超聲引導(dǎo)下不同方式熱消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在比較射頻消融、微波消融、激光消融三種熱消融方式治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的療效差異，探討治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)選方案。
　　方法:
　　回顧研究我院2013年1月至2014年12月35例40個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床治療數(shù)據(jù)，比較射頻消融、微波消融、激光消融三種熱消融方式治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的療效差異。在消融治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月定期隨訪(fǎng)，分別對(duì)進(jìn)行患者彩超檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀評(píng)估。使用S

2、PSS20.0數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　射頻消融、微波消融、激光消融三種熱消融方式對(duì)治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)均有顯著療效，12個(gè)月后結(jié)節(jié)體積縮減率分別為94.7％、93.8％、90.1％。比較熱消融治療大結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)體積＞10mL）臨床療效發(fā)現(xiàn)，射頻消融或微波消融治療效果顯著優(yōu)于激光消融治療(p=0.007，P＜0.05)。比較熱消融治療小結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)體積＜1mL）臨床療效，12個(gè)月后結(jié)節(jié)體積縮減

3、率分別為82.6％、82.4％、82.4％，三者無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　熱消融具有安全、有效、微創(chuàng)的特點(diǎn)，較外科手術(shù)更易為患者接受，用于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療能避免手術(shù)創(chuàng)傷大、形成瘢痕的缺點(diǎn)，尤其適用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高和不愿接受外科手術(shù)的患者。對(duì)于結(jié)節(jié)體積較大的患者建議選擇射頻消融或微波消融，對(duì)與結(jié)節(jié)體積較小的患者建議選擇激光消融。對(duì)于大結(jié)節(jié)先使用射頻消融或微波消融治療后，在后期檢查中，發(fā)現(xiàn)未完全消融的小結(jié)節(jié)使