圍手術期心理護理干預對TURP患者焦慮抑郁狀態(tài)及術后恢復的影響.pdf

1、目的:
　　探討圍手術期心理護理干預對經尿道前列腺電切術(transurethral resectionof the prostate，TURP)患者焦慮抑郁狀態(tài)及術后恢復的影響，為完善TURP患者圍手術期護理工作提供依據。
　　方法:
　　選取2014年10月至2015年10月山東大學齊魯醫(yī)院收治的167例BPH患者，按照患者住院號尾數的奇偶性分組，尾數為奇數的為干預組，尾數為偶數的為對照組，根據納入和排除標準挑選出

2、符合標準的患者114例，其中干預組和對照組均為57例，對照組只實施常規(guī)護理操作，干預組給予常規(guī)護理和心理護理干預。分析患者焦慮、抑郁狀態(tài)的相關性因素，比較兩組患者在入院后24小時、術前12小時、出院前24小時焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)評分、抑郁自評量表(Self-Rating Depress Scale，SDS)評分及術后恢復情況，采用SPSS19.0進行統計分析。
　　結果:

3、>　　1.BPH患者焦慮抑郁狀態(tài)的相關性分析
　　對BPH患者的年齡、文化程度、IPSS及QOL評分、殘余尿等基本信息變量進行多重共線性分析，排除上述自變量存在共線性可能。以焦慮和抑郁自評量表SAS、SDS為因變量，以患者年齡、病程、文化程度、IPSS及QOL評分、殘余尿為自變量，進行多元逐步回歸分析。年齡、IPSS評分、殘余尿是BPH患者焦慮情緒的影響因素，年齡、IPSS評分、QOL評分為BPH患者抑郁情緒的影響因素，而文化程度

4、與患者的焦慮抑郁情緒無明顯相關性。
　　2.圍手術期心理護理干預對患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響
　　入院24小時內進行第1次焦慮及抑郁情緒評估，干預組和對照組的SAS評分分別為(54.79±6.05)分和(56.30±6.52)分，SDS評分分別為(58.53±7.89)分和(59.23±8.64)分，未見顯著統計學差異。干預組進行術前心理護理干預，對照組進行常規(guī)護理，術前12小時第2次焦慮及抑郁情緒評估，干預組和對照組患者的SA

5、S分別為(56.23±6.91)分和(67.74±8.22)分，SDS評分分別為(61.14±6.14)分和(67.60±6.96)分，具有統計學意義。心理護理干預組在術前，術中及術后進行，出院前24小時進行第3次焦慮及抑郁情緒評估，干預組和對照組患者的SAS分別為(48.65±7.12)分和(52.19±6.16)分，SDS評分分別為(51.32±7.01)分和(54.91±7.92)分，具有統計學意義。
　　與入院后24小時內

6、SAS和SDS評分相比，干預組術前12小時內的SAS和SDS評分未見顯著性改變，而對照組的SAS和SDS評分均有明顯的升高(P＜0.001)，并且兩組間的變化比較存在統計學意義。對比術前12小時和出院前24小時兩組間的SAS和SDS評分發(fā)現，對照組和干預組的SAS和SDS評分均出現了顯著的降低(P＜0.001)，并且干預組的SAS和SDS評分變化與對照組相比存在統計學差異。與入院后24小時內SAS和SDS評分相比，對照組和干預組出院前2

7、4小時的SAS和SDS評分均出現了顯著的降低(P＜0.001)，且干預組的SAS和SDS評分降低數值明顯大于對照組，存在統計學差異。
　　3.干預組和對照組術后恢復情況比較
　　干預組和對照組平均手術時間分別為(62.30±13.34)分鐘和(58.49±12.13)分鐘，無統計學差異(P＞0.05)。干預組術后發(fā)生3例術后再出血、2例尿失禁、2例膀胱激惹、4例泌尿系感染和2例下肢靜脈曲張，而對照組相應各出現5例、4例、8例

8、、3例和3例。干預組和對照組術后膀胱沖洗時間分別為(24.19±6.79)小時和(22.65±7.62)小時，兩組間無顯著統計學差異，干預組術后留置導尿管時間和住院時間分別為(2.61±0.84)天和(3.84±0.75)天，均明顯短于對照組的(3.51±1.09)天和(5.39±0.98)天，具有顯著的統計學差異(P＜0.05)。干預組患者滿意度調查評分要明顯優(yōu)于對照組(94.53±23.76 vs85.65±37.38)。