學齡前兒童飲食行為量表的編制與評價.pdf

1、研究目的：
　　針對目前我國兒童飲食行為相關研究中缺乏標準的、具有較高信度和效度的飲食行為測量工具,編制適用于我國文化背景的“學齡前兒童飲食行為量表”,對其信度、效度以及跨組測量不變性進行評價。為學齡前兒童不健康飲食行為的早期識別和干預提供可靠的測量工具,從而推進我國兒童飲食行為相關研究的進一步發(fā)展。
　　研究方法：
　　1.初始問卷形成:回顧國內外兒童飲食行為研究的相關文獻,分析兒童飲食行為的內涵及相關因素,結合學齡

2、前兒童飲食行為特點,預設學齡前兒童飲食行為評價維度;依據(jù)國內外相關研究和目標人群小組討論法,建立條目池;通過專家咨詢和目標人群焦點小組討論,以及內容分析等方法,對條目進行初步篩選,形成學齡前兒童飲食行為評價的初始問卷。
　　2.試用問卷形成:在西安市三所大型醫(yī)院兒科門診,對保健咨詢或就診的3-6歲兒童照護人進行初始問卷調查。運用離散趨勢法、因子分析法以及Cronbach’salpha系數(shù)法對初始問卷的條目進行篩選,采用探索性因子分

3、析結合平行分析萃取量表的初始維度,結合專家意見對部分條目修訂后形成試用問卷。
　　3.正式量表形成:隨機選擇西安市3所城區(qū)幼兒園和2所郊區(qū)幼兒園,采用分層抽樣法在每所幼兒園抽取150名3~6歲兒童,對其主要照護人進行試用問卷測試。綜合運用離散趨勢法、t檢驗法、主成分分析法、因子分析法以及Cronbach’salpha系數(shù)法對試用問卷條目進行再次篩選,采用因子分析方法對量表維度進行驗證并命名,形成正式量表。
　　4.信度、效度

4、評價:采用Cronbach’salpha系數(shù)、折半信度系數(shù)、重測信度系數(shù)等指標對量表的信度進行評價;采用專家評議評價其內容效度,根據(jù)量表各維度得分與兒童健康相關生活方式測量條目得分的相關系數(shù)評價其關聯(lián)效度;采用探索性因子分析和驗證性因子分析相結合的交叉驗證法對量表的結構效度進行評價。
　　5.量表跨組測量不變性、區(qū)分度及相關性分析:采用條目打包技術和多組驗證性因子分析(Multi-groupconfirmatoryfactoran

5、alysis,MGCFA)模型,對量表在不同性別、年齡組和體重組的跨組測量不變性進行檢驗;用單因素方差分析比較量表各維度得分在不同性別、年齡、體重及照護人文化程度兒童間的差異,評價其區(qū)分度;用階層回歸分析方法探討兒童體質指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)標準分與量表各維度得分之間的關系,以進一步驗證量表的可信度。
　　研究結果：
　　1.文獻研究結合專家意見及焦點小組討論形成包括77個條目的初始量表,經(jīng)過325名3-

6、6歲兒童照護人的預調查,對條目進行初步篩選后形成包括47個條目的正式測試量表。
　　2.5所幼兒園603名3-6歲兒童的主要照護人參與了正式調查,對條目進行再次篩選后,最后保留38個條目;因子分析萃取出7個維度,分別命名為挑食、食物響應、不良進食習慣、過飽響應、外因性進食、情緒性進食、主動進食能力,每個維度包含5~7個條目。
　　3.信度評價結果顯示,量表的同質信度Cronbach’sa系數(shù)為0.93,各維度界于0.76~0

7、.88之間。Guttman分半信度系數(shù)為0.88,各維度界于0.72~0.83之間。重測信度系數(shù)為0.75,各維度界于0.59~0.80之間。效度評價結果顯示,各維度得分間的相關系數(shù)為0.12~0.52,內容效度比CVR=0.6;驗證性因子分析擬合指標為:χ2/df=1.91,GFI=0.92,AGFI=0.89,NNFI=0.85,CFI=0.93,RMSEA=0.052;各維度得分與兒童健康相關生活方式測量條目得分具有一定的相關性。

8、
　　4.多組驗證性因子分析結果顯示,擬合指標都滿足跨組強測量不變性要求,但不滿足嚴格測量不變性。方差分析顯示性別間各維度得分的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);不良進食習慣得分隨著年齡增長有下降趨勢(P=0.015);挑食、不良進食習慣、外因性進食3個維度得分在不同文化程度照護人間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);挑食、不良進食習慣、情緒性進食、外因性進食、過飽響應和食物響應6個維度得分在不同體重組兒童間差異均有統(tǒng)計學意義(

9、P<0.05)。
　　5.階層回歸分析顯示:BMI與不良進食習慣、外因性進食、挑食、情緒性進食、過飽響應和食物響應6個維度得分有相關關系(P<0.05)。
　　結論：
　　從挑食、食物響應、不良進食習慣、過飽響應、外因性進食、情緒性進食、主動進食能力7個方面來評價學齡前兒童飲食行為是合理的。開發(fā)的量表具有較好的信度、效度和區(qū)分度,并且在性別、年齡組(3-4歲組、5-6歲組)、體重組(正常組、超重/肥胖組)間具有跨組強測