基于BOLD-fMRI的腦膠質(zhì)瘤分級(jí)及代償機(jī)制的研究.pdf

1、神經(jīng)膠質(zhì)瘤是大腦中最為常見且危害最為嚴(yán)重的腫瘤病癥，臨床缺乏有效的根治方法。神經(jīng)膠質(zhì)瘤具有彌漫性生長(zhǎng)的特性，對(duì)認(rèn)知功能的影響往往隨著占位位置的改變而存在差異性，給臨床醫(yī)生制定有效的手術(shù)計(jì)劃，同時(shí)最大程度地保護(hù)認(rèn)知功能帶來挑戰(zhàn)。
　　基于血氧水平依賴的功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)技術(shù)

2、具有無創(chuàng)、高時(shí)空分辨率等多重優(yōu)勢(shì)，已成為腦功能研究的重要工具。而靜息態(tài) BOLD-fMRI(resting state blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging，RS-fMRI)不需要復(fù)雜精細(xì)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，也不需要患者進(jìn)行任務(wù)配合，更易被醫(yī)生和患者接受，也更適合臨床上的研究與應(yīng)用。
　　本文通過 BODL-fMRI對(duì)膠質(zhì)瘤的分級(jí)和功

3、能代償進(jìn)行系統(tǒng)研究，為膠質(zhì)瘤診斷和治療提供更多參考信息，便于制定更為合理的臨床手術(shù)計(jì)劃。論文研究?jī)?nèi)容及主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)如下：
　　1.基于支持向量機(jī)(support vector machine，SVM)的膠質(zhì)瘤分級(jí)研究。首先基于RS-fMRI構(gòu)建膠質(zhì)瘤特征參數(shù)，包括信號(hào)強(qiáng)度差異比(signal intensity difference ratio，SIDR)、信號(hào)強(qiáng)度相關(guān)性(signal intensity correlation，S

4、IC)、低頻振幅分?jǐn)?shù)(fractional amplitude of low-frequency fluctuation，fALFF)和局域一致性(regional homogeneity，ReHo),然后利用Mann-Whitney U檢驗(yàn)對(duì)各參數(shù)與高低級(jí)別膠質(zhì)瘤之間的差異性進(jìn)行檢驗(yàn)，最后通過 SVM對(duì)各個(gè)參數(shù)的分級(jí)準(zhǔn)確性、敏感性和特異性進(jìn)行分析。研究結(jié)果表明，SIC和fALFF參數(shù)在高低級(jí)別之間具有顯著性差異，SIC具有最優(yōu)的SVM

5、分類效果，分類準(zhǔn)確率為89％，其他各個(gè)參數(shù)的分類準(zhǔn)確性、敏感性和特異性都超過了50%。
　　2.基于靜息態(tài)腦功能網(wǎng)絡(luò)(resting state network，RSN)的額葉膠質(zhì)瘤病人代償機(jī)制研究。首先基于左額葉膠質(zhì)瘤病人、右額葉膠質(zhì)瘤病人和健康對(duì)照組的RS-fMRI數(shù)據(jù)，分別構(gòu)建出大腦功能網(wǎng)絡(luò)，并計(jì)算出各個(gè)網(wǎng)絡(luò)的全腦、左腦和右腦的節(jié)點(diǎn)度(K)和介數(shù)中心度(BC)參數(shù)；其次對(duì)各個(gè)網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點(diǎn)進(jìn)行比較，分析各個(gè)網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點(diǎn)差異