動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)磁共振成像在膠質(zhì)瘤病理分級(jí)及與CTGF、HIF--1α表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級(jí)碩士學(xué)位論文動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)磁共振成像在膠質(zhì)瘤病理分級(jí)及與C T G F 、H I F ．1 c 【表達(dá)的相關(guān)性研究C o r r e l a t i o nS t u d y o f D C E —M R l w i t h t h eP a t h o l o g i c a l G r a d ea n dt h eE x p r e s s i o no f C T G F a n d H I F —l

2、 ao f G l i o m a s課題來(lái)源： 自選課題學(xué)位申請(qǐng)導(dǎo) 師 姓專 業(yè) 名培 養(yǎng) 類培 養(yǎng) 層紙 柱 聿人 譚建兒名 陳燕萍教授稱 醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)型 專業(yè)型次 全日制碩士研究生院 第一臨床醫(yī)學(xué)院答辯委員會(huì)主席 劉斯?jié)櫧淌诖疝q委員會(huì)委員 黃穗喬教授邱士軍教授成官迅教授文戈副教授2 0 1 4 年5 月1 8 日 廣州摘要對(duì)比增強(qiáng)( D y n a m i c c o n t r a s t ．e n h a n c e d

3、，D C E ) 磁共振成像所獲得的灌注參數(shù)( K 蛐5值、V 。值、K ∞值) 可以從不同的角度量化微血管的通透性，因此其對(duì)腦腫瘤的分級(jí)和鑒別診斷價(jià)值在近年來(lái)受到廣泛重視。本研究通過(guò)對(duì)3 9 例不同級(jí)別的膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行頭顱D C E ．M Ⅺ掃描，分析D C E ．M R I 灌注參數(shù)( K t 瑚3 值、v 。值、k 。值) 在不同級(jí)別膠質(zhì)瘤的差異性，探討其在膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí)的診斷價(jià)值。另一方面，本研究選取C T G F 、H I F

4、 ．1 a 作為靶點(diǎn)，定量分析這兩個(gè)基因在3 2 例膠質(zhì)瘤樣本中的表達(dá)情況。進(jìn)一步分析D C E ．M I u灌注參數(shù)( K t 瑚5 值、V 。值、K 。值) 與膠質(zhì)瘤組織C T G F 、H I F ．1 Ⅱ表達(dá)的相關(guān)性，探討利用D C E ．M R I 這一無(wú)創(chuàng)手段評(píng)估膠質(zhì)瘤中這兩個(gè)基因表達(dá)情況的價(jià)值?！静牧吓c方法】( 1 ) 收集膠質(zhì)瘤患者3 9 例( 男2 0 例，女1 9 例，年齡1 9 , - 一6 8 歲，平均年齡4 2

5、 ．4 l歲) 。其中，低級(jí)別膠質(zhì)瘤1 8 例( I 級(jí)3 例、I I 級(jí)1 5 例) ，高級(jí)別膠質(zhì)瘤2 1 例( H I級(jí)7 例、Ⅳ級(jí)1 4 例) 。應(yīng)用美國(guó)G E 公司S i g n e tE X C I T EH D 3 ．0 T 超導(dǎo)磁共振掃描儀對(duì)3 9 例腦膠質(zhì)瘤患者在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)M R I 和D C E ．M R j 檢查。D C E ．M I u 原始圖像數(shù)據(jù)經(jīng)T o r t s ．K e r m o d e 兩腔室模型處

6、理計(jì)算后獲得K 廿“、K ∞和V 。參數(shù)圖。結(jié)合T l W I 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖像、K 仃姐8 、V c 及K 即參數(shù)圖，將感興趣區(qū)( R O I ) 放置在腫瘤實(shí)質(zhì)灌注最明顯處，若腫瘤實(shí)質(zhì)灌注不明顯，則結(jié)合T 2 W I 及T 1 w I 圖，放置在腫瘤實(shí)質(zhì)中心區(qū)域，測(cè)得相應(yīng)的K 一哪值、K 即值和v e 值。( 2 ) 在術(shù)后，本研究收集了上述3 9 例膠質(zhì)瘤患者中的3 2 例患者( 男1 6 例，女1 6 例，年齡1 9 ～6 8 歲，

7、平均年齡4 1 ．8 1 歲) 的腫瘤標(biāo)本【低級(jí)別膠質(zhì)瘤1 7 例( I級(jí)3 例、I I 級(jí)1 4 例) ，高級(jí)別膠質(zhì)瘤1 5 例( Ⅲ級(jí)6 例、Ⅳ級(jí)9 例) 】。同時(shí)，收集1 0例正常腦組織作為對(duì)照( 正常腦組織來(lái)源于腦外傷或癲癇的成人患者因病情需要而切除的腦組織) 。首先應(yīng)用熒光定量R T ．P C R 、W e s t e r nb l o t 技術(shù)，分別檢測(cè)了C T G F 和H I F —l a 在膠質(zhì)瘤組織和正常腦組織中的m