩選，得出出生缺陷干預(yù)的具體評(píng)價(jià)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度，進(jìn)而得出評(píng)價(jià)指標(biāo)的順位，了解我

2、國(guó)出生缺陷干預(yù)工作的重點(diǎn)，對(duì)具體干預(yù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的進(jìn)行探析，進(jìn)而對(duì)相應(yīng)的重點(diǎn)干預(yù)措施存在的問(wèn)題進(jìn)行闡述并提出合理的建議，為衛(wèi)生部門制定相應(yīng)的防治對(duì)策提供理論依據(jù)。
　　 方法:對(duì)2002年-2010年的實(shí)際新生兒出生缺陷發(fā)生率進(jìn)行一次累加生成，構(gòu)造GM(1，1)灰色模型，得出模型方程，進(jìn)而得到2011年-2015年的出生缺陷發(fā)生率的精準(zhǔn)預(yù)測(cè);采用Delphi專家咨詢法對(duì)大連市計(jì)劃生育管理和基層人員共10位專家開展兩輪咨詢問(wèn)卷，回收率

3、100％，專家積極性高，通過(guò)文獻(xiàn)研究，設(shè)計(jì)3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和25個(gè)二級(jí)指標(biāo)，經(jīng)過(guò)專家咨詢問(wèn)卷篩選得到最后的2個(gè)一級(jí)指標(biāo)和15個(gè)二級(jí)指標(biāo)。
　　 結(jié)果:灰色模型的平均誤差率為(e)=2.3％，該模型精度為優(yōu)，后驗(yàn)差比值C=0.3177，預(yù)測(cè)效果好，可用于2011年-2015年出生缺陷發(fā)生率的外推預(yù)測(cè);經(jīng)過(guò)分析得出過(guò)程評(píng)估和效果評(píng)估兩個(gè)一級(jí)指標(biāo)，遺傳咨詢、實(shí)施強(qiáng)制婚檢措施和高危人群產(chǎn)前診斷等15個(gè)二級(jí)指標(biāo)，專家評(píng)價(jià)指標(biāo)意見總體協(xié)調(diào)性較高

4、(W=0.67)，經(jīng)過(guò)顯著性水平檢驗(yàn)，專家評(píng)價(jià)意見具有顯著的一致性，評(píng)價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)可用于出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目的綜合評(píng)價(jià)，得出指標(biāo)的貢獻(xiàn)度。
　　 結(jié)論:近9年我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上漲趨勢(shì)，衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)部門應(yīng)該認(rèn)識(shí)出生缺陷發(fā)生率的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，采取更有效的措施防止出生缺陷的發(fā)生;專家對(duì)咨詢問(wèn)卷的意見具有高度一致性，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有確定性，最終得出出生缺陷干預(yù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)的順位，過(guò)程評(píng)估指標(biāo)排在前三位的評(píng)價(jià)指標(biāo)為增補(bǔ)葉酸/復(fù)合