病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷評(píng)價(jià)模型.pdf

1、目的：
　　 分析比較病毒性腦膜炎/腦炎(病腦)與其他三種常見(jiàn)顱內(nèi)感染(結(jié)核性腦膜腦炎、化膿性腦膜腦炎及隱球菌性腦膜腦炎)在臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室資料及影像學(xué)資料上的差異,分別建立具有實(shí)用價(jià)值的病腦鑒別診斷評(píng)價(jià)模型。
　　 方法：
　　 采用回顧性調(diào)查的方法,收集2004年1月-2010年12月在湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神內(nèi)科四種常見(jiàn)的顱內(nèi)感染患者的臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像學(xué)資料,并根

2、據(jù)診斷相應(yīng)劃分為病腦組、結(jié)腦組、隱腦組、化腦組,結(jié)腦組、隱腦組及化腦組又組合成非病腦組。病腦組與上述四組分別進(jìn)行比較分析。單因素分析采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等方法。在單因素分析中P值小于或等于0.05的變量進(jìn)行多因素分析,根據(jù)Logistic回歸方法,逐步篩選潛在鑒別診斷因子,建立病腦與不同顱內(nèi)感染間相應(yīng)的臨床鑒別診斷的預(yù)測(cè)模型,并根據(jù)模型中的β值賦值評(píng)分。賦值加權(quán)后的評(píng)分模型在受試者工作曲線(ROC)分析中進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：

3、
　　 研究中,共有910例顱內(nèi)感染患者符合入選標(biāo)準(zhǔn),其中病腦481例,結(jié)腦349例,隱腦31例,化腦49例。在病腦組分別和不同對(duì)照組比較的單因素分析中,多個(gè)指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中年齡、起病天數(shù)及癲癇、腦脊液壓力、腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腦脊液中性粒細(xì)胞比值、腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞比值、腦脊液蛋白含量、腦脊液氯化物含量在病腦組與結(jié)腦組,病腦組與化腦組,病腦組與隱腦組及病腦組與非病腦組的單因素分析中均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≤0.05)。最后,多因